2026年外三病区一季度危重患者护理考试试题及答案

2026年外三病区一季度危重患者护理考试试题及答案一、单选题（每题1分，共20分）1.危重患者病情观察中，下列哪项属于生命体征的监测内容？（）A.尿量B.皮肤温度C.瞳孔变化D.意识状态【答案】A【解析】生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压，尿量属于重要辅助观察指标。2.建立静脉通路时，首选的穿刺部位是（）（1分）A.手背静脉B.足背静脉C.股静脉D.肘正中静脉【答案】D【解析】肘正中静脉是成人静脉输液最常用的部位。3.危重患者吸氧时，氧流量一般设置为（）（1分）A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.10L/min【答案】A【解析】一般危重患者吸氧流量以1-2L/min为宜，避免氧中毒。4.患者意识障碍分级中，"呼唤能应答"属于（）（1分）A.格拉斯哥评分3分B.格拉斯哥评分4分C.格拉斯哥评分5分D.格拉斯哥评分6分【答案】C【解析】格拉斯哥意识评分中，呼唤能应答为5分。5.抢救室应配备的抢救设备不包括（）（1分）A.除颤仪B.简易呼吸器C.血糖仪D.心电监护仪【答案】C【解析】血糖仪属于常规检验设备，抢救室重点是生命支持设备。6.气管插管拔管后，最重要的护理措施是（）（1分）A.记录插管时间B.保持呼吸道通畅C.包扎插管伤口D.给予雾化吸入【答案】B【解析】拔管后首要任务是确保呼吸道通畅。7.危重患者使用呼吸机时，应监测的参数不包括（）（1分）A.呼吸频率B.氧饱和度C.尿量D.气道压力【答案】C【解析】尿量属于肾功能监测指标，不属于呼吸机参数。8.患者发生压疮时，分期正确的是（）（1分）A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅表溃疡期D.坏死溃疡期【答案】A【解析】压疮分期应为：淤血红润期→炎性浸润期→浅表溃疡期→坏死溃疡期。9.危重患者发生体位性低血压时，正确的处理是（）（1分）A.快速输液B.抬高床头C.减慢输液速度D.平卧位【答案】B【解析】体位性低血压应立即抬高床头15-20度。10.患者行中心静脉置管后，预防感染的措施不包括（）（1分）A.每日消毒穿刺点B.保持敷料清洁干燥C.定期更换导管D.使用无菌手套【答案】C【解析】中心静脉导管一般无需频繁更换，通常可留置1-3周。11.危重患者发生急性肺水肿时，首要的抢救措施是（）（1分）A.高流量吸氧B.吗啡镇静C.利尿脱水D.减慢输液速度【答案】D【解析】急性肺水肿应立即减慢输液速度，必要时给予利尿剂。12.患者发生心搏骤停时，心肺复苏的按压频率应为（）（1分）A.60-80次/分钟B.80-100次/分钟C.100-120次/分钟D.120-140次/分钟【答案】C【解析】心肺复苏按压频率为100-120次/分钟。13.危重患者使用甘露醇脱水治疗时，应重点监测（）（1分）A.血压B.心率C.尿量D.呼吸【答案】C【解析】甘露醇易导致肾损伤，需重点监测尿量。14.患者发生急性肾衰竭时，最早出现的症状是（）（1分）A.恶心呕吐B.尿量减少C.皮肤瘙痒D.高血压【答案】B【解析】急性肾衰竭最早表现为尿量明显减少。15.危重患者使用呼吸机时，出现人机对抗的原因可能是（）（1分）A.呼吸机参数设置不当B.患者疼痛C.气道分泌物过多D.以上都是【答案】D【解析】人机对抗可由多种原因引起，包括参数设置不当、疼痛、分泌物等。16.患者发生压疮时，预防措施中错误的是（）（1分）A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用橡胶床垫D.加强营养支持【答案】C【解析】橡胶床垫易产生压疮，应使用防压疮气垫。17.危重患者使用呼吸机时，PaCO2持续升高可能的原因是（）（1分）A.呼吸机参数过高B.气道阻塞C.镇静药物过量D.以上都是【答案】D【解析】PaCO2升高可由多种原因引起，包括参数设置、气道阻塞、药物影响等。18.患者发生急性肺栓塞时，最先出现的症状是（）（1分）A.呼吸困难B.胸痛C.咯血D.心悸【答案】A【解析】急性肺栓塞最早表现为突发呼吸困难。19.危重患者使用呼吸机时，出现低氧血症的原因可能包括（）（1分）A.氧流量不足B.FiO2过低C.肺水肿D.以上都是【答案】D【解析】低氧血症可由氧流量不足、FiO2过低、肺水肿等多种原因引起。20.患者发生急性左心衰时，最重要的护理措施是（）（1分）A.给予利尿剂B.高流量吸氧C.减慢心室率D.半卧位【答案】B【解析】急性左心衰应立即给予高流量吸氧缓解缺氧。二、多选题（每题4分，共20分）1.危重患者病情观察中，以下哪些属于重要监测指标？（）A.生命体征B.意识状态C.出入量D.皮肤黏膜E.饮食情况【答案】A、B、C、D【解析】危重患者监测重点包括生命体征、意识状态、出入量、皮肤黏膜等，饮食情况属于一般观察。2.建立静脉通路时，需要注意哪些事项？（）A.选择合适的穿刺部位B.严格执行无菌操作C.选择合适的导管型号D.固定导管防止脱出E.记录穿刺时间【答案】A、B、C、D、E【解析】静脉通路建立需注意以上所有事项。3.危重患者使用呼吸机时，可能出现哪些并发症？（）A.呼吸机相关性肺炎B.呼吸机相关性肺损伤C.人机对抗D.呼吸性酸中毒E.低氧血症【答案】A、B、C、D、E【解析】呼吸机使用可能引发多种并发症。4.患者发生压疮时，预防措施包括哪些？（）A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用减压床垫D.加强营养支持E.保持正确体位【答案】A、B、C、D、E【解析】压疮预防需综合采取多种措施。5.危重患者抢救时，需要哪些抢救药品？（）A.肾上腺素B.阿托品C.利多卡因D.地塞米松E.甘露醇【答案】A、B、C、D、E【解析】以上均为常用抢救药品。三、填空题（每题4分，共20分）1.危重患者病情观察应做到______、______、______、______。【答案】及时、准确、全面、动态（4分）2.建立静脉通路时，应严格执行______原则。【答案】无菌（4分）3.患者使用呼吸机时，应重点监测______、______、______。【答案】呼吸频率、氧饱和度、气道压力（4分）4.预防压疮的关键措施是______和______。【答案】避免局部组织长期受压、保持皮肤清洁干燥（4分）5.危重患者抢救时，应遵循______原则。【答案】先重后轻、先急后缓（4分）四、判断题（每题2分，共10分）1.危重患者病情观察中，体温38℃属于发热。（）【答案】（×）【解析】危重患者发热标准为≥38.5℃。2.患者发生急性肺水肿时，应立即给予高流量吸氧。（）【答案】（√）3.建立静脉通路时，应选择最粗最明显的静脉。（）【答案】（×）【解析】应根据患者血管情况选择合适静脉。4.患者发生压疮时，应使用热水袋局部按摩。（）【答案】（×）【解析】压疮部位禁止热敷。5.危重患者使用呼吸机时，PaCO2持续升高属于正常生理反应。（）【答案】（×）【解析】PaCO2升高提示呼吸衰竭。五、简答题（每题4分，共12分）1.简述危重患者病情观察的主要内容。【答案】危重患者病情观察主要内容：（1）生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度（2）意识状态：格拉斯哥评分（3）出入量：尿量、呕吐量、引流量（4）皮肤黏膜：颜色、温度、完整性（5）呼吸道：呼吸频率、节律、颜色（6）循环系统：心率、心律、有无心悸（7）神经系统：有无抽搐、意识障碍（8）疼痛评估：部位、性质、程度2.简述建立静脉通路时无菌操作要点。【答案】建立静脉通路无菌操作要点：（1）严格洗手消毒双手（2）戴无菌手套（3）使用无菌治疗巾铺巾（4）严格无菌观念，避免接触非无菌区域（5）连接输液器时保持无菌（6）穿刺后立即覆盖无菌敷料（7）操作过程中保持环境清洁3.简述患者使用呼吸机时的注意事项。【答案】患者使用呼吸机注意事项：（1）监测生命体征和血氧饱和度（2）观察呼吸机参数设置是否合理（3）保持呼吸道通畅（4）预防呼吸机相关性肺炎（5）注意人机协调性（6）做好呼吸机脱机准备（7）加强口腔护理六、分析题（每题10分，共20分）1.患者男性，65岁，因急性心肌梗死入院，病情危重，出现急性左心衰。请分析该患者的护理要点。【答案】急性心肌梗死合并急性左心衰护理要点：（1）立即给予高流量吸氧，保持呼吸道通畅（2）心电监护，观察心律变化（3）遵医嘱给予利尿剂、血管扩张剂等治疗（4）严格控制输液速度和量（5）半卧位或端坐位，双腿下垂（6）观察尿量、水肿情况（7）心理护理，缓解患者紧张情绪（8）做好气管插管准备（9）预防压疮和下肢静脉血栓（10）加强口腔护理2.患者女性，72岁，因脑出血昏迷入院，双侧瞳孔不等大，生命体征不稳定。请分析该患者的护理要点。【答案】脑出血昏迷患者护理要点：（1）保持呼吸道通畅，预防误吸（2）侧卧位，防止呕吐物误吸（3）头部抬高15-30度，保持脑部供血（4）心电监护，观察生命体征变化（5）观察瞳孔变化，注意脑疝先兆（6）预防压疮，定时翻身（7）保持肢体功能位，预防关节挛缩（8）加强口腔护理和皮肤护理（9）保持水电解质平衡（10）做好家属沟通和心理支持七、综合应用题（每题25分，共50分）1.患者男性，58岁，因车祸导致多发伤入院，出现创伤性失血性休克，血压70/50mmHg，心率120次/分钟，面色苍白，皮肤湿冷。请制定该患者的抢救方案。【答案】创伤性失血性休克抢救方案：（1）立即建立静脉通路：至少2条粗大静脉，首选颈内静脉或股静脉（2）快速补液：晶体液首选生理盐水或林格液，胶体液首选血浆（3）输血治疗：根据血常规结果输注红细胞悬液（4）止血治疗：控制活动性出血（5）吸氧：保持氧饱和度≥90%（6）心电监护：观察心律变化（7）体位：平卧位，抬高下肢（8）药物应用：去甲肾上腺素提升血压，必要时使用血管活性药物（9）抗感染治疗：预防感染（10）做好术前准备：必要时紧急手术止血（11）心理支持：安慰患者及家属（12）密切监测生命体征和尿量（13）预防并发症：压疮、深静脉血栓等2.患者女性，45岁，因急性胰腺炎入院，出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。请制定该患者的护理方案。【答案】急性胰腺炎合并ARDS护理方案：（1）保持呼吸道通畅：必要时行气管插管和机械通气（2）氧疗：根据血氧饱和度调整氧流量（3）呼吸支持：调整呼吸机参数，避免肺损伤（4）液体管理：严格控制输液速度和量（5）疼痛管理：遵医嘱给予止痛药（6）营养支持：早期肠内营养或肠外营养（7）监测生命体征和血气分析（8）预防感染：严格执行无菌操作（9）监测出入量：注意肾功能变化（10）心理护理：缓解患者焦虑情绪（11）做好器官功能支持：维持水电解质平衡（12）监测血糖变化：预防高血糖（13）预防并发症：压疮、深静脉血栓等---标准答案（最后一页）一、单选题1.A2.D3.A4.C5.C6.B7.C8.A9.B10.C11.D12.C13.C14.B15.D16.C17.D18.A19.D20.B二、多选题1.A、B、C、D2.A、B、C、D、E3.A、B、C、D、E4.A、B、C、D、E5.A、B、C、D、E三、填空题1.及时、准确、全面、动态