2025年医院信息科考试试题(附答案)

2025年医院信息科考试试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共20分）1.医院信息系统（HIS）的核心模块不包括以下哪项？A.门诊收费系统B.电子病历系统（EMR）C.药品管理系统D.财务核算系统答案：B（解析：HIS以患者诊疗流程为核心，涵盖门诊、住院、药品、收费等业务，电子病历系统属于HIS的扩展或独立子系统，非核心模块。）2.电子病历结构化存储的主流格式是？A.PDFB.XML/JSONC.纯文本D.图片扫描件答案：B（解析：XML/JSON具有良好的语义表达和机器可读性，是结构化电子病历的标准存储格式。）3.医疗数据脱敏技术中，“将患者身份证号后6位替换为”属于哪种方法？A.数据加密B.数据泛化C.数据掩码D.数据匿名化答案：C（解析：掩码技术通过替换部分字符隐藏敏感信息，泛化是将具体值替换为更抽象的值（如“25岁”改为“20-30岁”）。）4.医院物联网（IoMT）中，用于实时监测输液滴速的设备主要依赖哪种通信技术？A.蓝牙（Bluetooth）B.ZigbeeC.5GD.RFID答案：A（解析：蓝牙低功耗（BLE）适合短距离、低速率的医疗设备实时数据传输，如输液泵、血压计等。）5.国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评中，“四级甲等”要求实现？A.医院内部信息整合B.区域内跨机构信息共享C.全国范围内信息互通D.单机构单点登录答案：B（解析：四级甲等要求实现跨机构、跨区域的医疗信息共享与业务协同，如医保、公卫系统的对接。）6.医院信息系统（HIS）与电子病历系统（EMR）的主要区别在于？A.HIS侧重业务流程，EMR侧重临床数据整合B.HIS是闭环系统，EMR是开放系统C.HIS存储结构化数据，EMR存储非结构化数据D.HIS支持移动端，EMR仅支持PC端答案：A（解析：HIS以收费、药品等业务流程为核心，EMR以患者临床数据（诊断、检查、治疗）的整合与展示为核心。）7.医疗大数据平台的关键技术不包括？A.分布式存储（Hadoop）B.机器学习算法C.关系型数据库（Oracle）D.数据湖（DataLake）答案：C（解析：医疗大数据需处理海量多源异构数据，关系型数据库（如Oracle）适合结构化数据的事务处理，非大数据平台核心技术。）8.医院信息系统灾备方案中，“同城双活”模式的恢复时间目标（RTO）通常为？A.分钟级B.小时级C.天级D.秒级答案：A（解析：同城双活通过同步复制实现数据实时同步，故障切换时间可控制在分钟级；异地灾备RTO通常为小时级。）9.医疗AI辅助诊断系统的关键验证指标不包括？A.准确率（Accuracy）B.召回率（Recall）C.系统响应时间D.伦理合规性答案：C（解析：AI系统的临床验证侧重诊断性能（准确率、召回率）和伦理合规（数据隐私、算法可解释性），系统响应时间属于性能测试范畴。）10.医院网络安全等级保护（等保2.0）三级要求中，需定期开展的安全措施不包括？A.漏洞扫描B.渗透测试C.日志审计D.设备物理加固答案：D（解析：等保三级要求定期进行漏洞扫描、渗透测试和日志审计，设备物理加固属于基础防护措施，非定期操作。）二、填空题（每空2分，共20分）1.国家卫生健康委《电子病历系统功能应用水平分级评价标准》中，最高级别为______级。答案：82.医疗数据备份的两个核心指标是恢复时间目标（RTO）和______。答案：恢复点目标（RPO）3.医院物联网（IoMT）的三层架构包括感知层、网络层和______。答案：应用层4.医疗大数据的5V特征是大量（Volume）、高速（Velocity）、多样（Variety）、低价值密度（Value）和______。答案：真实性（Veracity）5.HL7v2.x标准主要用于______，HL7FHIR标准侧重______。答案：医院内部系统间数据交换；跨机构标准化数据共享6.医院信息系统（HIS）的“四员分立”制度指系统管理员、安全管理员、______和审计员。答案：网络管理员（或数据库管理员，注：根据具体医院职责划分，此处以常见配置为准）7.医疗设备物联网（IoMT）中，RFID技术主要用于______管理。答案：资产（或设备定位、耗材追踪）8.电子病历系统需满足《电子病历应用管理规范》中“______”的要求，确保数据不可篡改。答案：防篡改（或不可否认性）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述电子病历系统功能应用水平分级评价（7级）的核心要求。答案：7级要求实现医院内所有临床业务系统（如HIS、LIS、PACS、EMR）的全面整合，支持临床决策支持（CDSS）功能（如用药提醒、诊疗路径推荐），实现患者全生命周期电子病历的动态管理，数据标准化符合国家及行业规范（如ICD-10、SNOMED-CT），支持与区域卫生信息平台的双向数据交互。2.列举医院信息系统（HIS）升级时需重点关注的风险点及应对措施。答案：风险点包括：①数据迁移丢失或错误（应对：升级前全量备份，迁移后进行数据校验，关键数据人工核对）；②业务中断（应对：选择低峰期升级，采用“双系统并行”过渡，制定应急预案）；③接口兼容性问题（应对：提前与供应商确认第三方系统（如医保、LIS）接口适配方案，开展联调测试）；④用户操作习惯改变导致效率下降（应对：升级前组织全员培训，提供操作手册和在线帮助。）3.医疗数据脱敏需遵循哪些原则？请举例说明常用脱敏方法。答案：原则：最小化原则（仅脱敏必要字段）、可逆性原则（部分场景需保留脱敏前数据的恢复能力）、一致性原则（脱敏后数据需保持业务逻辑合理性）。常用方法：①掩码（如将手机号脱敏为“1385678”）；②加密（如使用AES算法对身份证号加密存储）；③泛化（如将“2023-05-10”泛化为“2023年5月”）；④匿名化（如将患者姓名替换为随机ID）。4.医院物联网（IoMT）设备安全防护的关键措施有哪些？答案：①设备身份认证：为每台设备分配唯一ID并绑定密钥，防止非法设备接入；②数据传输加密：采用TLS/SSL协议加密传输，避免数据截获；③固件安全：定期更新设备固件，修复已知漏洞；④访问控制：限制设备仅能访问必要的业务系统，禁止跨网互联；⑤监控与审计：部署物联网管理平台，实时监测设备状态，记录操作日志。5.简述AI辅助诊断系统在医院落地的实施步骤。答案：①需求分析：明确应用场景（如肺结节筛查、眼底影像诊断），与临床科室共同确定功能需求；②数据准备：收集标注高质量临床数据（需符合伦理审批），数据量需满足算法训练要求；③算法验证：在第三方测试集上验证算法性能（准确率、特异度、敏感度），通过临床专家盲测；④系统集成：与医院现有PACS/EMR系统对接，确保数据实时调取与结果回写；⑤试点运行：选择1-2个科室试运行，收集医生反馈并优化；⑥正式上线：制定使用规范（如“AI建议需经医生确认”），开展全员培训，持续监测系统稳定性和临床效果。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某三甲医院因HIS系统升级，导致门诊挂号系统出现“患者身份信息读取失败”“号源显示异常”等问题，部分患者排队超过1小时。信息科接到投诉后，需快速排查并解决问题。问题：请列出排查步骤及后续预防措施。答案：排查步骤：1.确认故障范围：统计受影响的终端数量（窗口挂号、自助机、手机APP），判断是否为局部或全局问题；2.检查系统日志：查看HIS升级后数据库连接日志（是否超时）、接口调用日志（与患者主索引系统的交互是否异常）；3.验证数据一致性：对比升级前后患者主索引（MPI）的ID生成规则（如是否由15位改为18位），确认号源数据库与挂号前端的同步状态；4.复现问题：在测试环境模拟患者挂号流程，观察是否触发相同错误（如缓存未清空导致旧数据残留）；5.定位责任方：若为HIS供应商代码错误，要求其紧急修复并回滚；若为第三方接口（如公安户籍系统）异常，联系接口提供方排查。预防措施：1.升级前开展全流程压力测试（模拟峰值挂号量），验证系统承载能力；2.建立“灰度发布”机制：先在1-2个门诊科室试点升级，确认无问题后再全网推广；3.完善应急预案：提前准备旧版本HIS的备用环境，故障超过30分钟未解决时启动回滚；4.加强与临床科室的沟通：升级前通过院内OA、科室群通知具体时间及影响，引导患者错峰挂号。案例2：某医院电子病历系统日志显示，某医生账号在非工作时间登录并查询了50份非经管患者的病历。经核查，该医生承认账号密码被他人盗用。问题：请分析信息科应采取的应急响应措施及长期整改方案。答案：应急响应措施：1.立即冻结涉事账号，修改密码并强制启用双因素认证（如短信验证码）；2.调取详细操作日志（IP地址、登录时间、查询的病历内容），确认数据是否泄露（如是否下载或导出）；3.联系患者告知风险（如“您的病历可能被非授权访问”），并提供隐私保护建议（如关注个人信息使用情况）；4.向医院管理层汇报，启动内部调查（是否存在账号共享、密码过于简单等管理漏洞）。长期整改方案：1.加强账号安全管理：强制要求密码复杂度（8位以上，包含字母、数字、符号），定期（每90天