临床检验医学名词解释汇编

临床检验医学名词解释汇编临床检验医学是现代医学不可或缺的重要组成部分，它通过对人体标本（如血液、体液、组织等）的实验室分析，为疾病的诊断、治疗监测、预后评估及健康状况评估提供客观依据。准确理解和运用临床检验医学的专业术语，对于医护人员、检验人员乃至医学教育工作者都至关重要。本汇编旨在整理临床检验医学领域中常用的核心名词及其解释，以期为相关专业人员提供一份实用的参考资料。一、基础概念1.1临床检验医学(ClinicalLaboratoryMedicine)临床检验医学是一门以物理学、化学、生物学、免疫学、分子生物学等学科为基础，通过实验室技术和方法对人体标本进行检测分析，以获取有关人体生理或病理状态的信息，并将这些信息应用于临床实践的医学学科。其核心任务是为疾病的预防、诊断、治疗和预后判断提供科学、准确、及时的实验室依据。1.2标本(Specimen)指从患者体内采集的用于检验的各类物质，是实验室检测的对象。常见的标本包括血液（全血、血清、血浆）、尿液、粪便、脑脊液、胸腹水、痰液、分泌物、组织活检样本等。标本的正确采集、处理、保存和运输是保证检验结果准确性的首要环节。1.3质控品(ControlMaterial)一种其组成与性质已知的、用于验证检验过程是否处于受控状态的物质。通过将质控品与患者标本一同进行检测，可监测分析过程中可能出现的误差，确保检验结果的精密度和准确度。根据用途和性质，可分为定值质控品和非定值质控品，以及不同水平的质控品。1.4校准品(Calibrator)一种用于确定检测系统（包括仪器、试剂、操作程序等）示值与被测量真值之间关系的物质。校准品通常具有已知的、准确的目标分析物浓度。通过校准，可消除或减少检测系统的系统误差，保证检测结果的准确性。1.5参考物质(ReferenceMaterial,RM)具有一种或多种足够均匀和很好确定了的特性，用以校准测量装置、评价测量方法或给材料赋值的材料或物质。参考物质通常由权威机构认证，其量值具有溯源性，是保证检验结果准确性和可比性的重要基础。1.6灵敏度(Sensitivity)指某一检测方法对某种分析物的最低检出能力，即能够可靠检测出的最低分析物浓度。在临床诊断试验中，灵敏度也指实际患病者中被该试验正确判为阳性的比例，反映了试验发现患者的能力。1.7特异度(Specificity)指某一检测方法对非目标分析物的区分能力，即对不含目标分析物的样本能准确地给出阴性结果的能力。在临床诊断试验中，特异度指实际未患病者中被该试验正确判为阴性的比例，反映了试验排除非患者的能力。二、常用分析技术与方法2.1比色法(Colorimetry)一种基于物质对特定波长光的吸收特性进行定量分析的方法。被测物质溶液或其化学反应产物呈现一定的颜色，颜色的深浅与物质浓度成正比。通过测定溶液对特定波长光的吸光度，与标准品比较，即可计算出被测物质的浓度。广泛应用于临床化学检验，如血糖、血脂等项目的测定。2.2酶联免疫吸附试验(Enzyme-LinkedImmunosorbentAssay,ELISA)一种将抗原抗体特异性反应与酶催化显色反应相结合的固相免疫测定技术。基本原理是将抗原或抗体固定在固相载体表面，加入待检样本和酶标记的抗原或抗体，通过抗原抗体反应使酶标记物结合在固相载体上，最后加入酶底物，根据显色深浅进行定性或定量分析。具有灵敏度高、特异性强、操作简便等特点，广泛应用于传染病标志物、肿瘤标志物、激素等检测。2.3聚合酶链反应(PolymeraseChainReaction,PCR)一种在体外快速扩增特定DNA片段的分子生物学技术。其原理是在DNA聚合酶的作用下，以目的DNA为模板，通过变性、退火、延伸三个基本步骤的循环，将微量的目的DNA片段指数级扩增至可检测水平。PCR技术极大地提高了核酸检测的灵敏度，是分子诊断领域的核心技术之一，常用于病原体检测、基因突变分析、遗传病诊断等。2.4流式细胞术(FlowCytometry,FCM)一种对悬浮于液体中的单细胞或其他生物颗粒进行快速定量分析和分选的技术。其基本原理是使细胞或颗粒在液流中逐个通过检测区，同时被激光照射，产生散射光和荧光信号，通过探测器收集这些信号并转化为电信号，经计算机分析处理，从而对细胞的大小、粒度、内部结构以及细胞表面或胞内抗原表达等进行定性或定量检测。在血液学、免疫学、肿瘤学等领域有重要应用，如白血病免疫分型、淋巴细胞亚群分析等。2.5质谱分析法(MassSpectrometry,MS)一种通过测量离子质荷比（m/z）来确定物质分子量及其结构信息的分析方法。其基本过程包括将样品离子化，生成带电离子，然后根据不同离子在电场或磁场中的运动行为差异，将其按质荷比分离并检测。质谱分析法具有高灵敏度、高特异性和强大的结构解析能力，在临床检验中逐渐用于新生儿遗传代谢病筛查、药物浓度监测、蛋白质组学研究等。2.6电泳(Electrophoresis)指带电粒子在电场中向与其所带电荷相反的电极方向移动的现象。利用这一现象对混合物中各种带电组分进行分离和分析的技术称为电泳技术。临床检验中常用的有琼脂糖凝胶电泳（如血清蛋白电泳、血红蛋白电泳）和醋酸纤维素薄膜电泳等，可用于蛋白质、核酸等生物大分子的分离和定性定量分析。三、检验结果与报告相关3.1参考区间(ReferenceInterval)指某一特定人群中，某项检验指标绝大多数（通常为95%）个体所测得的值的分布范围。它是解释检验结果、判断结果是否正常的重要依据。参考区间的建立通常基于对健康人群的抽样调查和统计分析，受年龄、性别、种族、生活习惯及检测方法等多种因素影响，因此不同实验室、不同检测系统可能会有不同的参考区间。3.2医学决定水平(MedicalDecisionLevel)指不同于参考区间上限或下限的、对疾病的诊断、治疗决策、预后判断具有关键意义的某一检验结果值。当检验结果达到或超过该水平时，提示需要采取特定的临床干预措施。例如，空腹血糖的医学决定水平可能包括低血糖阈值、糖耐量减低诊断界值、糖尿病诊断界值等。3.3危急值(CriticalValue/PanicValue)指某些检验结果出现异常升高或降低时，表明患者可能正处于生命垂危或病情危重的边缘状态，临床医师需立即得到该结果并采取紧急、有效的干预措施，否则可能危及患者生命。实验室一旦检出危急值，必须立即通知临床科室，并记录通知过程，以确保患者得到及时救治。3.4假阳性(FalsePositive)指在实际无病的人群中，某检验方法错误地将其判断为阳性的结果。假阳性率过高可能导致不必要的进一步检查和患者焦虑。3.5假阴性(FalseNegative)指在实际有病的人群中，某检验方法错误地将其判断为阴性的结果。假阴性可能导致疾病的漏诊和延误治疗，具有较大的临床风险。3.6阳性预测值(PositivePredictiveValue,PPV)指在检验结果为阳性的人群中，真正患病的比例。它反映了阳性结果的可靠性，受疾病患病率和检验方法本身性能（灵敏度、特异度）的影响。3.7阴性预测值(NegativePredictiveValue,NPV)指在检验结果为阴性的人群中，真正未患病的比例。它反映了阴性结果的可靠性，同样受疾病患病率和检验方法性能的影响。四、各专业领域常用名词（选摘）4.1临床化学检验4.1.1电解质(Electrolytes)指在体液中以离子形式存在的无机化合物，主要包括钠、钾、氯、钙、镁、磷等。它们在维持体液渗透压、酸碱平衡、神经肌肉兴奋性以及多种生理生化过程中起着至关重要的作用。电解质紊乱是临床常见的病理状态。4.1.2肝功能试验(LiverFunctionTests,LFTs)一组用于评估肝脏合成、代谢、解毒及排泄功能的检验项目总称。常见的包括血清总蛋白、白蛋白、球蛋白、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）等。这些指标的异常组合有助于判断肝脏损伤的类型和程度。4.1.3肾功能试验(RenalFunctionTests)用于评估肾脏滤过、重吸收、分泌和排泄功能的检验项目。常用的包括血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA），以及反映肾小球滤过功能的估算肾小球滤过率（eGFR）等。尿液检查如尿蛋白、尿微量白蛋白等也常用于肾功能评估。4.2临床血液学检验一项基础的血液学检验项目，通常包括红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度、红细胞分布宽度、白细胞计数及其分类计数（中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞）、血小板计数、平均血小板体积等。CBC能为多种疾病，尤其是血液系统疾病、感染性疾病、贫血等提供重要诊断线索。4.2.2凝血功能检查(CoagulationFunctionTests)用于评估机体止血和凝血系统功能的一系列检验项目。常用的包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）等。这些检查对于出血性疾病的诊断、血栓性疾病的风险评估以及抗凝治疗监测具有重要意义。4.2.3网织红细胞(Reticulocyte)是晚幼红细胞脱核后到完全成熟红细胞之间的过渡阶段细胞，其胞质中尚残留有核糖体等嗜碱性物质。网织红细胞计数是反映骨髓造血功能的重要指标，有助于判断贫血的性质和治疗效果。4.3临床微生物学检验4.3.1病原体分离培养(PathogenIsolationandCulture)指将临床标本（如血液、痰液、脓液、尿液等）接种于适宜的培养基上，在一定的温度和气体环境下孵育，使标本中可能存在的病原微生物生长繁殖形成肉眼可见的菌落，从而进行进一步鉴定和药敏试验的过程。这是微生物学诊断的金标准之一。4.3.2药敏试验(AntimicrobialSusceptibilityTest,AST)测定抗菌药物在体外对病原微生物有无抑制或杀灭作用的试验。其目的是指导临床医师选择敏感的抗菌药物进行治疗，避免盲目用药，减少耐药菌的产生。常用的方法有纸片扩散法（K-B法）、稀释法（肉汤稀释法、琼脂稀释法）等。指患者在入院时不存在、也不处于潜伏期，而在医院内发生的感染，包括在医院内获得而于出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医护人员在医院内获得的感染也属于院内感染。4.4临床免疫学检验4.4.1抗原(Antigen,Ag)指能够刺激机体免疫系统产生免疫应答（如产生抗体或致敏淋巴细胞），并能与相应免疫应答产物（抗体或致敏淋巴细胞）在体内外发生特异性结合的物质。抗原具有免疫原性和抗原性（免疫反应性）两个基本特性。4.4.2抗体(Antibody,Ab)是B淋巴细胞在抗原刺激下增殖分化为浆细胞所产生的一类能与相应抗原特异性结合的球蛋白，主要存在于血清等体液中，是体液免疫应答的主要效应分子。根据其重链恒定区的不同，可分为IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五类。4.4.3自身抗体(Autoantibody)指针对自身组织、细胞或细胞成分产生的抗体。正常情况下，机体对自身抗原具有免疫耐受性，不产生或仅产生极低水平的自身抗体。当免疫耐受被打破时，自身抗体水平异常升高，可能导致自身免疫性疾病的发生。常见的自身抗体有抗核抗体、类风湿因子、抗甲状腺球蛋白抗体等。4.5分子诊断4.5.1脱氧核糖核酸(DeoxyribonucleicAcid,DNA)是生物细胞内含有的四种生物大分子之一核酸的一种，携带有合成RNA和蛋白质所必需的遗传信息，是生物体发育和正常运作必不可少的生物大分子。DNA由脱氧核苷酸组成，其分子结构为双螺旋结构。4.5.2核糖核酸(RibonucleicAcid,RNA)也是生物细胞内含有的四种生物大分子之一核酸的