2025年中医药学专业毕业生考试试题及答案

2025年中医药学专业毕业生考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列关于阴阳学说的表述，错误的是（）A.阴阳互根是指阴阳双方互为存在的前提B.“重阴必阳”体现阴阳的转化性C.阴阳消长是绝对的，平衡是相对的D.五脏分阴阳，心为阴中之阳答案：D（心为阳中之阳，肺为阳中之阴，肝为阴中之阳，肾为阴中之阴，脾为阴中之至阴）2.下列药物中，既能发汗解表，又能温通经脉的是（）A.麻黄B.桂枝C.紫苏D.生姜答案：B（桂枝辛甘温，归心、肺、膀胱经，功效发汗解肌、温通经脉、助阳化气）3.患者症见脘腹痞满、食少便溏、四肢乏力、舌淡苔白、脉虚缓，治宜选用（）A.四君子汤B.参苓白术散C.补中益气汤D.生脉散答案：B（参苓白术散主治脾虚湿盛证，症见饮食不化、胸脘痞闷、肠鸣泄泻、四肢乏力等，较四君子汤多渗湿止泻之功）4.下列哪项不属于“望神”的重点（）A.目光B.面色C.体态D.舌苔答案：D（望神重点观察目光、面色、表情、体态、反应等，舌苔属于望舌内容）5.足太阴脾经与手少阴心经的交接部位是（）A.心中B.肺中C.胸中D.无名指端答案：A（手三阴经从胸走手，足三阴经从足走腹胸，足太阴脾经与手少阴心经交接于心中）6.下列药物中，妊娠禁用的是（）A.川芎B.牛膝C.莪术D.艾叶答案：C（莪术为破血消癥药，性峻猛，属妊娠禁用；川芎、牛膝为慎用，艾叶为安胎药）7.患者咳嗽痰多、色白易咯、胸膈痞闷、恶心呕吐、舌苔白滑、脉滑，治宜首选（）A.二陈汤B.温胆汤C.清气化痰丸D.小陷胸汤答案：A（二陈汤为燥湿化痰基础方，主治湿痰证，症见痰多色白易咯、胸膈痞闷、恶心呕吐等）8.下列哪项属于“体征”而非“症状”（）A.头痛B.发热C.舌苔黄D.口渴答案：C（症状是患者主观感受，体征是医生客观检查所得，舌苔黄为体征）9.具有“升阳举陷”功效的药物是（）A.柴胡、升麻B.葛根、薄荷C.桑叶、菊花D.牛蒡子、蝉蜕答案：A（柴胡、升麻均能升举阳气，用于中气下陷之脱肛、子宫脱垂等）10.患者月经先期、量多色红、质稠、心烦口渴、舌红苔黄、脉数，辨证为（）A.气虚证B.血虚证C.血热证D.血瘀证答案：C（月经先期、量多色红质稠、心烦口渴、舌红苔黄脉数均为热迫血行之象，属血热证）11.下列方剂中，以“辛开苦降”为配伍特点的是（）A.半夏泻心汤B.龙胆泻肝汤C.四逆散D.逍遥散答案：A（半夏泻心汤用半夏辛温开结散痞，黄芩、黄连苦寒降泄除热，辛开苦降调和寒热）12.下列不属于“六淫”中“风邪”致病特点的是（）A.善行而数变B.易袭阳位C.其性开泄D.易伤津液答案：D（易伤津液为燥邪或热邪特点，风邪特点为轻扬开泄、善行数变、易袭阳位、为百病之长）13.患者眩晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、潮热盗汗、舌红少苔、脉细数，辨证为（）A.肾阴虚证B.肾阳虚证C.肾精不足证D.肾气不固证答案：A（五心烦热、潮热盗汗、舌红少苔、脉细数为阴虚内热表现，结合眩晕耳鸣、腰膝酸软属肾阴虚）14.下列药物中，既能活血调经，又能利水消肿的是（）A.丹参B.益母草C.红花D.桃仁答案：B（益母草功效活血调经、利尿消肿、清热解毒，为妇科经产要药）15.下列关于“八纲辨证”的表述，正确的是（）A.表证均为实证B.里证均为虚证C.寒证与热证可相互转化D.阴证与阳证绝对对立答案：C（寒证日久化热或热证过用寒凉成寒，故可相互转化；表证有虚有实，里证同理；阴阳证可相互转化）二、简答题（每题8分，共40分）1.简述“阴阳偏盛”的病理特点及治疗原则。答：阴阳偏盛指阴或阳的一方病理性亢盛，多为实证。阳偏盛即“阳胜则热”，表现为实热证（高热、面赤、烦渴、脉数等），治疗“热者寒之”（清泻阳热）；阴偏盛即“阴胜则寒”，表现为实寒证（形寒肢冷、脘腹冷痛、脉紧等），治疗“寒者热之”（温散阴寒）。需注意阴阳偏盛常兼对方虚损（如“阳胜则阴病”），治疗时可兼顾护阴或扶阳。2.简述解表药的分类及各类代表药物（至少3味）。答：解表药分辛温解表药（发散风寒）和辛凉解表药（发散风热）两类。辛温解表药：麻黄（发汗力强，善治风寒表实无汗）、桂枝（解肌发表，治风寒表虚有汗）、紫苏（行气宽中，治风寒兼气滞）、生姜（温中止呕，治风寒表证及胃寒呕吐）。辛凉解表药：薄荷（清利头目，治风热表证兼头痛目赤）、柴胡（和解退热，治少阳寒热往来）、葛根（升阳止泻，治风热表证兼项背强痛）、牛蒡子（解毒利咽，治风热表证兼咽喉肿痛）。3.何谓“肝主疏泄”？其生理功能包括哪些方面？答：肝主疏泄指肝具有疏通、畅达全身气机的功能。生理功能包括：①调畅气机：促进气的升降出入平衡，是其他功能的基础；②调畅情志：气机调畅则心情舒畅，反之则抑郁或急躁；③促进消化：疏泄胆汁助脾胃运化，协调脾胃升降；④调节生殖：男子排精、女子行经与肝气疏泄相关；⑤通利水道：气机调畅有助于水液代谢。4.简述“六经辨证”中太阳病的分类及主症。答：太阳病为外感病初期，分太阳经证和太阳腑证。经证：①太阳伤寒证（表实证）：风寒束表，腠理闭塞，症见发热、恶寒、无汗、头项强痛、脉浮紧；②太阳中风证（表虚证）：营卫不和，腠理疏松，症见发热、恶风、汗出、头项强痛、脉浮缓。腑证：①太阳蓄水证：表邪入腑，膀胱气化不利，症见小便不利、少腹满、口渴、水入即吐；②太阳蓄血证：邪热与瘀血结于下焦，症见少腹急结或硬满、如狂或发狂、小便自利、脉沉涩。5.简述“补气药”的使用注意事项。答：补气药多甘温壅滞，使用时需注意：①辨清虚证类型：气虚证需区分肺、脾、心、肾等脏腑，如肺气虚选人参、黄芪，脾气虚选党参、白术；②配伍理气药：防止补气过度壅滞气机（如四君子汤配陈皮为异功散）；③实证忌用：气滞、食积、湿盛、热证等不宜单用补气药；④虚实夹杂者需攻补兼施：如脾虚水肿用黄芪配茯苓；⑤注意剂量与疗程：过量易致胸闷、腹胀，慢性病需小剂量久服。三、论述题（每题15分，共30分）1.结合《伤寒论》原文，论述小柴胡汤的配伍特点及临床应用。答：小柴胡汤出自《伤寒论》（“伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕……小柴胡汤主之”），为和解少阳代表方。配伍特点：①君臣配伍：柴胡（君）透泄少阳之邪，疏解气机；黄芩（臣）清泄少阳郁热，两者一散一清，和解少阳；②佐药调和：半夏、生姜和胃降逆止呕，人参、大枣益气健脾，扶正祛邪；③使药调和诸药：甘草。全方“和解少阳、扶正祛邪、调和脾胃”，体现“和法”特点。临床应用：①少阳证：往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕、口苦咽干目眩、脉弦；②妇人热入血室：经水适断，寒热发作有时；③疟疾、黄疸、产后发热等属少阳枢机不利者；④内伤杂病见少阳不和证（如慢性肝炎、慢性胃炎、神经症等）。现代研究表明，其具有调节免疫、抗炎、保肝等作用，可用于多种慢性病的调理。2.试述“湿热蕴脾证”与“寒湿困脾证”的鉴别要点（从病因、主症、舌脉、治法方面分析）。答：两证均为脾失健运、湿邪困阻所致，但寒热性质不同。①病因：湿热蕴脾多因外感湿热、过食肥甘或饮酒酿湿化热；寒湿困脾多因外感寒湿、过食生冷或脾阳不足生内寒。②主症：湿热证见脘腹痞闷、纳呆呕恶、身热不扬、肢体困重、面目肌肤发黄（鲜明如橘）、小便短黄、皮肤瘙痒；寒湿证见脘腹冷痛、纳呆便溏、泛吐清水、肢体浮肿、面目发黄（晦暗如烟熏）、口淡不渴。③舌脉：湿热证舌红苔黄腻，脉濡数；寒湿证舌淡胖苔白腻，脉濡缓。④治法：湿热证清热利湿（主方茵陈蒿汤）；寒湿证温化寒湿（主方胃苓汤或实脾饮）。鉴别关键在于热象（身热、尿黄、舌红苔黄）与寒象（脘腹冷痛、口淡、舌淡苔白）的对比，以及黄疸的色泽（阳黄与阴黄）。四、案例分析题（20分）患者张某，女，38岁，2024年11月就诊。主诉：胁肋胀痛1月，加重3天。现病史：近1月因工作压力大，常感两胁胀满疼痛，时轻时重，善太息，3天前与家人争吵后疼痛加剧，伴口苦、咽干、烦躁易怒、失眠多梦，纳差，大便干，2日一行，小便黄。查体：舌红，苔薄黄，脉弦数。要求：（1）写出中医诊断（病名、证型）；（2）分析辨证依据；（3）提出治法及代表方剂；（4）简述方剂的配伍意义。答案：（1）中医诊断：胁痛（肝郁化火证）。（2）辨证依据：①主症：胁肋胀痛（肝络布于两胁，肝郁气滞则胀痛）；②诱因：情志不遂（工作压力、争吵），符合“肝主疏泄，调畅情志”功能失调；③兼症：善太息（气滞欲舒）、口苦咽干（气郁化火上炎）、烦躁易怒（火扰心神）、失眠多梦（肝火扰心）、大便干、小便黄（热盛伤津）；④舌脉：