(2025年)新初级护师资格考试试题及答案解析初级护师资格考试题库

(2025年)新初级护师资格考试试题及答案解析初级护师资格考试题库一、单项选择题（共20题，每题1分）1.患者男性，68岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第3天出现体温38.9℃，切口红肿、有脓性分泌物。最可能的诊断是（）A.腹腔脓肿B.切口感染C.肺部感染D.尿路感染答案：B解析：术后3天出现切口红肿、脓性分泌物，符合切口感染的典型表现。腹腔脓肿多表现为持续高热、腹痛、腹胀；肺部感染以咳嗽、咳痰为主；尿路感染有尿频、尿急、尿痛症状，故正确答案为B。2.新生儿Apgar评分中，评估内容不包括（）A.肌张力B.皮肤颜色C.喉反射D.胎便排出情况答案：D解析：Apgar评分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分），共5项，胎便排出情况不属于评估内容，因此选D。3.静脉补钾时，氯化钾浓度一般不超过（）A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.1.0%答案：B解析：静脉补钾浓度过高易导致心脏骤停，临床规定氯化钾浓度不超过0.3%（即1000ml液体中最多加入10%氯化钾30ml），故正确答案为B。4.某糖尿病患者餐后2小时血糖16.2mmol/L，医嘱予胰岛素皮下注射。胰岛素最常用的注射部位是（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前侧D.臀部答案：A解析：胰岛素需快速吸收时首选腹部（吸收最快），其次是上臂、大腿、臀部。腹部皮下组织厚，神经血管少，是最常用部位，因此选A。5.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，真皮暴露C.局部皮肤红、肿、热、痛D.坏死组织发黑，有臭味答案：C解析：淤血红润期为压疮早期，表现为受压部位皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后不消退；水疱期出现水疱；浅度溃疡期表皮破损；坏死溃疡期有坏死组织，故正确答案为C。6.患者女性，55岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析：pH7.32，PaCO₂58mmHg，PaO₂52mmHg，HCO₃⁻28mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是（）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒答案：C解析：pH＜7.35为酸中毒，PaCO₂＞45mmHg（正常35-45mmHg）提示呼吸性因素，HCO₃⁻代偿性升高（正常22-27mmol/L），符合呼吸性酸中毒的特点，因此选C。7.关于无菌包的使用，错误的操作是（）A.无菌包潮湿后需重新灭菌B.打开无菌包时手不可触及包布内面C.无菌包内物品未用完，需按原折痕包好，24小时内有效D.无菌包的有效期一般为7天，过期需重新灭菌答案：C解析：无菌包打开后未用完的物品，若包布未被污染，可按原折痕包好，注明开包时间，24小时内有效；若包布被污染（如潮湿、沾有分泌物），则需重新灭菌。选项C未强调“未被污染”的前提，表述不准确，故错误。8.新生儿寒冷损伤综合征最关键的护理措施是（）A.合理喂养B.预防感染C.复温D.观察病情答案：C解析：低体温是新生儿寒冷损伤综合征的核心问题，复温可恢复正常代谢，是治疗护理的关键。其他措施需在复温基础上进行，因此选C。9.患者男性，40岁，因“上消化道出血”入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，面色苍白，四肢湿冷。此时首要的护理措施是（）A.记录24小时出入量B.建立静脉通路，快速补液C.准备三腔二囊管D.给予止血药物答案：B解析：患者出现休克表现（血压低、心率快、四肢湿冷），首要措施是补充血容量，纠正休克，因此需立即建立静脉通路快速补液，故正确答案为B。10.关于灌肠的注意事项，错误的是（）A.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠B.伤寒患者灌肠液量不超过500mlC.急腹症患者禁忌灌肠D.大量不保留灌肠时，液面距肛门40-60cm答案：B解析：伤寒患者肠壁有溃疡，灌肠液量应不超过500ml，液面高度不超过30cm（防止压力过高导致肠穿孔），选项B未提及液面高度限制，表述不全面，但本题错误选项为B（实际正确操作是液量≤500ml，液面≤30cm），故B错误。11.患者女性，30岁，孕38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎膜未破，胎心140次/分。此时正确的护理措施是（）A.每2小时听胎心1次B.鼓励产妇在宫缩间歇期少量多次进食C.指导产妇屏气用力D.行肥皂水灌肠答案：B解析：第一产程潜伏期（宫口开0-3cm）应每1-2小时听胎心1次，活跃期（宫口开3-10cm）每15-30分钟听1次；宫口未开全时不应指导屏气用力；胎膜未破、无禁忌证时可肥皂水灌肠（初产妇宫口＜4cm，经产妇＜2cm），但本题未明确是否符合灌肠指征。鼓励进食补充能量是正确护理措施，因此选B。12.某患者因“癫痫大发作”急诊入院，医嘱予地西泮静脉注射。注射时需注意（）A.快速推注（1-2分钟内完成）B.缓慢推注（每分钟不超过2mg）C.与其他药物混合注射D.注射后立即拔针答案：B解析：地西泮静脉注射速度过快可抑制呼吸和心跳，需缓慢推注（每分钟不超过2mg），因此选B。13.关于新生儿黄疸的护理，错误的是（）A.生理性黄疸无需特殊处理B.病理性黄疸需蓝光治疗C.母乳性黄疸应立即停止母乳喂养D.观察黄疸进展时需在自然光线下答案：C解析：母乳性黄疸可继续母乳喂养（少量多次），若胆红素持续升高（＞15mg/dl）可暂停母乳2-3天，黄疸减轻后恢复喂养，无需立即停止，因此选C。14.患者男性，65岁，因“急性心肌梗死”入院，心电监护显示室性期前收缩，频率12次/分。此时应首选的药物是（）A.利多卡因B.阿托品C.胺碘酮D.肾上腺素答案：A解析：急性心肌梗死并发室性期前收缩（尤其是频发、多源、RonT现象）首选利多卡因静脉注射，可抑制心室异位节律，因此选A。15.关于胰岛素的保存，正确的是（）A.未开封的胰岛素可冷冻保存B.已开封的胰岛素需冷藏（2-8℃）C.正在使用的胰岛素可室温保存（不超过28℃）D.胰岛素需避免阳光直射答案：D解析：未开封的胰岛素冷藏（2-8℃），不可冷冻；已开封的胰岛素可室温保存（不超过28℃），4周内有效；正在使用的胰岛素无需冷藏（室温更易吸收）；所有胰岛素需避免阳光直射和高温，因此正确答案为D。16.患者女性，28岁，诊断为“缺铁性贫血”，口服铁剂治疗。护士指导患者服药时，错误的是（）A.与维生素C同服B.与牛奶同服C.餐后服用D.用吸管服用液体铁剂答案：B解析：牛奶含磷酸盐，可与铁结合影响吸收，应避免与铁剂同服；维生素C可促进铁吸收；餐后服用减少胃肠道刺激；液体铁剂用吸管避免牙齿染色，因此选B。17.关于胸腔闭式引流的护理，错误的是（）A.引流瓶应低于胸壁引流口平面60-100cmB.更换引流瓶时需双重夹闭引流管C.观察引流液的量、颜色和性质D.鼓励患者进行深呼吸和咳嗽答案：B解析：更换引流瓶时需用止血钳夹闭引流管近端（靠近患者端），防止空气进入胸腔；双重夹闭（同时夹闭两端）可能导致管内液体无法排出，故错误，选B。18.患者男性，50岁，因“脑出血”昏迷，护士为其进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.用压舌板轻轻撑开颊部C.棉球蘸水不可过湿D.擦洗后无需清点棉球数量答案：D解析：昏迷患者口腔护理时需清点棉球数量，防止棉球遗留在口腔内导致窒息，因此选D。19.关于新生儿窒息的复苏步骤，正确的顺序是（）A.建立呼吸→维持循环→清理呼吸道→药物治疗B.清理呼吸道→建立呼吸→维持循环→药物治疗C.维持循环→清理呼吸道→建立呼吸→药物治疗D.药物治疗→维持循环→建立呼吸→清理呼吸道答案：B解析：新生儿窒息复苏遵循ABCDE原则：A（Airway）清理呼吸道，B（Breathing）建立呼吸，C（Circulation）维持循环，D（Drugs）药物治疗，E（Evaluation）评估，因此正确顺序为B。20.患者女性，45岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，护士指导其饮食时，应避免的食物是（）A.海带B.鸡蛋C.牛奶D.瘦肉答案：A解析：甲亢患者需低碘饮食，海带、紫菜等含碘丰富的食物会促进甲状腺激素合成，应避免，因此选A。二、多项选择题（共10题，每题2分）1.属于压疮高危人群的有（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.长期卧床患者D.糖尿病患者答案：ABCD解析：压疮高危人群包括：意识障碍（昏迷）、活动受限（长期卧床）、营养障碍（肥胖或消瘦）、皮肤感觉减退（糖尿病周围神经病变）、潮湿（失禁）等，因此全选。2.关于青霉素过敏试验的注意事项，正确的有（）A.试验前询问过敏史B.备盐酸肾上腺素等急救药品C.试验结果阳性者需做好标记D.曾使用过青霉素但停药3天以上需重做试验答案：ABCD解析：青霉素过敏试验需询问过敏史、用药史、家族史；备好急救药品；阳性者标记并告知患者；停药3天或更换批号需重做试验，因此全选。3.急性左心衰竭的典型表现有（）A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.颈静脉怒张答案：ABC解析：急性左心衰竭以肺循环淤血为主，表现为端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、双肺湿啰音；颈静脉怒张是右心衰竭的表现，因此选ABC。4.关于产后出血的预防，正确的措施有（）A.胎儿娩出后立即按摩子宫B.胎盘未完全剥离前避免牵拉脐带C.产后2小时内密切观察出血量D.有产后出血史的孕妇提前住院答案：BCD解析：胎儿娩出后可等待1-2分钟，胎盘剥离后再按摩子宫（过早按摩可能导致胎盘嵌顿）；胎盘未剥离时牵拉脐带易引起子宫翻出；产后2小时是出血高发期；有高危因素者提前住院，因此选BCD。5.糖尿病患者运动时的注意事项包括（）A.餐后1小时开始运动B.随身携带糖果C.运动时间30-60分钟/次D.空腹时进行剧烈运动答案：ABC解析：空腹剧烈运动易导致低血糖，应避免；餐后1小时运动可避免低血糖；随身携带糖果预防低血糖；运动时间以30-60分钟为宜，因此选ABC。6.关于无菌技术操作原则，正确的有（）A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包外需注明名称、灭菌日期D.铺好的无菌盘4小时内有效答案：ABCD解析：无菌操作前30分钟停止清扫减少尘埃；物品分类放置；包外标注信息；无菌盘有效期4小时，因此全选。7.小儿高热惊厥的护理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.立即给予酒精擦浴C.放置牙垫防止舌咬伤D.观察生命体征答案：ACD解析：酒精擦浴可能引起皮肤吸收中毒（尤其婴幼儿），应使用温水擦浴；保持呼吸道通畅、防舌咬伤、观察病情是正确措施，因此选ACD。8.关于静脉输液的注意事项，正确的有（）A.长期输液者从远端小静脉开始B.输入刺激性药物需先确认回血C.连续输液24小时需更换输液器D.茂菲滴管液面应保持1/2-2/3答案：ABCD解析：长期输液从远端开始保护血管；刺激性药物需确认在血管内；输液器24小时更换；茂菲滴管液面过低易进气，过高影响滴速观察，因此全选。9.属于乙类传染病的有（）A.鼠疫B.新冠肺炎C.肺结核D.狂犬病答案：BCD解析：鼠疫属于甲类传染病；新冠肺炎（2023年调整为乙类乙管）、肺结核、狂犬病属于乙类，因此选BCD。10.关于临终患者的心理护理，正确的措施有（）A.否认期应鼓励患者表达感受B.愤怒期应理解患者的情绪C.协议期应尽量满足患者要求D.抑郁期应多陪伴患者答案：ABCD解析：临终患者心理发展分为否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期，各期需针对性护理：否认期不强行纠正，鼓励表达；愤怒期理解包容；协议期尽量满足；抑郁期多陪伴，因此全选。三、案例分析题（共2题，每题10分）案例1：患者男性，72岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。既往有高血压病史15年，规律服用硝苯地平。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP160/95mmHg，面色苍白，大汗，烦躁不安，心前区压榨性疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油后无缓解。心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？（2分）2.首要的护理措施是什么？（3分）3.需警惕的最严重并发症是什么？（2分）4.健康教育的重点内容有哪些？（3分）答案及解析：1.最可能的诊断：急性广泛前壁心肌梗死（依据：突发胸痛＞30分钟，含硝酸甘油无效，心电图V1-V4导联ST段抬高）。2.首要护理措施：①立即绝对卧床休息，减少心肌耗氧；②给予高流量吸氧（4-6L/min）；③迅速建立静脉通路，遵医嘱给予吗啡镇痛、硝酸酯类扩冠；④持续心电监护，观察心律失常。3.最严重并发症：心室颤动（急性心肌梗死24小时内最常见的死亡原因是室颤）。4.健康教育重点：①避免诱因（情绪激动、用力排便、饱餐）；②坚持服药（抗血小板药、β受