2025年中医肺功能试题及答案

2025年中医肺功能试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪项不属于肺“主宣发”的生理功能？A.呼出体内浊气B.将津液布散至体表C.推动卫气外达肌表D.促进水液下输膀胱2.患者症见咳嗽声重、痰白清稀、鼻塞流清涕、恶寒无汗、舌苔薄白、脉浮紧，其证型为：A.风热犯肺证B.风寒犯肺证C.燥邪犯肺证D.痰湿阻肺证3.肺“通调水道”功能失常最易导致的病理表现是：A.大便秘结B.水肿、小便不利C.胸胁胀痛D.心悸失眠4.下列哪味中药最适宜用于肺阴虚证的治疗？A.黄芪B.麦冬C.半夏D.麻黄5.肺痨（肺结核）患者出现干咳少痰、痰中带血、午后低热、颧红盗汗、舌红少苔、脉细数，其治法应为：A.疏风散寒，宣肺止咳B.清热化痰，肃肺止咳C.滋阴润肺，化痰止血D.燥湿化痰，理气止咳6.下列哪项是肺气虚证的典型舌脉表现？A.舌红绛，脉细数B.舌淡苔白，脉虚弱C.舌紫暗，脉弦涩D.舌红苔黄，脉滑数7.患者因外感风热后出现咳嗽气粗、痰黄黏稠、咽痛口渴、发热微恶风、舌尖红、苔薄黄、脉浮数，治疗应首选：A.三拗汤合止嗽散B.桑菊饮C.沙参麦冬汤D.二陈汤合三子养亲汤8.肺“朝百脉”的生理意义主要是：A.辅助心脏推动血液运行B.促进脾胃运化水谷C.调节大肠传导功能D.协调肾的纳气功能9.燥邪犯肺证与肺阴虚证的主要鉴别点是：A.是否有咳嗽B.是否有痰中带血C.是否有外感表证（如发热、鼻塞）D.是否有气短乏力10.患者咳嗽反复发作5年，每遇秋冬加重，症见咳声低弱、气短自汗、神疲懒言、舌淡苔白、脉细弱，其辨证为：A.肺气虚证B.肺阴虚证C.痰热壅肺证D.风寒犯肺证11.下列哪项不属于肺的“主治节”功能？A.调节呼吸运动B.调节津液代谢C.调节血液运行D.调节情志活动12.治疗痰热壅肺证的代表方剂是：A.清金化痰汤B.小青龙汤C.补肺汤D.杏苏散13.患者症见喘促气短、动则尤甚、呼多吸少、腰膝酸软，其病变主要涉及：A.肺与脾B.肺与肾C.肺与肝D.肺与心14.下列哪项是肺燥津伤（温燥）的典型症状？A.痰白清稀，恶寒重B.痰少而黏，鼻燥咽干C.痰多色黄，发热口渴D.痰白量多，胸脘痞闷15.肺胀（慢性阻塞性肺疾病）患者出现胸闷如塞、痰多色白黏腻、脘痞纳少、舌苔白腻、脉滑，其治法应为：A.清肺化痰，降逆平喘B.温肺散寒，化痰平喘C.化痰降气，健脾益肺D.补肺纳肾，降气平喘二、简答题（每题8分，共40分）1.简述肺主宣发与肃降的生理联系及病理表现。2.试述肺阴虚证的病因、临床表现及辨证要点。3.比较风寒犯肺证与寒饮伏肺证的异同。4.请列举5种治疗肺系疾病的常用中药，并说明其功效及适用证型。5.简述“肺为娇脏”的理论依据及其临床意义。三、病例分析题（共30分）患者张某，女，62岁，反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气短2周。10年前因长期受凉后出现咳嗽，秋冬季节多发，经治疗后症状缓解，但每遇劳累或受凉即复发。2周前因外感风寒后咳嗽加重，咳声重浊，痰多色白、质黏易咳，胸闷脘痞，纳差便溏，神疲乏力，舌质淡胖、边有齿痕，苔白腻，脉濡滑。要求：（1）根据四诊信息进行中医辨证，确定证型（5分）；（2）分析病机（10分）；（3）提出治法（5分）；（4）列出代表方剂及药物组成（10分）。参考答案一、单项选择题1.D（肺主宣发包括呼出浊气、布散津液和卫气；通调水道属肃降功能）2.B（风寒犯肺以咳声重、痰清稀、恶寒无汗、脉浮紧为特征）3.B（肺失通调则水液代谢障碍，见水肿、小便不利）4.B（麦冬滋阴润肺，适用于肺阴虚）5.C（肺痨阴虚火旺，治法当滋阴润肺、化痰止血）6.B（肺气虚见舌淡苔白、脉虚弱）7.B（风热犯肺用桑菊饮辛凉解表、宣肺止咳）8.A（肺朝百脉辅助心行血）9.C（燥邪犯肺多有外感表证，肺阴虚多为内伤久病）10.A（咳声低弱、气短自汗、脉细弱为肺气虚）11.D（肺主治节不涉及情志调节）12.A（清金化痰汤清热化痰，治痰热壅肺）13.B（喘促动甚、呼多吸少为肺肾气虚，肾不纳气）14.B（温燥伤津见痰黏、鼻燥咽干）15.C（痰浊壅肺，治当化痰降气、健脾益肺）二、简答题1.肺主宣发与肃降的生理联系及病理表现生理联系：宣发与肃降是肺司呼吸的两个方面，宣发指肺气向上、向外布散（呼出浊气、布津、行卫），肃降指肺气向下、向内通降（吸入清气、下输津液、清肃气道）。二者相反相成，维持呼吸平衡、津液输布及气道清洁。病理表现：宣发失常则见咳嗽、鼻塞、无汗、水肿；肃降失常则见喘息、胸闷、痰多、小便不利；宣降失调则同见咳嗽、喘息、痰饮停聚等。2.肺阴虚证的病因、临床表现及辨证要点病因：久病耗伤（如肺痨、久咳）、热病后期伤阴、情志化火灼肺、过食辛燥伤津。临床表现：干咳无痰或痰少而黏、痰中带血、声音嘶哑、口燥咽干、午后潮热、颧红盗汗、五心烦热、舌红少苔、脉细数。辨证要点：以干咳、痰少难咳、阴虚内热（潮热盗汗、舌红少苔、脉细数）为核心。3.风寒犯肺证与寒饮伏肺证的异同相同点：均有寒邪犯肺，见咳嗽、痰白、恶寒等。不同点：-病因：风寒犯肺多为新感外寒（表证）；寒饮伏肺多为久病阳虚，水饮内停（里证）。-症状：风寒犯肺伴鼻塞流清涕、无汗、脉浮紧（表实）；寒饮伏肺见咳痰量多清稀、胸胁满闷、背寒、脉弦滑（里饮）。-病程：风寒犯肺起病急、病程短；寒饮伏肺起病缓、病程长、易反复发作。4.5种治疗肺系疾病的常用中药及适用证型①麻黄：发汗解表、宣肺平喘，适用于风寒束肺之喘咳（如麻黄汤证）。②贝母（川贝/浙贝）：川贝润肺止咳，适用于肺阴虚燥咳；浙贝清热化痰，适用于痰热壅肺证。③杏仁：止咳平喘、润肠通便，适用于多种咳嗽（风寒、风热、燥热）。④黄芪：补肺气、固表止汗，适用于肺气虚之自汗、易感冒。⑤桑白皮：泻肺平喘、利水消肿，适用于肺热喘咳或肺失通调之水肿。5.“肺为娇脏”的理论依据及临床意义理论依据：肺位最高（华盖），外合皮毛，开窍于鼻，易受外邪（风寒、风热、燥邪）侵袭；肺为清虚之脏，不耐寒热（寒则气收、热则气泄），不耐痰饮、瘀血等病理产物壅滞。临床意义：治疗肺系疾病需注重“轻清”（忌过用辛温燥烈或大寒滋腻之品）；外邪犯肺当及时解表（避免传里）；内伤肺病需顾护肺阴（如肺痨、久咳）或补益肺气（如肺气虚）。三、病例分析题（1）辨证：痰湿阻肺证（或脾肺两虚，痰湿内停）。（2）病机分析：患者久病咳嗽，肺气虚损，子病及母（肺虚及脾），脾失健运，水湿内停，聚而为痰；复感风寒，引动内痰，上渍于肺，肺失宣肃，故咳嗽加重、痰多色白黏腻；痰湿中阻则胸闷脘痞、纳差；脾虚失运则便溏、神疲乏力；舌淡胖、边有齿痕、苔白腻、脉濡滑均为脾虚湿盛、痰湿内停之象。（3）治法：健脾燥湿，化痰止咳。（4）代表方剂及药物组成：二陈汤合三子养亲汤加减。药物组成：法半夏10g（燥湿化痰）、陈皮10g