患者安全管理试题及答案

患者安全管理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.患者身份识别的核心原则是（）A.仅核对姓名B.使用两种以上身份标识核对C.由患者自行陈述身份D.仅核对住院号答案：B2.关于用药安全，下列哪项不符合规范（）A.执行口头医嘱时需复述确认B.高警示药品单独存放并标识C.静脉用药现配现用，超过2小时未使用需重新配置D.患者拒绝用药时，直接在医嘱单上标注“拒绝”并签名答案：D（需记录拒绝原因及沟通情况）3.手术安全核查应在以下哪个阶段进行（）A.仅麻醉前B.麻醉前、手术开始前、患者离开手术室前C.手术开始前和结束后D.仅患者进入手术室时答案：B4.住院患者跌倒风险评估的常用工具是（）A.Braden量表B.Morse量表C.Norton量表D.APACHEⅡ量表答案：B5.手卫生规范中，外科手消毒应揉搓的时间是（）A.≥15秒B.≥30秒C.≥2分钟D.≥5分钟答案：C6.临床科室接收“危急值”报告后，处理流程正确的是（）A.护士记录后通知医生，无需确认医生是否处理B.医生接到通知后30分钟内查看患者并处理C.仅需在护士站登记，无需反馈给检验/检查科室D.护士直接处理，无需医生参与答案：B7.输血前需双人核对的内容不包括（）A.患者姓名、血型B.血袋编号、有效期C.献血者性别D.交叉配血试验结果答案：C8.压疮预防措施中，错误的是（）A.每2小时翻身一次，必要时缩短间隔B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激C.使用气垫床可完全替代翻身D.加强营养支持，提高蛋白质摄入答案：C9.医疗不良事件报告的“非惩罚性原则”指（）A.所有事件均不追究责任B.重点关注系统改进而非个人责任C.仅报告未造成伤害的事件D.仅科室内处理，无需上报医院答案：B10.使用约束带时，正确的做法是（）A.直接固定患者手腕，无需衬垫B.每4小时松解一次，观察局部血液循环C.约束带松紧以能插入1-2指为宜D.无需与患者/家属沟通，直接使用答案：C11.新生儿身份识别的特殊要求是（）A.仅核对母亲姓名B.使用双腕带（母亲+新生儿）并双人核对C.由家属自行确认D.仅记录出生日期答案：B12.关于手术患者交接，错误的是（）A.交接内容包括患者身份、手术部位、术前准备B.只需护士与手术室护士交接，无需医生参与C.使用标准化交接单D.确认患者影像学资料随患者转移答案：B13.预防导管脱落的关键措施是（）A.仅固定导管末端B.评估导管风险等级并标识C.每8小时检查固定情况D.告知患者无需限制活动答案：B14.患者发生用药错误后，首要是（）A.立即上报护士长B.保留剩余药物并封存C.观察患者反应并采取补救措施D.修改护理记录掩盖错误答案：C15.新生儿暖箱使用时，安全管理重点是（）A.仅监测温度，无需监测湿度B.每日清洁一次，无需消毒C.进出暖箱后及时关闭舱门D.允许家属长时间触摸患儿答案：C16.急诊科患者身份识别的特殊场景是（）A.无名氏患者使用“无名氏+编号”标识B.仅核对送诊人员提供的信息C.无需记录患者特征（如胎记、纹身）D.昏迷患者由家属代述身份即可答案：A17.关于血液制品输注，错误的是（）A.血小板需快速输注（60-80滴/分）B.红细胞需在4小时内输完C.血浆可在室温下放置超过2小时D.输血过程中密切观察有无过敏反应答案：C18.预防医院感染的核心措施是（）A.仅对感染患者进行隔离B.严格执行手卫生C.减少侵入性操作D.定期更换床单即可答案：B19.患者发生跌倒后，评估内容不包括（）A.意识状态、生命体征B.有无骨折或内脏损伤C.事件经过及环境因素D.患者既往经济状况答案：D20.医疗设备使用前安全检查的内容不包括（）A.设备外观是否完好B.电源线路有无破损C.操作人员资质D.设备生产厂家地址答案：D二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）1.患者身份识别的常用方法包括（）A.核对腕带信息（姓名、住院号、年龄）B.让患者/家属陈述姓名、诊断C.核对病历、检查单信息D.仅核对床头卡答案：ABC2.用药安全“五正确”包括（）A.正确的患者B.正确的药物C.正确的剂量D.正确的时间E.正确的途径答案：ABCDE3.手术安全核查的三方人员是（）A.手术医师B.麻醉医师C.手术室护士D.患者家属答案：ABC4.住院患者跌倒高风险因素包括（）A.年龄≥65岁B.使用镇静催眠药物C.视力障碍D.24小时内有跌倒史答案：ABCD5.手卫生的时机包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE6.危急值报告流程包括（）A.检查科室确认结果后立即通知临床科室B.接听者复述确认危急值内容C.记录报告时间、报告人、接听者D.临床科室处理后反馈处理结果答案：ABCD7.输血前需核对的内容包括（）A.患者姓名、性别、年龄B.血袋类型、血量C.血型（患者与血袋）D.交叉配血试验结果答案：BCD（注：性别非必核内容）8.压疮高危人群包括（）A.昏迷、瘫痪患者B.营养不良、低蛋白血症患者C.水肿患者D.术后制动患者答案：ABCD9.医疗不良事件报告原则包括（）A.及时性B.准确性C.非惩罚性D.保密性答案：ABCD10.使用约束带时需注意（）A.评估患者意识、肢体活动及约束必要性B.向患者/家属解释并签署知情同意书C.记录约束时间、部位、松紧度及皮肤情况D.每2小时松解一次，观察血液循环答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10题，10分）1.患者腕带信息应包括姓名、住院号、年龄、诊断、过敏史。（）答案：√2.紧急情况下可执行口头医嘱，执行后医生需在6小时内补记。（）答案：√3.手术安全核查中，“手术开始前”需确认手术名称、部位、术者。（）答案：√4.跌倒风险评估仅需在患者入院时进行一次。（）答案：×（需动态评估，如病情变化、用药调整后）5.接触患者黏膜前需进行外科手消毒。（）答案：×（需卫生手消毒或外科手消毒，视操作类型而定）6.危急值报告需记录接收时间、报告人及处理措施。（）答案：√7.血液制品从血库取出后可在常温下放置30分钟再输注。（）答案：×（需30分钟内开始输注）8.压疮仅发生在骨隆突部位。（）答案：×（也可发生在医疗器械压迫部位）9.未造成患者伤害的不良事件无需报告。（）答案：×（需报告以改进系统）10.约束带使用时，松紧度以能插入3-4指为宜。（）答案：×（1-2指）四、简答题（每题5分，共4题，20分）1.简述患者身份识别的核心原则及具体执行方法。答案：核心原则：使用两种以上身份标识进行核对，禁止仅以房间号或床号作为识别依据。具体方法：①核对腕带信息（姓名、住院号、年龄、过敏史等）；②让患者/家属陈述姓名（清醒患者）；③核对病历、检查单、治疗单等医疗文件信息；④特殊患者（昏迷、新生儿）需双人核对并增加标识（如母亲信息、特征描述）。2.简述用药安全“六查六对”的具体内容。答案：六查：查处方、查药品、查配伍禁忌、查剂量、查用法、查时间。六对：对床号、对姓名、对药名、对剂量、对时间、对用法。3.简述手术安全核查制度的三个关键节点及各节点核查内容。答案：①麻醉实施前：三方（手术医师、麻醉医师、手术室护士）核对患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位标识、过敏史、禁食禁饮情况。②手术开始前：确认手术名称、术者、麻醉方式及效果、手术器械/物品准备情况、患者体位。③患者离开手术室前：核对手术标本、记录出血量、检查皮肤完整性、确认器械/敷料清点结果、填写手术安全核查表并三方签名。4.简述住院患者跌倒风险评估的时机及针对性干预措施。答案：评估时机：入院时、病情变化时（如意识改变、使用影响平衡的药物）、跌倒事件发生后、转科或手术后。干预措施：①高风险患者悬挂警示标识；②环境干预（保持地面干燥、光线充足、床栏拉起、物品固定）；③用药管理（评估镇静/降压/降糖药物效果及副作用）；④健康宣教（指导正确起床步骤、穿着防滑鞋）；⑤专人陪护（必要时）。五、案例分析题（共20分）案例：某三甲医院骨科发生一起不良事件：患者张某，78岁，因“股骨颈骨折”入院，术后第3天，护士执行医嘱“静脉输注骨肽注射液100ml”时，误将邻床患者李某的“头孢哌酮钠3g”输注给张某（张某无头孢过敏史），发现错误后立即停止输注，报告医生，监测生命体征（T36.8℃，P82次/分，R20次/分，BP130/80mmHg），未出现过敏反应。问题：1.分析该用药错误事件的主要原因。（5分）2.护士发现错误后的正确处理流程。（7分）3.提出3条针对性改进措施。（8分）答案：1.主要原因：①身份识别不严格：护士未严格执行双人核对，仅核对床号未核对姓名/住院号；②环境因素：病房光线不足或床位标识不清晰；③工作流程缺陷：未使用PDA扫码核对（如有）；④护士疲劳或注意力分散（如工作高峰期）。2.处理流程：①立即停止输注，保留剩余药液及输液器，更换生理盐水维持静脉通路；②报告值班医生及护士长，监测患者生命体征及有无过敏反应（如皮疹、呼吸困难）；③安抚患者及家属，解释错误原因并致歉；④封存剩余药液及输液器，