三基三严考试试题及答案

三基三严考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.正常成人空腹血糖的参考范围是（）A.3.9-6.1mmol/LB.4.5-7.0mmol/LC.2.8-5.6mmol/LD.5.0-8.2mmol/L2.无菌包打开后未用完，可继续使用的时间为（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时3.青霉素过敏试验的皮内注射剂量是（）A.50U/0.1mlB.100U/0.1mlC.200U/0.1mlD.500U/0.1ml4.下列哪种情况需立即停止输血（）A.输血速度减慢B.患者出现皮肤瘙痒C.血压下降、呼吸困难D.穿刺部位轻微渗血5.成年男性血红蛋白的正常范围是（）A.90-120g/LB.110-150g/LC.120-160g/LD.130-170g/L6.抢救过敏性休克的首选药物是（）A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.多巴胺7.手术区皮肤消毒的范围应至少包括切口周围（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm8.测量血压时，袖带应捆绑在上臂中部，下缘距肘窝（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm9.下列哪种药物需避光保存（）A.维生素CB.青霉素C.硝普钠D.葡萄糖酸钙10.新生儿Apgar评分的五项指标不包括（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重11.正常成人24小时尿量为（）A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml12.胸外心脏按压的正确部位是（）A.胸骨上1/3B.胸骨中1/3C.胸骨下1/3D.胸骨中下段1/3交界处13.胰岛素最常见的不良反应是（）A.过敏反应B.低血糖C.水肿D.视力模糊14.采集血培养标本时，需严格无菌操作，成人每次采集血量为（）A.2-3mlB.5-10mlC.10-15mlD.15-20ml15.下列哪种疾病属于甲类传染病（）A.艾滋病B.肺结核C.霍乱D.手足口病16.静脉输液时，茂菲滴管内的液面应保持在（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.满管17.下列哪项是洋地黄中毒最常见的心律失常（）A.室性早搏二联律B.窦性心动过缓C.房室传导阻滞D.房颤18.烧伤患者第一个24小时补液总量的计算依据是（）A.体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml+2000mlB.体重（kg）×烧伤面积（%）×2.0ml+3000mlC.体重（kg）×烧伤面积（%）×1.0ml+1000mlD.体重（kg）×烧伤面积（%）×0.5ml+500ml19.新生儿脐部护理时，常用的消毒溶液是（）A.75%乙醇B.95%乙醇C.2%碘酊D.0.5%碘伏20.患者发生急性左心衰竭时，应采取的体位是（）A.平卧位B.半卧位C.端坐位，双腿下垂D.侧卧位二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.无菌技术操作原则包括（）A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.取无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取2.输血反应包括（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重3.下列属于基础生命支持（BLS）的内容是（）A.开放气道B.人工呼吸C.胸外按压D.除颤4.糖尿病患者的饮食原则包括（）A.控制总热量B.高蛋白质、高纤维C.少量多餐D.严格限制碳水化合物5.术后患者早期活动的好处有（）A.促进胃肠功能恢复B.预防深静脉血栓C.减少肺部感染D.减轻切口疼痛三、填空题（每空1分，共20分）1.正常成人安静状态下呼吸频率为________次/分，心率为________次/分。2.青霉素皮试结果判断：局部皮丘隆起，直径大于________cm，周围有伪足，伴瘙痒，判定为________。3.静脉注射时，应选择粗直、弹性好、易于固定的血管，避开关节和________。4.采集动脉血标本时，常用的穿刺部位有________、肱动脉和股动脉。5.新生儿窒息复苏的步骤为：________、________、________、药物治疗。6.无菌持物钳（镊）使用后应立即放回________，取放时不可触及容器口边缘。7.压疮的好发部位包括________、骶尾部、________、内外踝等。8.抢救记录应在抢救结束后________小时内据实补记，并注明补记时间。9.成人胃管插入的长度为________cm，验证胃管在胃内的方法包括________、________和听气过水声。10.洋地黄类药物使用前应测量________，若低于________次/分应暂停给药并报告医生。四、简答题（每题5分，共25分）1.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤及有效指标。2.列出5种常见的输液反应及处理原则。3.简述无菌操作中“无菌区”的定义及保持无菌区不被污染的注意事项。4.试述糖尿病患者低血糖的临床表现及急救措施。5.列举手术中物品清点的“三查七对”内容。五、案例分析题（共20分）案例1（10分）：患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，否认药物过敏史。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色苍白，大汗淋漓，心电图示V1-V4导联ST段抬高0.3mV。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）作为值班护士，应立即采取哪些急救措施？案例2（10分）：患儿女性，3岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴呼吸困难1小时”入院。查体：T39.5℃，R45次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及大量湿啰音。血常规：WBC22×10⁹/L，N85%。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）如何配合医生进行紧急处理？参考答案一、单项选择题1.A2.D3.A4.C5.C6.B7.C8.B9.C10.D11.B12.D13.B14.B15.C16.B17.A18.A19.D20.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABC5.ABC三、填空题1.12-20；60-1002.1；阳性3.静脉瓣4.桡动脉5.畅通气道；建立呼吸；恢复循环6.浸泡容器内7.枕骨粗隆；髋部（或股骨大转子）8.69.45-55；抽胃液；看气泡10.心率；60四、简答题1.CPR操作步骤：（1）评估环境安全，判断患者意识、呼吸（5-10秒）；（2）呼救并取来AED；（3）胸外按压：部位为胸骨中下段1/3交界处，频率100-120次/分，深度5-6cm，按压与呼吸比30:2；（4）开放气道（仰头提颏法）；（5）人工呼吸：每次吹气1秒，可见胸廓抬起；（6）使用AED除颤（如有）。有效指标：扪及大动脉搏动（颈动脉/股动脉），收缩压≥60mmHg；自主呼吸恢复；瞳孔由大缩小；面色、口唇转红润；意识逐渐恢复。2.常见输液反应及处理：（1）发热反应：减慢或停止输液，保暖，物理降温，遵医嘱使用退热药；（2）急性肺水肿（循环负荷过重）：立即停止输液，取端坐位、双腿下垂，高流量吸氧（6-8L/min，湿化瓶加20%-30%乙醇），遵医嘱使用利尿剂、强心剂；（3）静脉炎：停止在该静脉输液，抬高患肢，局部50%硫酸镁湿敷或如意金黄散外敷；（4）空气栓塞：立即取左侧头低足高位，高流量吸氧，通知医生，密切观察；（5）过敏反应：立即停药，皮下注射肾上腺素0.5-1mg，遵医嘱使用激素、抗组胺药，必要时心肺复苏。3.无菌区定义：经灭菌处理且未被污染的区域。注意事项：（1）操作前洗手、戴口罩，保持环境清洁；（2）无菌物品需在有效期内，包装完整；（3）手臂不可跨越无菌区，无菌物品不可触及非无菌物品；（4）无菌包打开后，未用完的物品需按原折痕包好，注明开包时间（24小时内有效）；（5）怀疑无菌物品被污染时，应立即更换。4.低血糖临床表现：（1）交感神经兴奋症状：心悸、手抖、出汗、饥饿感、面色苍白；（2）中枢神经症状：头晕、乏力、嗜睡、抽搐、昏迷（严重时）。急救措施：（1）意识清醒者：立即口服15-20g葡萄糖（如含糖饮料、糖果、饼干）；（2）意识障碍者：静脉注射50%葡萄糖40-60ml，或静脉滴注10%葡萄糖；（3）监测血糖，每15分钟复查1次，直至血糖≥4.0mmol/L；（4）查找低血糖原因（如药物过量、未及时进食等），调整治疗方案。5.手术物品清点“三查七对”：三查：手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后；七对：对器械、敷料、缝针、刀片、引流管、特殊物品（如棉片、纱条）、数目（包括型号、规格）。五、案例分析题案例1：（1）最可能的诊断：急性广泛前壁心肌梗死。（2）急救措施：①立即协助患者取平卧位，绝对卧床休息，减少活动；②高流量吸氧（4-6L/min），保持呼吸道通畅；③迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡镇痛（3-5mg静脉注射）、硝酸甘油静脉滴注（5-10μg/min起始）；④持续心电监护，密切观察心率、心律、血压及胸痛变化；⑤抽血急查心肌酶谱、肌钙蛋白、凝血功能等；⑥准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）或溶栓治疗（无禁忌证时），联系导管室；⑦心理护理，缓解患者紧张情绪。案例2：（1）最可能的诊断：重症肺炎（细菌性）。（2）紧急处理配合：①保持呼吸道通畅：及时清除口鼻分泌物，遵医嘱雾化吸入（如布地奈德+特布他林），必要时吸痰；②氧疗：根据血氧饱和度调整吸氧流量（鼻导管1-2L/min，面罩2-4L/min），维持SpO₂≥95%；③