健康管理师技能考试题库和答案

健康管理师技能考试题库和答案健康管理师技能考试题库（完整版）一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.某男性，45岁，身高175cm，体重82kg，腰围96cm，血压138/88mmHg，空腹血糖6.2mmol/L，甘油三酯2.3mmol/L，高密度脂蛋白0.9mmol/L。根据《中国成人超重和肥胖预防控制指南》，其首要干预目标是（）A.降低甘油三酯B.缩小腰围至90cm以下C.提高高密度脂蛋白D.控制空腹血糖答案：B解析：腰围≥90cm（男）即为中心型肥胖，是代谢综合征的核心组分，缩小腰围可同步改善血压、血糖、血脂。2.健康风险评估问卷中，对“过去30天是否感到心情压抑”采用Likert5级评分，主要目的是（）A.量化抑郁状态B.筛查焦虑障碍C.评估社会支持D.计算自杀风险答案：A解析：Likert量表可将主观感受转化为可统计分值，用于量化情绪状态，便于后续分层管理。3.对高血压患者进行非药物干预，下列哪项证据等级最高（）A.每日步行8000步B.低钠盐替代普通盐C.冥想放松15分钟D.每周2次瑜伽答案：B解析：低钠盐替代可降低收缩压5–7mmHg，证据源于多项随机对照试验，指南A级推荐。4.某社区35岁以上人群糖尿病筛查，首选方法是（）A.空腹血浆葡萄糖B.糖化血红蛋白C.口服葡萄糖耐量试验D.随机血糖答案：A解析：空腹血糖操作简便、成本低，适合大规模初筛，阳性者再进一步确诊。5.健康教练技术中，“动机性访谈”核心原则是（）A.直接建议B.唤起改变语句C.提供经济激励D.设定惩罚条款答案：B解析：动机性访谈强调引导来访者自己说出改变理由，增强内在动机。6.某女性白领，日均静坐8小时，METs每周仅300。按WHO身体活动指南，应首先建议（）A.每日中等强度活动30分钟B.每周150分钟高强度活动C.每日步行10000步D.每周2次抗阻训练答案：A解析：从零起步者先达到“每周150分钟中等强度”基线，再逐步增量。7.对老年人进行跌倒风险评估，应优先选择的量表是（）A.Morse跌倒量表B.Berg平衡量表C.Tinetti量表D.STRATIFY量表答案：C解析：Tinetti量表含平衡与步态两大维度，对社区老年人灵敏度达85%以上。8.计算每日蛋白质需要量时，轻体力成年男每公斤体重推荐摄入（）A.0.8gB.1.0gC.1.2gD.1.5g答案：B解析：中国DRIs2023版将18–64岁轻体力男性推荐量定为1.0g/kg·d。9.某体检中心拟开展肺癌筛查，最适宜技术路径是（）A.胸部X线+痰细胞学B.低剂量螺旋CTC.血清ProGRPD.呼出气VOC检测答案：B解析：NLST研究证实低剂量CT可降低20%肺癌死亡率，指南唯一推荐。10.健康档案首页必须包含的“核心指标”不包括（）A.既往史B.过敏史C.家族史D.生活方式答案：D解析：根据《居民健康档案管理规范（2021）》，生活方式属于扩展内容，非强制首页项。11.对慢性腰痛患者实施运动康复，首要评估内容是（）A.腰椎MRIB.疼痛VAS评分C.Oswestry功能障碍指数D.直腿抬高试验答案：C解析：Oswestry量表量化功能障碍程度，是制定运动处方的前提。12.某员工BMI24.2，体脂率28%，肌肉量偏低，最佳干预策略是（）A.单纯限制热量B.高蛋白+抗阻训练C.生酮饮食D.每日跑步10公里答案：B解析：体重正常但体脂超标属“隐性肥胖”，需增肌减脂，抗阻训练为首。13.健康保险产品中，对“戒烟成功”定义通常采用连续戒烟（）A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月答案：B解析：国际通用“连续6个月不吸烟”作为理赔或奖励节点。14.对孕早期妇女补充叶酸，剂量及时点为（）A.200μg/日，孕12周起B.400μg/日，孕前3月至孕3月C.800μg/日，发现怀孕即开始D.1mg/日，全程服用答案：B解析：神经管闭合在孕3–4周，提前3月补充可覆盖窗口期。15.某高血压患者服用ACEI后出现干咳，最宜换用（）A.ARBB.β受体阻滞剂C.利尿剂D.CCB答案：A解析：ARB可阻断相同受体而无干咳副作用，疗效类似。16.对成人进行心肺复苏，按压深度与频率为（）A.至少4cm，80次/分B.5–6cm，100–120次/分C.至少6cm，120–140次/分D.3–4cm，90–100次/分答案：B解析：AHA2020指南强调5–6cm、100–120次/分可保证冠脉灌注。17.健康大数据分析中，用于处理缺失值“随机森林”算法的优点是（）A.需假设数据分布B.可处理混合类型变量C.仅适用于线性关系D.对异常值敏感答案：B解析：随机森林无需分布假设，可自动处理数值与分类变量，鲁棒性强。18.某企业年度体检发现脂肪肝检出率58%，最有效的群体干预是（）A.发放护肝药B.建立工间操制度C.食堂改用低芥酸菜籽油D.增加腹部超声频次答案：B解析：工间操可每日降低20%静坐时间，3个月可显著降低肝酶及脂肪含量。19.对青少年进行脊柱侧弯筛查，首选初筛方法为（）A.Cobb角X线测量B.脊柱侧弯尺（scoliometer）C.MoirétopographyD.MRI答案：B解析：scoliometer>5°时建议转诊，成本低、无辐射。20.健康传播材料预试验中，采用“焦点小组”主要评估（）A.版面美观度B.信息可理解性C.印刷成本D.发放渠道答案：B解析：焦点小组通过互动讨论发现受众误解点，优化信息表达。21.某糖尿病患者空腹血糖7.8mmol/L，早餐后2h血糖14.5mmol/L，首要调整（）A.睡前中效胰岛素B.餐前速效胰岛素C.增加二甲双胍剂量D.加用α糖苷酶抑制剂答案：B解析：餐后血糖升高为主，优先调整餐前短效或速效胰岛素。22.对老年人进行营养风险筛查2002（NRS2002），得分≥3表示（）A.轻度营养风险B.需要营养干预C.仅观察即可D.需肠外营养答案：B解析：NRS2002≥3即提示营养干预获益大于风险。23.健康管理师在微信群内每日推送运动打卡小程序，属于行为改变理论中的（）A.计划行为理论B.社会认知理论C.阶段变化模型D.健康信念模型答案：B解析：微信群提供榜样、社会支持与自我效能，符合社会认知理论。24.某员工HDL-C0.75mmol/L，LDL-C3.8mmol/L，首要干预目标是升高（）A.HDL-CB.降低LDL-CC.降低TGD.降低Lp(a)答案：B解析：LDL-C是动脉粥样硬化首要干预靶点，目标值<2.6mmol/L（中危）。25.对失眠患者实施认知行为疗法（CBT-I），核心模块不包括（）A.睡眠限制B.刺激控制C.生物反馈D.认知重构答案：C解析：生物反馈属放松技术，非CBT-I核心。26.某儿童接种麻腮风疫苗后第10天出现38.5℃发热、皮疹，最可能为（）A.疫苗异常反应B.耦合发病C.疫苗接种后正常反应D.疫苗变质答案：C解析：麻腮风疫苗发热皮疹常见于7–12天，属预期反应。27.健康管理系统中，采用“区块链”技术的主要优势是（）A.降低存储成本B.数据不可篡改C.提高网速D.简化算法答案：B解析：区块链分布式账本保证数据完整性与隐私可追溯。28.对高尿酸血症患者，每日嘌呤摄入应控制在（）A.<100mgB.<200mgC.<300mgD.<400mg答案：C解析：指南建议急性期<150mg，缓解期<300mg。29.某女工长期接触噪声85dB(A)，健康体检必检项目是（）A.胸片B.纯音测听C.脑电图D.眼底照相答案：B解析：噪声作业靶器官为耳蜗，纯音测听是法定必检。30.对冠心病患者进行心脏康复，第1周运动靶心率计算应使用（）A.最大心率法（220-年龄）×90%B.心率储备法（Karvonen）×40–50%C.静息心率+30次D.无氧阈心率答案：B解析：心脏康复初期采用心率储备法40–50%，安全有效。二、共用题干单选题（每题1分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干题目，每题只有一个正确答案）【案例1】某社区建立“三高”共管平台，纳入45岁以上居民1876人，平均随访18个月。31.平台采用“绿–黄–红”分级，红色标准不包括（）A.SBP≥180mmHgB.LDL-C≥4.9mmol/LC.HbA1c≥10%D.吸烟指数≥200答案：D解析：吸烟指数非颜色分级核心指标，核心为血压、血脂、血糖极值。32.对红色人群实施“双师共管”，双师指（）A.健康管理师+营养师B.专科医生+健康管理师C.健康管理师+心理咨询师D.公卫医师+护理师答案：B解析：专科医生负责药物调整，健康管理师负责生活方式，形成闭环。33.18个月后平台数据显示，红色人群血压达标率由42%升至68%，主要归因于（）A.药物增加剂量B.远程血压监测+自动预警C.居民教育程度提高D.年度体检答案：B解析：远程监测可即时发现异常并推送干预，提高依从性。【案例2】某互联网公司推行“站立办公”项目，招募久坐员工200人，随机分为干预组（升降桌+App提醒）与对照组（常规办公），持续12周。34.主要结局指标应选（）A.体重B.腰围C.每日静坐时间D.糖化血红蛋白答案：C解析：项目核心为减少静坐，客观测量用加速度计或日志。35.干预组第6周出现“站立膝痛”报告增加，最佳处理为（）A.停止项目B.降低桌面高度C.提供抗疲劳地垫+姿势培训D.改用跑步机办公桌答案：C解析：抗疲劳垫与姿势培训可缓解膝痛，保证项目持续。36.12周后干预组颈肩疼痛VAS下降1.8分，对照组下降0.3分，P<0.01，结论为（）A.站立办公可完全消除颈肩痛B.差异有统计学意义C.项目无效D.需延长观察期答案：B解析：P<0.01表明差异显著，但“完全消除”过于绝对。【案例3】某县开展农村妇女“两癌”筛查，2022年目标人群1.5万人，HPV检测阳性率11%，VIA阳性率6%。37.对HPV16/18阳性者，下一步处理（）A.直接行子宫全切B.阴道镜+活检C.重复HPV分型D.观察1年答案：B解析：HPV16/18属高危，需阴道镜评估宫颈病变。38.乳腺超声BI-RADS4类者，最恰当处理（）A.3个月后复查B.穿刺活检C.直接化疗D.口服他莫昔芬答案：B解析：4类恶性风险2–95%，需组织学确诊。39.筛查率低的主要原因是（）A.技术落后B.交通不便+认知不足C.费用高D.医生缺乏答案：B解析：农村筛查免费，但交通与文化障碍突出。40.提高筛查率最有效的策略是（）A.增加设备B.移动筛查车+村委动员C.提高报销比例D.网络问诊答案：B解析：移动车解决交通，村委动员提升信任，证据最充分。三、共用题干多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）【案例4】某高校建立“健康校园”项目，针对大学生熬夜、久坐、含糖饮料摄入高的问题。41.采用社会生态模型干预，可选择的层面包括（）A.个体B.人际C.组织D.政策E.细胞答案：ABCD解析：社会生态分五层，细胞属微观生物学，不在模型内。42.对含糖饮料干预，有效的政策层面措施有（）A.自动售货机涨价20%B.禁止校园内广告C.提供零卡饮品补贴D.设置购买年龄限制E.健康标识答案：ABCE解析：年龄限制对大学生无实际意义，其余均有证据。43.评估熬夜行为，可采用的客观测量有（）A.睡眠日志B.体动记录仪C.微信步数D.就寝灯控传感器E.褪黑素血检答案：ABD解析：微信步数与熬夜无直接关联，褪黑素需血检成本高，非首选。【案例5】某健康管理机构对超重客户制定个性化饮食+运动+心理干预方案。44.制定能量赤字处方，需采集的数据包括（）A.基础代谢率B.日常活动系数C.食物生热效应D.目标减重速度E.血型答案：ABCD解析：血型与能量消耗无关。45.运动处方遵循FITT原则，内容有（）A.频率B.强度C.时间D.类型E.趋势答案：ABCD解析：FITT即Frequency、Intensity、Time、Type。46.心理干预采用接纳承诺疗法（ACT），核心模块有（）A.接纳B.认知解离C.体验当下D.价值观澄清E.精神分析答案：ABCD解析：精神分析属另一流派。47.客户减重平台期常见原因有（）A.代谢适应B.能量记录低估C.运动量下降D.水分增加E.基因突变答案：ABCD解析：平台期多由可逆因素导致，基因突变罕见。48.为预防体重反弹，可采取的长期策略有（）A.每月称重≥4次B.持续使用代餐C.建立高NEAT生活方式D.维持高蛋白饮食E.每年参加减重比赛答案：ACD解析：长期依赖代餐易致营养失衡，比赛非可持续手段。四、案例分析题（共30分，请根据下列案例回答问题，要求计算过程、判断依据、干预方案完整）【案例6】基本信息：赵先生，52岁，出租车司机，已婚，身高172cm，体重88kg，腰围104cm，血压146/92mmHg（非同日3次平均），空腹血糖6.9mmol/L，HbA1c6.3%，TG2.6mmol/L，HDL-C0.85mmol/L，LDL-C3.4mmol/L，ALT52U/L，血尿酸420μmol/L，吸烟25支/日×30年，饮酒白酒150ml/日，夜班为主，每日步行<3000步，父亲60岁患心梗。体检：颈动脉IMT1.2mm，未见斑块；心电图示左室高电压；睡眠问卷STOP-Bang6分，否认白天嗜睡。问题49：计算其Framingham十年心血管病风险，并给出风险分层。（10分）答案与解析：步骤1查Framingham评分表（中国简化版）年龄52岁→男性基线0分；SBP146mmHg→2分；TC5.2mmol/L→假设得分3分；HDL-C0.85→2分；糖尿病前期→2分；吸烟→3分。总分=0+2+3+2+2+3=12分，对应十年风险约18%，属高危（≥10%）。问题50：根据代谢综合征诊断标准，判断是否患病并列出依据。（5分）答案：符合。依据：腹围≥90cm（男），TG≥1.7mmol/L，HDL-C<1.0mmol/L，血压≥130/85mmHg，空腹血糖≥5.6mmol/L，具备4/5项。问题51：制定3个月综合干预目标及具体方案。（15分）答案：1.体重：目标–5%（88→83.6kg），速度0.5kg/周。2.血压：目标<130/80mmHg。3.空腹血糖：目标<6.1mmol/L。4.戒烟：目标完全戒断，采用尼古丁替代+伐尼克兰+戒烟热线。5.运动：初期“20-2-20”法则，即每工作20分钟站立2分钟，每日完成20分钟快走（3000步→8000步）；第2个月加入抗阻训练（弹力带）每周3次；第3个月夜班后强制补眠90分钟。6.饮食：能量限制至1800kcal/d，碳水45%，蛋白25%，脂肪30%；食盐<5g，烹调油<25g；戒酒，以茶替代；增加蔬菜500g、低GI水果200g；每周2次深海鱼。7.睡眠：STOP-Bang≥5分转诊睡眠中心，行多导睡眠图；暂给予侧卧、抬高床头15cm、睡前1小时禁用电子屏。8.药物：已属高危，启动他汀（阿托伐他汀20mgqn），4周后复查肝酶、CK；血压仍≥130/80mmHg可加用ARB。9.监测：每周远程上传体重、血压、步数；每月面对面随访，调整处方；3个月复查血脂、血糖、肝肾功能、颈动脉超声。10.心理：采用健康教练技术，动机性访谈3次，帮助识别戒烟及减重价值观，建立奖励契约（体重每降1kg奖励200元存入健身卡）。五、技能操作题（共20分）【案例7】场景：社区健康小屋，为6