2025年《三级老年人能力评估师》考试练习题与答案

2025年《三级老年人能力评估师》考试练习题与答案一、职业道德与法律法规1.【单选】老年人能力评估师在入户评估时，发现家属正在对老人实施轻微体罚。下列做法最符合《老年人权益保障法》规定的是A.立即拍照取证并上传网络曝光B.当场呵斥家属并强行带走老人C.告知家属违法风险，报告属地民政部门D.尊重“家丑不可外扬”传统，只做记录答案：C解析：见《老年人权益保障法》第二十五条，发现虐待行为应及时向民政部门或公安机关报告，而非私自处置或曝光。2.【单选】依据《个人信息保护法》，评估机构对评估原始数据的最短保存年限为A.3年B.5年C.10年D.30年答案：B解析：第二十八条将“老年人能力评估原始数据”认定为敏感个人信息，机构应自收集之日起保存不少于5年，确保可追溯。3.【多选】评估师小张将某老人“重度失能”结果泄露给保险公司，导致老人被拒保。小张可能面临的法律责任包括A.民事责任B.行政罚款C.刑事责任D.行业禁入答案：ABCD解析：同时违反《民法典》第一千零三十四条（隐私权）、《行政处罚法》第八条（罚款）、《刑法》第二百五十三条之一（侵犯公民个人信息罪），并被民政部门列入行业黑名单。4.【判断】“评估师可在老人意识不清时由其配偶代签知情同意书”符合《民法典》规定。答案：正确解析：配偶为第一顺序监护人，老人丧失民事行为能力时，监护人可代行知情同意（第一百六十一条）。5.【简答】列举评估机构建立“利益冲突回避制度”的三项核心内容。答案：（1）评估师与评估对象存在亲属、债权债务、商业利益关系的，应主动申请回避；（2）机构设立双人复核机制，对回避申请24小时内作出书面决定；（3）建立回避档案，保存期不少于5年，接受民政部门抽查。二、老年人生理与心理基础6.【单选】导致80岁以上老人“夜间谵妄”最常见的电解质紊乱是A.高钠血症B.低钠血症C.高钙血症D.低磷血症答案：B解析：低钠血症使神经细胞水肿，夜间血浆渗透压波动诱发谵妄，占老年急诊谵妄的38%（《中华老年医学杂志》2023）。7.【单选】评估老人“吞咽功能”时，首先应排除的口腔问题是A.义齿松动B.口腔念珠菌病C.舌系带过短D.牙龈退缩答案：A解析：义齿松动可直接导致误吸，其余选项虽影响吞咽，但非首要危险因素。8.【多选】下列哪些表现提示老人可能处于“抑郁发作”而非“认知障碍”A.主诉“记性差”但客观记忆测试正常B.对近期负性生活事件记忆清晰C.回答“我不知道”时语速缓慢D.时间定向力严重缺失答案：ABC解析：D为认知障碍核心表现；抑郁老人常夸大记忆下降，但定向力保持。9.【填空】根据WHO2022年标准，≥65岁老人“衰弱”需满足以下5项中≥____项：体重下降、疲乏、握力下降、步速减慢、躯体活动降低。答案：3解析：满足3项即诊断“衰弱”，12项为“衰弱前期”。10.【案例分析】背景：张爷爷，85岁，近3个月跌倒2次，自述“脚像踩棉花”。查体：振动觉踝部消失，Romberg征阳性，MMSE26分。问题：（1）指出最可能的定位诊断；（2）列举两项评估工具验证你的判断。答案：（1）脊髓后索+周围神经病变（糖尿病性神经病或亚急性联合变性）；（2）①10g单纤维丝试验（保护性感觉）；②踝反射检查（周围神经）。三、能力评估理论与工具11.【单选】使用Barthel指数评估“重度依赖”分界值为A.≤20B.≤40C.≤60D.≤80答案：B解析：Barthel≤40分提示重度依赖，4160中度，6199轻度。12.【单选】在IADL量表中，中国老人最先丧失的项目通常是A.服药B.理财C.购物D.使用电话答案：B解析：纵向队列研究显示，理财能力平均在74岁即开始下降，早于购物（76岁）和电话使用（78岁）。13.【多选】下列关于“MMSE”与“MoCA”差异的描述，正确的是A.MMSE无执行功能子项B.MoCA受教育程度影响更小C.MMSE对轻度认知障碍灵敏度低D.MoCA满分30分与MMSE相同答案：AC解析：MoCA含执行、注意子项；二者均受教育影响；MoCA满分30但划界分26，MMSE划界分27。14.【判断】“4米步速测试”要求老人日常步速≥1.0m/s方可判定为无衰弱。答案：错误解析：≥1.0m/s为“正常”，但衰弱划界值为男性<0.8m/s、女性<0.9m/s（Fried标准）。15.【简答】说明“洼田饮水试验”分级及对应护理措施。答案：Ⅰ级（5秒内一次喝完无呛咳）：正常饮食；Ⅱ级（一次喝完>5秒或分两次无呛咳）：观察，软食；Ⅲ级（一次喝完有呛咳）：半流质，床边备吸引器；Ⅳ级（分两次以上且有呛咳）：流质+增稠剂，建议吞咽造影；Ⅴ级（频繁呛咳）：禁食，鼻胃管或PEG。四、评估流程与质量控制16.【单选】依据《老年人能力评估规范》（MZ/T0392023），评估师现场采集数据后应在多少小时内完成系统录入A.6B.12C.24D.48答案：C解析：第7.4.2条“评估信息应在24小时内录入全国老年人能力评估信息系统”。17.【单选】对同一老人进行“复评”的间隔最短不得少于A.30天B.60天C.90天D.180天答案：C解析：MZ/T0392023第5.2.3条“复评申请须距上次评估结论满90天”。18.【多选】评估现场必须“双人签字”的材料包括A.知情同意书B.原始评分表C.现场照片确认单D.老人病史摘要答案：ABC解析：病史摘要可由家属提供，无需双人签字；其余涉及法律效力与溯源。19.【填空】评估机构年度质量评价指标中，“现场核查一致率”应≥____%。答案：95解析：民政部2024年评估机构星级评定细则规定，低于95%即扣减星级。20.【案例分析】背景：某机构对李奶奶首次评估“轻度失能”，30天后家属以“病情恶化”申请复评。复评结论“中度失能”，但医保部门发现两次评估为同一评估师。问题：（1）指出程序违规；（2）给出整改措施。答案：（1）同一评估师参与间隔<90天的复评，违反回避制度；（2）①更换评估师重新评估；②机构内部约谈，扣减绩效；③向医保部门提交书面说明，追回已支付的超额护理补贴。五、常见疾病与能力关联21.【单选】帕金森病老人最常见的“能力骤降”触发因素是A.运动迟缓B.体位性低血压C.冻结步态D.剂末现象答案：B解析：体位性低血压可突发跌倒致骨折，能力等级瞬间上调。22.【单选】COPD老人“呼吸困难评级”采用mMRC≥____分时，提示日常生活需帮助。A.1B.2C.3D.4答案：B解析：mMRC≥2（“快走或上坡即气促”）对应Barthel指数“步行”项目扣分。23.【多选】下列关于“糖尿病周围神经病变”对能力影响的描述，正确的是A.保护性感觉缺失→跌倒风险↑B.疼痛性神经病变→睡眠障碍→IADL下降C.自主神经病变→尿潴留→BADL下降D.运动神经病变→足畸形→行走能力↑答案：ABC解析：D错误，足畸形导致行走能力下降。24.【判断】“卒中后6个月内出现肩关节半脱位”一定属于“重度失能”。答案：错误解析：需结合Barthel评分，若进食、转移、穿衣均独立完成，仍可能为“中度”。25.【简答】列出心衰老人“NYHAⅢ级”对应的能力评估注意事项。答案：（1）评估时间安排在服药后峰值期，避免晨起呼吸困难；（2）采用“2分钟踏步试验”替代6分钟步行，减少心脏负荷；（3）评估环境备有硝酸甘油、氧气袋；（4）如自诉“洗漱即气促”，Barthel“洗澡”项目直接评0分。六、社会支持与伦理困境26.【单选】当老人表达“我宁愿死也不去养老院”时，评估师首要伦理原则是A.尊重自主B.不伤害C.行善D.公正答案：A解析：自主原则优先，评估师应记录意愿并告知家属及社区，而非强制安排。27.【单选】“家庭会议”决定让认知症老人搬离熟悉环境，评估师应使用哪种工具评估迁居风险A.NPIB.CSDDC.RELOCATED.LawtonIADL答案：C解析：RELOCATE量表专门评估迁居对认知症老人的心理行为影响。28.【多选】下列属于“隐性虐待”的行为有A.故意不给老人喝水以避免尿失禁B.将老人喜欢的小狗送人且不让其知晓C.用婴儿语与老人交流D.拒绝为老人购买助听器以节省费用答案：ABD解析：C为“年龄歧视语言”，尚不构成虐待。29.【填空】当评估师发现老人被遗弃且无家可归时，应在____小时内启动“临时救助”程序。答案：24解析：《社会救助暂行办法》第四十二条。30.【案例分析】背景：刘爷爷，90岁，退休教授，认知症中期，家属要求评估“重度失能”以获取更高补贴。评估现场老人独立完成午餐、能写自己姓名。问题：（1）评估师如何回应家属；（2）若家属威胁投诉，评估师如何自我保护？答案：（1）出示评分表，逐条解释“重度”不符，告知虚假申报法律后果，建议3个月后复评；（2）开启执法记录仪，保存现场视频；向机构法务报备；提交《风险告知书》让家属签字确认已阅。七、综合应用与情景模拟31.【单选】在“居家适老化改造”评估中，首先应改造的区域是A.卧室B.厨房C.卫生间D.阳台答案：C解析：卫生间跌倒占比54%，优先安装扶手、防滑垫。32.【单选】使用“计时起走测试”时，若老人≥____秒，提示跌倒高风险。A.10B.12C.14D.16答案：B解析：TUG≥12秒为社区老人跌倒临界点。33.【多选】评估报告“建议栏”必须包含A.能力等级B.护理重点C.风险预警D.复评时间答案：BCD解析：能力等级已在结论栏，建议栏重在对策。34.【判断】“老人拒绝签署知情同意书”时，评估师可在见证人签字下继续评估。答案：错误解析：无同意即无评估，应终止并报告。35.【案例分析】背景：赵奶奶，82岁，独居，视力≤0.1（低视力），听力平均损失70dB（重度聋），Barthel55分，IADL4分（满分8），MMSE22分，社会支持仅1名保姆每日2小时。任务：（1）给出综合能力等级；（2）列出3条即刻干预建议；（3）指出1条潜在伦理冲突。答案：（1）中度失能（Barthel55中度+IADL4低+视力听力双重感觉障碍+社会支持弱，按MZ/T039取最高等级）；（2）①申请“困难老年人适老化改造”项目，优先安装闪光门铃、防滑地板；②转介听力中心验配骨导助听器，费用申请残联补贴；③建立社区“每日电话问安”机制，降低独居风险；（3）保姆可能因收入低而疏于照顾，评估师若推荐增加服务时长，家属可能拒绝支付，形成“善意强迫”冲突。36.【计算题】某机构2024年共完成评估2000例，其中现场质检随机抽取100例，发现5例与结论不符，机构自我退回补贴金额合计3万元。若每例补贴基数为“轻度540元/月、中度720元/月、重度900元/月”，且错误均为“重度”误判为“中度”，请计算该机构年度“补贴损失率”（保留两位小数）。答案：损失补贴＝5例×(900－720)元/月×12月＝10800元；年度总补贴＝2000例×平均补贴，需先求平均。因题干未给分布，按质检样本推断：5/100＝5%错误率，可近似用样本分布代替总体。假设样本中轻中重比例为30:50:20，则年度总补贴＝2000×(0.3×540+0.5×720+0.2×900)×12＝2000×(162+360+180)×12＝2000×702×12＝1684.8万元；补贴损失率＝1.08/1684.8＝0.06%。解析：虽错误率5%，但补贴损失率仅0.06%，说明质量误差对基金影响较小，但仍需整改。37.【方案设计】为降低“重复评估”投诉，请设计一套“评估前沟通话术”，要求包含5句核心话术，并给出每句背后的心理学原理。答案：（1）“赵叔叔，今天我们的评估就像体检，目的是帮您申请最适合的服务，不会评判您。”——认知重构，降低防御；（2）“您如果中途觉得累，我们随时可暂停。”——控制感恢复，降低焦虑；（3）“这些问题没有对错，您平时怎么做就怎么说。”——社会赞许性纠偏；（4）“评估后我们会把结果当场告诉您，您有异议可马上提出。”——透明效应，提升信任；（5）“如果您愿意，我们可以让女儿一起听结果。”——社会支持激活，降低独居老人决策压力。38.【连线题】将左侧能力表现与右侧最匹配的量表连线A.不能识别今天是几号1.TinettiB.从椅子上站起需手撑2.MMSEC.单脚站立<5秒3.BergD.闭眼站立摇摆4.TUGE.转身时步态不稳5.计时起走答案：A2，B5，C3，D3，E1解析：时间定向属MMSE；站起表现属TUG；单脚站与闭眼站均属Berg平衡；转身步态用Tinetti。39.【图表分析】下图为某社区200例老人“握力性别”箱线图，男性握力中位数28kg、女性18