2025年检验科输血管理培训考核试题及答案

2025年检验科输血管理培训考核试题及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.输血前临床医生应向患者或者其家属说明什么？（）A.输血目的，经输血可能传播的疾病，同种免疫反应及不可预测的过敏反应B.输血支持疗法C.输血治疗同意书的鉴定D.不同意输血可能发生的问题答案：A解析：输血前临床医生有责任向患者或其家属说明输血目的、经输血可能传播的疾病、同种免疫反应及不可预测的过敏反应等相关信息，让患者或家属充分了解输血的风险和益处，以做出知情决策。B选项输血支持疗法表述过于笼统；C选项输血治疗同意书的鉴定并非向患者或家属说明的主要内容；D选项不同意输血可能发生的问题不全面，重点应是输血本身的相关情况。2.患者到什么科室办理输血手续？（）A.医生办公室B.门诊C.输血科D.财务科答案：A解析：患者办理输血手续通常是先由临床医生在医生办公室开具输血申请单等相关文件，然后再进行后续流程。门诊一般不直接办理输血手续；输血科主要负责血液的储备、检测和发放等工作；财务科主要负责费用结算，并非办理输血手续的起始科室。3.交叉配血的血样标本必须是输血前几天内的？（）A.2天内B.3天内C.5天内D.1周内答案：B解析：交叉配血的血样标本必须是输血前3天内的，这是为了保证血样的时效性和准确性，因为患者的血型抗体等情况可能在短时间内发生变化，如果血样时间过长，可能导致交叉配血结果不准确，从而影响输血安全。4.输血时患者同时输几种不同品种的血液时，首先应该输入（）A.成分血B.新鲜血C.全血D.血小板答案：A解析：当患者同时输几种不同品种的血液时，首先输入成分血。成分血是根据患者的具体需求，将血液中的各种有效成分分离出来，制成高纯度、高效价的制品。先输入成分血可以更精准地满足患者当前最急需补充的血液成分，提高治疗效果，同时也能减少不必要的血液成分输入，降低输血不良反应的发生风险。新鲜血和全血成分复杂，不一定是患者最急需的；血小板一般是根据患者血小板的具体情况按需输注，并非首先输入的品种。5.成年人输血速度一般控制在（）A.5～10ml/minB.1～2ml/minC.3～4ml/minD.5～8ml/min答案：A解析：成年人输血速度一般控制在5～10ml/min。这个速度既能保证输血的效率，又能让患者身体有足够的时间适应输入的血液，减少输血不良反应的发生。如果输血速度过快，可能会增加心脏负担，导致急性肺水肿等严重并发症；如果速度过慢，则可能无法及时满足患者的治疗需求。6.输血后非溶血性发热反应多发生在输血后（）A.15分钟～2小时B.1～2小时C.2～3小时D.2～4小时答案：A解析：输血后非溶血性发热反应多发生在输血后15分钟～2小时。这是因为在这个时间段内，患者身体可能对输入血液中的致热原、白细胞等成分产生免疫反应，从而引发发热症状。了解发热反应的发生时间有助于及时发现和处理输血不良反应。7.输血时主要应考虑供血者的（）A.红细胞不被受血者的血浆所凝集B.红细胞不被受血者的血清所凝集C.血浆不使受血者的血浆发生凝固D.血浆不使受血者的红细胞发生凝集答案：B解析：输血时主要应考虑供血者的红细胞不被受血者的血清所凝集。血清中含有抗体，而红细胞表面有相应的抗原。如果供血者的红细胞表面抗原与受血者血清中的抗体发生反应，就会导致红细胞凝集，引起严重的输血反应。血浆中的凝血因子等主要影响凝血功能，并非输血时首要考虑的因素。8.一般输注400ml红细胞悬液大约可使血红蛋白升高（）A.5g/LB.10g/LC.15g/LD.20g/L答案：B解析：一般输注400ml红细胞悬液大约可使血红蛋白升高10g/L。这是根据临床经验和大量的研究得出的大致数值，可用于评估输血治疗的效果，但实际情况可能因患者个体差异等因素有所不同。9.输血前对患者的血型进行复查时，应采用的方法是（）A.玻片法B.试管法C.凝胶微柱法D.以上均可答案：B解析：输血前对患者的血型进行复查时，应采用试管法。试管法是血型鉴定的经典方法，其操作相对简单，结果准确可靠，能较好地避免假阳性和假阴性结果。玻片法操作简便，但准确性相对较低，一般用于初步筛查；凝胶微柱法虽然灵敏度高，但成本较高，操作相对复杂，通常不作为常规复查血型的首选方法。10.以下哪种情况需要进行抗体筛查试验（）A.初次输血者B.多次输血者C.择期手术患者D.以上都是答案：D解析：初次输血者、多次输血者和择期手术患者都需要进行抗体筛查试验。初次输血者进行抗体筛查可以提前发现可能存在的血型抗体，为安全输血提供保障；多次输血者由于反复接触不同的血液成分，发生同种免疫反应产生抗体的可能性增加，进行抗体筛查有助于及时发现新产生的抗体，避免输血不良反应；择期手术患者进行抗体筛查可以在手术前做好充分准备，确保手术中输血的安全。11.冷沉淀中不含有以下哪种成分（）A.因子ⅧB.纤维蛋白原C.因子ⅩⅢD.血小板答案：D解析：冷沉淀中含有因子Ⅷ、纤维蛋白原、因子ⅩⅢ等成分，但不含有血小板。冷沉淀是新鲜冰冻血浆在4℃融化后沉淀的白色絮状物，主要用于补充凝血因子等，而血小板一般是通过单独的血小板采集和制备方法获得。12.储存式自身输血患者采血前应进行的检查不包括（）A.血常规B.血型C.凝血功能D.病毒学检测答案：C解析：储存式自身输血患者采血前应进行血常规、血型和病毒学检测。血常规可以了解患者的血细胞数量和形态等基本情况；血型检测是为了确保采集的血液与患者自身血型相符；病毒学检测可以排除患者感染某些经血液传播的病毒，保证自身输血的安全。凝血功能一般不是储存式自身输血采血前必须进行的常规检查项目。13.输血相关移植物抗宿主病主要是由于（）A.供者淋巴细胞攻击受者组织B.受者淋巴细胞攻击供者组织C.供者红细胞攻击受者组织D.受者红细胞攻击供者组织答案：A解析：输血相关移植物抗宿主病主要是由于供者淋巴细胞攻击受者组织。在输血过程中，如果输入的血液中含有免疫活性淋巴细胞，而受者的免疫系统不能识别和清除这些淋巴细胞，这些供者淋巴细胞就会在受者体内增殖并攻击受者的组织器官，导致严重的甚至致命的疾病。红细胞一般不参与移植物抗宿主病的发生过程。14.下列哪种血液成分制品在输注前需要进行辐照处理（）A.红细胞悬液B.血小板C.新鲜冰冻血浆D.冷沉淀答案：B解析：血小板在输注前需要进行辐照处理。辐照处理的目的是灭活血液成分中的淋巴细胞，防止输血相关移植物抗宿主病的发生。红细胞悬液、新鲜冰冻血浆和冷沉淀一般不需要进行辐照处理，但在某些特殊情况下，如免疫功能低下患者，也可能根据具体情况进行辐照。15.为避免输血相关性急性肺损伤，应尽量输注（）A.少白细胞的红细胞B.新鲜冰冻血浆C.浓缩血小板D.冷沉淀答案：A解析：为避免输血相关性急性肺损伤，应尽量输注少白细胞的红细胞。输血相关性急性肺损伤主要是由于输入的血液中含有白细胞抗体等免疫活性物质，激活受者的中性粒细胞，导致肺毛细血管通透性增加，引起急性肺水肿。少白细胞的红细胞去除了大部分白细胞，可降低发生输血相关性急性肺损伤的风险。新鲜冰冻血浆、浓缩血小板和冷沉淀虽然也可能存在一定的免疫风险，但不是导致输血相关性急性肺损伤的主要因素。16.输血后紫癜通常是由于患者体内产生了针对（）的抗体A.血小板特异性抗原B.红细胞抗原C.白细胞抗原D.血浆蛋白抗原答案：A解析：输血后紫癜通常是由于患者体内产生了针对血小板特异性抗原的抗体。这些抗体与输入的血小板或自身血小板发生反应，导致血小板破坏，引起紫癜等症状。红细胞抗原、白细胞抗原和血浆蛋白抗原与输血后紫癜的发生关系不大。17.血小板输注无效的主要原因是（）A.患者体内存在血小板特异性抗体B.血小板保存不当C.输血速度过快D.患者体温过高答案：A解析：血小板输注无效的主要原因是患者体内存在血小板特异性抗体。这些抗体可以与输入的血小板结合，导致血小板被迅速破坏和清除，从而使血小板输注效果不佳。血小板保存不当可能会影响血小板的活性，但不是导致输注无效的主要原因；输血速度过快主要影响心脏负担等，与血小板输注无效关系不大；患者体温过高可能是其他疾病的表现，一般不是血小板输注无效的直接原因。18.以下哪种疾病不属于输血传播的疾病（）A.疟疾B.甲型肝炎C.乙型肝炎D.艾滋病答案：B解析：甲型肝炎主要通过粪-口途径传播，不属于输血传播的疾病。疟疾、乙型肝炎和艾滋病都可以通过输血传播。疟原虫可以存在于血液中，通过输血进入受血者体内；乙肝病毒和艾滋病病毒都可以在血液中存活，输血时如果输入含有这些病毒的血液，就会导致受血者感染。19.输血科（血库）的储血冰箱温度应保持在（）A.2～6℃B.-20℃以下C.0～4℃D.4～8℃答案：A解析：输血科（血库）的储血冰箱温度应保持在2～6℃。这个温度范围可以保证血液成分的稳定性和活性，延长血液的保存时间。如果温度过高，可能会导致细菌滋生、血液成分变质等问题；如果温度过低，可能会影响血液成分的功能。20.当患者发生严重过敏反应时，应立即采取的措施是（）A.减慢输血速度B.停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通路C.给予抗过敏药物D.以上都是答案：B解析：当患者发生严重过敏反应时，应立即停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通路。这是首要的处理措施，目的是防止继续输入过敏原，同时保持静脉通路畅通，以便后续进行药物治疗等。减慢输血速度对于严重过敏反应来说已经无法有效控制病情；给予抗过敏药物是后续的治疗措施，但首先要做的是停止输血。二、多选题（每题3分，共30分）1.输血的适应证包括（）A.急性失血B.贫血或低蛋白血症C.重症感染D.凝血机制障碍答案：ABCD解析：输血的适应证较为广泛。急性失血时，输血可以迅速补充丢失的血液量，维持患者的血容量和循环稳定；贫血或低蛋白血症患者通过输血可以提高血红蛋白水平和血浆蛋白含量，改善机体的氧运输和代谢功能；重症感染患者输入免疫球蛋白等血液成分可以增强机体的抗感染能力；凝血机制障碍患者输注凝血因子等血液制品可以纠正凝血异常，防止出血。2.输血前需要进行的检查项目有（）A.血型鉴定B.交叉配血试验C.抗体筛查试验D.血常规答案：ABC解析：输血前需要进行血型鉴定，以确定患者和供血者的血型是否相符；交叉配血试验是为了检测供血者的红细胞与受血者的血清以及供血者的血清与受血者的红细胞之间是否存在凝集反应，确保输血安全；抗体筛查试验可以发现患者体内是否存在不规则抗体，避免因抗体反应导致的输血不良反应。血常规主要用于了解患者的血细胞数量等基本情况，一般不作为输血前必须进行的检查项目，但在某些情况下可以辅助评估患者的病情。3.成分输血的优点包括（）A.提高疗效B.减少输血不良反应C.节约血液资源D.便于保存和运输答案：ABCD解析：成分输血具有诸多优点。它可以根据患者的具体需求，精准地输入所需的血液成分，提高治疗效果；由于只输入患者需要的成分，减少了不必要的血液成分输入，从而降低了输血不良反应的发生风险；成分输血可以将一份全血分离成多种成分，分别用于不同的患者，提高了血液的利用率，节约了血液资源；不同的血液成分有各自适宜的保存条件和方法，便于保存和运输。4.输血不良反应包括（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.输血相关移植物抗宿主病答案：ABCD解析：输血不良反应种类较多。发热反应是较为常见的不良反应，多与致热原、免疫反应等有关；过敏反应可表现为皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等，严重者可出现过敏性休克；溶血反应是由于血型不合等原因导致输入的红细胞被破坏，可引起严重的后果；输血相关移植物抗宿主病是一种严重的免疫反应，可导致多器官功能损害。5.输血科（血库）的工作制度包括（）A.血液入库、核对、贮存制度B.发血制度C.输血不良反应回报制度D.质量控制制度答案：ABCD解析：输血科（血库）需要建立完善的工作制度。血液入库、核对、贮存制度可以确保血液的质量和安全，保证入库血液符合要求并在适宜的条件下储存；发血制度规范了血液的发放流程，防止发错血等情况发生；输血不良反应回报制度有助于及时了解输血过程中出现的问题，采取相应的措施进行处理；质量控制制度可以保证输血科各项工作的准确性和可靠性，提高输血服务质量。6.以下哪些情况需要紧急输血（）A.严重创伤导致大量失血B.消化道大出血C.急性白血病患者化疗后严重贫血D.产后大出血答案：ABD解析：严重创伤导致大量失血、消化道大出血和产后大出血都属于急性失血情况，患者可能会迅速出现休克等严重并发症，需要紧急输血来补充血容量，维持生命体征。急性白血病患者化疗后严重贫血一般是慢性过程，虽然也需要输血治疗，但通常不属于紧急输血的范畴，可以根据患者的具体情况安排合适的输血时间。7.关于输血治疗同意书，下列说法正确的是（）A.是医患沟通的重要文件B.必须由患者本人签字C.应详细说明输血的适应证、可能的不良反应等D.一式两份，医患双方各执一份答案：ACD解析：输血治疗同意书是医患沟通的重要文件，它记录了医生向患者或其家属说明的输血相关情况，体现了患者的知情权和选择权。同意书中应详细说明输血的适应证、可能的不良反应等，让患者或家属充分了解输血的利弊。同意书一式两份，医患双方各执一份，以便保存和查阅。如果患者本人无法签字，可由其授权的家属等签字。8.输血过程中应密切观察患者的（）A.生命体征B.有无输血不良反应C.尿液颜色D.皮肤黏膜情况答案：ABCD解析：输血过程中应密切观察患者的生命体征，如体温、血压、心率等，及时发现可能出现的异常变化；注意观察有无输血不良反应，如发热、过敏等症状；观察尿液颜色可以了解是否有溶血等情况发生；皮肤黏膜情况可以反映患者的循环状态和是否有过敏等表现。9.血小板的保存条件包括（）A.20～24℃振荡保存B.4～6℃保存C.保存期为5天D.保存期为35天答案：AC解析：血小板的保存条件是20～24℃振荡保存，这样可以保证血小板的活性。其保存期一般为5天，在这个时间内血小板的功能相对稳定。4～6℃保存会影响血小板的功能；35天的保存期不符合血小板的实际保存要求。10.以下哪些是冷沉淀的临床应用指征（）A.纤维蛋白原缺乏B.因子Ⅷ缺乏C.血管性血友病D.严重创伤出血答案：ABCD解析：冷沉淀含有纤维蛋白原、因子Ⅷ等成分，因此可用于纤维蛋白原缺乏、因子Ⅷ缺乏的患者。血管性血友病患者由于缺乏血管性血友病因子，冷沉淀中含有一定量的该因子，可用于治疗。严重创伤出血患者可能存在凝血因子缺乏等情况，冷沉淀可以补充相应的凝血成分，有助于止血。三、判断题（每题2分，共20分）1.只要患者需要输血，就可以立即进行输血，无需考虑其他因素。（）答案：错误解析：输血前需要综合考虑患者的病情、血型、是否有输血禁忌证等多种因素，进行血型鉴定、交叉配血等检查，确保输血的安全性和有效性，不能只要患者需要就立即输血。2.输血时可以将不同血型的血液混合输注。（）答案：错误解析：不同血型的血液混合输注会导致红细胞凝集，引起严重的输血反应，甚至危及生命，因此必须严格遵循同型输血的原则。3.输血后发热反应一定是由细菌污染引起的。（）答案：错误解析：输血后发热反应的原因有多种，除了细菌污染外，还可能与致热原、免疫反应等因素有关。4.储存式自身输血可以避免输血相关的传染病。（）答案：正确解析：储存式自身输血是采集患者自身的血液进行储存，在需要时再输回患者体内，因此可以避免因输入他人血液而感染传染病。5.血小板输注后计数不升高就一定是输注无效。（）答案：错误解析：血小板输注后计数不升高可能有多种原因，如患者体内存在血小板特异性抗体、血小板在体内的破坏增加等，但不能仅凭计数不升高就判定为输注无效，还需要综合考虑其他因素。6.输血科（血库）工作人员可以自行决定为患者调配血液。（）答案：错误解析：输血科（血库）工作人员必须严格按照输血申请单、血型鉴定、交叉配血等结果来调配血液，不能自行决定，以确保输血的准确性和安全性。7.新鲜冰冻血浆在融化后可以长时间保存。（）答案：错误解析：新鲜冰冻血浆融化后应尽快输注，不宜长时间保存，因为融化后的血浆中不稳定的凝血因子等成分会逐渐失活。8.为了提高输血效率，可