2025年6月医学影像模拟习题（附参考答案）

2025年6月医学影像模拟习题（附参考答案）

一、单选题（共20题，每题1分，共20分）

1.题目：男性，42岁。10年前患肺结核经抗结核治疗1年后病灶消

失。3个月前，前胸部CT扫描发现左上肺后段有一直径约2.5cm占

位，周围有钙化。治疗应采取

A：放射治疗

B:手术治疗

C：继续抗结核治疗1年以上

D：化学治疗

E：不进行任何治疗，随访观察

2.题目：X线有物理特性、化学特性和生物特性。下列属于化学特

性的是

A：感光作用

B：电离作用

C：干涉与衍射、反射与折射作用

D：荧光作用

E：穿透作用

3.题目：男性，44岁。车祸致脑外伤左额硬膜下血肿术后6天，神

清、可语，声音嘶哑，右枕头皮瘀血肿胀，其并发症可能是

A：枕骨骨折

B：继发性脑干损伤

C：中颅窝底骨折

D:后颅窝底骨折

E：原发性脑干损伤

4.题目：对于人感染高致病性禽流感患者应当采取的预防、控制措

施是

A：因未发现流行的证据，按常规处理

B：为两类传染病，按照丙类处理

C：为乙类传染病，按照甲类处理

D:为甲类传染病，按照甲类处理

E:为丙类传染病，按照乙类处理

5.题目：再生障碍性贫血患者经治疗后需评价骨髓造血活性，应选

用的核医学检查方法是

A：标记白细胞显像

B：骨显像

C：18F-FDGPET显像

D：抗人粒细胞单克隆抗体显像

E：骨髓显像

6.题目：下列不是心肌灌注显像的临床应用的是

A：心肌梗死的诊断

B：冠心病血运重建手术适应证的选择与疗效的评估

C：冠心病的诊断

D：心肌病和心肌炎的诊断

E：心肌传导阻滞的诊断

7.题目：与肝硬化CT表现矛盾的是

A：门静脉直径＜13

B：腹水

C：脾大

D：密度不均

E：肝体积缩小，各叶比例失调

8.题目：为了获得高质量的断层图像，做SPECT采集时要采用

A：尽可能多的投影数，以提高图像的分辨率

B：尽可能大的旋转半径，以包括显像器官的全部

0:尽可能短的采集时间，以减少核素在体内代谢的影响

D:尽可能少的投影数，以提高图像的分辨率

E：尽可能小的采集矩阵，以加快图像重建速度

9.题目：男性，20岁。入学查体胸透，发现左侧胸腔第6胸椎旁有

直径约6cm圆形肿块影。最可能的诊断是

A：畸胎瘤

B：胸腺瘤

C：淋巴源性肿瘤

D：中央型肺癌

E:神经源性肿瘤

10.题目：男性，70岁。吸烟30年余，反复咳嗽、咳痰7年，近几

年出现气促，以活动后明显。体检:桶状胸，两肺可闻及散在湿啰音。

最可能的诊断是

A：慢性阻塞性肺疾病

B：支气管扩张

C：肺结核

D：肺血栓栓塞症

E：支气管哮喘

11.题目：第一个被克隆的抑癌基因是

A：PTEN

B：P15

C：P53

D：Rb

E：P16

12.题目：男性，75岁。突发左下肢冷、痛、麻木8h。有心房颤动

史。体检：左小腿中下1/3以下皮温明显降低，足部发缙，患肢无

肿胀。双侧股动脉搏动可扪及，左侧胭动脉、足背动脉、胫后动脉

搏动均消失，右胭动脉、足背和胫后动脉搏动好。初步判断该患者

的病变平面为

A：腹主动脉

B：股动脉

C：足背动脉

D：胭动脉

E：胫前动脉

13.题目：男性，60岁。前列腺上有一个大小为1cm的硬结，两次

直肠内穿刺活检报告都是良性前列腺肥大。下一步应做

A：经尿道切除镜做活检

B：根治性前列腺切除术

C：经直肠B超穿剌活检

D：单纯前列腺切除术

E：重复直肠内穿刺活检

14.题目：错误描述颈动脉体瘤的是

A：位于下颌角颈动脉分叉处

B：瘤体内有丰富的血流信号

C：实性低回声团块

D：局部血管腔显著变窄

E：分叶状，边缘清晰规则

15.题目：下列关于脑妁解剖描述错误的是

A:端脑由左右大脑半球组成

B:端脑与小脑之间略呈水平方向的深裂称大脑横裂

0:两大脑半球之间的深裂称大脑纵裂，纵裂底部连接左右大脑半球

的白质纤维板称脑干

D：中脑、脑桥和延髓合称为脑干

E：脑位于颜腔内，由端脑、间脑、脑干和小脑组成

16.题目：在透视下最易漏诊的结核是

A：浸润型肺结核

B：结核球

C:急性粟粒型肺结核

D：原发综合征

E：慢性纤维空洞型肺结核

17.题目：散射线量与有关因素正确的关系是

A：以上都不是

B：与mA成反比

C：kV升高，徵射线量增加

D:与距离成正比

E：与肢体厚度成反比

18.题目：照片影像密度、对比度、锐利度的关系，错误的是

A：密度是对比度、锐利度的基础

B：高密度下对比度小的物体影像难以辨认

C：对比度可随密度的改变而改变

D：锐利度与对比度无直接关系

E：观片灯的亮度影响照片对比度的视觉效果

19.题目：女性，25岁。有风湿性心脏病史，近日来，出现疲乏无

力，查体可闻及第一心音减弱，心尖区可闻及紧随第三心音后的短

促舒张期隆隆样杂音，心电图检查示：左心房增大。该患者诊断为

A：三尖瓣狭窄

B：二尖瓣狭窄

C：二尖瓣关闭不全

D：主动脉瓣关闭不全

E：三尖瓣关闭不全

20.题目：女性，37岁。ECG示除aVR外，其余导联ST段弓背向下

抬高，超声心动图显示左室后壁后及心尖部液性喑区。以下诊断最

正确的是

A：缩窄性心包炎

B：急性心肌梗死

C：急性心包炎并心包积液

D：冠心病

E：高血压性心脏病

答案与解析

一、单选题答案

1.答案：【B】

详解：该患者为肺结核治愈后肺部出现占位，且周围有钙化，考虑

为肺结核瘢痕基础上发生的肺部肿瘤等病变可能性大。手术治疗是

对于这种肺部占位较为合适的治疗方法，可切除病变组织明确病理

诊断并进行相应治疗。继续抗结核治疗已无必要，因为病灶已钙化

不考虑结核活动；不进行任何治疗随访观察可能会延误病情；单纯

放射治疗一般不是首选；化学治疗对于这种肺部占位性病变不是主

要的治疗方式。所以应采取手术治疗。

2.答案：【A】

详解：X线的化学特性包括感光作用和着色作用。穿透作用、荧光

作用属于物理特性；电离作用属于生物特性；干涉与衍射、反射与

折射作用是X线的物理学传播特性，并非化学特性。感光作用是指

涂有漠化银的胶片经X线照射后可以感光，产生潜影，经过显影、

定影处理后，感光的溟化银中的银离子(Ag+)被还原成金属银

(Ag),并沉淀于胶片的胶膜内，在胶片上呈黑色。所以感光作用属

于化学特性。

3.答案：【D】

详解：患者出现声音嘶哑，提示可能损伤了后组脑神经，后颅窝底

骨折容易损伤后组脑神经，所以考虑并发症可能是后颅窝底骨折。

原发性脑干损伤多在伤后立即出现意识障碍等表现，该患者术后6

天情况不符合；继发性脑干损伤多因颅内血肿等压迫导致，题干未

提示相关信息；枕骨骨折不一定会导致声音嘶哑；中颅窝底骨折主

要表现为耳、鼻出血等，一般不会出现声音嘶哑。

4.答案：【C】

详解：人感染高致病性禽流感为乙类传染病，但按照甲类传染病管

理，采取甲类传染病的预防、控制措施。

5.答案：【E】

详解：骨髓显像可用于评价骨髓造血活性，对于再生障碍性贫血患

者经治疗后了解骨髓造血恢复情况有重要价值。骨显像主要反映骨

骼的形态和代谢等情况；标记白细胞显像主要用于炎症等方面；抗

人粒细胞单克隆抗体显像主要用于粒细胞相关病变；18F-FDGPET

显像主要用于肿瘤等疾病的诊断和评估，均不能直接评价骨髓造血

活性。

6.答案：【E】

详解：心肌灌注显像主要用于评估心肌的血流灌注情况，对于冠心

病的诊断、心肌梗死的诊断、冠心病血运重建手术适应证的选择与

疗效评估以及心肌病和心肌炎的诊断等有重要价值。而心肌传导阻

滞主要通过心电图等检查来诊断，心肌灌注显像一般不用于心肌传

导阻滞的诊断。

7.答案：【A】

详解：肝硬化时肝内纤维组织增生，可导致肝叶比例失调、肝体积

缩小，CT表现为肝各叶大小比例改变，故A选项与肝硬化CT表现

相符；肝硬化肝脏密度不均匀，可出现低密度或等密度改变等，B

选项相符；肝硬化常伴有脾大，C选项相符；也可出现腹水，D选项

相符；而肝硬化时门静脉高压，门静脉直径常增宽，一般大于13mm,

E选项中门静脉直径＜13与肝硬化表现矛盾。

8.答案：【A】

详解：在SPECT采集时，投影数越多，图像分辨率越高，能获得高

质量的断层图像。选项A,过大的旋转半径可能导致图像空间分辨

率下降等问题；选项B,较小的采集矩阵会降低图像分辨率；选项D,

短时间采集可能影响图像质量；选项E,少的投影数不能提高图像

分辨率，反而会降低图像质量。

9.答案：【E】

详解：神经源性肿瘤多位于后纵隔脊柱旁沟内，该患者左侧胸腔第

6胸椎旁有肿块影，神经源性肿瘤可能性大。畸胎瘤多位于前纵隔;

胸腺瘤多位于前上纵隔；中央型肺癌主要表现为肺部病变及相关症

状，不在此部位；淋巴源性肿瘤一般不会表现为这样孤立的圆形肿

块影在该部位。

10.答案：【A】

详解：慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气

流受限不完全可逆，呈进行性发展。患者有长期吸烟史，反复咳嗽、

咳痰多年，近几年出现气促，桶状胸等表现，符合慢性阻塞性肺疾

病的特点。肺血栓栓塞症主要表现为突发不明原因的呼吸困难等；

支气管哮喘多为发作性喘息等；肺结核有低热、盗汗等结核中毒症

状及相应肺部表现；支气管扩张主要表现为反复咯血、大量脓痰等。

该患者均不符合其他选项疾病的典型表现。

11.答案：【D】

详解：Rb基因是第一个被克隆的抑癌基因。它在细胞周期调控等方

面发挥重要作用，其功能缺失与多种肿瘤的发生发展相关。

12.答案：【D】

详解：患者左小腿中下1/3以下皮温明显降低，足部发绢，双侧股

动脉搏动可扪及，而左侧胭动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失,

右下肢动脉搏动正常，提示病变平面在胭动脉。股动脉搏动正常可

排除病变在股动脉及以上平面；足部动脉搏动消失提示病变并非仅

在足背动脉；胫前动脉单独提及不符合该患者表现；腹主动脉病变

会影响双侧下肢动脉搏动，该患者仅左侧下肢有症状，故可排除腹

主动脉病变。

13.答案：[C]

详解：直肠内穿刺活检结果为良性，但不能完全排除前列腺癌可能,

经直肠B超穿刺活检可在超声引导下更准确地获取前列腺组织进行

病理检查，能进一步明确硬结性质，相比其他选项更为合适。重复

直肠内穿刺活检意义不大；单纯前列腺切除术和根治性前列腺切除

术在未明确诊断前不适合；经尿道切除镜做活检主要用于切除组织

送检，不是首先的活检方式。

14.答案：【D】

15.答案：【C】

详解：大脑纵裂底部连接左右大脑半球的白质纤维板称脱胀体，而

不是脑干。脑干是中脑、脑桥和延髓的合称，A、B、C、E选项关于

脑的解剖描述均正确。

16.答案：【C】

详解：急性粟粒型肺结核起病急，粟粒样结核结节在X线透视下密

度较淡，分布广泛，容易漏诊。慢性纤维空洞型肺结核有典型的影

像学表现，原发综合征有哑铃状阴影，浸润型肺结核有渗出等表现,

结核球多有明显影像学特征，一般不易在透视下漏诊。

17.答案：【C】

详解：散射线量与管电压密切相关，kV升高，散射线量增加。管电

流(mA)增加，散射线量增加，A选项错误；散射线量与肢体厚度

成正比，C选项错误；散射线量与距离的平方成反比，D选项错误。

18.答案：【D】

详解：锐利度与对比度密切相关。对比度是指相邻组织影像密度差,

锐利度是指相邻组织影像界限清楚程度，对比度越大，锐利度越好,

二者相互影响。密度是对比度、锐利度的基础，对比度可随密度的

改变而改变，观片灯亮度影响照片对比度视觉效果