医学影像技术岗位技能操作规程

医学影像技术岗位技能操作规程一、总则本规程旨在规范医学影像技术人员的日常操作行为，确保影像检查工作的安全性、准确性与规范性，为临床诊断提供高质量的影像依据。所有在岗医学影像技术人员必须严格遵守本规程，结合所在机构的具体设备条件与规章制度，认真履行岗位职责。本规程适用于常规X线、CT、MRI、超声等医学影像检查技术操作，特殊检查项目可在此基础上制定补充细则。二、核心操作流程（一）患者接待与检查前准备1.信息核对与沟通：在接待患者时，首要任务是进行细致的信息核对，包括患者姓名、性别、年龄、检查项目、申请科室及临床病史等关键信息，确保每一项信息准确无误，这是避免医疗差错的第一道防线。随后，应以清晰、温和的语言向患者解释检查流程、预期时长及可能产生的感受，耐心解答患者的疑问，对于需要配合的呼吸指令、体位要求等，应提前示范，帮助患者理解并做好心理准备，最大限度减轻其紧张情绪。2.禁忌症与过敏史询问：针对不同的影像检查类型，必须针对性地询问相关禁忌症。例如，CT增强检查需详细了解患者是否有碘对比剂过敏史、严重肝肾功能不全、甲状腺功能亢进等情况；MRI检查则要重点排查患者体内是否存在金属异物、心脏起搏器、动脉瘤夹等磁性或电子植入物，以及是否有幽闭恐惧症病史。对于儿童、孕妇、老年患者等特殊人群，需格外关注其身体状况，必要时与临床医师共同评估检查的必要性与风险。3.检查前准备：根据检查项目要求，指导患者做好相应准备。如腹部检查通常需要空腹，盆腔检查可能需要憋尿；需去除检查部位的金属饰品、衣物上的金属纽扣或拉链等，以避免伪影干扰图像质量；对于需要使用对比剂的检查，应按照规定进行过敏试验（如适用），并准备好抢救药品与设备。同时，协助患者摆好初步体位，确保其舒适与安全。（二）检查操作与图像获取1.设备启动与参数设置：严格按照设备操作规程启动影像设备，进行开机自检，确认设备运行正常。根据患者的体型、检查部位及临床需求，选择合适的检查序列、扫描参数（如管电压、管电流、层厚、间距、视野等）。参数的选择应以满足诊断需求为前提，并遵循辐射防护的最优化原则（ALARA原则），特别是在X线和CT检查中，应在保证图像质量的同时，尽可能降低患者的辐射剂量。2.体位摆放与固定：这是获得标准、清晰影像的关键步骤。技术人员需熟悉各部位标准体位的摆放要点，动作轻柔、准确地协助患者摆位，确保检查部位充分暴露，解剖结构显示清晰，且患者处于舒适且稳定的状态。对于不配合的患者（如婴幼儿、意识障碍者），需采取适当的固定措施，并在必要时请家属或医护人员协助，以保证检查的顺利进行和图像质量。3.图像采集与质量控制：在正式采集图像前，可先进行定位像或scout像扫描，确认扫描范围与中心是否正确。采集过程中，密切观察患者状态及设备运行情况，及时指导患者配合（如屏气）。图像获取后，立即进行初步的质量评估，包括图像的清晰度、对比度、信噪比、伪影情况、解剖结构显示是否完整等。对于不符合诊断要求的图像，应分析原因并及时进行重复扫描或调整参数后重新采集，直至获得满意图像。（三）图像后处理与存储1.图像后处理：根据临床诊断需求，对原始图像进行必要的后处理操作，如多平面重组（MPR）、最大密度投影（MIP）、容积再现（VR）、表面遮盖显示（SSD）等。后处理过程中，应保持操作的规范性与准确性，调整合适的窗宽窗位，突出显示病变区域，为临床医师提供更丰富的诊断信息。2.图像存储与传输：将检查完成的图像及相关数据按照医院信息系统（HIS）和医学影像存档与通信系统（PACS）的要求进行准确命名、分类，并及时上传至PACS系统，确保图像存储安全、完整，传输流畅。同时，认真填写检查申请单的技师意见部分，简要描述检查所见或技术层面的特殊情况。三、辐射防护与安全1.患者防护：在所有放射性影像检查中，必须将患者的辐射剂量控制在合理的最低水平。严格掌握检查适应症，避免不必要的重复检查。对邻近照射野的敏感器官（如甲状腺、性腺、晶状体等），应使用适当的防护用品（如铅帽、铅颈套、铅围裙等）进行屏蔽防护。2.自身防护：技术人员应严格遵守辐射防护的基本原则，正确佩戴个人剂量计，并定期进行剂量监测。在操作过程中，尽量缩短与放射源的接触时间，增大与放射源的距离，并利用防护屏障（如铅玻璃、铅屏风）进行有效防护。非必要时，不得在机房内长时间停留。3.环境安全：定期检查机房的辐射防护设施，确保其完好有效。保持机房内整洁有序，明确划分控制区与非控制区，设置明显的辐射警示标识，防止无关人员误入。四、设备维护与质量控制1.日常维护：熟悉所操作设备的基本构造与性能，按照设备说明书的要求，进行日常清洁、保养和简单故障排查。例如，保持设备表面清洁，检查电缆连接是否牢固，散热通风是否良好等。发现设备异常或故障时，应立即停止使用，并及时上报设备管理部门，不得擅自拆卸或维修。2.质量控制：积极参与并配合科室开展的影像设备质量控制（QC）与质量保证（QA）工作，定期对设备的各项性能指标（如X线机的管电压、管电流、曝光时间准确性，CT的CT值、空间分辨率、密度分辨率，MRI的信噪比、均匀性等）进行检测，确保设备始终处于最佳工作状态，为获得稳定、可靠的影像质量提供保障。五、应急处理与职业素养1.应急处理：掌握常见突发事件的应急处理流程，如患者在检查过程中突发晕厥、过敏反应（尤其对比剂过敏）、心跳呼吸骤停等情况时，应立即停止检查，启动应急预案，采取有效的急救措施，并迅速通知相关医护人员进行抢救。2.职业素养：医学影像技术人员应具备高度的责任心、严谨的工作态度和良好的职业道德。尊重患者隐私，保护患者信息。加强业务学习，不断更新知识结构，熟练掌握新技术、新方法，提升