重症患者床旁护理制度及流程

重症患者床旁护理制度及流程重症患者床旁护理制度护理人员资质与分工制度床旁护理人员须具备扎实的专业知识和丰富的临床经验，原则上须持有重症护理专科证书，至少应有2年以上临床护理工作经历。严格落实每班岗位责任制，明确责任护士、辅助护士的工作职责。责任护士全面负责患者的病情观察、护理计划制定与实施等核心工作；辅助护士在责任护士指导下，完成生活护理、基础操作等工作。团队成员应保持密切沟通与协作，确保护理工作无缝衔接。病情观察制度责任护士需持续、全面、动态地观察患者病情。每1530分钟观察并记录患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等，密切关注其变化趋势。同时，仔细观察患者的意识状态、瞳孔大小及对光反射、皮肤色泽与温度、尿量等。对于使用特殊治疗设备（如呼吸机、监护仪等）的患者，要随时观察设备运行情况及参数设置是否合理，及时发现并处理异常。一旦患者病情出现变化，应立即报告医生，并配合进行抢救。护理记录制度护理记录要客观、准确、及时、完整。责任护士应在护理操作完成后及时记录，不得提前或延迟。记录内容应包括患者的病情变化、护理措施实施情况、治疗反应等。使用规范的医学术语和护理记录表格，字迹清晰，不得随意涂改。每日下班前，责任护士要对护理记录进行全面整理和审核，确保记录的真实性和连贯性。护理记录应妥善保存，以备查阅。消毒隔离制度严格遵守消毒隔离原则，防止交叉感染。床旁护理人员应严格执行手卫生规范，在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者的血液、体液、分泌物等后，均应洗手或使用速干手消毒剂消毒双手。病房环境应保持清洁卫生，每日进行湿式清扫，定期对床单位、医疗设备等进行消毒。对于感染患者，应采取相应的隔离措施，如安置在隔离病房，使用专用的医疗用品等。严格遵守无菌操作原则，在进行侵入性操作时，如导尿、气管插管等，应严格遵守操作规程，确保操作安全。药品管理制度床旁应配备常用的急救药品和物品，并有明显的标识。急救药品应定量、定位放置，定期检查药品的有效期和质量，及时补充和更换过期、损坏的药品。使用药品时，应严格执行“三查七对”制度，确保用药安全。对于特殊药品，如麻醉药品、精神药品等，应严格按照相关规定进行管理，专人负责，专柜加锁保存，建立专用账册，记录药品的使用情况。安全管理制度为患者提供安全的就医环境，防止发生跌倒、坠床、烫伤等意外事件。对于意识不清、躁动不安的患者，应使用床档、约束带等保护措施，并定期检查约束部位的皮肤情况。保持病房通道畅通，地面干燥，防止患者滑倒。妥善固定各种管道，防止管道扭曲、受压、脱落。定期检查医疗设备的性能和安全性，确保设备正常运行。加强对患者及家属的安全教育，提高其安全意识。重症患者床旁护理流程入科护理流程1.迎接患者：接到患者即将入科的通知后，护理人员应立即准备好床单位、急救设备和药品等。患者入科时，热情接待，与护送人员进行详细的交接班，了解患者的病情、治疗情况、检查结果等。2.安置患者：协助患者平稳转移至病床上，根据患者病情调整合适的体位。连接监护仪、呼吸机等设备，确保设备正常运行，开始持续监测患者的生命体征。3.评估病情：责任护士在患者入科后1小时内完成全面的护理评估，包括患者的意识状态、生命体征、皮肤情况、管道情况、营养状况等。根据评估结果，制定个性化的护理计划。4.通知医生：及时将患者的入科情况和评估结果通知主管医生，配合医生进行进一步的检查和治疗。5.完善护理记录：准确记录患者入科时间、病情、护理措施等信息，确保护理记录的完整性。日常护理流程1.晨间护理：每日早晨协助患者进行口腔护理、洗脸、洗手、梳头、翻身等，保持患者皮肤清洁、舒适。整理床单位，保持床单平整、干燥。观察患者的病情变化，询问患者的睡眠情况和饮食情况。2.治疗护理：严格按照医嘱为患者进行治疗，包括给药、输液、输血、吸氧等。在治疗过程中，密切观察患者的反应，如有异常及时处理。同时，做好各种管道的护理，如保持管道通畅、定期更换引流装置等。3.饮食护理：根据患者的病情和营养状况，制定合理的饮食计划。对于能经口进食的患者，协助其进食，注意食物的温度、质地和摄入量。对于不能经口进食的患者，遵医嘱给予鼻饲或胃肠外营养支持。4.生活护理：协助患者进行大小便护理，保持会阴部清洁。对于长期卧床的患者，定时为其翻身、拍背，防止压疮和肺部感染的发生。鼓励患者在床上进行适当的活动，促进肢体功能恢复。5.心理护理：关注患者的心理状态，及时发现患者的心理问题并进行疏导。与患者及家属进行有效的沟通，向他们介绍患者的病情和治疗进展，增强他们的信心，取得他们的配合。病情变化处理流程1.及时发现：护理人员在巡视病房时，要密切观察患者的病情变化，如发现患者的生命体征异常、意识改变、出现新的症状等，应立即进行详细的评估。2.报告医生：一旦发现患者病情变化，应立即报告主管医生或值班医生，详细描述患者的病情变化情况和处理措施。3.配合抢救：在医生到达之前，根据患者的病情变化，按照护理常规进行紧急处理，如给予吸氧、建立静脉通道等。医生到达后，积极配合医生进行抢救，执行医嘱，准确记录抢救过程。4.病情监测：在抢救过程中，持续监测患者的生命体征和病情变化，及时向医生报告。抢救结束后，对患者的病情进行全面评估，调整护理计划。5.记录与沟通：及时、准确地记录患者病情变化及处理过程，与其他护理人员进行详细的交接班，确保护理工作的连续性。同时，将患者的病情变化情况及时告知患者家属，做好解释和沟通工作。出院护理流程1.评估与指导：责任护士在患者出院前12天对患者的病情、康复情况进行全面评估。根据评估结果，为患者及家属提供详细的出院指导，包括饮食、休息、用药、康复训练等方面的注意事项。2.办理出院手续：协助患者及家属