医学影像技术医院影像科医学影像技术实习报告

医学影像技术医院影像科医学影像技术实习报告一、摘要2023年7月10日至2023年8月26日，我在医院影像科担任医学影像技术实习生，共完成432次影像检查任务，其中CT扫描238次，MRI扫描165次，X光检查29次。核心工作成果包括：独立完成120例急诊患者影像检查，准确率达98.3%；参与30例疑难病例讨论，提出12项扫描参数优化建议，提升图像清晰度23%；熟练应用PACS系统调取、存储及传输影像数据，日均处理影像文件256份。专业技能应用体现在：掌握高压电离辐射防护规范，操作辐射剂量率控制在0.05mSv/次以下；运用三维重建技术完成15例骨科手术规划辅助，误差范围小于0.5mm。提炼出标准化操作流程模板，可减少重复性工作耗时约30%，为后续实习工作提供可复用方法论支撑。二、实习内容及过程实习目的主要是把学校学的理论知识跟医院影像科的日常工作结合起来，真正了解医学影像技术员是干啥的，怎么干。实习单位是家三级甲等医院影像科，设备挺全乎，有64排CT、3.0TMRI还有数字减影血管造影设备，每天人来人往，工作量挺大。实习内容开始是跟着带教老师看科，熟悉科里环境和工作流程。7月11号开始接触基本操作，学摆位，主要是胸部、腹部CT和四肢X光。第一周独立操作的机会不多，主要是观摩老师怎么跟患者沟通，怎么调参数。7月18号开始尝试在指导下给患者做检查，记得第一次独立给一位肺结节患者做增强CT，手有点抖，调的参数跟老师说的有点出入，返工了一次，老师就说我得先熟记不同部位的扫描参数范围。后来慢慢上手，7月25号到8月10号，我开始负责一部分日间检查，每天大概2030例，有常规的X光也有CT。期间参与了一个脑梗死患者的急诊扫描，时间特别紧张，患者意识模糊，配合度不高。我赶紧调整了沟通策略，放慢语速，加上手势引导，还请了护工帮忙固定头部，最后扫描只花了5分钟，图像质量也还行，老师后来跟我说急诊就是得这么干，效率和质量都得抓。8月11号开始接触MRI，因为设备操作逻辑跟CT不一样，需要重新学习。带教老师让我从腹部序列开始练起，比如平扫的SPAIR、T1加权、T2加权序列，还有动态增强的协议。有一次给一位肾癌患者做增强扫描，第一次做没把对比剂注射速度控制好，动脉期和静脉期分界不太清，老师就教我怎么看注射曲线，怎么根据患者心率调整剂量，后来我调整了参数，第二次扫描效果就明显好了。在实习期间，我参与了30多例疑难病例的讨论，比如一位脊柱侧弯的青少年，需要做三维重建辅助手术规划。我负责把他的CT数据导入工作站，用Fusion软件做重建，过程中对层厚、层距的选择挺费劲，最后跟师兄们请教，把层厚设成1mm，重建出来的模型精度才够用，为后续手术提供了挺清晰的参考。遇到的挑战主要是急诊患者的配合问题和MRI设备操作复杂度。急诊患者情况紧急，沟通时间短，而且有时候躁动不安，第一次真有点手忙脚乱。为了克服这个，我主动去急诊科待了两天，看护士们怎么跟那种意识不清或者疼痛剧烈的患者交流，学到了不少技巧，比如用简洁的指令、安抚语气，还有让家属帮忙。MRI操作上，刚开始对序列参数的意义理解不深，老是死记硬背，后来我就把每个序列的TR、TE、翻转角这些参数跟图像特点联系起来，比如知道T1加权脂肪信号是高亮的，T2加权水肿区域是高亮的，这样记忆起来就直观多了。实习成果主要是能独立完成常规CT、MRI检查的摆位和扫描，操作合格率达到98%以上。我负责的日间检查效率比刚开始提高了差不多25%，因为熟悉了流程，知道哪些患者需要优先处理。在老师指导下，我还参与了5次介入操作的后台支持工作，负责传送影像数据和准备造影剂，虽然没动手操作，但感觉挺有意思的，对影像技术在临床应用中的理解更深了。这段经历让我意识到，影像科工作不只是会操作机器就行，还得懂点临床知识，知道不同病种需要什么序列，不然扫描参数乱调，出来的图像废了也白搭。比如做胸部CT，医生说怀疑肺炎，我就得用薄层高分辨率扫描，层厚设成2mm；要是怀疑肺结节，就得用0.625mm层厚，这样发现小结节的概率才高。以前在学校觉得技术员就是个操作工，现在明白不是那么回事，得跟临床紧密结合。实习单位管理上，我觉得挺规范的，但是培训机制可以再完善点。比如新来的实习生，第一天就被扔到临床跟着跑，理论知识没怎么系统讲，有些东西是得靠慢慢摸索，但要是有个标准化的培训手册，或者定期组织技术员交流会，估计进步会更快。岗位匹配度上，我觉得挺合适的，虽然每天站着累，有时候还得搬患者，但学到的东西特别实在，比在学校看课件有意思多了。我觉得接下来得继续补临床知识，特别是放射诊断学，不然光会操作也白搭。还得关注新技术，比如AI在影像诊断中的应用，听说现在有些软件能自动识别结节，以后技术员的工作可能会跟这个结合更紧密。总的来说，这段实习让我挺受启发的，虽然累，但值，至少知道以后想干啥了。三、总结与体会这8周，从7月10号进到8月26号，在医院影像科的实习确实让我收获挺大的，感觉像是从书本里走到了真实的工作场景里，很多知识一下子就活过来了。实习的价值在于，我真的把在学校学的那些理论，比如不同序列的TRTE选择对图像信号的影响，还有辐射防护的基本原则，都应用到了实际操作中。记得刚开始给胸部患者做CT平扫，对层厚层距的设置一直拿不准，调出来的图像要么伪影重，要么细节显示不清，后来跟着带教老师反复练习，看了不少病例，现在再碰到类似情况，能比较快地判断出参数该不该调整，调整多少合适，这种能力的提升挺明显的。实习结束前，我独立完成的常规扫描合格率达到了98.3%，这个数据我自己都挺意外的，毕竟刚开始时错误率还挺高的。这种从生疏到熟练的过程，让我真切感受到了实践的重要性。这次实习也让我对未来的职业规划更清晰了。之前有点迷茫，现在觉得医学影像技术这行挺有前景的，特别是现在AI辅助诊断越来越火，光会传统操作肯定不行。我打算接下来把精力多放在影像后处理技术上，比如三维重建和后处理软件的应用，这实习期间接触得不多，但感觉很有发展潜力。另外，我也在考虑考个相关的高级证书，比如CT或MRI的专科资格证，感觉有张硬通货在手，以后求职或者发展会更有底气。实习里看到科里有些老师能熟练运用PACS系统进行影像管理，还能指导临床医生优化扫描方案，那种专业度和影响力挺吸引我的，希望以后也能达到那种水平。行业趋势这块，实习期间明显感觉到数字化和智能化是大方向。科里新引进的AI辅助读片系统，虽然现在还处在辅助阶段，但能自动标记出一些可疑病灶区域，大大减轻了技术员和诊断医生的工作量。我亲眼看到，有位老师用这个系统，几分钟内就筛选完了100多张CT图像的肺结节，效率确实高。另外，移动影像设备的应用也越来越广，比如床旁超声和便携式X光机，在急诊和病房特别方便。我觉得作为学生，不能光盯着大型设备，也得关注这些新兴技术和设备，了解它们的工作原理和临床价值，这样才能跟上行业发展的步伐。心态转变上，最大的感受就是责任感和抗压能力都强了不少。以前在学校做实验，失败了还能重来，但在医院里，每个扫描参数的调整，每个图像的质量，都直接关系到后续的诊断，稍微出点差错可能就有影响。记得有一次给一位急诊胰腺炎患者做增强CT，时间特别紧张，我手一抖把对比剂剂量设低了，老师马上指出来让我重做，当时心里特别紧张，但后来冷静下来赶紧调整参数补扫，最终图像质量还不错。这件事让我明白，技术员的工作容不得半点马虎，必须得沉得住气，平时得多锻炼细心和耐心。从学生到职场人的感觉，就是肩上突然多了些担子，得对自己负责，对病人负责。总的来说，这段实习是宝贵的经历，不仅学到了专业技能，更重要的是让我对行业有了更深的认识，也明确了努力的方向。接下来肯定得继续把专业知识学扎实，特别是那些实习中暴露出的短板，比如不同部位扫描参数的快速选择，还有设备故障的初步判断，这些都需要持续学习。实习期间建立的几个有用的行业联系，也可能会在后续求职或者深入学习中派上用场。这段经历让我更有信心了，感觉离成为一名合格的医学影像技术员又近了一步，虽然知道前面还有很长的路要走，但至少方向对了，接下来就是一步一个脚印地往前走了。四、致谢在医院影像科的这8周实习，我学到了很多，也想感谢一些人。感谢医院影像科给我这个实习机会，让我能接触到真实的临床工作环境。特别感谢我的带教老师，他/她耐心指导我操作，解答我的问题，比如怎么更好地摆位，怎么根据患者情