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文档简介
PAGE卫生院药品制度一、总则1.目的为加强卫生院药品管理,确保药品质量,保障患者用药安全、有效、合理,特制定本制度。2.适用范围本制度适用于卫生院内所有药品的采购、储存、调配、使用及管理等环节。3.依据本制度依据《中华人民共和国药品管理法》、《药品经营质量管理规范》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规及行业标准制定。二、药品采购管理1.采购计划各科室根据临床需求,每月定期提交药品采购申请,注明药品名称、规格、数量、用途等信息。药剂科汇总各科室采购申请,结合库存情况、药品使用趋势等因素,制定月度药品采购计划。2.供应商选择建立合格供应商名录,选择具有合法资质、信誉良好、质量可靠的药品供应商。对供应商进行定期评估,包括药品质量、供应能力、价格水平、售后服务等方面,确保供应商符合要求。3.采购流程采购人员依据采购计划,向选定的供应商发送采购订单,明确药品名称、规格、数量、价格、交货日期等条款。供应商按照订单要求及时发货,采购人员负责核对药品的名称、规格、数量、质量等信息,确保与订单一致。药品到货后,采购人员填写药品验收单,连同发票等相关资料一并交予验收人员进行验收。三、药品验收管理1.验收人员职责验收人员应具备专业知识和技能,熟悉药品验收流程和标准。负责对到货药品进行逐批验收,确保药品质量符合要求。2.验收内容药品的外观、包装、标签、说明书等应符合规定要求,无破损、污染、变质等情况。核对药品的名称、规格、数量、批准文号、生产日期、有效期等信息,确保与采购订单一致。检查药品的质量检验报告、合格证等相关证明文件,确认药品来源合法、质量可靠。3.验收记录验收人员应详细记录药品验收情况,包括验收日期、药品名称、规格、数量、供应商、验收结果等信息。验收记录应妥善保存,以备查阅。四、药品储存管理1.储存设施卫生院应配备与药品储存要求相适应的仓储设施,包括常温库、阴凉库、冷藏库等,确保药品储存环境符合规定温度、湿度要求。仓储设施应定期进行检查、维护和清洁,确保其正常运行。2.分类存放药品应按照药品的剂型、用途、性质等进行分类存放,遵循药品储存的相关规定,如药品与非药品分开存放、内服药与外用药分开存放、易串味药品与其他药品分开存放等。对特殊管理药品,如麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等,应设置专库或专柜进行存放,实行双人双锁管理。3.库存管理建立药品库存管理制度,定期盘点库存药品,确保账物相符。对库存药品进行质量检查,及时发现和处理过期、变质、损坏等药品。根据药品的有效期,合理安排药品的储存顺序,遵循“先进先出、近期先出”的原则,防止药品过期失效。五、药品调配管理1.调配人员资质药品调配人员应具备相应的药学专业知识和技能,经过专业培训并取得相应的资格证书。2.调配流程调配人员根据医生开具的处方,认真审核处方内容,包括患者姓名、性别、年龄、药品名称、规格、数量、用法用量、用药禁忌等信息,确保处方的合法性、合理性和准确性。按照处方要求准确调配药品,注意药品的剂型、规格、数量等信息,确保调配无误。调配完成后,调配人员应仔细核对药品的名称、规格、数量、用法用量等信息,确认无误后签字,并将调配好的药品交予核对人员进行核对。3.核对与发药核对人员应再次核对调配好的药品,包括药品的名称、规格、数量、用法用量、患者姓名等信息,确保与处方一致。核对无误后,将药品发放给患者,并向患者详细说明药品的用法用量、注意事项等信息,确保患者正确用药。六、药品使用管理1.用药指导医生在开具处方时,应向患者详细说明药品的用法用量、用药禁忌、不良反应等信息,确保患者正确用药。药师在调配和发放药品时,应向患者提供用药指导,解答患者的疑问,提高患者的用药依从性。2.不良反应监测建立药品不良反应监测制度,医护人员应密切观察患者用药后的反应,及时发现和报告药品不良反应。对发生的药品不良反应进行详细记录,分析原因,采取相应的措施,防止类似不良反应再次发生。3.抗菌药物管理严格执行抗菌药物临床应用指导原则,加强抗菌药物的合理使用管理。建立抗菌药物分级管理制度,明确各级医生使用抗菌药物的权限,严格控制抗菌药物的使用范围和剂量。定期对抗菌药物的使用情况进行统计分析,评估抗菌药物的使用合理性,采取有效措施促进抗菌药物的合理使用。七、药品质量管理1.质量管理制度建立健全药品质量管理制度,明确药品质量管理的职责、流程和标准。定期对药品质量管理制度的执行情况进行检查和评估,确保制度的有效实施。2.质量控制措施加强药品采购、验收、储存、调配、使用等环节的质量控制,严格按照相关标准和规范操作,确保药品质量。定期对库存药品进行质量抽检,对抽检不合格的药品应及时进行处理,防止不合格药品流入临床。3.质量档案管理建立药品质量档案,记录药品的采购、验收、储存、调配、使用等环节的质量信息,包括药品的供应商、质量检验报告、验收记录、库存盘点记录、不良反应报告等。药品质量档案应妥善保存,以备查阅和追溯。八、药品效期管理1.效期监控建立药品效期管理制度,定期对库存药品的效期进行检查和监控,确保药品在有效期内使用。对临近效期的药品应进行标识和警示,提醒相关人员及时处理。2.效期处理对过期、变质、损坏等药品应及时进行清理和销毁,填写药品销毁记录,注明药品名称、规格、数量、销毁原因、销毁日期等信息。药品销毁应按照相关规定进行,确保销毁过程的安全、环保。九、药品不良反应报告与监测管理1.报告制度医护人员发现药品不良反应后,应及时填写药品不良反应报告表,报告给药剂科。药剂科负责收集、整理和分析药品不良反应报告,及时向上级药品不良反应监测机构报告。2.监测与分析建立药品不良反应监测数据库,对收集到的药品不良反应报告进行统计分析,评估药品不良反应的发生率、严重程度、类型等情况。根据药品不良反应监测结果,采取相应的措施,如调整药品使用方案、加强药品质量控制等,保障患者用药安全。十、药品盘点与账务管理1.盘点计划定期制定药品盘点计划,明确盘点的范围、时间、人员等信息。盘点计划应提前通知相关部门和人员,确保盘点工作的顺利进行。2.盘点实施盘点人员按照盘点计划对库存药品进行逐一清点,记录药品的实际数量、规格、名称等信息。在盘点过程中,应注意核对药品的账物情况,发现账物不符的情况应及时查明原因,并进行记录。3.账务处理根据盘点结果,编制药品盘点报告,对盘盈、盘亏的药品进行账务处理。盘盈的药品应及时入账,盘亏的药品应查明原因,属于正常损耗的,经批准后进行核销;属于人为原因造成的,应追究相关人员的责任。十一、药品信息化管理1.信息系统建设建立药品信息化管理系统,实现药品采购、验收、储存、调配、使用、效期管理、不良反应监测等环节的信息化管理。药品信息化管理系统应具备药品信息查询、库存管理、处方管理、统计分析等功能,提高药品管理的效率和准确性。2.数据维护与安全定期对药品信息化管理系统的数据进行维护和更新,确保数据的准确性和完整性。加强药品信息化管理系统的安全管理,设置用户权限,防止数据泄露和非法操作。十二、培训与考核1.培训计划制定药品管理相关人员的培训计划,定期组织培训,提高其业务水平和管理能力。培训内容包括药品法律法规、药品专业知识、药品管理制度、药品信息化管理等方面。2.培训实施按照培训计划组织开展培训活动,培训方式可采用集中授课、现场演示、网络学习等多种形式。培训结束后,应对培训效果进行评估,确保培训人员掌握相关知识和技能。3.考核制度
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