糖尿病病人的护理试题(附答案)

糖尿病病人的护理试题(附答案)一、单选题（每题1分，共20分）1.糖尿病病人进行足部护理时，最重要的是（）A.保持足部干燥B.定期修剪趾甲C.使用宽松的袜子D.每日检查足部皮肤【答案】D【解析】糖尿病病人易发生足部并发症，每日检查足部皮肤是早期发现问题的关键。2.糖尿病酮症酸中毒病人最常见的早期症状是（）A.恶心呕吐B.呼吸深快C.腹痛腹泻D.意识模糊【答案】B【解析】呼吸深快（Kussmaul呼吸）是酮症酸中毒的典型早期表现。3.口服降糖药格列本脲的主要作用机制是（）A.促进胰岛素分泌B.抑制胰高血糖素分泌C.增加外周组织对胰岛素敏感性D.减少肝糖原异生【答案】A【解析】格列本脲属于磺脲类，直接刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。4.糖尿病病人血糖控制目标中，空腹血糖的最佳范围是（）A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.8mmol/LC.6.1-8.0mmol/LD.7.0-9.0mmol/L【答案】B【解析】根据最新指南，糖尿病病人空腹血糖控制目标通常为4.4-7.8mmol/L。5.糖尿病病人进行运动治疗时，应避免（）A.餐后1小时运动B.运动前热身C.运动时携带糖果D.运动后拉伸【答案】C【解析】糖尿病患者运动时可能发生低血糖，携带糖果可紧急处理。6.糖尿病病人出现多饮多尿症状时，首先应考虑（）A.感染B.酮症酸中毒C.血糖升高D.肾功能衰竭【答案】C【解析】多饮多尿是糖尿病典型症状，与血糖升高直接相关。7.胰岛素治疗时，应避免（）A.餐前30分钟注射B.冷藏保存胰岛素C.使用胰岛素笔D.与锌胰岛素混合使用【答案】D【解析】不同类型胰岛素不可混合使用，以免改变起效时间或强度。8.糖尿病病人出现黑棘皮症时，提示（）A.血糖控制良好B.胰岛素抵抗C.甲状腺功能亢进D.肝功能异常【答案】B【解析】黑棘皮症是胰岛素抵抗的典型体征，常见于肥胖型2型糖尿病患者。9.糖尿病病人进行足部温水泡脚时，水温不宜超过（）A.35℃B.40℃C.45℃D.50℃【答案】B【解析】糖尿病病人感觉迟钝，水温过高易造成烫伤。10.糖尿病病人进行饮食治疗时，应优先选择（）A.精制碳水化合物B.高脂肪食物C.富含膳食纤维的食物D.加工食品【答案】C【解析】膳食纤维可延缓血糖升高，是糖尿病饮食治疗的核心。11.糖尿病病人进行血糖监测时，以下说法错误的是（）A.空腹血糖反映基础血糖B.餐后2小时血糖反映胰岛素储备C.随机血糖可反映当前血糖状态D.夜间血糖监测无需特殊准备【答案】D【解析】夜间血糖监测前应避免咖啡因摄入。12.糖尿病病人出现皮肤瘙痒时，首要措施是（）A.使用止痒药膏B.增加饮水C.控制血糖D.外用抗真菌药物【答案】C【解析】皮肤瘙痒常与血糖控制不佳有关，控制血糖是根本措施。13.糖尿病病人进行足部护理时，以下做法错误的是（）A.每日检查足部血管B.使用酒精消毒足部C.修剪趾甲时沿指甲生长方向D.选择透气性好的袜子【答案】B【解析】酒精易损伤足部皮肤，应使用温和清洁剂。14.糖尿病酮症酸中毒病人补液时，首选液体是（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.10%葡萄糖溶液D.碳酸氢钠溶液【答案】B【解析】酮症酸中毒补液首选等渗盐水，纠正脱水和电解质紊乱。15.糖尿病病人进行运动治疗时，应避免（）A.循序渐进增加运动量B.运动时佩戴弹性绷带C.运动前检查血糖D.运动中大量饮水【答案】D【解析】运动中应少量多次饮水，避免一次性大量饮水。16.糖尿病病人出现视力模糊时，首先应（）A.调整眼镜度数B.使用人工泪液C.检查血糖D.服用维生素【答案】C【解析】糖尿病可引起高渗性视网膜病变，血糖波动可导致视力变化。17.口服降糖药二甲双胍的作用机制是（）A.促进胰岛素分泌B.抑制肝糖原异生C.增加外周组织对胰岛素敏感性D.延缓肠道葡萄糖吸收【答案】B【解析】二甲双胍主要抑制肝脏葡萄糖输出。18.糖尿病病人进行足部护理时，以下做法正确的是（）A.使用尖锐工具去除足部死皮B.为足部涂擦爽身粉C.每日检查足部皮肤完整性D.穿紧身袜子促进足部循环【答案】C【解析】糖尿病足部护理最重要的是预防损伤。19.糖尿病病人出现恶心呕吐时，可能提示（）A.血糖过低B.酮症酸中毒C.消化不良D.胆囊炎【答案】B【解析】恶心呕吐是酮症酸中毒的常见症状，需立即处理。20.糖尿病病人进行饮食治疗时，碳水化合物应占每日总热量的（）A.50%-60%B.60%-70%C.70%-80%D.80%-90%【答案】A【解析】糖尿病饮食中碳水化合物比例不宜过高，一般50%-60%。二、多选题（每题4分，共20分）1.糖尿病病人出现足部感染时，应采取哪些措施？（）A.抬高患肢B.使用抗生素C.严格无菌操作D.热敷患处E.保持足部干燥【答案】A、B、C【解析】糖尿病足部感染治疗需控制感染、减少组织损伤，热敷可能加重感染。2.糖尿病病人进行运动治疗时，以下哪些情况不宜运动？（）A.血糖低于3.9mmol/LB.患有严重心脑血管疾病C.糖尿病酮症酸中毒时D.血糖高于16.7mmol/LE.刚结束大强度运动时【答案】A、B、C、E【解析】低血糖、严重并发症、酮症酸中毒及剧烈运动后不宜运动。3.糖尿病病人进行足部护理时，以下哪些是高危因素？（）A.吸烟B.糖尿病病程超过5年C.足部畸形D.使用激素治疗E.足部皮肤完整【答案】A、B、C、D【解析】吸烟、病程长、足部畸形及激素治疗均增加足部风险。4.糖尿病病人出现急性并发症时，可能包括（）A.酮症酸中毒B.高渗性高血糖状态C.低血糖D.高钾血症E.手足搐搦【答案】A、B、C、D、E【解析】糖尿病急性并发症种类多样，包括代谢紊乱及电解质紊乱。5.糖尿病病人进行饮食治疗时，以下哪些食物适合？（）A.全麦面包B.粗粮面条C.新鲜蔬菜D.无糖点心E.精制米面【答案】A、B、C【解析】糖尿病饮食强调高纤维、低精制碳水化合物，无糖点心仍含大量碳水化合物。三、填空题（每题4分，共20分）1.糖尿病病人进行足部护理时，应每日检查______、______和______，并记录变化情况。【答案】皮肤；趾甲；足温（4分）2.糖尿病酮症酸中毒病人补液时，应遵循______、______和______原则。【答案】先快后慢；见尿补钾；适时减量（4分）3.糖尿病病人进行运动治疗时，应选择______、______和______的运动类型。【答案】有氧运动；力量训练；柔韧性训练（4分）4.糖尿病病人进行饮食治疗时，应记录______、______和______，以评估控制效果。【答案】血糖水平；体重变化；饮食摄入量（4分）5.糖尿病病人出现急性并发症时，应立即______、______和______。【答案】监测血糖；报告医护人员；采取急救措施（4分）四、判断题（每题2分，共10分）1.糖尿病病人进行足部护理时，可以使用尖锐工具去除足部死皮。（）【答案】（×）【解析】糖尿病足部易损伤，禁止使用尖锐工具清创，应使用专用工具。2.糖尿病病人出现多饮多尿症状时，应立即增加饮水量。（）【答案】（×）【解析】多饮多尿时需限制饮水量，以免加重肾脏负担。3.口服降糖药格列本脲适用于1型糖尿病病人。（）【答案】（×）【解析】格列本脲刺激胰岛素分泌，不适用于胰岛素依赖型糖尿病。4.糖尿病病人进行运动治疗时，应避免空腹运动。（）【答案】（√）【解析】空腹运动易发生低血糖，应在餐后1小时左右运动。5.糖尿病病人出现皮肤瘙痒时，应使用止痒药膏。（）【答案】（×）【解析】皮肤瘙痒时首先应控制血糖，避免使用止痒药膏可能掩盖严重问题。五、简答题（每题4分，共12分）1.简述糖尿病病人进行足部护理的要点。【答案】（1）每日检查足部皮肤、趾甲、足温及血管情况；（2）保持足部清洁干燥，禁止使用酒精或刺激性清洁剂；（3）修剪趾甲时沿指甲生长方向，避免剪伤；（4）选择透气性好的袜子，避免过紧的鞋袜；（5）定期进行足部检查，发现异常及时就医。（4分）2.简述糖尿病病人进行运动治疗的注意事项。【答案】（1）运动前检查血糖，低血糖时不宜运动；（2）循序渐进增加运动量，避免突然剧烈运动；（3）运动时携带糖果，以防低血糖；（4）运动中避免大量饮水，少量多次；（5）运动后进行拉伸，促进肌肉恢复。（4分）3.简述糖尿病病人出现酮症酸中毒时的处理原则。【答案】（1）立即静脉补液，纠正脱水和电解质紊乱；（2）使用胰岛素治疗，降低血糖；（3）监测血糖、血酮及电解质水平；（4）必要时进行血液透析；（5）预防并发症，如感染、低血糖等。（4分）六、分析题（每题10分，共20分）1.某糖尿病病人，男，68岁，糖尿病病程15年，近期出现恶心呕吐、呼吸深快，血糖17.8mmol/L，尿酮体阳性。分析可能的诊断及处理措施。【答案】（1）可能诊断：糖尿病酮症酸中毒；（2）处理措施：a.立即静脉补液，纠正脱水；b.小剂量胰岛素持续静脉滴注，降低血糖；c.补钾，防止高钾血症；d.纠正酸中毒，可使用碳酸氢钠；e.密切监测血糖、血酮及电解质水平；f.查找并处理诱因，如感染等。（10分）2.某糖尿病病人，女，45岁，糖尿病病程5年，近期出现足部红肿、疼痛，行走困难。分析可能的诊断及护理措施。【答案】（1）可能诊断：糖尿病足部感染；（2）护理措施：a.抬高患肢，避免下垂；b.使用抗生素治疗，根据药敏试验选择药物；c.保持足部清洁干燥，避免感染加重；d.避免使用加热设备，防止烫伤；e.定期换药，观察感染变化；f.教育病人避免搔抓，防止皮肤破损；g.必要时进行手术治疗。（10分）七、综合应用题（每题25分，共50分）1.某糖尿病病人，男，52岁，糖尿病病程10年，肥胖，近期血糖控制不佳，空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖12.0mmol/L。护士为其制定个体化护理计划，包括饮食、运动及用药指导。请详细说明护理计划内容。【答案】（1）饮食指导：a.计算每日热量需求，控制总热量摄入；b.碳水化合物占50%-60%，选择全谷物、杂豆等；c.蛋白质占20%-25%，优先选择鱼、禽、瘦肉；d.脂肪占20%-25%，避免饱和脂肪酸；e.增加膳食纤维摄入，控制餐次；f.记录饮食日记，定期评估。（6分）（2）运动指导：a.选择有氧运动，如快走、慢跑；b.每周5次，每次30分钟；c.运动前检查血糖，低血糖时避免运动；d.运动时携带糖果；e.循序渐进增加运动量，避免过度。（7分）（3）用药指导：a.调整口服降糖药，如增加二甲双胍剂量；b.若血糖仍不达标，考虑胰岛素治疗；c.教会病人胰岛素注射方法；d.监测血糖，记录用药情况；e.定期复诊，调整治疗方案。（12分）2.某糖尿病病人，女，38岁，糖尿病病程3年，近期出现皮肤瘙痒、视力模糊。分析可能的并发症及处理措施。【答案】（1）可能并发症：a.皮肤瘙痒：可能与血糖波动、神经病变有关；b.视力模糊：可能与视网膜病变或白内障有关；（4分）（2）处理措施：a.皮肤瘙痒：-控制血糖，保持稳定；-避免搔抓，防止皮肤破损；-使用保湿霜，改善皮肤干燥；-必要时使用抗组胺药物；b.视力模糊：-监测血糖，避免剧烈波动；-定期眼科检查；-必要时使用降眼压药物；-考虑激光治疗或手术；（21分）---标准答案一、单选题1.D2.B3.A4.B5.C6.C7.D8.B9.B10.C11.D12.C13.B14.B15.D16.C17.B18.C19.B20.A二、多选题1.A、B、C2.A、B、C、E3.A、B、C、D4.A、B、C、D、E5.A、B、C三、填空题1.皮肤；趾甲；足温2.先快后慢；见尿补钾；适时减量3.有氧运动；力量训练；柔韧性训练4.血糖水平；体重变化；饮食摄入量5.监测血糖；报告医护人员；采取急救措施四、判断题1.（×）2.（×）3.（×）4.（√）5.（×）五、简答题1.糖尿病病人进行足部护理的要点：（1）每日检查足部皮肤、趾甲、足温及血管情况；（2）保持足部清洁干燥，禁止使用酒精或刺激性清洁剂；（3）修剪趾甲时沿指甲生长方向，避免剪伤；（4）选择透气性好的袜子，避免过紧的鞋袜；（5）定期进行足部检查，发现异常及时就医。2.糖尿病病人进行运动治疗的注意事项：（1）运动前检查血糖，低血糖时不宜运动；（2）循序渐进增加运动量，避免突然剧烈运动；（3）运动时携带糖果，以防低血糖；（4）运动中避免大量饮水，少量多次；（5）运动后进行拉伸，促进肌肉恢复。3.糖尿病病人出现酮症酸中毒时的处理原则：（1）立即静脉补液，纠正脱水和电解质紊乱；（2）使用胰岛素治疗，降低血糖；（3）监测血糖、血酮及电解质水平；（4）必要时进行血液透析；（5）预防并发症，如感染、低血糖等。六、分析题1.某糖尿病病人，男，68岁，糖尿病病程15年，近期出现恶心呕吐、呼吸深快，血糖17.8mmol/L，尿酮体阳性。分析可能的诊断及处理措施。（1）可能诊断：糖尿病酮症酸中毒；（2）处理措施：a.立即静脉补液，纠正脱水；b.小剂量胰岛素持续静脉滴注，降低血糖；c.补钾，防止高钾血症；d.纠正酸中毒，可使用碳酸氢钠；e.密切监测血糖、血酮及电解质水平；f.查找并处理诱因，如感染等。2.某糖尿病病人，女，45岁，糖尿病病程5年，近期出现足部红肿、疼痛，行走困难。分析可能的诊断及护理措施。（1）可能诊断：糖尿病足部感染；（2）护理措施：a.抬高患肢，避免下垂；b.使用抗生素治疗，根据药敏试验选择药物；c.保持足部清洁干燥，避免感染加重；d.避免使用加热设备，防止烫伤；e.定期换药，观察感染变化；f.教育病人避免搔抓，防止皮肤破损；g.必要时进行手术治疗。七、综合应用题1.某糖尿病病人，男，52岁，糖尿病病程10年，肥