(2025年)职业适应性测试题及答案护理

(2025年)职业适应性测试题及答案护理一、单项选择题（每题2分，共30题）1.患者男性，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院，血气分析显示PaO₂55mmHg，PaCO₂78mmHg。此时应采取的吸氧方式是（）A.高流量吸氧（6-8L/min）B.持续低流量吸氧（1-2L/min）C.间断高流量吸氧D.面罩纯氧吸入2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤青紫。该新生儿评分应为（）A.2分B.3分C.4分D.5分3.某糖尿病患者餐后2小时血糖16.2mmol/L，医嘱皮下注射胰岛素8U。护士在执行时发现胰岛素笔已开启超过28天，正确的处理是（）A.继续使用，因未出现浑浊B.更换新的胰岛素笔，重新抽取8U注射C.减半剂量注射，避免过量D.联系医生调整胰岛素类型4.患者行胃大部切除术后6小时，主诉腹胀、恶心，查体见胃肠减压管引出约200ml血性液体，腹软，无压痛反跳痛。最可能的原因是（）A.吻合口出血B.术后正常渗出C.肠梗阻D.腹腔感染5.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.用血管钳夹紧棉球擦拭C.使用开口器从臼齿处放入D.棉球蘸水至饱和状态6.早产儿暖箱使用中，护士发现温箱温度显示34℃，但患儿皮肤温度测量为36.8℃，此时应（）A.调高暖箱温度至35℃B.降低暖箱温度至33℃C.检查温箱传感器是否故障D.给患儿加盖毛毯7.患者因“急性胰腺炎”入院，医嘱禁食、胃肠减压。护士应重点观察的指标是（）A.尿量B.淀粉酶C.血糖D.血钙8.某产妇产后3天，乳房胀痛明显，局部皮肤发红，体温38.5℃。首要的护理措施是（）A.立即停止哺乳B.局部冷敷减轻肿胀C.手法疏通乳腺管D.静脉滴注抗生素9.患者行青霉素皮试后15分钟，出现面色苍白、出冷汗、血压80/50mmHg，首选的急救药物是（）A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙10.为尿失禁患者进行留置导尿时，导尿管插入深度为（）A.男性20-22cm，女性4-6cmB.男性18-20cm，女性6-8cmC.男性22-24cm，女性2-3cmD.男性15-17cm，女性3-5cm11.患者诊断为“抑郁症”，近日拒绝进食，称“食物有毒”。护士最恰当的沟通方式是（）A.“你不吃东西会生病的，必须现在吃。”B.“我理解你可能担心食物安全，我们可以一起检查餐盒。”C.“医生说你需要进食，不配合治疗对恢复不好。”D.“其他患者都在吃，你为什么这么特殊？”12.某老年患者因“股骨颈骨折”卧床1周，护士发现其骶尾部皮肤出现紫红色硬结，压之不褪色。该压疮分期为（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期13.护士为患者进行静脉输液时，穿刺部位出现肿胀、疼痛，回抽无回血。此时应（）A.调整针头角度继续穿刺B.拔出针头，重新选择血管穿刺C.热敷肿胀部位后继续输液D.减慢输液速度观察14.患者行气管插管机械通气，护士发现呼吸机报警显示“气道高压”，首先应（）A.增加潮气量B.检查气管插管是否打折C.降低呼吸频率D.给予患者镇静止痛15.新生儿出生体重2.8kg，出生后24小时内排胎便，48小时未排大便，腹胀明显。最可能的原因是（）A.先天性巨结肠B.胎粪性便秘C.喂养不足D.肛门闭锁二、多项选择题（每题3分，共10题）16.属于护理核心制度的有（）A.分级护理制度B.查对制度C.值班交接班制度D.病历书写规范17.为高热患者进行物理降温时，正确的措施包括（）A.冰袋放置于前额、颈部、腋窝B.乙醇擦浴浓度为50%-70%C.降温30分钟后复测体温D.体温降至38.5℃以下时停止物理降温18.预防压疮的关键措施有（）A.每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养支持19.糖尿病患者饮食指导正确的是（）A.碳水化合物占总热量50%-60%B.严格限制水果摄入C.蛋白质以优质蛋白为主D.少食多餐，避免暴饮暴食20.新生儿黄疸光疗时，护理要点包括（）A.双眼佩戴遮光眼罩B.裸露全身皮肤（除会阴部）C.每2小时监测体温D.记录光疗开始及结束时间21.患者发生过敏性休克时，正确的急救步骤包括（）A.立即停止致敏物质输入B.取中凹卧位C.高流量吸氧（6-8L/min）D.建立两条静脉通道22.护士在执行输血操作时，需双人核对的内容包括（）A.患者姓名、床号、住院号B.血液种类、血型、血量C.血液有效期、血袋完整性D.交叉配血试验结果23.术后患者早期活动的好处有（）A.促进肠蠕动恢复B.预防深静脉血栓C.减少肺部并发症D.减轻切口疼痛24.临终患者的心理反应阶段包括（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.接受期25.儿科护理中，预防误吸的措施包括（）A.婴儿喂食时头高脚低B.儿童进食时避免逗笑C.3岁以下儿童避免食用坚果D.喂药时捏住患儿鼻子强行灌服三、案例分析题（每题10分，共5题）26.患者女性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段抬高，诊断为“急性前壁心肌梗死”。医嘱：绝对卧床休息，吸氧2L/min，吗啡3mg静脉注射，尿激酶150万U静脉滴注（30分钟内滴完）。（1）护士应重点观察哪些并发症？（2）使用尿激酶时需监测的关键指标是什么？27.患儿男性，2岁，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院，查体：T39.5℃，R45次/分，P160次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及细湿啰音。诊断为“支气管肺炎”。（1）该患儿现存的主要护理问题有哪些？（2）物理降温时应避免哪些部位？28.患者男性，40岁，因“车祸致左下肢开放性骨折”急诊入院，伤口活动性出血，左小腿畸形、肿胀明显。（1）现场急救时护士应首先采取的措施是什么？（2）骨折固定的原则包括哪些？29.产妇女性，28岁，顺产一男婴，体重3.2kg，Apgar评分10分。产后2小时，主诉下腹部疼痛，阴道出血量约400ml，色暗红，宫底脐上1指，质软。（1）该产妇最可能的诊断是什么？（2）护士应立即采取的护理措施有哪些？30.患者男性，78岁，诊断为“阿尔茨海默病”，近日出现昼夜颠倒、攻击性行为，拒绝服用降压药。（1）针对昼夜颠倒问题，护士可采取哪些干预措施？（2）如何提高患者服药依从性？四、实践操作题（每题15分，共2题）31.请简述“无菌技术操作中铺无菌盘”的步骤及注意事项。32.患者男性，50岁，因“呼吸心跳骤停”需进行心肺复苏（CPR）。请描述单人心肺复苏的操作流程（2025年最新指南标准）。答案及解析一、单项选择题1.B解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂刺激不敏感，主要依赖低氧刺激呼吸，故需持续低流量吸氧（1-2L/min），避免高流量吸氧抑制呼吸。2.B解析：Apgar评分标准：心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤青紫（1分），总分3分。3.B解析：胰岛素开启后需在28天内使用，超过28天即使外观正常也应更换，避免药效降低或污染。4.B解析：胃大部切除术后24小时内胃肠减压引出少量血性液体（一般不超过300ml）为正常现象，若引出大量鲜红色血液需警惕吻合口出血。5.D解析：昏迷患者口腔护理时，棉球应拧至不滴水状态，避免棉球过湿导致误吸。6.C解析：暖箱温度设置应根据患儿体重、日龄调整，若显示温度与患儿实际体温不符，需优先检查传感器是否故障，避免盲目调整温度。7.B解析：急性胰腺炎患者血清淀粉酶在发病后2-12小时开始升高，48小时开始下降，持续3-5天，是诊断的重要指标。8.C解析：产后乳房胀痛伴低热多因乳腺管不通畅引起，首要措施是手法疏通乳腺管，促进乳汁排出，而非立即停止哺乳或使用抗生素。9.B解析：过敏性休克首选0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml皮下或肌内注射，可快速缓解支气管痉挛、提升血压。10.A解析：男性尿道长18-22cm，导尿时需插入20-22cm见尿后再插入2cm；女性尿道长4-6cm，导尿时插入4-6cm见尿后再插入1cm。11.B解析：抑郁症患者拒绝进食时，应尊重其感受，通过共同检查食物建立信任，避免强制或指责性语言。12.A解析：压疮Ⅰ期表现为局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑；Ⅱ期为部分皮层缺失，可见真皮层；Ⅲ期为全层皮肤缺失，可见脂肪；Ⅳ期为全层皮肤及组织缺失，暴露肌肉、骨骼。13.B解析：静脉穿刺失败（无回血、肿胀疼痛）应立即拔出针头，重新选择血管，不可强行调整角度或继续使用。14.B解析：呼吸机气道高压报警常见原因包括痰液堵塞、气管插管打折、患者咳嗽/躁动等，首先应检查管路是否通畅。15.B解析：新生儿胎便应在出生后24小时内排出，48小时未排伴腹胀多为胎粪性便秘，先天性巨结肠多表现为生后24-48小时无胎便排出且进行性腹胀。二、多项选择题16.ABCD解析：护理核心制度包括分级护理、查对、值班交接班、病历书写、抢救、消毒隔离等制度。17.AC解析：乙醇擦浴浓度为25%-35%，体温降至39℃以下时可停止物理降温，避免过度降温。18.ABCD解析：压疮预防需综合管理，包括体位变换、皮肤护理、使用减压工具、营养支持等。19.ACD解析：糖尿病患者可在两餐之间少量食用低GI水果（如苹果、草莓），无需严格限制。20.ABCD解析：光疗时需保护眼睛及会阴部，监测体温防止过热或过低，记录光疗时间以评估疗效。21.ABCD解析：过敏性休克急救包括立即停药、中凹卧位（抬高头胸部20°-30°，下肢15°-20°）、高流量吸氧、建立静脉通道等。22.ABCD解析：输血需双人核对患者信息、血液信息、血袋状态及交叉配血结果，确保无误。23.ABC解析：术后早期活动可促进肠蠕动、预防血栓和肺部感染，但可能加重切口疼痛，需根据患者情况调整。24.ABCD解析：临终心理反应包括否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期（部分教材将抑郁期与接受期合并）。25.ABC解析：强行灌服可能导致误吸，应使用喂药器或分散注意力后缓慢喂入。三、案例分析题26.（1）重点观察：心律失常（尤其是室颤）、心源性休克、急性左心衰竭、乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂。（2）监测指标：出血倾向（如皮肤黏膜出血、血尿、黑便）、凝血功能（PT、APTT）。27.（1）主要护理问题：体温过高（与感染有关）；气体交换受损（与肺泡炎症有关）；潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病。（2）避免部位：枕后、耳廓、阴囊（防止冻伤）；心前区（防止反射性心率减慢）；腹部（防止腹泻）；足底（防止引起冠状动脉收缩）。28.（1）首先措施：止血（直接压迫止血或使用止血带，记录止血带时间）。（2）固定原则：先止血、后固定；固定范围包括骨折处上下关节；避免移动骨折端；暴露伤口以便观察。29.（1）最可能诊断：产后子宫收缩乏力性出血。（2）护理措施：按摩子宫；遵医嘱使用宫缩剂（如缩宫素、麦角新碱）；监测生命体征；检查软产道有无裂伤；做好输血准备。30.（1）干预措施：白天增加活动（如散步、手工），减少午睡；夜间保持环境安静，避免强光刺激；建立规律作息（如固定睡前洗漱、听轻音乐）。（2）提高依从性：将药物与日常活动关联（如“早餐后吃药”）；使用分药盒标注时间；选择口感好的剂型（如分散片）；家属协同监督。四、实践操作题31.步骤：①准备清洁干燥治疗盘，检查无菌包有效期及包装；②打开无菌包，用无菌持物钳取出一块治疗巾放于治疗盘；③双手捏住治疗巾上层两角，扇形折叠（内面向上），边缘对齐；④按需放入无菌物品，拉平上层治疗巾覆盖，上下边缘对齐，开口处向上反折两次，两侧边缘向下反折一次；⑤注明铺盘时间（4小时内有效）。注意事项：操作中保持无菌区域不被污染；治疗巾避免潮湿；物品放置有序，方便取用；铺好的无菌盘超过4小时需重新铺。32.操作流程（2025年最新指南）：①评估环境安全，轻拍双肩呼叫患者，无反应则触摸颈动脉（5-10秒），无搏动立即呼救并启动急救系统