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文档简介

PAGE体检科卫生制度一、总则1.目的为了加强体检科卫生管理,确保体检环境的清洁、卫生、安全,预防和控制医院感染,保障体检工作的顺利进行,提高体检质量,特制定本制度。2.适用范围本制度适用于体检科全体工作人员、体检患者及其他进入体检科区域的人员。3.依据本制度依据《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》等相关法律法规及行业标准制定。二、环境卫生管理1.清洁消毒原则体检科环境应保持清洁、整齐、有序,每日进行常规清洁,定期进行全面消毒。清洁消毒工作应遵循先清洁后消毒的原则,采用湿式清扫,避免灰尘飞扬。根据环境的污染程度及物品的性质选择合适的清洁消毒方法和消毒剂。2.地面清洁消毒地面应每日用清洁消毒剂湿式拖地,拖把应分区使用,标记明确,避免交叉污染。地面有血迹、分泌物等污染时,应立即用含氯消毒剂进行消毒处理,作用30分钟后再进行清洁。定期对地面进行消毒效果监测,监测结果应符合相关标准要求。3.墙面、天花板清洁消毒墙面、天花板应定期进行清洁,保持表面清洁、无灰尘、无污渍。对有污染的墙面、天花板,应及时用含氯消毒剂进行擦拭消毒,作用30分钟后再用清水擦拭干净。4.门窗清洁消毒门窗应保持清洁,定期擦拭,玻璃应明亮无污渍。门把手、窗把手等高频接触部位应每日用含氯消毒剂进行擦拭消毒。5.检查室、诊疗室清洁消毒检查室、诊疗室应每日进行清洁,桌面、检查床、仪器设备等表面应保持清洁、无灰尘、无污渍。检查床、诊疗床应每日更换床单、被套,做到一人一换,如有污染应及时更换并进行消毒处理。诊疗结束后,应对检查室、诊疗室进行全面清洁消毒,地面、桌面、仪器设备等表面应使用含氯消毒剂进行擦拭消毒,作用30分钟后再用清水擦拭干净。定期对检查室、诊疗室进行空气消毒,可采用紫外线灯照射或空气消毒机消毒,消毒时间应符合相关标准要求。6.更衣室、值班室清洁消毒更衣室、值班室应保持整洁,衣物、物品摆放整齐。地面、桌面应每日进行清洁消毒,定期对衣柜进行清洁消毒。7.卫生间清洁消毒卫生间应每日进行清洁消毒,地面、墙面、便池、洗手池等表面应使用含氯消毒剂进行擦拭消毒,作用30分钟后再用清水擦拭干净。卫生间应配备足够的卫生纸、洗手液等卫生用品,保持通风良好。8.医疗废物管理医疗废物应分类收集、存放,严禁混合收集。医疗废物包装袋、利器盒应符合相关标准要求,并有明显的警示标识。医疗废物应及时交由有资质的医疗废物处理单位进行处理,做好交接登记,记录内容应包括医疗废物的种类、数量、交接时间、处理单位等。严禁将医疗废物随意丢弃或混入生活垃圾中。三、设备设施卫生管理1.设备设施清洁消毒原则体检科设备设施应定期进行清洁消毒,保持表面清洁、无灰尘、无污渍。根据设备设施的性质及使用情况选择合适的清洁消毒方法和消毒剂。对精密仪器设备应采取特殊的清洁消毒措施,避免损坏设备。2.检查设备清洁消毒检查设备如B超、心电图机、X光机等应每日进行清洁,表面使用含氯消毒剂进行擦拭消毒,作用30分钟后再用清水擦拭干净。设备的探头、电极等部位应定期进行清洁消毒,可使用专用的消毒凝胶或消毒剂进行擦拭消毒。定期对检查设备进行维护保养,确保设备正常运行,性能良好。3.诊疗设备清洁消毒诊疗设备如电子胃镜、肠镜、支气管镜等应按照操作规程进行清洁消毒,消毒方法及消毒剂的选择应符合相关标准要求。诊疗设备使用后应及时进行清洗、消毒、干燥,防止交叉感染。对可复用的诊疗器械,应按照消毒供应中心的要求进行回收、清洗、消毒、灭菌处理。4.办公设备清洁消毒办公设备如电脑、打印机、复印机等应定期进行清洁,表面使用含氯消毒剂进行擦拭消毒,作用30分钟后再用清水擦拭干净。键盘、鼠标等部位应定期进行清洁消毒,可使用专用的消毒湿巾进行擦拭消毒。5.空调系统清洁消毒空调系统应定期进行清洁消毒,滤网应每月清洗或更换一次,避免灰尘、细菌等在滤网积聚。空调系统的出风口、回风口等部位应定期进行清洁消毒,可使用含氯消毒剂进行擦拭消毒。定期对空调系统进行空气检测,确保空气质量符合相关标准要求。四、人员卫生管理1.工作人员卫生要求工作人员应保持良好的个人卫生习惯,勤洗手、勤剪指甲、勤换工作服。工作人员进入体检科应穿戴工作服、工作帽,必要时佩戴口罩、手套等防护用品。工作人员在进行体检操作前、后应洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。工作人员在接触患者血液、体液、分泌物等后,应立即洗手,更换手套,并进行手消毒。2.手卫生管理体检科应配备足够数量的洗手设施,包括流动水洗手池、洗手液、干手用品等。工作人员应按照六步洗手法正确洗手,洗手时间不少于15秒。在没有流动水洗手设施时,应使用速干手消毒剂进行手消毒,揉搓时间不少于15秒,确保手部各个部位均得到消毒。定期对手卫生情况进行监测,监测结果应符合相关标准要求。3.工作服管理:工作服应定期清洗、更换,保持清洁。工作服如有污染应及时更换并进行消毒处理。4.口罩、手套等防护用品管理口罩、手套等防护用品应根据不同的工作场景合理选择和使用。口罩应定期更换,污染或潮湿时应及时更换。手套应一次性使用,使用后应按照医疗废物管理要求进行处理。防护用品的使用和更换应做好记录。五、消毒隔离管理1.消毒隔离原则体检科应严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。根据不同的病原体传播途径,采取相应的隔离措施,如空气隔离(如肺结核患者)、飞沫隔离(如流感患者)、接触隔离(如多重耐药菌感染患者)等。对感染性疾病患者应进行单间隔离或同种病原体感染患者集中隔离,避免与其他患者接触。2.消毒隔离措施对感染性疾病患者使用过的物品、设备等应进行严格的消毒处理,防止病原体传播。对疑似或确诊感染性疾病患者的标本应按照相关规定进行采集、送检、处理,避免标本污染环境。对进入体检科的外来人员,如实习学生、进修人员等,应进行必要的消毒隔离知识培训,并在工作人员的指导下进行工作。定期对消毒隔离措施的执行情况进行检查,发现问题及时整改。3.医疗废物处理过程中的消毒隔离在医疗废物收集、转运过程中,应做好消毒隔离工作,防止医疗废物泄漏、扩散。医疗废物处理人员应穿戴防护用品,对医疗废物包装、容器等进行消毒处理后再进行转运。六、卫生监督与检查1.卫生监督小组成立体检科卫生监督小组由体检科负责人担任组长,各岗位工作人员为成员,负责对体检科卫生制度的执行情况进行监督检查。2.监督检查内容环境卫生状况,包括地面、墙面、天花板、门窗、检查室、诊疗室、更衣室、值班室、卫生间等的清洁消毒情况。设备设施卫生状况,包括检查设备、诊疗设备、办公设备、空调系统等的清洁消毒及维护保养情况。人员卫生情况,包括工作人员的个人卫生习惯、手卫生、工作服、口罩、手套等防护用品的使用情况。消毒隔离措施的执行情况,包括感染性疾病患者的隔离、消毒处理、医疗废物管理等。3.检查频率卫生监督小组应每周至少进行一次全面的卫生检查,对发现的问题及时记录并督促整改。对重点区域、重点设备设施应增加检查频率,确保卫生安全。4.整改措施对检查中发现的问题,应及时下达整改通知书,明确整改责任人、整改期限和整改要求。整改责任人应按照整改要求及时进行整改,整改完成后向卫生监督小组提交整改报告。卫生监督小组应对整改情况进行跟踪复查,确保问题得到彻底解决。七、培训与教育1.培训计划制定年度卫生培训计划,定期组织工作人员进行卫生知识培训,培训内容包括环境卫生管理、设备设施卫生管理、人员卫生管理、消毒隔离管理等。2.培训方式采用集中授课、现场演示、视频教学等多种方式进行培训,提高培训效果。邀请医院感染管理专家、消毒供应中心专业人员等进行专题讲座,拓宽工作人员的知识面。3.培训考核对工作人员进行卫生知识培训后应进行考核,考核方式可采用理论

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