卫生院用药制度

PAGE卫生院用药制度一、总则1.目的本用药制度旨在规范卫生院药品的采购、储存、调配、使用等环节，确保药品质量安全，保障患者用药合理、有效、安全，提高医疗服务质量。2.适用范围本制度适用于卫生院全体医护人员及相关药品管理工作人员。3.依据本制度依据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》等相关法律法规及行业标准制定。二、药品采购管理1.采购计划制定药房应根据临床需求、药品库存情况及药品使用动态，每月定期制定药品采购计划。采购计划需经药房负责人审核，报卫生院药事管理委员会批准后执行。采购计划应明确药品的通用名称、剂型、规格、数量、采购时间等信息，确保采购药品的合理性和必要性。2.供应商选择与评估建立合格供应商名录，选择具有合法资质、信誉良好、药品质量可靠的药品生产企业或经营企业作为供应商。每年对供应商进行评估，评估内容包括药品质量、供应能力、价格水平、售后服务等方面。对于评估不合格的供应商，应及时取消合作关系。3.采购流程采购人员应按照批准的采购计划，向选定的供应商发送采购订单。采购订单应明确药品的名称、规格、数量、价格、交货时间等详细信息。供应商应按照采购订单要求及时供货，采购人员应认真核对药品的名称、规格、数量、质量等信息，确保与采购订单一致。药品到货后，采购人员应及时通知药房验收人员进行验收。验收合格的药品应办理入库手续，验收不合格的药品应及时与供应商联系，办理退货或换货手续。三、药品储存管理1.仓库设施与环境要求卫生院应设置专门的药品仓库，仓库应具备良好的通风、防潮、防虫、防鼠等设施，保持仓库内清洁卫生。仓库应根据药品的储存要求，设置常温库、阴凉库、冷藏库等不同温湿度条件的储存区域，并配备相应的温湿度监测设备，确保药品储存环境符合要求。2.药品分类储存药品应按照药品的剂型、用途、储存条件等进行分类储存，不同类别的药品应分开存放，并有明显的标识。麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品应按照国家相关规定，实行专人专库专柜储存，双人双锁管理，严格执行出入库登记制度。3.药品养护药房应定期对库存药品进行养护检查，检查内容包括药品的外观质量、包装、有效期等。对于发现的问题药品，应及时采取相应的处理措施，如暂停使用、退货、销毁等。药品养护人员应根据药品的特性和储存条件，采取适当的养护措施，如通风、除湿、降温、防虫、防鼠等，确保药品质量稳定。四、药品调配管理1.调配人员资质要求药品调配人员应具备药学专业知识和技能，经过专业培训并取得相应的资格证书。调配人员应严格遵守操作规程，确保药品调配的准确性和安全性。2.调配流程调配人员应根据医生开具的处方，认真核对处方的内容，包括患者姓名、性别、年龄、药品名称、剂型、规格、数量、用法用量等信息，确保处方的合法性和准确性。调配人员应按照处方要求，准确调配药品，做到“四查十对”，即查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。调配好的药品应经核对人员核对无误后，发给患者，并向患者详细说明药品的用法用量、注意事项等信息。3.特殊药品调配麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等特殊管理药品的调配应严格按照国家相关规定执行，实行双人核对制度。调配特殊管理药品时，调配人员应认真核对处方的合法性、患者的身份信息等，确保调配准确无误。调配完成后，应将特殊管理药品的调配情况详细记录在专用的调配记录簿上。五、药品使用管理1.用药医嘱审核医生开具的用药医嘱应经药师审核，药师应重点审核用药的合理性、安全性、有效性等方面，对于存在疑问的医嘱应及时与医生沟通，提出修改建议。药师应建立用药医嘱审核记录，记录审核的时间、内容、结果等信息，确保用药医嘱审核工作的可追溯性。2.药品不良反应监测医护人员应密切观察患者用药后的反应，及时发现和处理药品不良反应。对于发现的药品不良反应，应按照国家相关规定及时上报，并做好记录。药房应定期收集、整理药品不良反应报告，分析药品不良反应发生的原因，采取相应的措施，如调整药品使用方案、加强药品监测等，减少药品不良反应的发生。3.抗菌药物合理使用严格执行抗菌药物分级管理制度，根据患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点，合理选用抗菌药物。临床医生应按照《抗菌药物临床应用指导原则》等相关规定，开具有指征的抗菌药物处方，严格控制抗菌药物的使用剂量、疗程和联合使用情况。药师应加强对抗菌药物处方的审核，对不合理使用抗菌药物的处方应及时与医生沟通，提出改进意见。六、药品质量管理1.质量管理制度建立健全药品质量管理制度，明确药品质量管理的职责、流程和要求，确保药品质量控制工作的有效开展。定期对药品质量管理制度的执行情况进行检查和评估，及时发现和解决存在的问题，不断完善药品质量管理制度。2.质量验收与检验药品到货后，验收人员应按照相关标准和规定对药品进行验收，验收内容包括药品的外观、包装、标签、说明书、批准文号、生产日期、有效期等信息。对于验收不合格的药品，应及时填写验收记录，并按照规定进行处理。同时，应定期对库存药品进行质量抽检，确保药品质量符合要求。3.不合格药品管理发现不合格药品时，应立即将不合格药品隔离存放，并做好标识。同时，应及时填写不合格药品报告，上报药房负责人和药事管理委员会。对于不合格药品，应按照国家相关规定进行处理，如退货、销毁等。处理不合格药品时，应做好记录，确保不合格药品处理过程的可追溯性。七、药品盘点与账务管理1.药品盘点药房应定期对库存药品进行盘点，盘点周期一般为每月一次。盘点时，应确保账实相符，对于盘盈、盘亏的药品，应及时查明原因，并进行相应的处理。盘点结束后，应编制药品盘点报告，报告内容包括盘点时间、盘点范围、盘点结果、盘盈盘亏原因分析及处理建议等信息。2.账务管理建立健全药品账务管理制度，明确药品账务管理的职责、流程和要求，确保药品账务的准确、完整。药品会计应按照规定及时记录药品的采购、入库、出库、销