PICC维护专业知识考核题及答案

PICC维护专业知识考核题及答案一、单选题（每题1分，共10分）1.静脉输液港维护时，以下哪项操作是错误的？（）（1分）A.使用无菌生理盐水冲洗导管B.使用肝素钠生理盐水封管C.每次维护后更换手套D.使用酒精消毒导管口（正确答案：D）【解析】PICC导管口应使用无菌生理盐水进行消毒，避免使用酒精消毒，以免损伤导管材料。2.关于PICC导管维护频率，以下说法正确的是？（）（1分）A.每周一次B.每月一次C.每两周一次（正确答案：C）D.根据患者情况调整【解析】PICC导管维护频率一般建议为每两周一次，具体需根据患者病情和导管使用情况调整。3.PICC导管堵塞的原因不包括？（）（1分）A.药物结晶B.血凝块C.微生物感染D.导管材质老化（正确答案：D）【解析】导管堵塞常见原因包括药物结晶、血凝块和微生物感染，导管材质老化主要影响长期使用性能。4.PICC导管更换敷料时，以下哪项操作是错误的？（）（1分）A.使用无菌纱布覆盖导管口B.敷料应完全覆盖穿刺点C.使用透明敷料固定导管（正确答案：C）D.保持敷料清洁干燥【解析】透明敷料适用于部分患者，但并非所有情况，应根据患者皮肤状况和活动量选择合适敷料。5.PICC导管维护时，以下哪项指标表明导管功能正常？（）（1分）A.冲洗导管时阻力较大B.回血流畅C.导管长度与预期不符D.敷料潮湿（正确答案：B）【解析】回血流畅表明导管通畅，其他选项均为异常情况。6.关于PICC导管护理，以下说法正确的是？（）（1分）A.每次维护使用不同批次的消毒液B.使用生理盐水冲洗导管前需先排空空气C.每次维护后无需记录（正确答案：B）D.患者可自行调整导管位置【解析】使用生理盐水冲洗导管前需先排空空气，其他选项均存在错误。7.PICC导管维护时，以下哪项操作可预防感染？（）（1分）A.使用非无菌手套操作B.在病房内操作C.使用无菌生理盐水冲洗导管（正确答案：C）D.患者佩戴口罩【解析】使用无菌生理盐水冲洗导管是预防感染的关键措施。8.关于PICC导管维护，以下说法正确的是？（）（1分）A.每次维护时需测量臂围（正确答案：A）B.患者无需注意导管护理C.导管维护由非专业人员操作D.每次维护时需更换穿刺点【解析】每次维护时需测量臂围，以评估导管位置和固定情况。9.PICC导管维护时，以下哪项操作是错误的？（）（1分）A.使用无菌棉签清洁导管口B.使用酒精消毒导管口C.冲洗导管时确保冲净（正确答案：B）D.维护后记录操作时间【解析】应使用生理盐水消毒导管口，避免使用酒精消毒。10.关于PICC导管维护，以下说法正确的是？（）（1分）A.患者无需注意导管防水B.每次维护后无需告知患者（正确答案：A）C.导管维护由护士独立完成D.患者可自行调整导管位置【解析】患者无需注意导管防水，但需告知患者相关注意事项。二、多选题（每题4分，共20分）1.以下哪些属于PICC导管维护的准备工作？（）（4分）A.准备无菌生理盐水B.准备消毒液（正确答案：B）C.准备肝素钠封管液D.准备无菌纱布（正确答案：A、D）E.准备酒精消毒液【答案】A、B、C、D【解析】PICC导管维护需准备无菌生理盐水、消毒液、肝素钠封管液和无菌纱布。2.以下哪些情况需立即更换PICC导管？（）（4分）A.导管堵塞（正确答案：A）B.患者手臂红肿热痛（正确答案：B）C.导管位置异常D.敷料潮湿（正确答案：D）E.患者手臂活动受限【答案】A、B、C、D【解析】导管堵塞、手臂红肿热痛、位置异常和敷料潮湿均需立即更换导管。3.关于PICC导管维护，以下哪些说法正确？（）（4分）A.使用无菌生理盐水冲洗导管B.使用肝素钠生理盐水封管（正确答案：B）C.每次维护后更换敷料（正确答案：C）D.使用酒精消毒导管口E.患者无需注意导管护理【答案】A、B、C【解析】应使用无菌生理盐水冲洗导管，肝素钠生理盐水封管，每次维护后更换敷料。4.以下哪些属于PICC导管堵塞的预防措施？（）（4分）A.定期冲洗导管（正确答案：A）B.使用正确的封管液（正确答案：B）C.避免使用高浓度药物（正确答案：C）D.使用酒精消毒导管口E.患者可自行调整导管位置【答案】A、B、C【解析】定期冲洗导管、使用正确的封管液、避免使用高浓度药物可预防导管堵塞。5.关于PICC导管维护，以下哪些说法正确？（）（4分）A.每次维护时需测量臂围B.使用无菌纱布覆盖导管口（正确答案：B）C.使用透明敷料固定导管D.保持敷料清洁干燥（正确答案：D）E.患者无需注意导管防水【答案】B、D【解析】应使用无菌纱布覆盖导管口，保持敷料清洁干燥。三、填空题（每题2分，共8分）1.PICC导管维护时，应使用______和______进行消毒。（2分）【答案】无菌生理盐水、酒精（2分）2.PICC导管维护频率一般为______一次。（2分）【答案】两周（2分）3.PICC导管堵塞的常见原因是______、______和______。（2分）【答案】药物结晶、血凝块、微生物感染（2分）4.PICC导管维护时，应使用______进行封管。（2分）【答案】肝素钠生理盐水（2分）四、判断题（每题2分，共10分）1.PICC导管维护时，应使用酒精消毒导管口。（）（2分）【答案】（×）【解析】应使用生理盐水消毒导管口，避免使用酒精消毒。2.PICC导管维护频率一般为每月一次。（）（2分）【答案】（×）【解析】PICC导管维护频率一般为每两周一次。3.PICC导管堵塞时，可尝试使用生理盐水冲洗。（）（2分）【答案】（×）【解析】导管堵塞时，应立即更换导管，避免尝试冲洗。4.PICC导管维护时，应使用透明敷料固定导管。（）（2分）【答案】（×）【解析】应根据患者情况选择合适敷料，并非所有情况适用透明敷料。5.PICC导管维护时，患者无需注意导管防水。（）（2分）【答案】（×）【解析】患者需注意导管防水，避免导管进水导致感染。五、简答题（每题4分，共8分）1.简述PICC导管维护的步骤。（4分）【答案】（1）准备工作：准备无菌生理盐水、消毒液、肝素钠封管液和无菌纱布。（2）清洁消毒：使用无菌生理盐水清洁导管口，并用酒精消毒。（3）冲洗导管：使用无菌生理盐水冲洗导管，确保通畅。（4）封管：使用肝素钠生理盐水封管，避免堵塞。（5）更换敷料：使用无菌纱布覆盖导管口，并用透明敷料固定。（6）记录：记录操作时间和患者情况。2.简述PICC导管堵塞的常见原因及预防措施。（4分）【答案】常见原因：（1）药物结晶：高浓度药物长期使用。（2）血凝块：导管内血液凝固。（3）微生物感染：导管消毒不彻底。预防措施：（1）定期冲洗导管。（2）使用正确的封管液。（3）避免使用高浓度药物。（4）保持导管口清洁干燥。六、分析题（每题10分，共20分）1.患者张某，女性，60岁，因化疗插入PICC导管，现需进行导管维护。请分析维护过程中需要注意的事项。（10分）【答案】（1）准备工作：确保所有物品无菌，包括生理盐水、消毒液、封管液和无菌纱布。（2）清洁消毒：使用无菌生理盐水清洁导管口，并用酒精消毒，避免损伤导管。（3）冲洗导管：使用无菌生理盐水冲洗导管，确保通畅，观察回血情况。（4）封管：使用肝素钠生理盐水封管，避免堵塞，确保剂量正确。（5）更换敷料：使用无菌纱布覆盖导管口，并用透明敷料固定，确保敷料清洁干燥。（6）观察：观察患者手臂情况，有无红肿热痛，询问患者有无不适。（7）记录：记录操作时间和患者情况，包括导管位置、回血情况等。2.患者李某，男性，45岁，因长期输液插入PICC导管，现出现导管堵塞。请分析可能的原因及处理措施。（10分）【答案】可能原因：（1）药物结晶：高浓度药物长期使用导致结晶形成。（2）血凝块：导管内血液凝固。（3）微生物感染：导管消毒不彻底导致感染。处理措施：（1）立即更换导管，避免尝试冲洗。（2）检查导管使用情况，避免高浓度药物长期使用。（3）加强导管消毒，确保无菌操作。（4）观察患者手臂情况，有无红肿热痛，及时处理感染。（5）记录导管堵塞情况及处理措施，避免类似情况再次发生。七、综合应用题（每题25分，共50分）1.患者王某，女性，50岁，因化疗插入PICC导管，现需进行导管维护。请设计一套完整的导管维护方案，包括准备工作、操作步骤、注意事项及记录内容。（25分）【答案】（1）准备工作：（1.1）物品准备：无菌生理盐水、消毒液、肝素钠封管液、无菌纱布、透明敷料。（1.2）环境准备：清洁操作台，确保无菌环境。（1.3）患者准备：告知患者操作步骤，取得配合。（2）操作步骤：（2.1）清洁消毒：使用无菌生理盐水清洁导管口，并用酒精消毒。（2.2）冲洗导管：使用无菌生理盐水冲洗导管，确保通畅，观察回血情况。（2.3）封管：使用肝素钠生理盐水封管，确保剂量正确。（2.4）更换敷料：使用无菌纱布覆盖导管口，并用透明敷料固定，确保敷料清洁干燥。（2.5）观察：观察患者手臂情况，有无红肿热痛，询问患者有无不适。（3）注意事项：（3.1）操作过程中保持无菌，避免感染。（3.2）使用生理盐水消毒导管口，避免使用酒精。（3.3）确保导管通畅，观察回血情况。（3.4）更换敷料时确保完全覆盖导管口。（3.5）记录操作时间和患者情况。（4）记录内容：（4.1）操作时间。（4.2）导管位置。（4.3）回血情况。（4.4）敷料更换情况。（4.5）患者情况及不适症状。2.患者张某，男性，65岁，因长期输液插入PICC导管，现出现导管堵塞。请设计一套完整的导管处理方案，包括可能的原因分析、处理措施及预防措施。（25分）【答案】（1）可能原因分析：（1.1）药物结晶：高浓度药物长期使用导致结晶形成。（1.2）血凝块：导管内血液凝固。（1.3）微生物感染：导管消毒不彻底导致感染。（2）处理措施：（2.1）立即更换导管，避免尝试冲洗。（2.2）检查导管使用情况，避免高浓度药物长期使用。（2.3）加强导管消毒，确保无菌操作。（2.4）观察患者手臂情况，有无红肿热痛，及时处理感染。（2.5）记录导管堵塞情况及处理措施，避免类似情况再次发生。（3）预防措施：（3.1）定期冲洗导管。（3.2）使用正确的封管液。（3.3）避免使用高浓度药物。（3.4）保持导管口清洁干燥。（3.5）加强患者教育，提高自我护理意识。八、完整标准答案一、单选题1.D2.C3.D4.C5.B6.B7.C8.A9.B10.A二、多选题1.A、B、C、D2.A、B、C、D3.A、B、C4.A、B、C5.B、D三、填空题1.无菌生理盐水、酒精2.两周3.药物结晶、血凝块、微生物感染4.肝素钠生理盐水四、判断题1.（×）2.（×）3.（×）4.（×）5.（×）五、简答题1.简述PICC导管维护的步骤。【答案】（1）准备工作：准备无菌生理盐水、消毒液、肝素钠封管液和无菌纱布。（2）清洁消毒：使用无菌生理盐水清洁导管口，并用酒精消毒。（3）冲洗导管：使用无菌生理盐水冲洗导管，确保通畅。（4）封管：使用肝素钠生理盐水封管，避免堵塞。（5）更换敷料：使用无菌纱布覆盖导管口，并用透明敷料固定。（6）记录：记录操作时间和患者情况。2.简述PICC导管堵塞的常见原因及预防措施。【答案】常见原因：（1）药物结晶：高浓度药物长期使用。（2）血凝块：导管内血液凝固。（3）微生物感染：导管消毒不彻底。预防措施：（1）定期冲洗导管。（2）使用正确的封管液。（3）避免使用高浓度药物。（4）保持导管口清洁干燥。六、分析题1.患者张某，女性，60岁，因化疗插入PICC导管，现需进行导管维护。请分析维护过程中需要注意的事项。【答案】（1）准备工作：确保所有物品无菌，包括生理盐水、消毒液、封管液和无菌纱布。（2）清洁消毒：使用无菌生理盐水清洁导管口，并用酒精消毒，避免损伤导管。（3）冲洗导管：使用无菌生理盐水冲洗导管，确保通畅，观察回血情况。（4）封管：使用肝素钠生理盐水封管，避免堵塞，确保剂量正确。（5）更换敷料：使用无菌纱布覆盖导管口，并用透明敷料固定，确保敷料清洁干燥。（6）观察：观察患者手臂情况，有无红肿热痛，询问患者有无不适。（7）记录：记录操作时间和患者情况，包括导管位置、回血情况等。2.患者李某，男性，45岁，因长期输液插入PICC导管，现出现导管堵塞。请分析可能的原因及处理措施。【答案】可能原因：（1）药物结晶：高浓度药物长期使用导致结晶形成。（2）血凝块：导管内血液凝固。（3）微生物感染：导管消毒不彻底导致感染。处理措施：（1）立即更换导管，避免尝试冲洗。（2）检查导管使用情况，避免高浓度药物长期使用。（3）加强导管消毒，确保无菌操作。（4）观察患者手臂情况，有无红肿热痛，及时处理感染。（5）记录导管堵塞情况及处理措施，避免类似情况再次发生。七、综合应用题1.患者王某，女性，50岁，因化疗插入PICC导管，现需进行导管维护。请设计一套完整的导管维护方案，包括准备工作、操作步骤、注意事项及记录内容。【答案】（1）准备工作：（1.1）物品准备：无菌生理盐水、消毒液、肝素钠封管液、无菌纱布、透明敷料。（1.2）环境准备：清洁操作台，确保无菌环境。（1.3）患者准备：告知患者操作步骤，取得配合。（2）操作步骤：（2.1）清洁消毒：使用无菌生理盐水清洁导管口，并用酒精消毒。（2.2）冲洗导管：使用无菌生理盐水冲洗导管，确保通畅，观察回血情况。（2.3）封管：使用肝素钠生理盐水封管，确保剂量正