自体血回收使用制度及流程

自体血回收使用制度及流程自体血回收使用制度人员资质与培训参与自体血回收操作的医护人员必须经过专业培训，熟悉自体血回收设备的操作原理、性能及使用方法，掌握自体血回收的适应证、禁忌证、操作流程和相关并发症的处理。培训内容应包括理论知识和实践操作，培训结束后需进行考核，考核合格者方可独立进行自体血回收操作。定期组织医护人员进行自体血回收相关知识和技能的更新培训，以适应行业发展和技术进步的要求。培训记录应妥善保存，以备查询。设备管理自体血回收设备应定期进行维护、保养和校准，确保设备的性能稳定可靠。设备的维护保养工作应由专业人员按照设备制造商的要求进行，维护保养记录应详细、准确。定期对设备进行质量检测，检测内容包括设备的各项功能指标、安全性等。检测结果应记录在案，对于检测不合格的设备应及时进行维修或更换。设备使用前应进行检查，确保设备处于正常工作状态。使用过程中如发现设备异常，应立即停止使用，并及时通知专业人员进行维修。血液回收与处理严格掌握自体血回收的适应证和禁忌证。适应证包括预计术中出血量较大（一般认为出血量超过1000ml）的手术、稀有血型患者手术等；禁忌证包括血液受细菌、恶性肿瘤细胞污染、患者存在镰状细胞贫血等。在决定是否进行自体血回收时，应综合考虑患者的病情、手术方式等因素，并与患者或其家属充分沟通，取得其理解和同意。回收血液应严格遵守无菌操作原则。在手术过程中，使用专用的血液回收装置收集手术野的出血，避免血液受到污染。回收的血液应及时进行处理，去除其中的杂质、游离血红蛋白、细胞碎屑等，以提高血液的质量。对回收处理后的血液进行质量检测，检测项目包括血红蛋白浓度、血细胞比容、血小板计数、凝血功能等。检测结果应符合相关标准和要求，方可回输给患者。如检测结果不符合要求，应根据具体情况采取相应的处理措施，如进一步处理或废弃。输血管理自体血回输应严格按照《临床输血技术规范》的要求进行。回输前应认真核对患者的姓名、性别、年龄、住院号、血型等信息，确保回输的血液与患者相符。回输过程中应密切观察患者的反应，如有无发热、寒战、呼吸困难、皮肤瘙痒等输血不良反应。如出现不良反应，应立即停止回输，并采取相应的治疗措施。记录自体血回收和回输的情况，包括回收血液的量、处理方法、回输的时间、回输的量等。记录应准确、详细，并妥善保存，以备查询和统计分析。质量控制与持续改进建立自体血回收使用的质量控制指标，如回收血液的质量合格率、输血不良反应发生率等。定期对质量控制指标进行监测和分析，及时发现问题并采取相应的改进措施。定期召开自体血回收使用的质量分析会议，总结经验教训，提出改进建议。对在自体血回收使用工作中表现突出的科室和个人进行表彰和奖励，对存在问题的科室和个人进行督促整改。积极参与国内外相关学术交流活动，学习借鉴先进的自体血回收使用技术和管理经验，不断提高自体血回收使用的质量和水平。自体血回收使用流程术前准备评估患者情况：手术医师和麻醉医师应在术前对患者的病情、手术方式、预计出血量等进行评估，判断患者是否适合进行自体血回收。如有必要，可请输血科医师会诊，共同制定输血方案。签署知情同意书：向患者或其家属详细解释自体血回收的目的、方法、可能的并发症等，取得其理解和同意，并签署知情同意书。准备设备和物品：准备好自体血回收设备、耗材（如回收罐、过滤装置、抗凝剂等）、检测试剂等，并检查设备和物品的质量和有效期。通知输血科：手术医师应在术前通知输血科，告知患者的基本情况、手术时间、预计出血量等信息，以便输血科做好相应的准备工作。术中回收与处理安装设备：在手术开始前，由经过培训的医护人员按照设备制造商的要求安装自体血回收设备，并进行调试，确保设备正常运行。血液回收：在手术过程中，当手术野有出血时，及时使用自体血回收装置收集出血。回收过程中应注意避免吸入空气、脂肪、组织碎片等异物，同时调整抗凝剂的用量，确保回收的血液不发生凝固。血液处理：回收的血液通过自体血回收设备进行处理，去除其中的杂质、游离血红蛋白、细胞碎屑等。处理过程一般包括离心、洗涤、过滤等步骤，具体操作应按照设备的使用说明书进行。质量检测：处理后的血液应进行质量检测，检测项目包括血红蛋白浓度、血细胞比容、血小板计数、凝血功能等。检测结果应及时记录，并通知手术医师和麻醉医师。回输血液核对信息：回输前，由两名医护人员认真核对患者的姓名、性别、年龄、住院号、血型等信息，确保回输的血液与患者相符。同时，核对回收处理后的血液的质量检测结果，确认符合回输要求。回输操作：将处理后的血液通过输血器缓慢回输给患者。回输过程中应密切观察患者的反应，如有无发热、寒战、呼吸困难、皮肤瘙痒等输血不良反应。如出现不良反应，应立即停止回输，并采取相应的治疗措施。记录情况：记录自体血回收和回输的情况，包括回收血液的量、处理方法、回输的时间、回输的量等。记录应准确、详细，并妥善保存。术后处理设备清洗与消毒：手术结束后，对自体血回收设备进行清洗和消毒，去除设备内残留的血液和杂质。清洗消毒过程应按照设备制造商的要求进行，确保设备的清洁和卫生。废弃物处理：将使用过的耗材（如回收罐、过滤装置等）、废弃的血液等按照医疗废弃物的处理规定进行处理，避免造成环境污染和