2025年巡回护士职责试题及答案

2025年巡回护士职责试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.巡回护士在手术开始前首要完成的核对项目是A.手术器械数量B.患者身份、手术部位及术式C.麻醉药物剂量D.电刀负极板有效期答案：B解析：WHO手术安全核查表第一步即“患者身份、手术部位、术式”三方核对，任何器械、药物、设备核查均在其后。2.发现电刀负极板粘贴处皮肤有毛发时，巡回护士最恰当的处理是A.用干纱布擦拭后直接粘贴B.用剃刀顺毛发生长方向剃除再粘贴C.用酒精棉球湿润后剃除D.改用双极电凝，放弃负极板答案：B解析：毛发会增加阻抗导致热损伤，剃除需顺毛发生长方向避免毛囊炎；酒精湿润会扩张毛孔增加术后感染风险。3.术中追加抗生素，巡回护士需重点核对的项目不包括A.过敏史B.药物批号C.术中失血量D.给药间隔时间答案：C解析：失血量与追加抗生素无直接核对关系，其余三项均为用药安全核心。4.关于手术物品清点时机，下列哪项符合《手术室护理实践指南（2025版）》A.仅在关腹前后各一次B.切口≥5cm时增加清点C.手术中断≥30min须重新清点D.浅表手术可省略缝针清点答案：C解析：指南规定中断≥30min、交接班、体位变动后均需重新清点，与切口大小、术式深浅无关。5.巡回护士在接送患者时，发现病房带出的影像资料缺失，应A.电话通知病房立即补送B.暂停转运，通知主刀医生决定C.先接患者入手术间，术后补资料D.让家属回病房取答案：B解析：影像资料属手术必需要素，缺失可致术式改变，暂停转运并报告主刀是最安全做法。6.预防术中低体温，下列措施中循证级别最高的是A.提高室温至26℃B.使用加温输液仪C.加盖单层棉毯D.术前30min喝热水答案：B解析：Cochrane2024系统评价显示主动加温输液可降低体温发生率52%，级别最高。7.术中需紧急输血，巡回护士首先应A.电话通知血库送血B.与麻醉医生双人核对交叉配血单C.建立第二路18G静脉通路D.记录输血起始时间答案：B解析：输血安全首要环节为双人核对，未核对前任何后续步骤均存在致命风险。8.关于手术体位摆放，下列哪项最易导致尺神经损伤A.仰卧位时手臂外展>90°B.截石位时髋屈<90°C.俯卧位时肩外展0°D.侧卧位时腋下垫枕过高答案：A解析：臂丛神经在喙突水平穿行，外展>90°牵拉尺神经，是最常见体位相关神经损伤。9.巡回护士发现无菌包外层潮湿，应A.烘干后使用B.立即退回消毒供应中心C.加铺一层无菌巾D.术中仅用于非关键区域答案：B解析：潮湿即视为屏障破坏，任何方式补救均无法保证无菌，必须退回重新处理。10.术中C型机透视，巡回护士的个人防护核心是A.穿0.5mmPb当量防护服B.保持2m以上距离C.佩戴甲状腺防护围脖D.关闭手术间大门答案：C解析：甲状腺对射线敏感且位于体表，围脖是必备；防护服需0.35mmPb即可，2m距离仅降剂量75%，关门与散射线关系不大。11.关于手术标本管理，下列做法正确的是A.小标本可浸泡于3%戊二醛B.需做冰冻的标本直接放干罐C.标本袋外贴双条码，术中即扫即打D.多个标本可合并一袋节省空间答案：C解析：双条码（患者腕带+标本袋）可零差错；戊二醛固定需10%中性甲醛，冰冻标本禁止固定液，必须分袋。12.术中突发停电，巡回护士首要行动A.拨打后勤电话B.立即启动不间断电源（UPS）C.安抚患者情绪D.记录停电时间答案：B解析：UPS可维持至少30min关键设备供电，为后续应急留出时间，优于任何通讯或记录。13.下列哪项属于巡回护士对植入物可追溯性的核心信息A.植入物灭菌指示卡颜色B.植入物生产批号C.器械护士姓名D.手术间编号答案：B解析：生产批号是唯一可追溯至制造商的信息，其余均为辅助。14.预防术中压疮，巡回护士应在术前评估A.Braden评分≤14分B.血清白蛋白<35g/LC.体质指数>30kg/m²D.以上全部答案：D解析：2025年NPUAP指南将BMI>30、白蛋白<35、Braden≤14均列为极高危。15.关于手术间空气培养，下列说法正确的是A.沉降法培养皿暴露30minB.采样高度距地面0.8mC.术中动态监测使用激光粒子计数器D.结果>4CFU/皿必须停台答案：C解析：激光粒子计数器可实时监测0.5μm微粒，是动态标准；沉降法暴露15min、高度1m，>4CFU/皿需复测而非直接停台。16.术中需要调换手术器械，巡回护士正确流程是A.打开备用包直接递上B.先撤下污染器械再开包C.在无菌区外打开，器械护士自取D.通过无菌滑槽传递答案：D解析：滑槽可保持封闭无菌状态，避免跨越无菌区；其余方式均存在污染风险。17.巡回护士对手术患者身份识别的“金标准”是A.姓名+住院号B.姓名+床号C.住院号+腕带二维码扫描D.姓名+年龄答案：C解析：二维码扫描排除人工口误，是WHO推荐的金标准。18.术中发生锐器伤，巡回护士应立即A.挤出血液，流动水冲洗5minB.碘伏消毒后包扎C.报告护士长D.抽血查乙肝表面抗体答案：A解析：第一时间挤出并冲洗可降污染量80%，其余为后续步骤。19.关于手术间药品管理，下列做法错误的是A.高浓度肾上腺素专柜双人双锁B.术中带药贴红色高警示标签C.剩余液体倒入下水道D.每日双人清点并签字答案：C解析：剩余药品须按医疗废物分类收集，禁止直排；其余均符合规范。20.巡回护士在关闭体腔前发现纱布数量不符，应A.立即通知主刀并暂停手术B.先关腔术后摄片查找C.记录异常继续手术D.让器械护士再数一次即可答案：A解析：数量不符为绝对暂停指征，必须找到或影像确认后方可继续。21.预防术中静脉血栓，巡回护士可协助A.穿梯度压力袜B.皮下注射低分子肝素C.使用间歇充气泵D.A+C答案：D解析：穿袜与充气泵为物理预防，属护士职责；药物预防由医生开嘱。22.术中需使用激光设备，巡回护士应张贴A.黄色“注意激光”门贴B.红色“危险”警示灯C.绿色“安全通道”标识D.蓝色“禁止吸烟”标识答案：B解析：红色警示灯为激光安全通用标志，提醒全员佩戴防护镜。23.关于手术间温湿度，2025版规范要求A.温度1822℃，湿度3060%B.温度2024℃，湿度4060%C.温度2125℃，湿度3575%D.温度2226℃，湿度5070%答案：B解析：新版规范上调温度下限至20℃，减少低体温，湿度保持4060%抑制细菌。24.巡回护士对麻醉药品空安瓿的处理A.丢弃于利器盒B.与处方单一并留存至患者离室C.直接冲入下水道D.放入黄色垃圾袋答案：B解析：空安瓿需与处方单核对后统一回收，防止空瓶流失；利器盒仅用于锐器。25.术中需紧急除颤，巡回护士应首先A.涂导电糊B.移除患者金属饰品C.确认除颤仪处于同步模式D.清场并喊“所有人离开”答案：B解析：金属饰品可形成电弧烧伤，须先移除；同步模式用于转复而非除颤。26.关于手术直播教学，巡回护士需提前A.取得患者口头同意B.遮挡患者面部纹身C.签署《手术影像使用知情同意书》D.关闭所有录音设备答案：C解析：2025年《医疗数据安全条例》要求书面同意并明确使用范围，口头无效。27.术中发生火警，巡回护士应遵循A.RACE原则B.PASS原则C.SAVE原则D.CAB原则答案：A解析：RACE（Rescue、Alarm、Confine、Extinguish）为手术室消防标准。28.巡回护士对植入物灭菌合格标志的识别A.包外指示胶带变深即可B.包内化学指示卡达到标准色C.生物指示剂48h无细菌生长D.B+C答案：D解析：植入物需包内化学指示+生物监测双达标方可放行，缺一不可。29.术中需使用止血纱，巡回护士应记录A.使用数量与取出数量B.生产批号与有效期C.植入物收费条码D.以上全部答案：D解析：止血纱属可吸收植入物，须完整记录数量、批号、条码以便追溯。30.关于手术患者转运交接单，下列哪项为巡回护士必填A.术前皮肤完整性B.术中尿量C.术后苏醒评分D.病房护士签名答案：A解析：皮肤完整性为交接单核心，术中尿量、苏醒评分由麻醉记录，病房护士签名在接收时完成。二、多项选择题（每题2分，共20分）31.巡回护士在术前访视中需评估的内容包括A.过敏史B.义齿及金属植入物C.月经史D.经济状况答案：A、B、C解析：月经史可影响输血指征；经济状况与手术护理无直接关联。32.下列哪些情况需重新进行手术物品清点A.手术中断30minB.交接班C.体位变动D.追加深部拉钩答案：A、B、C、D解析：任何增加或减少物品、人员变动、时间中断均需重新清点。33.术中预防电刀灼伤，巡回护士应A.选择合适规格负极板B.避免回路经过金属植入物C.负极板粘贴处酒精消毒D.术中定时查看负极板答案：A、B、D解析：酒精未干可致烧伤，应禁用；其余均为标准措施。34.关于手术标本固定，下列做法正确的是A.10%中性甲醛液量为标本体积5倍B.甲状腺标本需标记左右C.冰冻标本用干送D.标本袋外贴患者信息条码答案：A、B、C、D解析：四项均符合《手术标本管理专家共识（2025）》。35.巡回护士在接送患者时应做到A.与病房护士双人核对B.查看皮肤压疮风险C.确认影像资料随车D.让患者自行上下推床答案：A、B、C解析：术后患者麻醉未醒禁止自行上下，防止跌倒。36.术中低体温高危因素包括A.年龄>70岁B.手术时间>2hC.大量冲洗D.使用加温毯答案：A、B、C解析：加温毯是预防措施，非高危因素。37.下列属于巡回护士对医疗废物分类的正确做法A.锐器放入利器盒B.羊水吸入吸引袋按感染性废物C.胎盘放入黄色垃圾袋D.药物安瓿放入损伤性废物答案：A、B解析：胎盘属病理性废物，应冷藏并送焚烧；安瓿为玻璃，不属损伤性。38.术中需紧急输血，巡回护士与麻醉医生双人核对内容包括A.患者姓名、住院号B.血袋编号、血型C.交叉配血结果D.血液有效期答案：A、B、C、D解析：四项为《临床输血技术规范》强制核对项目。39.关于手术间火灾应急，巡回护士职责包括A.切断手术间氧源B.移除易燃敷料C.使用二氧化碳灭火器D.优先搬运麻醉机答案：A、B、C解析：麻醉机固定于地面，火警时优先患者撤离，无需搬运机器。40.巡回护士对手术患者隐私保护的正确措施A.转运过程用棉被遮盖B.教学观摩时遮挡会阴C.禁止在电梯内讨论病情D.术后拍照需患者书面同意答案：A、B、C、D解析：四项均符合《个人信息保护法》及《医疗伦理规范》。三、判断题（每题1分，共10分）41.巡回护士可在手术间内自行调节麻醉机氧流量。答案：错解析：麻醉机属麻醉医生专属设备，护士无权调节。42.术中追加的纱布可不计入清点记录，因非原始物品。答案：错解析：任何进入体腔物品无论追加或撤出均需记录。43.手术间每日第一台手术前需空转净化30min。答案：对解析：保证空气洁净度，降低菌落数。44.巡回护士发现植入物外包装破损仍可继续使用，只要内层无菌。答案：错解析：双层屏障破坏即视为污染，必须更换。45.术中患者眼结膜干燥，巡回护士可滴注0.9%氯化钠润滑。答案：对解析：防止角膜干燥，属基础眼保护。46.手术标本可用保鲜袋替代标本袋固定。答案：错解析：保鲜袋无密封条码，不符合可追溯要求。47.巡回护士可在手术间内接听私人电话，但需静音。答案：错解析：手术间禁止私人通讯，防止干扰。48.术中需使用腔镜镜头，巡回护士应提前预热至37℃。答案：对解析：预热防雾，保持视野清晰。49.手术间地面被血液污染，巡回护士立即用含氯500mg/L擦拭即可。答案：错解析：血液属潜在高污染，需2000mg/L含氯消毒10min。50.巡回护士可在手术结束后单独完成手术护理记录。答案：对解析：记录由巡回护士独立完成，器械护士仅负责物品清点栏签字。四、简答题（每题10分，共20分）51.简述巡回护士在“手术安全核查表”三个时段的具体职责。答案与解析：（1）麻醉前：与麻醉医生、手术医生共同核对患者身份、手术部位、术式、知情同意书、过敏史、禁食情况、麻醉计划、预计出血量；确保腕带信息、影像资料、血制品、特殊用药、植入物准备就绪；记录核查时间并签字。（2）皮肤切开前：再次核对患者身份、手术部位、术式、手术体位、手术物品清点结果、预防性抗生素已给、影像设备（C臂）到位；确认团队成员自我介绍、职责明确；记录并签字。（3）离室前：核对手术用物最终清点、标本标签与病理申请单一致、植入物条码粘贴完毕、设备无遗留、患者皮肤完整性、引流管数量、术后注意事项交接；与麻醉医生共同确认转运路线、接收科室已通知；记录并签字。解析：三时段核查是WHO“SafeSurgerySavesLives”核心，巡回护士是唯一全程参与者，必须逐项落实，任何一项不符均须暂停并纠正。52.试述术中突发大量出血时巡回护士的应急配合流程。答案与解析：1.立即呼叫：大声报告主刀及麻醉医生，同时按红色紧急呼叫系统，通知血库、护士长、备班护士。2.建立通路：迅速建立≥2路16G以上静脉通路，协助麻醉医生行中心静脉置管；使用加压输液袋快速输注晶体液。3.血制品准备：与麻醉医生双人核对紧急用血申请单，电话通知血库送血；取回血后再次双人核对血型、编号、交叉结果；记录取血时间、温度。4.物品供应：迅速开启大剖包、血管器械、各型号血管缝线、Prolene、止血纱、吸引器皮条；准备自体血回输机，连接抗凝剂。5.记录与沟通：实时记录出血量、尿量、输血量、用药剂量；每5min向麻醉医生报告累计数据；与器械护士核对纱布、纱垫数量，防止遗留。6.术后交接：手术结束后与ICU或病房护士重点交接出血量、输血种类、生命体征、引流管数量、皮肤情况；填写《大量输血事件报告表》上交护理部。解析：大量出血是TeamTime事件，巡回护士承担“协调中枢”角色