内科护理学考试题及答案

内科护理学考试题及答案一、单选题（每题1分，共20分）1.患者，女，60岁，确诊为慢性阻塞性肺疾病（COPD）多年，近日出现呼吸困难加重，遵医嘱给予高流量吸氧，正确的氧浓度是（）（1分）A.2-4L/minB.4-6L/minC.6-8L/minD.8-10L/min【答案】C【解析】COPD患者氧疗一般采用低流量吸氧，6-8L/min为正确氧流量。2.心源性呼吸困难患者，采取的体位是（）（1分）A.平卧位B.半卧位C.端坐位D.头低脚高位【答案】C【解析】端坐位可减轻心脏负担，缓解呼吸困难。3.心力衰竭患者出现洋地黄中毒，最早出现的症状是（）（1分）A.恶心呕吐B.黄视绿视C.心律失常D.头痛头晕【答案】C【解析】洋地黄中毒最早出现的心脏毒性反应是心律失常。4.糖尿病酮症酸中毒患者，尿中酮体检测阳性，最可能出现的酸碱平衡紊乱是（）（1分）A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒【答案】B【解析】糖尿病酮症酸中毒时，体内产生大量酮体导致代谢性酸中毒。5.高血压患者，血压持续在180/110mmHg以上，属于（）（1分）A.1级高血压B.2级高血压C.3级高血压D.单纯收缩期高血压【答案】C【解析】3级高血压定义为收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg。6.急性心肌梗死患者最早出现的心电图改变是（）（1分）A.病理性Q波B.ST段抬高C.T波倒置D.心律失常【答案】B【解析】ST段抬高是急性心肌梗死最早出现的心电图改变。7.慢性胃炎患者，胃镜检查可见胃黏膜弥漫性充血、水肿，诊断为（）（1分）A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.胃溃疡D.十二指肠溃疡【答案】A【解析】慢性浅表性胃炎表现为胃黏膜充血水肿。8.肝硬化患者出现腹水，最主要的并发症是（）（1分）A.自发性细菌性腹膜炎B.肝肾综合征C.门脉高压性胃病D.肝性脑病【答案】A【解析】腹水患者易并发自发性细菌性腹膜炎。9.肾病综合征患者，水肿最明显的部位是（）（1分）A.眼睑B.四肢C.腰骶部D.全身【答案】A【解析】肾病综合征水肿常首先表现为眼睑水肿。10.慢性肾衰竭患者进入尿毒症期，最主要的死亡原因是（）（1分）A.高钾血症B.代谢性酸中毒C.贫血D.高血压【答案】A【解析】高钾血症是尿毒症期最危险的并发症。11.过敏性休克患者首选的治疗药物是（）（1分）A.地塞米松B.肾上腺素C.苯海拉明D.葡萄糖酸钙【答案】B【解析】肾上腺素是过敏性休克的首选抢救药物。12.脑出血患者最典型的神经系统定位体征是（）（1分）A.偏瘫B.偏身感觉障碍C.失语D.瞳孔散大【答案】A【解析】脑出血常导致对侧偏瘫。13.脑梗死患者出现"三偏征"，是指（）（1分）A.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍B.偏瘫、失语、偏盲C.偏瘫、失语、瞳孔改变D.偏盲、偏身感觉障碍、失语【答案】A【解析】"三偏征"指偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍。14.甲状腺功能亢进患者，突眼明显，应诊断为（）（1分）A.单纯性甲亢B.亚急性甲状腺炎C.毒性甲状腺肿D.甲状腺功能亢进伴浸润性突眼【答案】D【解析】突眼明显应诊断为甲状腺功能亢进伴浸润性突眼。15.糖尿病足患者出现足部溃疡，最主要的感染原因是（）（1分）A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.白色念珠菌D.绿脓杆菌【答案】A【解析】糖尿病足溃疡感染以金黄色葡萄球菌最常见。16.系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤表现是（）（1分）A.蝶形红斑B.盘状红斑C.口腔溃疡D.光过敏【答案】A【解析】蝶形红斑是系统性红斑狼疮的特征性皮损。17.类风湿关节炎患者最常出现的关节畸形是（）（1分）A.天鹅颈畸形B.钮扣花畸形C.尺骨鹰嘴突畸形D.银叉样畸形【答案】B【解析】类风湿关节炎典型畸形为钮扣花畸形。18.骨质疏松症患者，骨密度T值低于（）时，可诊断为骨质疏松（1分）A.-1.0B.-1.5C.-2.0D.-2.5【答案】C【解析】骨密度T值≤-2.0为骨质疏松。19.慢性阻塞性肺疾病患者出现呼吸衰竭，最主要的病理生理改变是（）（1分）A.低氧血症B.高碳酸血症C.低氧血症伴高碳酸血症D.代谢性酸中毒【答案】C【解析】呼吸衰竭表现为低氧血症伴高碳酸血症。20.心力衰竭患者出现急性左心衰，主要的临床表现是（）（1分）A.咳嗽、咳粉红色泡沫痰B.呼吸困难、端坐呼吸C.心悸、胸闷D.乏力、头晕【答案】A【解析】急性左心衰典型表现为咳嗽、咳粉红色泡沫痰。二、多选题（每题4分，共20分）1.慢性心力衰竭患者，以下哪些属于容量超负荷的表现？（）（4分）A.颈静脉怒张B.肺部啰音C.肝颈反流征阳性D.双下肢水肿E.心脏叩诊浊音界扩大【答案】A、B、C、D、E【解析】容量超负荷表现为颈静脉怒张、肺部啰音、肝颈反流征阳性、双下肢水肿、心脏浊音界扩大。2.糖尿病酮症酸中毒患者，以下哪些属于治疗措施？（）（4分）A.补液B.胰岛素治疗C.纠正电解质紊乱D.抗感染治疗E.纠正酸碱平衡【答案】A、B、C、E【解析】治疗措施包括补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱和纠正酸碱平衡。3.高血压患者，以下哪些属于危险分层因素？（）（4分）A.年龄>60岁B.糖尿病C.早发心血管病家族史D.血脂异常E.吸烟【答案】A、B、C、D、E【解析】危险分层因素包括年龄、糖尿病、早发心血管病家族史、血脂异常和吸烟。4.急性心肌梗死患者，以下哪些属于并发症？（）（4分）A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.急性肺栓塞E.心脏破裂【答案】A、B、C、D、E【解析】急性心肌梗死可并发心律失常、心力衰竭、心源性休克、急性肺栓塞和心脏破裂。5.慢性阻塞性肺疾病患者，以下哪些属于急性加重期治疗措施？（）（4分）A.支气管扩张剂B.糖皮质激素C.抗生素D.氧疗E.呼吸机辅助通气【答案】A、B、C、D、E【解析】急性加重期治疗措施包括支气管扩张剂、糖皮质激素、抗生素、氧疗和呼吸机辅助通气。三、填空题（每题2分，共16分）1.心力衰竭患者出现夜间阵发性呼吸困难，主要是由于______和______增加所致。【答案】静脉回流；肺毛细血管压力（2分）2.糖尿病酮症酸中毒患者，尿中酮体包括______、______和______。【答案】丙酮；乙酰乙酸；β-羟丁酸（2分）3.高血压患者，血压控制目标一般要求<______/______mmHg。【答案】140；90（2分）4.急性心肌梗死患者，溶栓治疗适用于发病______小时内。【答案】3（2分）5.慢性胃炎患者，胃黏膜保护剂常用的有______和______。【答案】硫糖铝；枸橼酸铋钾（2分）6.肝硬化患者出现腹水，腹腔穿刺放液一般每次不超过______。【答案】1000ml（2分）7.肾病综合征患者，水肿主要是由于______和______增加所致。【答案】血浆胶体渗透压；肾小球滤过率（2分）8.系统性红斑狼疮患者，抗dsDNA抗体阳性提示______活动。【答案】疾病（2分）四、判断题（每题2分，共10分）1.心力衰竭患者出现急性左心衰，应立即给予高流量吸氧。（）（2分）【答案】（×）【解析】急性左心衰应给予低流量吸氧，避免加重肺水肿。2.糖尿病酮症酸中毒患者，出现意识模糊时应立即静脉注射葡萄糖。（）（2分）【答案】（×）【解析】意识模糊时应首先纠正酸中毒，不宜立即注射葡萄糖。3.高血压患者，血压控制目标对于老年患者可放宽至<160/100mmHg。（）（2分）【答案】（√）【解析】老年患者血压控制目标可适当放宽。4.急性心肌梗死患者，溶栓治疗前需排除出血性脑卒中。（）（2分）【答案】（√）【解析】溶栓治疗前需排除出血性脑卒中等禁忌症。5.慢性胃炎患者，幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因。（）（2分）【答案】（√）【解析】幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因。五、简答题（每题3分，共12分）1.简述心力衰竭患者的护理措施。【答案】（1）监测生命体征和尿量；（2）严格控制液体和钠盐摄入；（3）遵医嘱给予药物；（4）保持呼吸道通畅；（5）指导患者进行呼吸训练和活动。（3分）2.简述糖尿病酮症酸中毒的临床表现。【答案】（1）呼吸深快，有烂苹果味；（2）恶心、呕吐、腹痛；（3）嗜睡、意识模糊；（4）脱水、休克；（5）电解质紊乱。（3分）3.简述高血压患者的健康教育内容。【答案】（1）合理膳食，低盐低脂；（2）适量运动，控制体重；（3）戒烟限酒；（4）保持情绪稳定；（5）遵医嘱服药。（3分）4.简述慢性阻塞性肺疾病患者的急性加重期治疗原则。【答案】（1）抗感染治疗；（2）支气管扩张剂；（3）糖皮质激素；（4）氧疗；（5）必要时机械通气。（3分）六、分析题（每题8分，共16分）1.患者，男，65岁，吸烟30年，近日出现反复咳嗽、咳痰，伴活动后气短，查体双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。诊断为慢性阻塞性肺疾病。请分析该患者的护理要点。【答案】（1）病情观察：监测呼吸频率、血氧饱和度、血压等；（2）氧疗：根据血气分析结果调整氧流量；（3）呼吸道管理：指导患者有效咳嗽咳痰，必要时雾化吸入；（4）用药护理：遵医嘱给予支气管扩张剂、糖皮质激素等；（5）营养支持：保证足够热量和蛋白质摄入；（6）康复锻炼：指导患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸训练；（7）健康教育：戒烟、合理膳食、避免感染。（8分）2.患者，女，45岁，确诊系统性红斑狼疮3年，近日出现发热、皮疹加重，查体面部蝶形红斑，关节肿痛。请分析该患者的护理要点。【答案】（1）病情观察：监测体温、血压、尿常规等；（2）皮肤护理：避免阳光照射，保持皮肤清洁干燥，预防感染；（3）关节护理：保持关节功能位，避免过度活动；（4）药物治疗：遵医嘱给予糖皮质激素、免疫抑制剂等，注意观察不良反应；（5）心理支持：给予患者心理疏导，帮助其树立信心；（6）健康教育：指导患者自我管理，避免诱发因素；（7）预防并发症：注意监测感染、出血等并发症；（8分）七、综合应用题（每题10分，共20分）1.患者，女，58岁，确诊2型糖尿病10年，近日出现恶心、呕吐、腹痛，查体呼吸深快，有烂苹果味，尿糖(+++)，酮体(+++)。请分析该患者的护理要点及治疗原则。【答案】护理要点：（1）病情观察：密切监测生命体征、意识状态、尿量等；（2）补液：遵医嘱给予补液，纠正脱水；（3）胰岛素治疗：遵医嘱给予胰岛素，监测血糖；（4）纠正电解质紊乱：监测血钾、血钠等，必要时补钾；（5）酸碱平衡：监测血气分析，必要时给予碳酸氢钠；（6）饮食护理：严格控制碳水化合物摄入，少量多餐；（7）心理支持：给予患者心理疏导，缓解焦虑情绪；（8分）治疗原则：（1）胰岛素治疗：尽快纠正酮症酸中毒；（2）补液：补充丢失的水分和电解质；（3）纠正酸碱平衡：根据血气分析结果调整治疗方案；（4）抗感染治疗：预防或治疗感染；（5）健康教育：指导患者合理控制血糖，预防复发。（2分）2.患者，男，70岁，高血压病史20年，近日出现突发胸痛，持续约30分钟，伴大汗淋漓，心电图ST段抬高。请分析该患者的护理要点及治疗原则。【答案】护理要点：（1）立即停止活动，卧床休息；（2）吸氧：给予高流量吸氧，缓解缺氧；（3）监测生命体征：密切监测心率、血压、呼吸等；（4）心电监护：及时发现心律失常；（5）遵医嘱给予药物：如硝酸酯类药物、抗血小板药物等；（6）疼痛护理：给予镇痛药物，缓解疼痛；（7）心理支持：给予患者心理疏导，缓解紧张情绪；（8分）治疗原则：（1）抗血小板治疗：如阿司匹林、氯吡格雷等；（2）抗凝治疗：如肝素等；（3）再灌注治疗：如溶栓治疗或经皮冠状动脉介入治疗；（4）缓解疼痛：给予硝酸酯类药物；（5）控制危险因素：如高血压、高血脂等。（2分）---标准答案一、单选题1.C2.C3.C4.B5.C6.B7.A8.A9.A10.A11.B12.A13.A14.D15.A16.A17.B18.C19.C20.A二、多选题1.A、B、C、D、E2.A、B、C、E3.A、B、C、D、E4.A、B、C、D、E5.A、B、C、D、E三、填空题1.静脉回流；肺毛细血管压力2.丙酮；乙酰乙酸；β-羟丁酸3.140；904.35.硫糖铝；枸橼酸铋钾6.1000ml7.血浆胶体渗透压；肾小球滤过率8.疾病四、判断题1.（×）2.（×）3.（√）4.（√）5.（√）五、简答题1.（1）监测生命体征和尿量；（2）严格控制液体和钠盐摄入；（3）遵医嘱给予药物；（4）保持呼吸道通畅；（5）指导患者进行呼吸训练和活动。2.（1）呼吸深快，有烂苹果味；（2）恶心、呕吐、腹痛；（3）嗜睡、意识模糊；（4）脱水、休克；（5）电解质紊乱。3.（1）合理膳食，低盐低脂；（2）适量运动，控制体重；（3）戒烟限酒；（4）保持情绪稳定；（5）遵医嘱服药。4.（1）抗感染治疗；（2）支气管扩张剂；（3）糖皮质激素；（4）氧疗；（5）必要时机械通气。六、分析题1.（1）病情观察：监测呼吸频率、血氧饱和度、血压等；（2）氧疗：根据血气分析结果调整氧流量；（3）呼吸道管理：指导患者有效咳嗽咳痰，必要时雾化吸入；（4）用药护理：遵医嘱给予支气管扩张剂、糖皮质激素等；（5）营养支持：保证足够热量和蛋白质摄入；（6）康复锻炼：指导患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸训练；（7）健康教育：戒烟、合理膳食、避免感染。2.（1）病情观察：监测体温、血压、尿常规等；（2）皮肤护理：避免阳光照射，保持皮肤清洁干燥，预防感染；（3）关节护理：保持关节功能位，避免过度活