集中隔离防控消毒指引

集中隔离防控消毒指引集中隔离场所是疫情防控的关键节点，其消毒工作的质量直接关系到疫情传播风险的控制。科学、规范、及时地开展消毒工作，是保障隔离人员及工作人员身体健康和生命安全的重要屏障。本指引旨在为集中隔离场所的消毒工作提供专业、实用的操作指导，确保各项消毒措施落到实处，最大限度降低交叉感染风险。一、总体原则集中隔离场所的消毒工作应遵循“预防为主、科学规范、精准施策、应消尽消”的原则。消毒范围需全面覆盖所有可能受到污染的环境表面、物体及空气，消毒方法需根据污染物性质、污染程度及消毒对象的特点进行选择，确保消毒效果可靠。同时，应注重消毒工作的安全性，避免因消毒操作不当对人员造成伤害或对环境造成污染。二、消毒前准备（一）个人防护装备（PPE）准备消毒人员在进行消毒操作前，必须按要求规范穿戴个人防护用品，具体包括：*一次性医用外科口罩或以上防护级别口罩：确保正确佩戴，完全遮盖口鼻和下巴，压紧鼻夹。*护目镜或防护面屏：保护眼部和面部免受污染物溅落。*一次性工作帽：覆盖全部头发。*防护服：选择符合要求的一次性医用防护服，确保覆盖全身，无暴露。*一次性乳胶手套或丁腈手套：根据消毒剂类型选择合适材质，手套应套在防护服袖口外面。*一次性鞋套或防护靴：若为防护靴，靴筒应覆盖防护服裤脚，并可考虑使用防水鞋套。穿戴顺序应遵循先戴帽、口罩，再穿防护服，然后戴护目镜/面屏，最后戴手套和鞋套的原则。（二）消毒用品与工具准备根据消毒对象和需求，准备合格的消毒产品及相应的工具：*消毒剂：常用的有含氯消毒剂（如84消毒液、漂白粉等）、75%医用酒精、过氧化氢消毒剂、过氧乙酸消毒剂等。应选择在有效期内、标签标识齐全的产品，并查看其卫生安全评价报告。*配制容器：根据需要准备刻度量杯、水桶等，用于稀释和配制消毒剂。*消毒工具：如喷雾器（手动或电动）、抹布、拖布、水桶、刷子、喷壶等。工具在使用前应确保清洁。*废弃物处理袋：用于收集消毒过程中产生的废弃防护用品和污染物。（三）消毒剂的选择与配制*选择原则：根据消毒对象的性质、可能存在的病原微生物种类以及消毒现场的条件选择合适的消毒剂。例如，物体表面消毒可选用含氯消毒剂或75%医用酒精；空气消毒在无人条件下可选用过氧乙酸等。*配制方法：严格按照产品说明书推荐的浓度进行稀释。配制含氯消毒剂时，应先在容器中加入水，再加入消毒剂，并搅拌均匀。注意不同类型消毒剂不可随意混合使用，以免产生有毒有害气体。配制好的消毒剂应在规定时间内使用。三、消毒实施（一）隔离房间内部消毒隔离房间是消毒工作的重点区域，需进行高频次、高质量的消毒。1.物体表面消毒：*清洁与消毒顺序：遵循先清洁、后消毒的原则。对肉眼可见的污染物，应先使用一次性吸水材料（如纸巾）沾取有效氯浓度的含氯消毒剂（可选用较高浓度）将其清除，再进行消毒。*消毒方法：采用擦拭或喷洒的方式。对桌面、床头柜、门把手、电灯开关、水龙头、马桶按钮、手机、遥控器、电话等高频接触表面，应进行重点擦拭消毒，确保表面湿润并作用至规定时间（通常为15-30分钟）。使用抹布擦拭时，应做到“一巾一换”或“一区域一消毒”，避免交叉污染。*消毒频率：日常情况下，每日至少进行一次全面消毒。对于隔离人员呕吐物、排泄物等污染的表面，应立即进行消毒处理。2.空气消毒：*自然通风：每日应保证至少2-3次，每次不少于30分钟的开窗通风，保持室内空气流通。通风条件不良的可辅以机械通风。*化学消毒：在隔离人员转出、解除隔离或出现阳性病例后，应对房间空气进行终末消毒。可采用过氧乙酸气溶胶喷雾或过氧化氢干雾消毒等方法，按照产品说明书操作，消毒后密闭作用一定时间，再充分通风后方可进入。3.地面消毒：*使用含氯消毒剂溶液（如有效氯浓度）用拖布进行湿式拖地，作用至规定时间后，可用清水再次拖拭（如为终末消毒则无需此步骤）。拖把使用后应彻底清洗消毒并晾干。4.污染物（呕吐物、排泄物）处理：*当发生呕吐、腹泻等情况时，应立即疏散人员，由专业人员进行处理。*处理时，应佩戴更高级别的防护用品（如N95/KN95口罩、防护服、护目镜、双层手套等）。*用一次性吸水材料（如纱布、抹布）沾取高浓度含氯消毒剂（如有效氯）完全覆盖污染物，小心清除，避免扬尘。清除的污染物按医疗废物处理。*污染表面及其周围（至少1米范围）用含氯消毒剂进行擦拭或喷洒消毒，作用30分钟后，用清水擦净。5.卫生间消毒：*马桶内部及座圈、盖板、按钮，洗手池、台面等应每日重点消毒。可用含氯消毒剂擦拭或喷洒。*地漏应每日注水，保持水封。（二）公共区域消毒包括走廊、楼梯、电梯（轿厢及按钮）、垃圾暂存点、公共卫生间等。*走廊、楼梯扶手：每日至少消毒一次，可采用含氯消毒剂擦拭或喷洒。*电梯：电梯按钮应每2-4小时消毒一次，轿厢内壁、地面每日至少消毒2次，可使用含氯消毒剂擦拭或喷洒。*垃圾暂存点：垃圾桶（箱）内外表面每日至少消毒一次，周围地面应保持清洁干燥，如有污染及时消毒。*公共卫生间：门把手、水龙头、台面、蹲位/马桶等高频接触表面，每日至少消毒2次；地面每日至少消毒1-2次。（三）高频接触公共设施消毒如门把手、开关、自助售货机按钮、信息登记用笔等，应增加消毒频次，建议每2-4小时消毒一次，或根据人员接触情况动态调整。（四）终末消毒当隔离人员解除隔离、转出（包括转至定点医疗机构）或死亡后，应对其原居住房间、所用物品及可能污染的环境进行彻底的终末消毒。终末消毒应由经过培训的专业人员按照规范流程进行，确保消毒效果。消毒范围包括但不限于：房间内所有物体表面、地面、墙面（距地面一定高度）、空气、空调系统滤网及出风口、卫生间等。四、废弃物处理*隔离人员产生的所有生活垃圾（包括用过的口罩、手套等防护用品）均视为医疗废物，应放入专用的黄色医疗废物包装袋内，扎紧袋口，确保无渗漏。*消毒过程中产生的废弃抹布、拖把、一次性防护用品等也应按医疗废物处理。*医疗废物包装袋外表面应进行消毒处理，由专人按照规定路线和时间转运至指定暂存点，交由有资质的医疗废物处置单位进行处理。*医疗废物暂存点应每日进行清洁和消毒。五、消毒后工作（一）个人防护用品脱卸消毒工作完成后，应在指定区域按规范流程脱卸个人防护用品，避免二次污染。脱卸顺序与穿戴顺序相反，每脱卸一件，均需进行手消毒。脱卸的所有一次性防护用品均按医疗废物处理。（二）手卫生在脱卸防护用品过程中及结束后，均需严格执行手卫生。可使用速干手消毒剂揉搓双手至干燥，或用流动清水和肥皂/洗手液按“七步洗手法”洗手。（三）消毒工具清洁与维护使用后的非一次性消毒工具（如喷雾器、水桶等）应彻底清洗干净，并用含氯消毒剂进行浸泡或擦拭消毒，晾干后存放于清洁干燥处备用。（四）消毒记录认真做好消毒记录，包括消毒日期、时间、地点/区域、消毒对象、消毒剂名称、浓度、作用时间、消毒方法、操作人员等信息，记录应真实、准确、完整，并妥善保存。六、注意事项*消毒剂应存放在阴凉、干燥、通风、儿童不易接触到的地方，远离火源和食品。*配制和使用消毒剂时，应注意个人防护，避免直接接触皮肤和黏膜。如不慎接触，应立即用大量清水冲洗。*酒精等易燃消毒剂使用时应远离火源，避免大面积喷洒，以防火灾。*对不耐腐蚀的物品（如精密仪器、电子设备等）消毒时，应选用合适的消毒剂（如75%酒精），避免造成损坏。*