2025年执业医师《急救医学》模拟题

2025年执业医师《急救医学》模拟题考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（请选择最合适的答案）1.病人意识突然丧失，大动脉搏动消失，首先应采取的措施是？A.立即进行人工呼吸B.立即进行胸外按压C.开放气道，准备抢救设备D.查找可逆性病因（ARDS）E.联系家属2.成人基础生命支持（BLS）中，胸外按压的频率应保持在每分钟？A.60-80次B.80-100次C.100-120次D.120-140次E.140-160次3.心肺复苏期间，高级气道成功建立后，人工呼吸的频率应调整为每分钟？A.10-12次B.12-16次C.16-20次D.20-24次E.24-28次4.某患者因气道异物吸入导致窒息，现场急救首选的方法是？A.立即进行心肺复苏B.胸外按压C.人工呼吸D.海姆立克法E.静脉输液5.对于疑似中暑的患者，错误的处理方法是？A.立即脱离高温环境B.移至阴凉通风处休息C.使用冷水进行全身擦浴降温D.及时补充生理盐水E.安静休息，避免剧烈活动6.患者因车祸导致四肢骨折，并有呼吸困难，现场急救的首要原则是？A.立即固定骨折部位B.清理呼吸道，保持气道通畅C.控制出血D.给予止痛药物E.评估头部损伤情况7.心脏骤停患者出现室性心动过速，首选的治疗药物是？A.肾上腺素B.利多卡因C.胺碘酮D.阿托品E.碳酸氢钠8.某患者意识模糊，伴有抽搐，查体发现瞳孔散大，对光反射消失，最可能的诊断是？A.癫痫发作B.脑出血C.脑缺氧D.中枢神经系统感染E.阿尔茨海默病9.患者发生电击伤，现场急救的首要措施是？A.立即进行心肺复苏B.查找并切断电源C.清理伤口D.给予抗生素E.复苏后处理心律失常10.急性创伤患者出现大面积撕脱伤，伴明显出血，首选的止血方法是？A.升压药物B.止血带C.加压包扎D.输血E.使用止血纱布11.某患者意识丧失，呼吸停止，但心跳存在，其伤情分级属于？A.平级B.1级C.2级D.3级E.4级12.急性中毒患者，明确毒物种类是进行有效救治的前提，以下哪种方法不适合用于毒物鉴定？A.现场询问病史B.查看患者呕吐物、残留物C.进行血液、尿液毒物检测D.立即给予催吐E.向家属了解可能的毒物种类13.患者服用大量安眠药后出现意识模糊、呼吸抑制，抢救时首选的拮抗剂是？A.尼可刹米B.碳酸氢钠C.碳酸钙D.氯化钠E.苯二氮䓬类拮抗剂14.某患者因溺水导致呼吸衰竭，人工呼吸时应注意？A.快速按压胸部B.充分抬起下颌，开放气道C.压迫腹部D.使用呼吸机辅助通气E.持续人工呼吸15.关于休克的描述，下列错误的是？A.是一种危急的全身性危象B.以有效循环血量不足，组织灌注不足为特征C.必定伴有明显的外出血D.治疗原则是恢复有效循环E.可出现意识障碍、皮肤湿冷、脉搏细速等表现二、多项选择题（请选择所有合适的答案）1.心肺复苏成功的重要标志包括？A.恢复自主呼吸B.恢复自主心跳C.瞳孔散大D.皮肤转红润、温暖E.肢体活动2.开放气道的方法包括？A.仰头抬颌法B.仰头举颏法C.举颏推颌法D.环甲膜穿刺E.气管插管3.创伤现场检伤分类的目的是？A.优先抢救生命B.合理利用急救资源C.确定伤者隶属关系D.便于伤者后送E.分散医护人员注意力4.中暑的类型包括？A.热射病B.热衰竭C.热痉挛D.日射病E.脱水热5.急性中毒的治疗原则包括？A.消除毒物B.纠正毒性作用C.对症治疗D.预防并发症E.寻找毒物种类6.心脏骤停的常见病因包括？A.心脏疾病（如心肌梗死）B.脑血管疾病C.电击伤D.淹溺E.药物中毒7.创伤后常见的并发症包括？A.呼吸窘迫综合征B.多器官功能障碍综合征C.感染D.应激性溃疡E.神经源性肺水肿8.人工呼吸时，需要注意？A.频率适宜B.气量充足C.避免过度通气D.保持气道通畅E.观察患者胸廓起伏三、案例分析题患者，男，35岁，因车祸导致头部受伤，意识丧失约5分钟，清醒后出现剧烈头痛、喷射状呕吐，查体：GCS评分13分，右侧瞳孔散大，对光反射迟钝，右侧肢体偏瘫。提问：1.根据患者情况，初步考虑哪些诊断？2.现场急救应采取哪些措施？3.入院后应优先进行哪些检查？4.治疗过程中需注意哪些潜在风险？试卷答案一、单项选择题1.B2.C3.D4.D5.C6.B7.C8.B9.B10.C11.C12.D13.E14.B15.C二、多项选择题1.A,B,D,E2.A,B,C,D,E3.A,B,D,E4.A,B,C,D5.A,B,C,D,E6.A,C,D,E7.A,B,C,D,E8.A,B,C,D,E三、案例分析题1.初步考虑的诊断包括：脑挫裂伤合并蛛网膜下腔出血、颅骨骨折、脑疝（右侧小脑幕切迹疝可能性大）、脑损伤后综合征。2.现场急救措施：立即呼叫急救中心（如120）；检查患者反应、呼吸、脉搏；保持呼吸道通畅（如采用仰头抬颌法）；对于明显的外出血进行压迫止血；如有呕吐，保持侧卧位，防止呕吐物误吸；保暖，防止低体温；密切观察病情变化，等待专业人员到达。3.入院后应优先进行的检查包括：头颅CT（可明确脑挫裂伤、出血、骨折等部位和程度）；生命体征监测；血常规、凝血功能、生化全项（了解全身状况）；必要时根据情况行头颅MRI、脑血管造影等检查。4.治疗过程中需注意的潜在风险：脑水肿加重导致脑疝形成；再次出血；感染（尤其是颅骨骨折和手术部位）；中枢性呼吸衰竭；消化道出血；下肢深静脉血栓形成；应激性溃疡；电解质紊乱；心理问题（如抑郁、焦虑）。解析一、单项选择题1.B心肺复苏流程遵循CAB原则，先进行胸外按压为首要措施。2.C成人基础生命支持要求胸外按压频率为100-120次/分钟。3.D建立高级气道后，人工呼吸频率调整为10-12次/分钟。4.D海姆立克法是处理气道异物梗阻的有效方法。5.C中暑患者不宜使用冷水全身擦浴，可能导致体温骤降、寒战，加重心脏负担，应使用温水或酒精擦浴。6.B对于有多重损伤的患者，应优先处理危及生命的因素，如呼吸道梗阻。7.C室性心动过速首选药物是胺碘酮，肾上腺素主要用于心脏骤停。8.B意识模糊、抽搐、瞳孔散大、对光反射消失是脑出血（尤其是蛛网膜下腔出血）的典型表现。9.B现场急救的首要步骤是切断电源，防止再次电击和施救者触电。10.C对于大面积撕脱伤伴明显出血，加压包扎是首选的止血方法。11.C根据中国院前急救分诊标准（如triage），意识丧失、呼吸停止属于2级（危重伤）。12.D催吐适用于服毒不久（通常小于1小时）且意识清醒的患者，但在此场景下，首要任务是脱离电源，且催吐可能导致误吸，错误。13.E苯二氮䓬类中毒时，氟马西尼是特异性拮抗剂。14.B人工呼吸时需充分抬起下颌，开放气道，确保通气效果。15.C休克可以是失血性的，也可以是非失血性的（如心源性、感染性等）。二、多项选择题1.A,B,D,E心肺复苏成功标志包括恢复自主呼吸、自主心跳、皮肤转红润温暖、肢体活动，以及瞳孔缩小、对光反射恢复等（D选项包含部分内容）。2.A,B,C,D,E上述均为开放气道的方法。3.A,B,D,E检伤分类目的是优先抢救生命、合理利用资源、便于转运和分诊，并非分散注意力。4.A,B,C,D均为常见的中暑类型。5.A,B,C,D,E均是急性中毒的治疗原则。6.A,C,D,E均是心脏骤停的常见病因。7.A,B,C,D,E均是创伤后可能出现的并发症。8.A,B,C,D,E人工呼吸时需注意频率、气量、避免过度通气、保持气道通畅，并观察胸廓起伏以判断效果。三、案例分析题1.患者有头部外伤史，意识障碍，神经系统定位体征（右侧瞳孔散大，对光反射迟钝，右侧偏瘫），符合脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、颅骨骨折的典型表现。脑疝