2025年全国死因监测培训班考试试题(附答案)

2025年全国死因监测培训班考试试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）1.关于《居民死亡医学证明（推断）书》（以下简称《死亡证》）的填写要求，下列说法错误的是：A.必须由执业（助理）医师填写并签名B.在家中死亡者，可由社区卫生服务中心经调查后推断填写C.死亡原因部分应至少填写到疾病的亚目（ICD-10三位码）D.体温、血压等生命体征栏无记录时应填写“未测”而非空项答案：C（解析：死亡原因部分需填写具体疾病名称，编码时需至少到亚目，但填写时不强制要求填写到亚目，需根据实际诊断填写）2.某男性患者，75岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，住院期间并发“呼吸衰竭”，最终因“多器官功能衰竭”死亡。其根本死因应选择：A.多器官功能衰竭（R99）B.呼吸衰竭（J96.9）C.慢性阻塞性肺疾病急性加重（J44.1）D.慢性阻塞性肺疾病（J44.9）答案：C（解析：根本死因应选择最早发生的、导致一系列后续疾病的原发病，J44.1为急性加重的编码，J44.9为未特指的慢性阻塞性肺疾病，急性加重应优先选择J44.1）3.按照《全国死因监测工作规范（2024年修订版）》，医疗机构发现死亡病例后，应在（）个工作日内完成《死亡证》填写并通过信息系统报告。A.1B.3C.5D.7答案：B（解析：2024年修订版规范明确要求3个工作日内完成报告）4.下列哪种情况不需要进行死亡病例调查核实？A.《死亡证》填写为“猝死”但无具体原因B.死亡地点为“家中”且无医疗机构出具的死亡证明C.死亡年龄为“0岁”但未填写围生期相关情况D.死亡原因明确为“恶性肿瘤”且有病理诊断报告答案：D（解析：死亡原因明确且有佐证材料的病例无需调查核实）5.ICD-10中，“高血压性心脏病伴心力衰竭”的编码应为：A.I11.0（高血压性心脏病伴心力衰竭）B.I13.0（高血压性肾心脏病）C.I50.9（心力衰竭，未特指）D.I10（原发性高血压）答案：A（解析：I11.0明确包含高血压性心脏病伴心力衰竭，I13.0为合并肾脏损害的情况）6.关于新生儿死亡的定义，正确的是：A.出生后28天内死亡（含活产）B.出生后7天内死亡（含活产）C.出生后1年内死亡（含活产）D.出生后42天内死亡（含活产）答案：A（解析：新生儿死亡指出生后28天内的死亡，活产是前提）7.某女性患者，60岁，既往有“2型糖尿病”史10年，因“急性心肌梗死”入院，经抢救无效死亡。其根本死因应选择：A.2型糖尿病（E11.9）B.急性心肌梗死（I21.9）C.糖尿病性心血管病（E11.5）D.心血管病，未特指（I78.9）答案：B（解析：急性心肌梗死是直接导致死亡的原因，糖尿病为基础疾病，但根据根本死因选择规则，应优先选择直接致死的急性疾病）8.《死亡证》中“死亡地点”栏填写“其他场所”的情况是：A.家中死亡B.医院内死亡C.养老院死亡D.交通事故现场死亡答案：D（解析：死亡地点分类包括医院、家中、养老服务机构、其他场所，交通事故现场属于“其他场所”）9.死因监测数据质量控制中，“报告及时率”的计算公式是：A.及时报告的死亡病例数/同期应报告死亡病例数×100%B.完整填写的死亡病例数/同期报告死亡病例数×100%C.编码正确的死亡病例数/同期报告死亡病例数×100%D.调查核实的死亡病例数/同期疑问病例数×100%答案：A（解析：报告及时率反映报告的时效性，分母为应报告总数，分子为在规定时限内报告的数量）10.下列哪种疾病不属于“根本死因”编码时需排除的“琐细情况”？A.轻度上呼吸道感染（J00）B.皮肤浅表擦伤（S90.0）C.高血压3级（I10）D.轻度胃肠炎（A09）答案：C（解析：琐细情况指对死亡无直接影响的轻微疾病，高血压3级属于重要基础疾病，需作为根本死因或相关因素）11.某死亡病例《死亡证》填写“直接死亡原因：呼吸衰竭（J96.9）；根本死亡原因：慢性支气管炎（J42）”，经核查发现患者有明确的“慢性阻塞性肺疾病”病史。此时应修正根本死因为：A.慢性支气管炎（J42）B.慢性阻塞性肺疾病（J44.9）C.呼吸衰竭（J96.9）D.慢性阻塞性肺疾病伴急性加重（J44.1）答案：B（解析：慢性阻塞性肺疾病（J44类）是比慢性支气管炎（J42）更特异的诊断，应优先选择）12.死因监测信息系统中，“新生儿死亡”需额外填写的信息是：A.母亲姓名B.出生体重C.既往病史D.职业答案：B（解析：新生儿死亡需填写出生体重、胎龄等围生期相关信息）13.关于“损伤和中毒”的根本死因编码，下列说法正确的是：A.应优先编码外部原因（V01-Y98）B.应同时编码临床表现（S/T类）和外部原因C.仅编码临床表现即可D.外部原因编码为附加编码答案：B（解析：损伤和中毒需同时报告临床表现（如骨折、烧伤）和外部原因（如车祸、跌倒），前者为根本死因，后者为附加编码）14.某患者因“肺癌脑转移”死亡，其《死亡证》“死亡原因”栏应填写：A.肺癌（C34.9）B.脑转移瘤（C79.3）C.肺癌脑转移（C34.9→C79.3）D.脑转移瘤（C79.3），根本原因：肺癌（C34.9）答案：C（解析：死亡原因填写需按疾病发生顺序，从直接死因到根本死因，用“→”连接）15.死因监测数据中，“漏报率”的调查方法不包括：A.与公安户籍注销数据比对B.与医院病案死亡记录比对C.与医保报销死亡数据比对D.与气象部门灾害数据比对答案：D（解析：漏报率调查主要通过与公安、卫生、医保等部门的数据比对，气象数据无关）16.下列哪项不属于《死亡证》的必填项？A.性别B.民族C.身份证号码D.死亡日期答案：B（解析：民族为非必填项，性别、身份证号、死亡日期为必填）17.ICD-10中，“老年性白内障”的编码是：A.H25.9（年龄相关性白内障）B.H26.9（其他白内障）C.H27.9（晶状体其他疾病）D.H54.9（视力障碍）答案：A（解析：H25类为年龄相关性白内障，即老年性白内障）18.某儿童因“百日咳”合并“肺炎”死亡，根本死因应选择：A.百日咳（B27.9）B.肺炎（J18.9）C.百日咳合并肺炎（B27.9+J18.9）D.下呼吸道感染（J20-J22）答案：A（解析：百日咳是原发病，肺炎是并发症，根本死因应选择原发病B27.9）19.死因监测工作中，“重复报告”的判断标准是：A.同一姓名的死亡病例B.同一身份证号且死亡日期相同的病例C.同一户籍地址的死亡病例D.同一医疗机构报告的死亡病例答案：B（解析：以身份证号和死亡日期作为唯一标识判断重复）20.关于“围生儿死亡”的定义，正确的是：A.妊娠满28周至出生后7天内的死亡B.妊娠满20周至出生后28天内的死亡C.妊娠满28周至出生后28天内的死亡D.妊娠满16周至出生后7天内的死亡答案：A（解析：围生儿死亡指妊娠满28周（或出生体重≥1000g）至出生后7天内的死亡）21.某患者因“肝硬化”长期住院，最终因“上消化道出血”死亡，根本死因应选择：A.上消化道出血（K92.2）B.肝硬化（K74.6）C.肝硬化伴上消化道出血（K74.6+K92.2）D.消化道出血（K92.9）答案：B（解析：肝硬化是导致上消化道出血的根本原因，应选择K74.6）22.ICD-10中，“阿尔茨海默病”的编码是：A.G30.9（阿尔茨海默病，未特指）B.F03（未特指的痴呆）C.G20（帕金森病）D.G31.8（其他脑变性病）答案：A（解析：G30类为阿尔茨海默病，G30.9为未特指型）23.死因监测数据中，“婴儿死亡率”的计算分母是：A.同期活产数B.同期0-1岁儿童数C.同期出生数（含死胎）D.同期新生儿数答案：A（解析：婴儿死亡率=（0-1岁死亡数/同期活产数）×1000‰）24.某死亡病例《死亡证》填写“直接原因：心脏停搏（R09.2）；根本原因：未提及”，这种情况属于：A.填写完整B.填写不规范（需追溯根本原因）C.编码错误D.无需处理答案：B（解析：心脏停搏是终末事件，需追溯导致停搏的根本疾病）25.关于“孕产妇死亡”的定义，正确的是：A.妊娠期间至产后42天内的死亡（不论妊娠部位和结局）B.妊娠期间至产后28天内的死亡（仅指宫内妊娠）C.妊娠期间的死亡（不包括流产）D.产后6个月内的死亡（因妊娠并发症）答案：A（解析：孕产妇死亡指妊娠开始至产后42天内的死亡，不论妊娠是否终止）26.下列哪种情况属于“非正常死亡”？A.因肺癌死亡B.因交通事故死亡C.因心力衰竭死亡D.因糖尿病酮症酸中毒死亡答案：B（解析：非正常死亡指由外部原因导致的死亡，如损伤、中毒、自杀、他杀等）27.死因监测信息系统中，“数据修改权限”应仅限于：A.村卫生室工作人员B.县级疾控中心审核人员C.报告单位填写人员D.省级管理人员答案：B（解析：数据修改需由县级及以上疾控中心审核人员完成，确保质量）28.ICD-10中，“高血压性脑出血”的编码是：A.I61.9（脑出血，未特指）B.I10（原发性高血压）C.I67.4（高血压性脑病）D.I61.0（高血压性脑出血）答案：D（解析：I61.0明确为高血压性脑出血）29.某死亡病例调查显示，患者实际死于“急性淋巴细胞白血病”，但《死亡证》填写为“白血病”，此时应修正编码为：A.C91.0（急性淋巴细胞白血病）B.C95.9（白血病，未特指）C.C91.9（淋巴细胞白血病，未特指）D.C92.0（急性髓系白血病）答案：A（解析：应选择更特异的编码C91.0）30.死因监测质量控制中，“编码准确率”的抽查比例至少为：A.1%B.5%C.10%D.20%答案：C（解析：2024年规范要求编码准确率抽查比例不低于10%）二、多项选择题（每题3分，共10题，计30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于《死亡证》“死亡原因”填写要求的是：A.按疾病发生的时间顺序填写，从直接死因到根本死因B.避免使用“呼吸循环衰竭”“多器官衰竭”等终末描述C.损伤中毒需同时填写临床表现和外部原因D.新生儿死亡需填写胎龄、出生体重等围生期信息答案：ABCD（解析：所有选项均符合《死亡证》填写规范）2.根本死因的选择原则包括：A.选择最早发生的疾病B.选择导致其他疾病的原发病C.选择最严重的疾病D.避免选择终末事件答案：ABD（解析：根本死因是导致一系列后续疾病的原发病，而非最严重的疾病）3.死因监测数据质量的主要评价指标有：A.报告及时率B.填写完整率C.编码准确率D.漏报率答案：ABCD（解析：四项均为核心质量指标）4.下列情况需要进行死亡病例调查的是：A.死亡原因填写为“不明”B.死亡地点为“家中”且无医疗记录C.新生儿死亡未填写出生体重D.死亡年龄为“100岁”且无佐证材料答案：ABCD（解析：所有选项均需调查核实）5.ICD-10中，“恶性肿瘤”编码的注意事项包括：A.原发部位不明的肿瘤编码为C80.9B.转移瘤需同时编码原发部位和转移部位C.原位癌编码为D00-D09D.良性肿瘤编码为D10-D36答案：ABCD（解析：均符合ICD-10肿瘤编码规则）6.关于“损伤外部原因”的编码，正确的是：A.跌倒（W00-W19）B.交通事故（V01-V99）C.自杀（X60-X84）D.他杀（X85-Y09）答案：ABCD（解析：均为外部原因编码的正确分类）7.《死亡证》填写错误的常见类型包括：A.死亡日期与实际不符B.身份证号缺失或错误C.死亡原因仅填写终末事件D.医生未签名或未盖公章答案：ABCD（解析：均为常见填写错误）8.新生儿死亡的可能原因包括：A.早产（P07.0-P07.3）B.新生儿窒息（P21.0）C.新生儿感染（P35-P39）D.先天性畸形（Q00-Q99）答案：ABCD（解析：均为新生儿死亡常见原因）9.死因监测工作中，“漏报”的主要途径包括：A.未报告的在家死亡病例B.未报告的门诊死亡病例C.重复报告的病例D.编码错误的病例答案：AB（解析：漏报指应报告而未报告的病例，重复报告和编码错误属于质量问题，非漏报）10.关于“慢性非传染性疾病”的根本死因编码，正确的是：A.糖尿病肾病（E11.2）B.高血压性心脏病（I11.9）C.冠心病（I25.1）D.脑卒中（I64）答案：ACD（解析：高血压性心脏病的编码为I11.0（伴心力衰竭）或I11.9（未伴心力衰竭），B选项未特指，可能正确，但需结合具体情况）三、判断题（每题1分，共10题，计10分。正确填“√”，错误填“×”）1.《死亡证》是户籍注销、遗产继承的唯一法律凭证。（）答案：×（解析：《死亡证》是法律凭证之一，并非唯一）2.根本死因一定是导致死亡的直接原因。（）答案：×（解析：根本死因是导致直接原因的原发病）3.新生儿死亡应同时报告至死因监测系统和妇幼健康系统。（）答案：√（解析：需双向报告）4.ICD-10编码中，“R”类编码为症状、体征，不能作为根本死因。（）答案：√（解析：R类为非特异性症状，需追溯根本疾病）5.在家中死亡的病例，可由社区医生根据家属描述直接填写《死亡证》，无需调查。（）答案：×（解析：需进行调查核实后填写）6.损伤中毒的外部原因编码（V-Y类）需作为根本死因。（）答案：×（解析：根本死因是临床表现（S/T类），外部原因为附加编码）7.死因监测数据中，“0岁”死亡病例需区分新生儿死亡和婴儿死亡。（）答案：√（解析：0岁包括新生儿（0-28天）和婴儿（29天-1岁））8.《死亡证》填写错误时，可直接在原证上修改并签名。（）答案：×（解析：需重新填写并注明原证作废）9.恶性肿瘤患者死亡，无论是否提及转移，根本死因均应选择原发肿瘤。（）答案：√（解析：转移瘤由原发肿瘤引起，根本死因是原发灶）10.死因监测工作中，县级疾控中心负责数据审核、质量控制和反馈。（）答案：√（解析：县级为基层审核主体）四、简答题（每题8分，共5题，计40分）1.简述根本死因的定义及其在死因监测中的意义。答案：根本死因是指所有导致或促进死亡的疾病、病态情况或损伤，以及造成任何这类损伤的事故或暴力的情况。其意义在于：①反映死亡的本质原因，避免将终末事件作为死因；②统一国际间死因统计标准（基于ICD-10）；③为疾病防控提供针对性依据（如控制原发病可降低相关死亡）；④保证死因数据的可比性和科学性。2.列举《居民死亡医学证明（推断）书》的填写“五要素”，并说明其重要性。答案：五要素包括：①死亡原因（需按顺序填写，明确根本死因）；②死亡日期（精确到日，用于计算死亡率）；③死亡地点（区分医院、家中等，反映死亡环境）；④个人信息（姓名、身份证号，用于唯一标识和防重复）；⑤医生签名及机构公章（保证证明的法律效力）。重要性：确保死亡信息的准确性、完整性和法律有效性，为统计分析和公共卫生决策提供可靠数据。3.简述损伤中毒病例的死因编码规则，并举例说明。答案：规则：①首先编码临床表现（S/T类，如S22.0（肋骨骨折））；②同时编码外部原因（V-Y类，如V89.0（机动车事故中行人损伤））；③外部原因需注明发生场所（如家中、道路）、意图（意外、自杀、他杀）。举例：某患者因“道路上被小汽车撞倒致颅骨骨折死亡”，编码为S02.9（颅骨骨折，未特指）和V03.0（行人在道路上被小汽车撞伤）。4.简述死因监测数据质量控制的主要措施。答案：①报告流程控制：规范《死亡证》填写、审核和信息系统录入流程；②数据审核：通过逻辑校验（如年龄与疾病的合理性）、一致性校验（与公安、民政数据比对）；③质量抽查：县级每月抽查≥10%，市级每季度抽查≥5%，省级每年抽查≥2%；④漏报调查：通过多部门数据比对估算漏报率并补报；⑤培训与反馈：定期开展编码培训，反馈错误案例以提升填报质量。5.某65岁男性患者，既往有“高血压”病史15年，2年前诊断为“冠心病”，1周前因“急性广泛前壁心肌梗死”入院，经抢救无效死亡。请写出《死亡证》“死亡原因”栏的填写内容及根本死因编码，并说明依据。答案：填写内容：直接死亡原因：急性广泛前壁心肌梗死（I21.0）；根本死亡原因：冠心病（I25.1）。依据：①死亡顺序：急性心肌梗死（直接死因）由冠心病（根本原因）引起；②ICD-10编码规则：I21.0为急性广泛前壁心肌梗死，I25.1为陈旧性冠心病，根本死因应选择导致急性事件的原发病（冠心