重症监护设备日常巡检制度与流程

重症监护设备日常巡检制度与流程重症监护设备日常巡检由当班责任护士负责，实行三级核查机制（责任护士初检、护理组长复检、夜班值班护士终检），确保24小时全覆盖。每日分三个时段进行：晨间交接班后（7:308:00）、午后治疗前（14:0014:30）、晚间护理时（19:3020:00），遇设备使用频率高或新入院患者增多时，增加随机抽检。巡检前需准备专用登记本（含设备编号、项目清单、正常参数范围）、清洁消毒棉片（75%酒精）、备用耗材（电极片、血氧探头、输液管路）及工具（万用表、压力检测仪）。责任护士按固定路线依次检查，路线遵循“生命支持设备→监测设备→辅助治疗设备”顺序，具体为：呼吸机→多参数监护仪→除颤仪→微量注射泵→输液泵→血气分析仪→吸引器→中心供氧终端→备用设备柜。呼吸机巡检：检查电源（双路供电是否正常，备用电池电量≥90%）、气源（氧气压力0.40.6MPa，空气压力0.350.5MPa）；确认管路无打折、漏气孔，湿化罐水位在1/22/3，温度设置3437℃；测试报警功能（高气道压＞35cmH₂O、低分钟通气量＜3L/min、窒息报警15秒内触发）；查看呼吸模式（如AC/PC/SIMV）与医嘱一致，潮气量、呼吸频率、PEEP参数显示值与设置值偏差≤5%；消毒记录应显示“每日表面酒精擦拭，回路每周更换，终末消毒后干燥保存”。多参数监护仪巡检：检查导联线无断裂（弯折测试3次无接触不良），电极片粘贴面无凝胶干涸（备用电极片有效期≥3个月）；血压袖带尺寸与患者手臂匹配（宽度为上臂周径40%），充气后压力传感器显示值与水银血压计比对误差≤5mmHg；血氧探头透光窗无污渍（酒精棉片擦拭后透光率＞90%），指套尺寸适合患者指端；屏幕波形（ECG、SPO₂、RESP）无杂波干扰（滤波模式选择正确），报警阈值设置（HR:30160次/分，SPO₂:85100%）符合患者病情；电池满电状态下持续工作时间≥4小时（每周一测试备用电池）。除颤仪巡检：电极板表面无氧化（用细砂纸轻擦后导电良好），导电糊有效期≥6个月，耦合剂无凝固；电池电量≥90%（低电量报警≤20%时立即充电），充电至200J时间≤5秒；模式切换（同步/非同步）灵敏（按键按压3次无卡滞），能量显示值与设置值一致（误差≤10J）；自检程序运行无报错（每日开机后自动检测，异常代码需记录）。微量注射泵/输液泵巡检：检查管道安装是否卡紧（推注5ml空针测试，无漏液、无管道脱落）；压力报警测试（堵塞压力设置：微量泵812psi，输液泵1520psi，触发后30秒内报警）；流速准确性验证（50ml注射器抽取生理盐水，设置5ml/h运行1小时，实际注入量误差≤±5%）；电池满电工作时间≥6小时（每周二测试）；机身表面无药液残留（重点检查泵门密封处）。血气分析仪巡检：校准液有效期（开封后≤7天），定标结果（pH:7.357.45，PO₂:80100mmHg，PCO₂:3545mmHg）在靶值±0.02/±5mmHg内；进样针无堵塞（测试10μl标准液吸入时间≤2秒），废液瓶容量≤2/3；质控记录需包含每日高、中、低值检测结果（变异系数≤3%）。吸引器与供氧系统：吸引器负压调节范围100至300mmHg（测试表测压误差≤±10mmHg），储液瓶容量≤2/3，过滤膜无破损；中心供氧终端压力0.40.6MPa（用压力表检测），快速接头插拔3次无漏气（肥皂水测试无气泡），备用氧气瓶余气≥500L（压力表显示≥5MPa）。备用设备柜管理：柜内设备按“同类集中、常用前置”原则摆放，标识清晰（名称、编号、状态：备用/维修）；每周五全面测试备用设备（每台运行30分钟，功能正常），维修设备粘贴“故障”标识并2小时内通知设备科；急救车内置设备（简易呼吸器、喉镜、气管插管包）与巡检同步检查，简易呼吸器气囊弹性良好（挤压后3秒内复原），喉镜灯泡亮度≥80%（与新灯泡比对）。巡检过程中发现异常立即处理：设备运行中故障需双人核查（责任护士与组长），3分钟内更换备用设备并记录患者连接时间；非运行中设备故障粘贴红色“待修”标签，10分钟内电话通知设备科（夜间联系总值班），填写《设备故障报修单》（含故障现象、发生时间、影响评估）；维修后设备需经责任护士测试（模拟患者参数运行30分钟），确认功能正常并签字后方可重新投入使用。巡检记录使用电子系统与纸质本双轨制，电子记录实时上传（医院设备管理