2025年全省死因监测培训试题含答案

2025年全省死因监测培训试题含答案一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）1.根据《全国死因监测工作规范（2025年修订版）》，以下哪类死亡病例不属于死因监测报告范围？A.户籍在本省但在省外医院死亡的居民B.本省境内发生的意外死亡流动人口C.出生后仅存活30分钟的新生儿D.因终末期恶性肿瘤在家中死亡的85岁老人答案：C（解析：新生儿死亡报告要求为出生后存活至少28天，存活不足28天的新生儿死亡需单独登记但不纳入常规死因监测报告）2.某死亡医学证明书（DMC）中“致死的主要疾病诊断”栏填写为：Ⅰ(a)肺出血；(b)肺炎；(c)慢性支气管炎。根据ICD-10根本死因判定规则，其根本死因应编码为？A.J18.9（肺炎，未特指）B.J42（未特指的慢性支气管炎）C.R09.0（肺出血）D.J44.9（慢性阻塞性肺病，未特指）答案：B（解析：按照死因链顺序，慢性支气管炎→肺炎→肺出血，根本死因应为最早发生的原发病，即慢性支气管炎J42）3.某县2024年户籍人口数为80万，全年共报告死亡病例6800例，其中经调查核实为漏报的死亡病例136例。该县当年死因报告及时率为98%，则其报告覆盖率为？A.98%B.97.5%C.98.5%D.99%答案：B（解析：报告覆盖率=已报告死亡数/(已报告死亡数+漏报数)×100%=6800/(6800+136)=97.5%）4.关于死亡医学证明书的填写要求，以下表述错误的是？A.“身份证号”栏应填写18位有效身份证号码，无身份证者填写户口簿编号B.“死亡地点”栏应具体到二级地址（如“XX市XX区XX街道XX小区XX栋”）C.“生前主要疾病最高诊断单位”需填写作出最高级别诊断的机构名称（如三级医院）D.“死亡原因推断”仅适用于无医疗单位参与死亡过程的病例（如家中自然死亡）答案：B（解析：死亡地点需填写规范类别，如“医院病房”“急诊室”“家中”等，无需具体到门牌号）5.某65岁男性因“急性广泛前壁心肌梗死”入院，入院后48小时内突发心室颤动抢救无效死亡。其根本死因应编码为？A.I21.0（急性前壁心肌梗死）B.I49.9（心室颤动，未特指）C.I25.1（陈旧性心肌梗死）D.R96.0（心脏停搏）答案：A（解析：急性心肌梗死发病后4周内的死亡，根本死因应选择心肌梗死的具体类型，I21.0为急性前壁心肌梗死）6.以下哪项不属于死因监测数据质量控制的核心指标？A.根本死因编码正确率B.死亡病例报告及时率C.户籍人口死亡率D.死亡医学证明书填写完整率答案：C（解析：户籍人口死亡率是数据应用指标，非质量控制核心指标）7.某社区卫生服务中心在死因监测工作中发现，2024年第四季度报告的死亡病例中，有12例“死亡日期”早于“发病日期”，这种情况属于？A.逻辑错误B.编码错误C.漏报D.重报答案：A（解析：死亡日期早于发病日期违反时间逻辑，属于填写逻辑错误）8.根据《居民死亡医学证明（推断）书》填写规范，“疾病的最高诊断依据”不包括以下哪项？A.病理检查B.影像学检查C.临床症状推断D.实验室检验答案：C（解析：最高诊断依据需为明确的医学检查手段，临床症状推断属于“推断”范畴，不能作为最高诊断依据）9.某70岁女性既往有“2型糖尿病”“高血压3级”病史，因“多器官功能衰竭”死亡。死亡医学证明书中Ⅰ(a)多器官功能衰竭；(b)肺部感染；(c)2型糖尿病。其根本死因应编码为？A.R99（原因不明的死亡）B.J98.8（多器官功能衰竭）C.E11.9（2型糖尿病，未特指）D.J18.9（肺炎，未特指）答案：C（解析：多器官功能衰竭→肺部感染→2型糖尿病，根本死因为基础疾病2型糖尿病E11.9）10.死因监测信息系统中，“调查记录”模块需填写的内容不包括？A.调查人姓名及联系方式B.家属对死亡原因的陈述C.走访邻居获取的死亡情况D.死亡医学证明书原件扫描件答案：D（解析：调查记录需记录调查过程及核实情况，扫描件属于附件材料，不纳入调查记录模块）11.某县2024年共报告新生儿死亡（存活≥28天）56例，其中因“新生儿肺炎”死亡22例，“早产并发症”死亡18例，“先天性心脏病”死亡10例，其他原因6例。该县新生儿死亡的首位原因是？A.新生儿肺炎（P23.9）B.早产并发症（P59.9）C.先天性心脏病（Q24.9）D.其他（R99）答案：A（解析：22例为最高频数，对应新生儿肺炎）12.关于死因监测数据的安全性管理，以下措施错误的是？A.专人负责账号密码管理，禁止共享使用B.定期备份数据至本地移动硬盘，无需上传云端C.访问数据时仅提供匿名化处理后的汇总数据D.发现数据泄露事件后24小时内向省级疾控中心报告答案：B（解析：数据备份需采用“本地+云端”双备份模式，确保数据安全）13.某死亡病例的死亡医学证明书中“死亡原因”栏填写为“呼吸循环衰竭”，经调查核实，死者生前有“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”病史10年。正确的根本死因编码应为？A.J44.9（慢性阻塞性肺病，未特指）B.R95（呼吸循环衰竭）C.J96.9（呼吸衰竭，未特指）D.I50.9（心力衰竭，未特指）答案：A（解析：呼吸循环衰竭为直接死因，根本死因应为原发病COPD，编码J44.9）14.以下哪类机构无需承担死因监测报告职责？A.乡镇卫生院B.民营医院C.疾病预防控制中心D.殡仪馆答案：D（解析：殡仪馆负责遗体火化，但不承担死亡病例报告职责，报告主体为医疗、公安、民政等部门）15.某死亡病例的“发病到死亡的时间间隔”填写为“10年”，对应的疾病最可能是？A.急性心肌梗死B.脑出血C.肺癌D.意外跌落答案：C（解析：肺癌等慢性恶性肿瘤病程可长达数年，急性疾病及意外损伤病程通常较短）16.死因监测工作中，“重报”是指？A.同一病例被不同机构重复报告B.漏报后补报的病例C.死亡日期填写错误的病例D.根本死因编码错误的病例答案：A（解析：重报指同一死亡事件被2个及以上报告单位重复上报）17.某80岁男性在家中自然死亡，无医疗机构参与救治。其死亡医学证明书应由以下哪个机构出具？A.居住地社区卫生服务中心（经调查后推断）B.死者户籍所在地派出所C.市级疾控中心D.省级医院答案：A（解析：无医疗单位参与的死亡，由社区卫生服务中心或乡镇卫生院经调查后出具《居民死亡医学证明（推断）书》）18.根据ICD-10编码规则，“老年性痴呆”的正确编码是？A.F03（未特指的痴呆）B.G30.9（阿尔茨海默病，未特指）C.R54（衰老）D.F01.9（血管性痴呆，未特指）答案：B（解析：老年性痴呆通常指阿尔茨海默病，编码G30.9）19.某死亡病例的“致死疾病诊断”栏填写为：Ⅰ(a)肝性脑病；(b)肝硬化；(c)乙型肝炎。其根本死因应编码为？A.K72.9（肝性脑病，未特指）B.K74.6（肝硬化，未特指）C.B18.1（慢性乙型肝炎）D.B18.9（慢性病毒性肝炎，未特指）答案：C（解析：死因链为乙型肝炎→肝硬化→肝性脑病，根本死因应为最早的病因乙型肝炎B18.1）20.死因监测数据年度分析报告中，“去死因寿命”指标主要反映？A.某疾病对期望寿命的影响程度B.全人群的平均死亡年龄C.各年龄组的死亡概率D.死因构成比的变化趋势答案：A（解析：去死因寿命用于衡量消除某一死因后人群期望寿命的延长情况）21.以下哪种情况需要填写《居民死亡原因调查记录》？A.医院内住院死亡病例B.急诊科抢救无效死亡病例C.家中死亡且无医疗单位参与的病例D.交通事故当场死亡病例答案：C（解析：无医疗单位参与的死亡病例需经调查后填写调查记录）22.某县2024年死因监测数据中，“根本死因编码”前三位为I21（急性心肌梗死）的病例数为120例，该县当年总死亡数为6000例，则急性心肌梗死的死因构成比为？A.2%B.5%C.10%D.15%答案：A（解析：构成比=（I21病例数/总死亡数）×100%=120/6000=2%）23.关于“损伤中毒的外部原因”填写要求，以下错误的是？A.需明确伤害发生的地点（如“家中”“道路”）B.需描述伤害发生的具体方式（如“高处坠落”“误服农药”）C.需注明伤害发生的意图（如“意外”“自杀”“他杀”）D.无需填写伤害发生的具体时间（如“上午10点”）答案：D（解析：外部原因需填写具体时间、地点、方式及意图，时间精确到小时）24.某3岁儿童因“误服灭鼠药”送医抢救无效死亡，其根本死因编码应为？A.T60.0（灭鼠药中毒）B.X49（意外中毒，未特指）C.P15.9（新生儿中毒，未特指）D.R99（原因不明的死亡）答案：A（解析：需具体到灭鼠药中毒T60.0，外部原因为X48.0（意外接触灭鼠药））25.死因监测信息系统中，“死亡日期”的填写格式应为？A.2024/12/31B.2024年12月31日C.24-12-31D.20241231答案：D（解析：系统要求统一为8位数字格式“YYYYMMDD”）26.某死亡病例的“性别”栏填写为“男”，但经核查身份证信息为女性，这种情况属于？A.基本信息错误B.死因编码错误C.逻辑错误D.漏报答案：A（解析：性别、年龄、身份证号等属于基本信息，填写错误归类为基本信息错误）27.根据《死因监测质量控制手册》，县级疾控中心对辖区内医疗机构的死因报告质量抽查比例应不低于？A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B（解析：县级抽查比例不低于10%，市级不低于5%）28.某65岁女性因“乳腺癌骨转移”死亡，死亡医学证明书中Ⅰ(a)呼吸衰竭；(b)骨转移瘤；(c)乳腺癌。其根本死因应编码为？A.J96.9（呼吸衰竭）B.C79.5（骨继发恶性肿瘤）C.C50.9（乳腺癌，未特指）D.R99（原因不明的死亡）答案：C（解析：根本死因应为原发肿瘤乳腺癌C50.9）29.以下哪项不属于死因监测数据的应用领域？A.制定慢性病防控策略B.评估公共卫生干预效果C.预测人口老龄化趋势D.统计医院病床周转率答案：D（解析：病床周转率属于医院管理指标，与死因监测无关）30.某死亡病例的“文化程度”栏填写为“文盲”，对应的编码应为？A.0B.1C.2D.3答案：A（解析：文化程度编码规则：0=文盲，1=小学，2=初中，3=高中及以上）二、多项选择题（每题3分，共10题，计30分。每题至少有2个正确选项，错选、漏选均不得分）1.以下属于《居民死亡医学证明（推断）书》必填项目的有？A.死者姓名B.死亡日期C.家属联系电话D.根本死因编码E.填报单位公章答案：ABE（解析：家属联系电话、根本死因编码非必填，必填项包括姓名、死亡日期、填报单位公章等）2.死因监测工作中，“质量控制”的主要措施包括？A.定期开展漏报调查B.对报告病例进行逻辑审核C.组织编码人员参加技能培训D.公开所有死亡病例的个人信息E.建立报告单位考核机制答案：ABCE（解析：公开个人信息违反隐私保护原则，不属于质量控制措施）3.以下哪些情况需要重新填写死亡医学证明书？A.“死亡日期”填写为“2024年2月30日”（注：2024年2月无30日）B.“致死疾病诊断”栏空白未填写C.“性别”与身份证信息不一致D.根本死因编码由J18.9（肺炎）修正为J44.9（COPD）E.家属要求修改死亡原因描述答案：ABC（解析：D为编码修正，无需重填证明书；E需核实后按规范修改，非随意重填）4.根据ICD-10，以下属于“根本死因”定义的有？A.直接导致死亡的疾病B.最早发生的原发病C.造成死亡的损伤或中毒D.促进死亡的继发疾病E.与死亡无关的既往疾病答案：BC（解析：根本死因是最早发生的原发病或造成死亡的外部原因）5.死因监测数据的“及时性”评价指标包括？A.从死亡到报告的时间间隔B.月报表按时上报率C.补报病例占比D.编码完成及时率E.调查记录填写完整率答案：ABD（解析：及时性关注报告和处理的时间效率，补报和调查记录属于完整性指标）6.以下关于“损伤中毒外部原因”填写的要求，正确的有？A.需注明“意外”“自杀”“他杀”等意图B.具体到“道路类型”（如“城市快速路”）C.描述致伤物（如“汽车”“农药”）D.无需填写伤害发生的具体时间E.避免使用“不详”“原因不明”等模糊表述答案：ABCE（解析：外部原因需填写具体时间，精确到小时）7.县级疾控中心在死因监测工作中的职责包括？A.审核辖区内医疗机构报告的死亡病例B.开展漏报调查并评估报告覆盖率C.培训基层医务人员死因报告技能D.编制年度死因监测分析报告E.制定国家死因监测工作规范答案：ABCD（解析：制定国家规范属于国家级机构职责）8.以下哪些疾病的根本死因编码需要使用ICD-10的“附加编码”？A.糖尿病合并肾病B.高血压性心脏病C.肺癌脑转移D.妊娠合并肺炎E.慢性乙型肝炎答案：ABCD（解析：当存在两个或以上相互关联的疾病时需使用附加编码，如糖尿病肾病需同时编码E11.2和N18.9）9.死因监测数据质量评估的“完整性”指标包括？A.死亡医学证明书填写完整率B.根本死因编码正确率C.户籍人口覆盖比例D.调查记录完成率E.重报率答案：ACD（解析：编码正确率属于准确性指标，重报率属于一致性指标）10.某死亡病例的死亡医学证明书中存在以下问题，属于“逻辑错误”的有？A.8岁儿童填写“高血压3级”B.“发病日期”为2024年1月1日，“死亡日期”为2023年12月31日C.“文化程度”为“大学”但“职业”填写为“学龄前儿童”D.“根本死因”编码为A09（胃肠炎）但“死亡原因”描述为“肺癌”E.“性别”填写为“女”但身份证显示为“男”答案：ABC（解析：D为编码错误，E为基本信息错误）三、判断题（每题1分，共10题，计10分。正确填“√”，错误填“×”）1.所有死亡病例均需由医疗机构出具死亡医学证明书。（）答案：×（解析：无医疗单位参与的死亡由社区卫生服务中心或乡镇卫生院推断出具）2.根本死因编码错误属于质量控制中的“准确性”问题。（）答案：√3.新生儿死亡（存活≥28天）需同时报告至妇幼健康监测系统和死因监测系统。（）答案：√4.死亡医学证明书中“死亡地点”填写“家中”即可，无需具体到社区名称。（）答案：√（解析：死亡地点按规范类别填写，无需详细地址）5.漏报调查应在每年12月底前完成，以评估全年报告覆盖率。（）答案：×（解析：漏报调查通常在次年1-2月开展，覆盖上一年度）6.损伤中毒的外部原因编码（如X、Y、V类）需与根本死因编码同时填写。（）答案：√7.死因监测数据中，“年龄”应填写为“实足年龄”，新生儿填写“日龄”。（）答案：√8.重报病例只需保留其中1份，其余重复报告可直接删除。（）答案：×（解析：重报病例需核实后保留正确报告，删除重复项，不可直接删除）9.县级疾控中心应每月对辖区内死因监测数据进行审核，形成审核记录。（）答案：√10.因“衰老”死亡的病例，根本死因应编码为R54（衰老）。（）答案：×（解析：“衰老”仅作为直接死因，需追溯原发病，无原发病时编码R54）四、简答题（每题5分，共6题，计30分）1.简述死因监测中“根本死因”的定义及判定原则。答案：根本死因指所有导致或促进死亡的疾病、病态情况或损伤，以及造成这类损伤的事故或暴力的情况。判定原则包括：①从直接死因追溯到最早的原发病；②损伤/中毒需选择外部原因作为根本死因；③优先选择具体疾病而非综合征；④遵循ICD-10的总原则、规则1-4及注释。2.列举死亡医学证明书填写的“五要素”并说明其重要性。答案：五要素为：①死亡原因（Ⅰ、Ⅱ栏）：明确死因链；②死亡日期：确定时间维度；③死亡地点：分析死亡发生场景；④年龄：计算年龄别死亡率；⑤性别：分析性别差异。五要素是数据统计和分析的基础，缺失或错误会导致数据失真。3.简述漏报调查的主要步骤及方法。答案：步骤：①确定调查范围（辖区内所有可能报告死亡的机构及社区）；②收集核查对象（户籍注销名单、殡葬记录、医保死亡数据等）；③与已报告死亡病例比对，筛选漏报病例；④调查漏报原因（如报告意识不足、流程漏洞）；⑤计算报告覆盖率（已报告数/(已报告数+漏报数)×100%）。方法：采用“以户为单位”入户调查、“多源数据比对”（公安、民政、卫生数据交叉核对）。4.说明“损伤中毒外部原因”填写的具体要求。答案：需填写：①时间（精确到小时，如“2024-12-3114:00”）；②地点（如“家中客厅”“城市道路”）；③方式（如“高处坠落”“机动车碰撞”）；④致伤物（如“农药”“汽车”）；⑤意图（意外、自杀、他杀、不确定）。避免使用“不详”“原因不明”，需具体描述事件经过。5.简述死因监测数据质量控制的“三级审核”机制。答案：三级审核包括：①报告单位初审（医疗机构/社区卫生服务中心在报告前核对证明书填写完整性、逻辑合理性）；②县级疾控中心复审（每月审核辖区数据，重点检查编码准确性、漏报重报情况）；③省级疾控中心终审（每季度抽查市级数据，评估整体质量并反馈问题）。6.列举5项常见的死亡医学证明书填写错误类型，并举例说明。答案：①逻辑错误（如“发病日期”晚于“死亡日期”）；②完整性错误（如“致死疾病诊断”栏空白）；③基本信息错误（如“性别”与身份证不符）；④编码错误（如将“肺癌”编码为J18.9而非C34.9）；⑤外部原因描述模糊（如仅填写“意外受伤”未说明具体方式）。五、案例分析题（每题10分，共4题，计40分）案例1：某男性患者，75岁，有“高血压病3级（极高危）”“冠心病”病史10年，2024年12月5日因“突发胸痛2小时”入院，诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”，入院后1小时行PCI术（经皮冠状动脉介入治疗），术后3天（12月8日）出现“急性左心衰竭”，经抢救无效死亡。要求：（1）写出完整的死因链；（2）判定根本死因并说明依据；（3）给出ICD-10编码。答案：（1）死因链：Ⅰ(a)急性左心衰竭；(b)急性广泛前壁心肌梗死；(c)冠心病。（2）根本死因为急性广泛前壁心肌梗死，依据：急性心肌梗死发病后4周内的死亡，根本死因应选择心肌梗死的具体类型