《环境卫生学》课件-项目五：生活环境与健康危害因素

1.住宅卫生概述案例引入CaseIntroduction人类为了充分利用自然环境和生活环境因素中有利作用和防止其不良影响而创造的生活居住环境住宅健康住宅的卫生学意义01住宅的基本卫生要求02目录CONTENTS住宅卫生研究的主要任务03住宅的卫生学意义第一部分住宅的卫生学意义住宅是人们生活、居住、学习、工作的最重要的环境住宅的卫生条件和人类健康密切相关人的一生大部分时间是在住宅中度过的今天，你“宅”了么？住宅卫生条件与健康良好住宅环境有利于人体健康不良住宅环境不利于人体健康住宅卫生状况可影响众多家庭成员甚至数代人的健康住宅环境对健康影响的特点安静整洁明亮宽敞小气候适宜空气洁净机体精神焕发提高机体各系统的生理功能增强免疫力防止疾病传播患病率死亡率降低增强体质延长寿命拥挤、寒冷、炎热、潮湿、阴暗、空气污浊、噪声、含有病原体或有毒有害物质中枢神经紊乱、降低机体各系统的功能和抵抗力，情绪恶化、工作质量效率下降患病率死亡率升高长期性复杂性住宅的基本卫生要求第二部分住宅的基本卫生要求小气候适宜——冬暖夏凉、干燥、防止潮湿采光照明良好——白天阳光采光、晚上照明采光空气清洁卫生——杜绝污染，适当换气隔音性能良好——避免室外噪音、邻居间噪音卫生设施齐全——上下水等环境安静整洁——保证休息、学习、睡眠、工作住宅卫生研究的主要任务第三部分住宅的基本卫生要求研究住宅对居民健康的影响研究住宅室内空气有害物质和微生物的检测方法研究住宅室内空气污染的控制技术研究对住宅的有效卫生监督提倡和推广先进的住宅思考题找到住宅影响健康的案例2.住宅小气候对健康的影响案例引入CaseIntroduction在我国南方一些地区冬季一般不用取暖设备，气温较低，相对湿度较高，在这种情况下，人感到特别的寒冷小气候主要组成01住宅小气候对健康的影响02目录CONTENTS小气候的评价指标03小气候第一部分小气候太阳辐射+大气温度+热源影响舒适气温：23.5±2℃气温：干球温度相对湿度对气温升高而降低＞80%为高汽湿；＜30%为低汽湿气湿：相对湿度大自然风力+局部热源+通风设备舒适温度的气流为0.15~0.25m/s气流太阳辐射+人体与周围环境热交换正辐射：物体→人；负辐射：人→物体热辐射住宅小气候对健康的影响第二部分人体与住宅小气候的相互关系小气候对人体健康的影响反映在热代谢过程中人体热平衡方程S＝M±C±R－E了解机体在小气候作用下生理反应的一种重要方法，但因测量计算累琐，因此不常用S是人体蓄热状况M是人体的新陈代谢产热率C是人体与环境的对流换热率R是人体与环境的辐射换热率E是人体的蒸发热传递率当机体产热和散热相等，S=0产热多于散热时，S＞0造成热蓄积，体温上升散热多余产热时，S＜0

体温下降反映小气候对人体影响常用的生理指标皮肤温度测定简单计算加权平均皮肤温度1体温最直接指标一般变化不大2脉搏高温状态下简单灵敏的指标3出汗量低温-不知觉出汗相对湿度22°气温30℃-知觉出汗

4温热感主观综合感觉5热平衡测定了解机体生理反应不常用6小气候的评价指标第三部分小气候的评价指标根据环境因素的测定而制订的评价指标：湿球温度黑球温度根据主观感觉结合环境因素测定而制订的评价指标：有效温度校正有效温度风冷指数根据生理反应结合环境因素测定而制订的评价指标：湿球-黑球温度指数根据机体与环境之间热交换情况而制订的评价指标：热强度指数热平衡指数小气候的综合评价指标湿球温度湿球温度湿球温度湿球温度气温和气湿综合作用气温、热辐射和气流综合作用在不同温度、湿度和风速的综合作用下，人体产生的冷热感觉指标综合考虑热辐射对机体的影响，将干球温度改用黑球温度小气候的综合评价指标湿球-黑球温度热平衡指数风冷指数综合反映微小气候对机体的作用综合反应寒冷气候下空气温度和风速对人体温热感的影响热平衡指数舒适水平＜-5.0热债：表示热损失过多-5.0-5.0冷-适宜-舒适-适宜-热＞5.0冷债：表示热储存过多舒适水平热债：表示热损失过多冷-适宜-舒适-适宜-热冷债：表示热储存过多思考题查询资料了解我国相关的住宅小气候的卫生学要求3.室内空气污染对健康的影响案例引入CaseIntroduction2002年2月，某市儿童医院一位医师向媒体发布一条引起人们极为关注的消息∶2000年开始，该医师在接诊患白血病儿童时进行了患儿家庭居住环境调查……室内空气污染的来源和特点01室内空气主要污染物02目录CONTENTS室内空气污染引起的疾病03室内空气污染的来源和特点第一部分室内空气污染的来源室外空气建筑物自身人为带入室内相邻住宅污染生活用水污染室内燃烧或加热室内活动室内装饰材料及家具室内生物性污染家用电器室外来源室外来源室内空气污染的主要特点室内外共存同类污染物对室内空气的污染：室内＞室外02吸烟会造成室内空气污染03建筑材料和装饰材料引起室内空气的污染04空调引起的室内空气污染05室外污染物对室内空气的污染：室内＜室外01室内空气主要污染物第二部分室内空气主要污染物物理性生物性化学性

放射性噪声来源：生产噪声；生活噪声；交通噪声健康影响：影响休息和睡眠；影响生活质量和工作效率；会造成听觉系统的损害或全身系统损害非电离辐射来源：室外调频和电视广播、室内家电使用健康影响：日常接触无影响；适量的非电离辐射照射运用于临床治疗；过量危害人体健康室内空气主要污染物生物性化学性放射性燃烧产物来源：生活燃料燃烧健康影响：不同的燃烧产物会带来不同的健康危害烹调油烟来源：食用油油温达250℃而产生健康影响：可能会导致肺癌的发生挥发性有机化合物来源：装修装饰健康影响：对黏膜有刺激性，会引起免疫系统和中枢神经系统损害，甲醛为人类确定致癌物室内空气主要污染物生物性放射性尘螨来源：普遍存在于人类的居住环境中健康影响：变态反应一些常见的病毒、细菌、真菌等室内空气主要污染物放射性氡及氡子体来源：建筑和装饰材料健康影响：可能会引起肺癌室内空气污染引起的疾病第三部分室内空气污染引起的疾病不良建筑物综合征SBS建筑物相关疾病BRI化学物质过敏症MCS思考题如何预防室内空气污染4.办公场所卫生案例引入CaseIntroduction2013年5月，成都的某办公楼多名员工出现发热、咳嗽、胸痛等呼吸道症状，经调查这是一起空调冷凝水污染导致的上呼吸道感染性军团菌病暴发流行事件。办公场所的分类和卫生要求01办公场所的卫生学特点02目录CONTENTS办公场所污染物的分类和危害03办公场所的概念第一部分办公场所管理或专业技术人员处理（或办理）某种特定事务的室内工作环境办公场所卫生？办公场所的分类和卫生要求第二部分办公场所的分类01行政管理办公场所02商务、律师办公场所（写字楼）03文化、教育事业办公场所04企业单位办公场所05商业服务、金融、邮电、社区服务等部门办公场所办公场所的基本卫生学要求宽松的工作环境

正确的场址选择良好的采光照明清新的空气质量适宜的小气候

办公场所的卫生学特点第三部分办公场所的卫生学特点办公人员相对集中，流动性较小办公人员滞留时间长，活动范围小办公场所基本条件和卫生状况相差较大存在许多影响人体健康的不利因素办公场所污染物的分类和危害第四部分办公场所污染物的分类化学性颗粒物、一氧化碳、二氧化碳、臭氧、氨、甲醛、挥发性有机物等放射性镭、氡及其子体物理性气温、气湿、气流、辐射、采光、照明、噪声等生物性细菌、病毒、真菌、病媒生物、致敏植物花粉等办公室综合征主要原因：办公室里空气污染临床表现：可有头晕、头痛、目弦、乏力、心情焦躁，甚则恶心、呕吐、食欲不振、眼晴发红、喉头干燥。思考题办公室综合征应该如何预防？5.化妆品与健康案例引入CaseIntroduction人类使用化妆品至少有2000多年的历史我国古代历史记载中就有涉及到画眉、染发等化妆技术化妆品概述01化妆品的种类02目录CONTENTS化妆品对健康的不良影响03化妆品概述第一部分化妆品指以涂抹、喷洒或其他类似方法，施于人体表面任何部位（皮肤、毛发、指甲、口唇、口腔黏膜等），以达到清洁、消除不良气味、护肤、美容和修饰目的的产品。凡内服或经呼吸道吸入方式进入人体的药品，即使有美容作用也不属化妆品。化妆品成分=基质+辅料主体，主要功能油脂、蜡、粉类、胶质类、溶剂类成型、稳定、色香或其他功能表面活性剂、香料香精、色素、防腐剂等化妆品的种类第二部分化妆品的种类护肤类化妆品清洁皮肤用品、润肤用品、营养皮肤一般用途化妆品护肤类化妆品清洁皮肤用品、润肤用品、营养皮肤益发类化妆品洗发类、护发类美容修饰类化妆品面部美容、眼部美容、指甲用化妆品芳香类化妆品香水、花露水等口腔卫生用品牙膏、牙线、漱口水等化妆品对健康的不良影响第三部分化妆品皮肤损害1.刺激性接触性皮炎ICD

影响因素：原发性刺激物、PH、产品因污染变质、使用者自身皮肤敏感性。临床表现：皮损限于接触部位，边界清楚。皮炎呈急性或亚急性，以红斑、丘疹、水肿、水疱为主，水疱溃破后可有糜烂、渗液、结痂，自觉病变部位有瘙痒、灼热或疼痛感。化妆品皮肤损害2.变应性接触性皮炎ACD

引起变应性接触性皮炎最常见的化学组分：香料，防腐剂，乳化剂以及羊毛脂等。临床表现：瘙痒、皮损形态多样，丘疹边界不清、红斑鳞屑、局部红肿等。再次接触时出现症状的时间大为缩短，皮损更严重。化妆品皮肤损害3.化妆品光感性皮炎指使用化妆品后，化妆品中光感物质经过光照而引起的皮肤黏膜的炎症性反应指使用含有光变应原物质的化妆品后，在接触日光的部位出现皮肤炎症反应。临床表现：在接触日光的部位出现小疱疹、大疱疹等湿疹样反应为主。皮肤光斑贴试验阳性。

（1）光变应性接触性皮炎指化妆品中某些物质能增加皮肤对光的敏感性，而产生光毒性反应导致皮肤损伤。临床表现：皮肤的红斑反应及消退后的色素沉着。

（2）光毒性皮炎化妆品皮肤损害4.化妆品痤疮形成原因：毛囊堵塞，皮脂不能顺畅排除，聚积而形成。临床表现：接触部位出现与毛孔一致的黑头粉刺、炎性丘疹及脓疱。化妆品皮肤损害5.化妆品皮肤色素异常发生原因：①化妆品直接染色；②化妆品刺激皮肤色素增生；③继发于化妆品接触性皮炎或光感性皮炎。临床表现：不规则斑片状或点状色素沉着，尤以眼睑和颧颈部最常见。常继发于皮炎之后，光照可使病情加重。思考题了解微化妆品生物污染的危害6.常用家用化学品与健康案例引入CaseIntroduction2016年2月6日，高女士家的保姆小王在忙着打扫家里的卫生，小王先将洁厕液倒入马桶，随后又打开了一瓶84消毒液并将部分液体倒入马桶中，等小王打扫完毕走出卫生间后突然晕倒。虽然小王被紧急送往医院，但经医院抢救无效死亡。洗涤剂01化学消毒剂02目录CONTENTS黏合剂03洗涤剂第一部分洗涤剂是指能够去除物体表面污垢的一类专门配方制品的总称。通过洗涤过程来达到去污保洁的目的。纤维织物洗涤剂硬表面洗涤剂个人清洁洗涤剂特殊用途洗涤剂洗涤剂健康影响动物实验流行病学洗涤剂基本属于低毒或微毒化学物质皮肤损害免疫功能受损血液系统受损生殖系统受损化学消毒剂第二部分化学消毒剂化学消毒剂是指用于杀灭病原微生物的化学药品。灭菌剂指可以达到杀灭微生物效果的化学消毒剂。抑菌剂指能抑制微生物生长而不能将其杀灭的化学消毒剂。化学消毒剂次氯酸钙皮肤损害眼结膜和呼吸道有刺