【期末】《病理生理学》(滨州医学院)期末考试慕课答案

【期末】《病理生理学》(滨州医学院)期末考试慕课答案有些题目顺序不一致，下载后按键盘ctrl+F进行搜索《病理生理学》(滨州医学院)线上课程终结性考试1.单选题：单纯弥散障碍导致的血气变化特点是()

选项：

A、PaO?降低，PaCO?正常

B、PaO?正常，PaCO?升高

C、PaO?降低，PaCO?升高

D、PaO?升高，PaCO?降低

答案：【PaO?降低，PaCO?正常】2.单选题：某患者因“左侧大量气胸”出现呼吸困难，其限制性通气不足的主要原因是()

选项：

A、呼吸肌活动障碍

B、胸廓顺应性降低

C、肺的顺应性降低

D、胸腔内压异常升高压迫肺组织

答案：【胸腔内压异常升高压迫肺组织】3.单选题：外周性气道阻塞导致呼气性呼吸困难的关键环节是()

选项：

A、大气道痉挛

B、等压点上移引起小气道闭合

C、肺组织弹性增强

D、胸内压降低

答案：【等压点上移引起小气道闭合】4.单选题：患者女性，50岁，慢性心力衰竭病史，近期自行在家中快速静脉输注大量液体后，出现下肢水肿加重、端坐呼吸。其诱因属于()

选项：

A、酸碱平衡紊乱

B、治疗措施不当

C、心律失常

D、甲状腺功能亢进

答案：【治疗措施不当】5.单选题：心率超过150次/分时，诱发心力衰竭的主要原因是()

选项：

A、心输出量显著增加

B、心肌耗氧量增加且冠脉灌流减少

C、房室活动协调性增强

D、心肌收缩力代偿性增强

答案：【心肌耗氧量增加且冠脉灌流减少】6.单选题：I型呼吸衰竭患者因缺氧引起过度通气时，易发生的酸碱紊乱是()

选项：

A、代谢性酸中毒

B、呼吸性酸中毒

C、呼吸性碱中毒

D、代谢性碱中毒

答案：【呼吸性碱中毒】7.单选题：急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的核心病理基础是()

选项：

A、气道痉挛狭窄

B、胸廓顺应性降低

C、呼吸肌麻痹

D、急性肺泡-毛细血管膜损伤

答案：【急性肺泡-毛细血管膜损伤】8.单选题：患者因“支气管哮喘急性发作”出现部分肺泡通气不足，其通气/血流比例失调的类型是()

选项：

A、功能性分流

B、死腔样通气

C、解剖分流增加

D、弥散障碍

答案：【功能性分流】9.单选题：肺动脉栓塞导致通气/血流比例失调的类型是()

选项：

A、功能性分流

B、混合性失调

C、死腔样通气

D、弥散障碍

答案：【死腔样通气】10.单选题：正常人肺泡通气/血流比值(VA/Q)约为()

选项：

A、0.6

B、0.8

C、1

D、1.2

答案：【0.8】11.单选题：患者“慢性肾炎”5年，肾穿刺显示部分肾小球硬化，残余肾小球出现代偿性肥大、毛细血管内压力升高，其肾功能恶化的主要机制是()

选项：

A、健存肾单位学说与肾小球过度滤过学说共同作用

B、矫枉失衡学说导致PTH过度分泌

C、肾小管重吸收功能障碍引发水钠潴留

D、尿路梗阻导致尿液排出受阻

答案：【健存肾单位学说与肾小球过度滤过学说共同作用】12.单选题：矫枉失衡学说中，“矫枉”与“失衡”的关系是()

选项：

A、矫枉措施(如PTH分泌增多)仅纠正原发病理过程，无副作用

B、矫枉措施在纠正异常的同时，引发新的病理损害(如肾性骨病)

C、失衡是由于矫枉措施不足导致的原发病理过程加重

D、矫枉与失衡是两个独立且无关联的病理过程

答案：【矫枉措施在纠正异常的同时，引发新的病理损害(如肾性骨病)】13.单选题：某尿毒症患者血红蛋白65g/L，血清铁正常，转铁蛋白饱和度20%，其贫血的主要机制是()

选项：

A、EPO生成减少导致红细胞生成不足

B、毒物抑制骨髓造血功能

C、肠道铁吸收障碍

D、红细胞破坏过多

答案：【EPO生成减少导致红细胞生成不足】14.单选题：肾性骨营养不良的核心发病机制不包括()

选项：

A、钙磷代谢障碍及继发性PTH亢进

B、维生素D代谢障碍

C、酸中毒

D、甲状腺激素分泌过多

答案：【甲状腺激素分泌过多】15.单选题：慢性肾功能衰竭晚期代谢性酸中毒的主要原因是()

选项：

A、肾小管泌H+、泌NH4+能力增强

B、固定酸排出减少及HCO3-重吸收障碍

C、呼吸中枢抑制导致CO2潴留

D、血钾降低引发碱中毒代偿

答案：【固定酸排出减少及HCO3-重吸收障碍】16.单选题：慢性肾功能衰竭患者发生高磷血症的核心机制是()

选项：

A、肠道磷吸收过多

B、肾脏排磷减少

C、溶骨作用减弱

D、甲状旁腺激素(PTH)分泌减少

答案：【肾脏排磷减少】17.单选题：慢性肾功能衰竭时水钠代谢障碍的主要表现是()

选项：

A、肾脏调节功能障碍，可出现水钠潴留或脱水

B、仅表现为水钠潴留，不会发生脱水

C、仅表现为脱水，不会出现水钠潴留

D、水钠代谢始终正常，无明显异常

答案：【肾脏调节功能障碍，可出现水钠潴留或脱水】18.单选题：慢性肾功能衰竭早期尿量变化的典型表现是()

选项：

A、多尿(>2000ml/天)

B、少尿(＜400ml>

C、无尿(＜100ml>

D、尿量完全正常

答案：【多尿(>2000ml/天)】19.单选题：脑干网状结构维持意识清醒的主要机制是通过释放()

选项：

A、假性神经递质

B、苯乙醇胺

C、去甲肾上腺素和多巴胺

D、羟苯乙醇胺

答案：【去甲肾上腺素和多巴胺】20.单选题：肝性脑病前驱期(一期)的典型表现是

选项：

A、神志丧失，对疼痛无反应

B、明显精神错乱，昏睡但能唤醒

C、轻微性格及行为异常，伴扑翼样震颤

D、易怒、暴躁，肌张力增强

答案：【轻微性格及行为异常，伴扑翼样震颤】21.单选题：肝性脑病(HE的定义是继发于严重肝脏疾病的

选项：

A、精神神经综合征

B、肾脏功能障碍

C、血液凝固异常

D、代谢性酸中毒

答案：【精神神经综合征】22.单选题：患者因“慢性乙肝”进展为肝功能不全，出现皮肤瘀斑、牙龈出血，其主要原因是()

选项：

A、血小板数量减少

B、凝血功能障碍

C、毛细血管脆性增加

D、维生素K吸收障碍

答案：【凝血功能障碍】23.单选题：肝功能不全的核心特征是肝脏形态结构破坏和功能异常，其典型临床表现不包括()

选项：

A、黄疸

B、出血倾向

C、高白蛋白血症

D、肝性脑病

答案：【高白蛋白血症】24.单选题：某患者PaO?降至25mmHg，可能出现的呼吸功能变化是()

选项：

A、呼吸加深加快

B、呼吸中枢兴奋

C、呼吸抑制加重呼吸衰竭

D、潮式呼吸频率增加

答案：【潮式呼吸频率增加】25.单选题：慢性肾功能衰竭代偿期的内生肌酐清除率(Ccr)特点是()

选项：

A、＜正常值的20%

B、20%~25%

C、>正常值的30%

D、25%~30%

答案：【>正常值的30%】26.单选题：肾功能不全时，体内代谢产物潴留的根本原因是()

选项：

A、肾小球滤过率下降

B、肾小管重吸收功能增强

C、肾脏内分泌功能障碍

D、尿路梗阻导致尿液排出受阻

答案：【肾小球滤过率下降】27.单选题：肝功能障碍时血液GABA浓度升高的主要原因是()

选项：

A、肠道细菌合成GABA减少

B、肝脏对GABA的清除能力降低

C、血脑屏障对GABA的通透性下降

D、中枢神经系统GABA受体数量减少

答案：【血脑屏障对GABA的通透性下降】28.单选题：肝功能严重受损时，假性神经递质导致神经冲动传递障碍的直接原因是()

选项：

A、促进正常神经递质分解

B、破坏突触后膜结构

C、阻断神经纤维传导通路

D、与正常递质竞争受体并抑制其作用

答案：【与正常递质竞争受体并抑制其作用】29.单选题：尿毒症期的典型临床表现不包括()

选项：

A、严重氮质血症

B、明显的水、电解质及酸碱平衡紊乱

C、内生肌酐清除率＞正常值的25%

D、全身严重中毒症状

答案：【内生肌酐清除率＞正常值的25%】30.单选题：鉴别功能性与器质性急性肾衰竭的有意义的实验室指标是()

选项：

A、血肌酐水平

B、尿钠含量

C、血尿素氮

D、尿量变化

答案：【尿钠含量】31.单选题：功能性急性肾衰竭与器质性急性肾衰竭的核心区别在于()

选项：

A、肾小管功能是否受损

B、肾小球滤过率是否降低

C、是否存在肾脏血液灌注不足

D、有无尿量减少

答案：【肾小管功能是否受损】32.单选题：患者因“消化道大出血”出现血压下降(80/50mmHg)、少尿，其急性肾衰竭的类型最可能是()

选项：

A、肾前性，因有效循环血量不足导致肾灌注减少

B、肾性，因毒素直接损伤肾小管

C、肾后性，因尿路梗阻引起尿液排出受阻

D、慢性肾衰竭急性加重

答案：【肾前性，因有效循环血量不足导致肾灌注减少】33.单选题：某患者“慢性肾炎”病史10年，逐渐出现夜尿增多、贫血、骨痛，其肾功能不全的发展阶段属于()

选项：

A、急性肾衰竭代偿期

B、慢性肾衰竭肾功能失代偿期

C、尿毒症期

D、肾功能不全代偿期

答案：【尿毒症期】34.单选题：GABA与突触后膜受体结合后引发的直接电生理变化是()

选项：

A、细胞膜去极化

B、动作电位频率增加

C、静息电位绝对值增大(超极化)

D、突触前膜递质释放增多

答案：【静息电位绝对值增大(超极化)】35.单选题：肾小球过度滤过学说中，健存肾单位的典型病理生理改变不包括()

选项：

A、高灌注

B、高压力

C、高滤过

D、低代谢

答案：【低代谢】36.单选题：肝脏生物转化功能(解毒)障碍时，易导致的后果是()

选项：

A、低血糖症

B、药物或毒素蓄积中毒

C、脂肪肝

D、雌激素灭活增强

答案：【脂肪肝】37.单选题：慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者需限制吸氧浓度的主要原因是()

选项：

A、防止氧中毒

B、避免抑制呼吸中枢驱动

C、减轻肺损伤

D、降低氧耗量

答案：【降低氧耗量】38.单选题：当PaO?处于30~60mmHg范围时，对呼吸的影响是()

选项：

A、呼吸中枢抑制

B、呼吸兴奋

C、呼吸无变化

D、呼吸肌麻痹

答案：【呼吸兴奋】39.单选题：呼吸衰竭的定义是外呼吸功能严重障碍导致()

选项：

A、PaO?降低或伴有PaCO?增高

B、仅PaO?降低

C、仅PaCO?增高

D、血液pH值异常

答案：【PaO?降低或伴有PaCO?增高】40.单选题：肝性脑病患者出现“肝臭”的病理基础是()

选项：

A、肠道细菌产生的硫醇类物质增多

B、脂肪酸氧化不全生成酮体

C、血氨升高导致氨味呼出

D、酚类物质在体内蓄积

答案：【脂肪酸氧化不全生成酮体】41.单选题：血浆氨基酸失衡导致肝性脑病的关键环节是()

选项：

A、AAA与BCAA竞争进入脑组织，AAA生成假性神经递质

B、BCAA抑制正常神经递质合成

C、AAA直接破坏血脑屏障

D、BCAA促进氨的吸收

答案：【AAA与BCAA竞争进入脑组织，AAA生成假性神经递质】42.单选题：某肝性脑病患者血液检测发现苯乙胺和酪胺浓度显著升高，其主要原因是()

选项：

A、肝脏合成单胺氧化酶能力增强

B、肠道细菌脱羧酶活性降低

C、肝功能障碍导致单胺氧化酶灭活减少

D、门-体分流使肠道吸收的胺类直接进入体循环

答案：【门-体分流使肠道吸收的胺类直接进入体循环】43.单选题：肝性脑病患者血氨产生增多的主要原因不包括()

选项：

A、上消化道出血导致肠道蛋白质增多

B、肝肾综合征时尿素肠肝循环增强

C、肌肉活动减少使腺苷酸分解产氨降低

D、肠道淤血水肿导致细菌繁殖增加

答案：【肌肉活动减少使腺苷酸分解产氨降低】44.单选题：正常生理状态下，体内氨的主要去路是()

选项：

A、经肾脏以铵盐形式排出

B、在肝脏通过鸟氨酸循环合成尿素

C、转化为谷氨酸和谷氨酰胺

D、经肠道细菌分解为氮气

答案：【在肝脏通过鸟氨酸循环合成尿素】45.单选题：肝豆状核变性(Wilson病)的发病机制是()

选项：

A、肝脏合成铜蓝蛋白障碍，铜沉积

B、肝内胆管炎症破坏

C、酒精导致肝细胞脂肪变性

D、HBV感染引起免疫损伤

答案：【肝内胆管炎症破坏】46.单选题：若兰兰的哮喘发作导致小气道广泛痉挛狭窄，血气分析最可能出现()

选项：

A、PaO?正常，PaCO?升高

B、PaO?降低，PaCO?正常

C、PaO?降低，PaCO?升高

D、PaO?升高，PaCO?降低

答案：【PaO?降低，PaCO?升高】47.单选题：患儿兰兰因哮喘急性发作出现“端坐呼吸、呼气相延长、口唇青紫”，其呼吸困难类型属于()

选项：

A、呼气性呼吸困难

B、吸气性呼吸困难

C、混合性呼吸困难

D、中枢性呼吸困难

答案：【呼气性呼吸困难】48.单选题：阻塞性通气不足最终引起的呼吸衰竭类型是()

选项：

A、Ⅰ型呼吸衰竭

B、Ⅱ型呼吸衰竭

C、低氧血症不伴高碳酸血症

D、代谢性酸中毒

答案：【Ⅱ型呼吸衰竭】49.单选题：老李的主动脉瓣狭窄作为病因，主要导致左心()

选项：

A、前负荷过重

B、后负荷过重

C、心肌代谢异常

D、舒张功能障碍

答案：【后负荷过重】50.单选题：左心衰竭患者咳痰的典型特征是()

选项：

A、铁锈色痰

B、黄绿色脓痰

C、白色或粉红色浆液性泡沫痰

D、鲜红色血痰

答案：【白色或粉红色浆液性泡沫痰】51.单选题：肺泡表面活性物质减少会直接引起()

选项：

A、肺的顺应性降低

B、胸廓活动受限

C、气道阻力增加

D、呼吸肌收缩力减弱

答案：【肺的顺应性降低】52.单选题：限制性通气不足的核心特征是()

选项：

A、气道狭窄或阻塞

B、肺血流灌注不足

C、呼气时气流受阻

D、吸气时肺泡扩张受限

答案：【吸气时肺泡扩张受限】53.单选题：一患者因胎盘早剥大量出血，胎盘组织释放的组织因子入血，最可能激活的凝血途径是()

选项：

A、内源性凝血途径

B、外源性凝血途径

C、纤溶系统

D、抗凝血系统

答案：【外源性凝血途径】54.单选题：内源性凝血途径的启动因子是()

选项：

A、Ⅻ

B、Ⅶ

C、组织因子(TF)

D、Ⅹ

答案：【Ⅻ】55.单选题：组织因子入血激活的主要是：

选项：

A、内源性凝血途径

B、外源性凝血途径

答案：【外源性凝血途径】56.单选题：某患者因肺炎链球菌败血症入院，出现皮肤瘀斑、穿刺点渗血不止，实验室检查提示凝血功能异常，最可能并发的病理过程是()

选项：

A、血友病

B、过敏性紫癜

C、DIC

D、血小板减少性紫癜

答案：【DIC】57.单选题：微循环三期的血流特点是()

选项：

A、少灌少流，灌少于流

B、多灌多流，灌多于流

C、微血管麻痹，不灌不流

D、灌大于流，灌多流少

答案：【微血管麻痹，不灌不流】58.单选题：患者男性，65岁，高血压病史10年，近期出现活动后气促、乏力，检查发现心输出量下降。其心力衰竭的主要病因是()

选项：

A、左心容量负荷过重

B、左心压力负荷过重

C、右心容量负荷过重

D、右心压力负荷过重

答案：【左心压力负荷过重】59.单选题：DIC最常见、最初的临床表现是：

选项：

A、低血压

B、出血

C、昏迷

D、少尿

答案：【出血】60.单选题：一休克患者出现微循环血液淤滞、浓缩，后期血液呈淤泥状，最可能促进的病理过程是()

选项：

A、高血压

B、心力衰竭

C、DIC

D、贫血

答案：【DIC】61.单选题：患者“慢性肾功能衰竭”3年，血压160/100mmHg，血钠148mmol/L，尿钠排泄减少，其高血压类型及机制是()

选项：

A、钠依赖性高血压，因水钠潴留导致血容量增加

B、肾素依赖性高血压，因肾素-血管紧张素系统激活

C、原发性高血压合并肾功能衰竭

D、内分泌性高血压，与肾上腺皮质激素分泌过多有关

答案：【钠依赖性高血压，因水钠潴留导致血容量增加】62.单选题：肾性贫血最主要的发病机制是()

选项：

A、铁摄入不足

B、红细胞寿命缩短

C、促红细胞生成素(EPO)生成减少

D、叶酸缺乏

答案：【促红细胞生成素(EPO)生成减少】63.单选题：以下不属于慢性肾功能衰竭尿成分异常的是()

选项：

A、蛋白尿

B、血尿

C、脓尿

D、尿糖阳性

答案：【尿糖阳性】64.单选题：某患者慢性肾功能衰竭进入尿毒症期，血磷升高、血钙降低，同时出现骨痛和自发性骨折，其病理机制符合()

选项：

A、健存肾单位代偿性增生

B、肾小球过度滤过导致肾小球硬化

C、矫枉失衡学说中PTH增多引发肾性骨病

D、肾小管重吸收功能增强导致钙磷代谢紊乱

答案：【矫枉失衡学说中PTH增多引发肾性骨病】65.单选题：微循环的神经调节主要受__________调控。

选项：

A、交感神经β受体

B、交感神经α受体

C、副交感神经β受体

D、副交感神经α受体

答案：【交感神经α受体】66.单选题：严重心泵功能障碍引起的是哪种类型的休克？

选项：

A、低血容量性休克

B、血管源性休克

C、心源性休克

D、神经源性休克

答案：【心源性休克】67.单选题：20世纪60年代提出休克的发生机制是经典的：

选项：

A、休克细胞学说

B、休克器官衰竭学说

C、微循环学说

答案：【微循环学说】68.单选题：某登山者在海拔5000米处出现呼吸急促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，胸片显示肺水肿，其呼吸系统变化属于()

选项：

A、代偿性反应

B、损伤性变化

C、代谢适应

D、神经调节

答案：【损伤性变化】69.单选题：休克三期又被称为：

选项：

A、缺血缺氧期

B、淤血缺氧期

C、微循环衰竭期

答案：【微循环衰竭期】70.单选题：微循环二期血管痉挛减轻的主要原因是()

选项：

A、交感神经持续兴奋

B、酸中毒导致对儿茶酚胺反应性降低

C、缩血管物质大量释放

D、动-静脉短路关闭

答案：【酸中毒导致对儿茶酚胺反应性降低】71.单选题：休克微循环二期的别称是()

选项：

A、休克代偿期

B、淤血缺氧期

C、缺血缺氧期

D、微循环衰竭期

答案：【淤血缺氧期】72.单选题：休克微循环一期的别称是()

选项：

A、休克进展期

B、淤血缺氧期

C、休克代偿期

D、微循环衰竭期

答案：【休克代偿期】73.单选题：正常微循环的“三条路”不包括()

选项：

A、真毛细血管网

B、通血毛细血管

C、动-静脉吻合支

D、微动脉

答案：【微动脉】74.单选题：某高原旅行者因缺氧出现动脉血氧分压(PaO2)降至60mmHg，其动脉血氧饱和度(SaO2)最可能()

选项：

A、升高(>97%)

B、正常(95%~97%)

C、降低(＜95>

D、无变化

答案：【降低(＜95>】75.单选题：PaO2的正常值是：

选项：

A、10mmHg

B、50mmHg

C、100mmHg

D、200mmHg

答案：【100mmHg】76.单选题：某登山队员在海拔5000米高原出现头晕、乏力，血气分析显示动脉血氧分压降低，最可能的缺氧类型是()

选项：

A、低张性缺氧

B、血液性缺氧

C、循环性缺氧

D、组织性缺氧

答案：【低张性缺氧】77.单选题：以下哪项属于缺氧的类型之一()

选项：

A、感染性缺氧

B、血液性缺氧

C、免疫性缺氧

D、遗传性缺氧

答案：【血液性缺氧】78.单选题：阴离子间隙(AG)的计算公式是()

选项：

A、AG=Na++Cl-+HCO3-

B、AG=Na+-(Cl-+HCO3-)

C、AG=Cl-+HCO3--Na+

D、AG=HCO3--(Na++Cl-)B

答案：【AG=Na+-(Cl-+HCO3-)】79.单选题：某癔病过度换气患者血气分析:pH7.50(↑)，PaCO?28mmHg(↓)，HCO3-20mmol/L(↓)。按急性呼吸性碱中毒预计代偿公式(△[HCO3-]↓=0.2△PaCO?±2.5)，原PaCO2正常为40mmHg时，预计HCO3-应为()

选项：

A、21.6±2.5mmol/L

B、22±2.5mmol/L

C、20±2.5mmol/L

D、18±2.5mmol/L

答案：【21.6±2.5mmol/L】80.单选题：某COPD患者血气分析:pH7.32(↓)，PaCO?55mmHg(↑)，HCO3-30mmol/L(↑)。最可能的酸碱紊乱类型是()

选项：

A、单纯性代谢性酸中毒

B、单纯性慢性呼吸性酸中毒

C、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

D、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

答案：【单纯性慢性呼吸性酸中毒】81.单选题：某患者误食含氰化物的木薯后出现呼吸困难，血气分析显示PaO2、SaO2均正常，但组织供氧不足，其缺氧类型最可能是()

选项：

A、低张性缺氧

B、血液性缺氧

C、循环性缺氧

D、组织性缺氧

答案：【组织性缺氧】82.单选题：某左心衰竭患者出现肺淤血，血气分析显示PaO2正常但组织供氧不足，其缺氧类型最可能是()

选项：

A、低张性缺氧

B、血液性缺氧

C、循环性缺氧(淤血性)

D、组织性缺氧

答案：【循环性缺氧(淤血性)】83.单选题：固定酸的每日产生量约为()

选项：

A、15mol

B、50~100mmol

C、200~300mmol

D、500mmol

答案：【50~100mmol】84.单选题：体内含量最多的酸性物质是：

选项：

A、HCl

B、H2SO4

C、H2CO3

D、H3PO4

答案：【H2CO3】85.单选题：反常性酸碱性尿的核心特征是()

选项：

A、尿液性质与血钾浓度一致

B、尿液性质与体内酸碱紊乱相反

C、尿液性质与血钠浓度相关

D、尿液性质与尿量无关

答案：【尿液性质与体内酸碱紊乱相反】86.单选题：低钾血症患者出现的反常性尿液性质是()

选项：

A、酸性尿

B、碱性尿

C、中性尿

D、血尿

答案：【酸性尿】87.单选题：某肾功能衰竭患者因高钾血症初期出现肌肉刺痛、震颤，后期出现肌无力，其机制是()

选项：

A、超极化阻滞

B、去极化阻滞(先升高后降低)

C、阈电位下移

D、静息膜电位上移

答案：【去极化阻滞(先升高后降低)】88.单选题：钾离子的生理功能不包括()

选项：

A、促进细胞代谢

B、维持静息膜电位

C、调节血糖水平

D、调节酸碱平衡

答案：【调节血糖水平】89.单选题：呼吸性碱中毒的特征是()

选项：

A、血浆HCO??原发性减少

B、血浆H?CO?浓度原发性减少

C、PaCO?原发性升高

D、pH值原发性降低

答案：【血浆H?CO?浓度原发性减少】90.单选题：某患者因过量服用镇静剂导致呼吸抑制，1小时后血气分析显示pH7.28(↓)，PaCO?60mmHg(↑)，其呼吸性酸中毒类型为()

选项：

A、急性呼吸性酸中毒

B、慢性呼吸性酸中毒

C、混合型酸中毒

D、高AG型酸中毒

答案：【急性呼吸性酸中毒】91.单选题：某腹泻患者因大量丢失肠液导致代谢性酸中毒，其AG值最可能()

选项：

A、升高(>16mmol/L)

B、正常(≤16mmol/L)

C、显著降低

D、无法判断

答案：【正常(≤16mmol/L)】92.单选题：某糖尿病患者因酮症酸中毒入院，血气分析显示HCO??降低，AG升高，其代谢性酸中毒类型为()

选项：

A、AG正常型

B、AG增高型

C、混合型

D、高钾型

答案：【AG增高型】93.单选题：阴离子间隙(AG)的计算公式是()

选项：

A、AG=Na?+Cl?+HCO??

B、AG=Na?-(Cl?+HCO??)

C、AG=Cl?+HCO??-Na?

D、AG=HCO??-(Na?+Cl?)

答案：【AG=Na?-(Cl?+HCO??)】94.单选题：代谢性酸中毒原发性改变的指标变化是：

选项：

A、HCO3-原发性降低

B、HCO3-原发性升高

C、PaCO2原发性升高

D、PaCO2原发性降低

答案：【HCO3-原发性降低】95.单选题：肾脏对酸碱平衡的调节作用体现在：

选项：

A、排酸保碱

B、排碱保酸

答案：【排酸保碱】96.单选题：淋巴回流受阻的典型临床表现是()

选项：

A、下肢凹陷性水肿

B、象皮腿

C、面部水肿

D、胸腔积液

答案：【象皮腿】97.单选题：某患者因慢性腹泻(丢失等渗液)后仅静脉输注葡萄糖溶液(无钠盐)，出现皮肤弹性差、血压下降、无明显口渴。最可能的脱水类型是()

选项：

A、高渗性脱水

B、低渗性脱水

C、等渗性脱水

D、水中毒

答案：【低渗性脱水】98.单选题：某新生儿因夏季包裹过厚，未及时补充水分，出现烦躁、皮肤发烫(T38.1℃)，无腹泻或呕吐。最可能的脱水类型是()

选项：

A、低渗性脱水

B、等渗性脱水

C、高渗性脱水

D、水中毒

答案：【高渗性脱水】99.单选题：高渗性脱水的常见原因不包括()

选项：

A、水源断绝

B、尿崩症(肾性失水过多)

C、大量呕吐(等渗液丢失)

D、高温环境下大量出汗(低渗液丢失)

答案：【大量呕吐(等渗液丢失)】100.单选题：患者因“肝硬化门-体分流术后”出现意识模糊、扑翼样震颤，其神经精神症状的病理基础是()

选项：

A、假性神经递质取代正常递质，抑制脑干网状结构功能

B、血氨升高干扰脑细胞能量代谢

C、血浆氨基酸比例失衡

D、γ-氨基丁酸受体过度激活

答案：【假性神经递质取代正常递质，抑制脑干网状结构功能】101.单选题：肝功能严重受损时，假性神经递质导致神经冲动传递障碍的直接原因是()

选项：

A、促进正常神经递质分解

B、与正常递质竞争受体并抑制其作用

C、阻断神经纤维传导通路

D、破坏突触后膜结构

答案：【与正常递质竞争受体并抑制其作用】102.单选题：假性神经递质学说认为，肝性脑病的发生与以下哪种物质在突触部位堆积有关()

选项：

A、苯乙醇胺和羟苯乙醇胺

B、去甲肾上腺素和多巴胺

C、苯丙氨酸和酪氨酸

D、乙酰胆碱和γ-氨基丁酸

答案：【苯乙醇胺和羟苯乙醇胺】103.单选题：氨对神经细胞膜的毒性作用机制是()

选项：

A、激活Na?-K?-ATP酶促进离子转运

B、与K?竞争抑制Na?-K?-ATP酶活性

C、增加细胞膜对钙离子的通透性

D、直接破坏细胞膜磷脂结构

答案：【与K?竞争抑制Na?-K?-ATP酶活性】104.单选题：氨中毒学说中，血氨升高导致肝性脑病的核心环节是氨通过血脑屏障后()

选项：

A、干扰脑细胞能量代谢

B、促进神经递质合成

C、增强神经细胞膜稳定性

D、抑制大脑边缘系统兴奋

答案：【干扰脑细胞能量代谢】105.单选题：肝硬化患者出现性格轻度异常、计算力下降，体检可见轻微扑翼样震颤，该患者处于肝性脑病的

选项：

A、前驱期

B、昏迷前期

C、昏睡期

D、昏迷期

答案：【前驱期】106.单选题：患者因“慢性阻塞性肺疾病”导致Ⅱ型呼吸衰竭，血气分析示PaO?45mmHg，PaCO?70mmHg，此时呼吸兴奋的主要驱动力是()

选项：

A、PaO?降低刺激外周化学感受器

B、PaCO?增高刺激中枢化学感受器

C、缺氧直接兴奋呼吸中枢

D、氢离子浓度升高刺激外周感受器

答案：【缺氧直接兴奋呼吸中枢】107.单选题：肾功能不全的核心病理生理特征是()

选项：

A、肾脏泌尿功能和内分泌功能严重障碍

B、仅表现为尿量减少和尿成分改变

C、肾脏内分泌功能正常但泌尿功能丧失

D、仅出现水、电解质紊乱而无代谢产物潴留

答案：【肾脏泌尿功能和内分泌功能严重障碍】108.单选题：某肝性脑病患者出现扑翼样震颤和意识模糊，其发病机制与以下哪种因素无关()

选项：

A、肠道细菌增生导致GABA生成增多

B、肝功能障碍使GABA清除减少

C、血脑屏障通透性增加促进GABA入脑

D、假性神经递质取代正常递质

答案：【假性神经递质取代正常递质】109.单选题：某肝硬化患者长期高蛋白饮食后出现肝性脑病，其血浆氨基酸变化的病理生理基础是()

选项：

A、肝脏对AAA分解能力增强

B、胰岛素分泌增加促进BCAA摄取

C、肝功能障碍导致AAA代谢减少，血AAA升高

D、肌肉组织释放BCAA增多

答案：【肌肉组织释放BCAA增多】110.单选题：患者因“肝硬化门-体分流术后”出现意识模糊、扑翼样震颤，其神经精神症状的病理基础是()

选项：

A、假性神经递质取代正常递质，抑制脑干网状结构功能

B、血氨升高干扰脑细胞能量代谢

C、血浆氨基酸比例失衡

D、γ-氨基丁酸受体过度激活

答案：【假性神经递质取代正常递质，抑制脑干网状结构功能】111.单选题：肺泡膜厚度增加的常见病因是()

选项：

A、肺叶切除

B、肺水肿

C、肺气肿

D、运动时心率加快

答案：【肺水肿】112.单选题：患者因“高位脊髓损伤”导致呼吸肌麻痹，其通气不足的类型属于()

选项：

A、阻塞性通气不足

B、限制性通气不足

C、混合性通气不足

D、弥散功能障碍

答案：【限制性通气不足】113.单选题：胸腔积液导致限制性通气不足的机制是()

选项：

A、肺血管阻力增加

B、气道痉挛狭窄

C、压迫肺组织使肺泡扩张受限

D、呼吸中枢抑制

答案：【压迫肺组织使肺泡扩张受限】114.单选题：患者因“慢性阻塞性肺病急性加重”入院，血气分析示PaO?52mmHg，PaCO?68mmHg，该患者最可能出现的酸碱紊乱是()

选项：

A、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

B、呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒

C、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

D、呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒

答案：【呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒】115.单选题：II型呼吸衰竭的血气诊断标准是()

选项：

A、PaO?＜60mmHgPaCO>50mmHg

B、PaO?＜50mmHgPaCO>60mmHg

C、PaO?＜60mmHgPaCO>

D、PaO?正常，PaCO?>50mmHg

答案：【PaO?＜60mmHgPaCO>50mmHg】116.单选题：某COPD患者因“肺部感染”病情加重，出现呼吸困难、发绀，血气分析示PaO?50mmHg，PaCO?65mmHg，该患者的呼吸衰竭类型是()

选项：

A、Ⅰ型呼吸衰竭

B、Ⅱ型呼吸衰竭

C、代谢性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

答案：【Ⅱ型呼吸衰竭】117.单选题：患者有10年吸烟史，反复咳嗽、咳痰伴喘息，肺功能检查提示FEV?/FVC＜70%，其最可能的诊断是()

选项：

A、支气管哮喘

B、肺源性心脏病

C、肺结核

D、慢性阻塞性肺病(COPD)

答案：【慢性阻塞性肺病(COPD)】118.单选题：ARDS呼吸衰竭的主要发生机制是()

选项：

A、通气/血流比例失调

B、单纯弥散障碍

C、解剖分流减少

D、呼吸中枢抑制

答案：【通气/血流比例失调】119.单选题：功能性分流(静脉血掺杂)的本质是()

选项：

A、部分肺泡通气不足而血流正常

B、部分肺泡血流不足而通气正常

C、肺泡通气与血流均减少

D、肺泡通气与血流均增加

答案：【部分肺泡通气不足而血流正常】120.单选题：弥散时间缩短的典型诱因是()

选项：

A、肺纤维化

B、肺泡透明膜形成

C、高动力循环状态

D、肺实变

答案：【高动力循环状态】121.单选题：微血管病性溶血性贫血的特征性表现是()

选项：

A、裂体细胞(Schistocyte)

B、红细胞增多

C、白细胞减少

D、血小板增多

答案：【裂体细胞(Schistocyte)】122.单选题：FDP的作用不包括()

选项：

A、增加血管通透性

B、抑制血小板聚集

C、促进凝血因子活化

D、干扰纤维蛋白单体聚合

答案：【促进凝血因子活化】123.单选题：某严重感染患者入院时，实验室检查提示凝血时间缩短、血小板粘附性增高，无明显出血表现，最可能处于DIC的哪一期?()

选项：

A、高凝期

B、消耗性低凝期

C、继发性纤溶亢进期

D、恢复期

答案：【高凝期】124.单选题：DIC高凝期的核心特征是()

选项：

A、明显出血症状

B、凝血系统激活，微血栓形成

C、纤溶系统过度激活

D、凝血因子大量消耗

答案：【凝血系统激活，微血栓形成】125.单选题：患者老李因“主动脉瓣狭窄”导致左心衰竭，近期出现“睡眠中反复憋醒、喘憋明显”，该症状属于()

选项：

A、劳力性呼吸困难

B、端坐呼吸

C、夜间阵发性呼吸困难

D、静息性呼吸困难

答案：【夜间阵发性呼吸困难】126.单选题：妊娠与分娩诱发心力衰竭的核心因素是()

选项：

A、腹压降低减轻心脏负担

B、血容量增加导致心脏负荷加重

C、精神放松降低应激反应

D、分娩后血容量骤减

答案：【血容量增加导致心脏负荷加重】127.单选题：左心容量负荷过重的典型病因是()

选项：

A、主动脉瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、肺动脉高压

D、高血压

答案：【二尖瓣关闭不全】128.单选题：溶酶体损伤释放后不会导致的结果是()

选项：

A、细胞自溶

B、激肽系统激活

C、心肌抑制因子形成

D、离子泵功能增强

答案：【离子泵功能增强】129.单选题：休克细胞中线粒体早期的主要功能障碍是()

选项：

A、膜通透性增高

B、ATP合成抑制

C、溶酶释放

D、嵴结构崩解

答案：【ATP合成抑制】130.单选题：一患者因严重创伤未及时救治，出现血压40/20mmHg、静脉塌陷、无尿、意识丧失，实验室检查提示多器官功能衰竭，其休克最可能处于哪一期?()

选项：

A、微循环缺血性缺氧期

B、微循环淤血性缺氧期

C、微循环衰竭期

D、代偿期

答案：【微循环衰竭期】131.单选题：休克三期DIC形成的主要机制不包括()

选项：

A、血液浓缩导致高凝状态

B、内皮细胞受损激活内源性凝血系统

C、组织损伤释放组织因子激活外源性凝血系统

D、儿茶酚胺持续收缩血管

答案：【儿茶酚胺持续收缩血管】132.单选题：一患者因感染性休克出现皮肤散在花斑、血压75/50mmHg、尿量12ml/h、反应迟钝，其休克最可能处于哪一期?()

选项：

A、微循环缺血性缺氧期

B、微循环淤血性缺氧期

C、微循环衰竭期

D、代偿期

答案：【微循环淤血性缺氧期】133.单选题：微循环二期的血流特点是()

选项：

A、少灌少流，灌少于流

B、多灌多流，灌多于流

C、灌大于流，灌多流少

D、少灌多流，灌少于流

答案：【灌大于流，灌多流少】134.单选题：DIC发病机制中，“组织因子入血”主要启动的凝血途径是()

选项：

A、内源性凝血途径

B、外源性凝血途径

C、共同凝血途径

D、无特定途径

答案：【外源性凝血途径】135.单选题：DIC最常见的病因是：

选项：

A、严重感染

B、严重损伤

C、产科意外

D、恶性肿瘤

答案：【严重感染】136.单选题：某休克患者经补液后微循环灌注恢复，但仍存在心功能不全，最可能的机制是()

选项：

A、微循环障碍未完全纠正

B、细胞损伤早于微循环变化

C、血压未恢复正常水平

D、血液黏稠度仍较高

答案：【细胞损伤早于微循环变化】137.单选题：慢性肾功能衰竭发生机制中，“健存肾单位学说”的核心观点是()

选项：

A、残余肾单位代偿性肥大、高灌注，最终导致肾小球纤维化

B、肾小球滤过率下降直接引发代谢产物潴留

C、肾小管重吸收功能增强导致水钠潴留

D、肾脏内分泌功能障碍是主要驱动因素

答案：【残余肾单位代偿性肥大、高灌注，最终导致肾小球纤维化】138.单选题：慢性肾功能衰竭的核心病理特征是()

选项：

A、肾单位进行性、不可逆破坏，残存功能肾单位减少

B、急性肾小管坏死导致肾功能急剧下降

C、尿路梗阻引起尿液排出受阻

D、肾脏内分泌功能正常但泌尿功能丧失

答案：【肾单位进行性、不可逆破坏，残存功能肾单位减少】139.单选题：某患者“挤压综合征”后出现酱油色尿、血肌酐升高，其肾性急性肾衰竭的主要致病因素是()

选项：

A、持续肾缺血

B、肌红蛋白对肾小管的毒性作用

C、药物中毒

D、急性肾小球肾炎

答案：【肌红蛋白对肾小管的毒性作用】140.单选题：以下属于肾性急性肾衰竭病因的是()

选项：

A、严重脱水导致肾灌注不足

B、双侧输尿管结石引起尿路梗阻

C、庆大霉素中毒导致肾小管损伤

D、前列腺肥大压迫尿道

答案：【庆大霉素中毒导致肾小管损伤】141.单选题：慢性肾功能衰竭时，钠依赖性高血压的主要机制是()

选项：

A、水钠潴留导致血容量增加

B、肾素-血管紧张素系统激活

C、前列腺素合成增多

D、外周血管阻力降低

答案：【水钠潴留导致血容量增加】142.单选题：慢性肾功能衰竭患者出现蛋白尿的主要机制是()

选项：

A、肾小球滤过膜通透性增高及肾小管重吸收功能受损

B、血中蛋白质生成过多超过肾脏排泄能力

C、尿路黏膜损伤导致蛋白质漏出

D、尿液浓缩功能增强使蛋白浓度升高

答案：【肾小球滤过膜通透性增高及肾小管重吸收功能受损】143.单选题：慢性肾功能衰竭晚期尿渗透压的特征性变化是()

选项：

A、低渗尿(尿比重＜1>

B、等渗尿(尿比重1.008~1.012)

C、高渗尿(尿比重>1.025)

D、尿渗透压随饮水量波动显著

答案：【等渗尿(尿比重1.008~1.012)】144.单选题：某建筑工人高温作业后大量出汗(约800ml)，未及时补水，此时体内最可能激活的调节机制是()

选项：

A、醛固酮分泌增加

B、心房钠尿肽分泌增加

C、抗利尿激素分泌增加

D、口渴中枢抑制

答案：【抗利尿激素分泌增加】145.单选题：抗利尿激素主要受哪种因素调节()

选项：

A、血容量

B、电解质浓度

C、渗透压

D、体温

答案：【渗透压】146.单选题：正常血浆渗透压的范围是()

选项：

A、200-250mmol/L

B、280-310mmol/L

C、320-350mmol/L

D、360-400mmol/L

答案：【280-310mmol/L】147.单选题：唐氏综合症的病因属于什么因素？

选项：

A、营养因素

B、先天因素

C、遗传因素

D、环境因素

答案：【遗传因素】148.单选题：某车祸患者经抢救后仍无自主呼吸，处于不可逆深昏迷状态，脑干反射消失，脑电波呈直线。根据PPT内容，该患者的死亡状态应判定为()

选项：

A、传统死亡(心跳呼吸停止)

B、脑死亡

C、假死状态

D、植物人

答案：【脑死亡】149.单选题：以下属于遗传性因素导致的疾病是()

选项：

A、唇腭裂

B、荨麻疹(过敏反应)

C、血友病(基因突变)

D、流感(病毒感染)

答案：【血友病(基因突变)】150.单选题：低渗性脱水患者早期尿量变化是()

选项：

A、显著减少

B、无明显减少

C、先减少后增多

D、完全无尿

答案：【无明显减少】151.单选题：低渗性脱水时，血浆渗透压的变化是()

选项：

A、>310mmol/L

B、280-310mmol/L

C、＜280mmolL>

D、无明显变化

答案：【＜280mmolL>】152.单选题：上述病例中，患儿体温升高(脱水热)的主要机制是()

选项：

A、感染导致发热

B、细胞外液低渗引起细胞水肿

C、细胞脱水导致散热障碍

D、尿量增多带走热量

答案：【细胞脱水导致散热障碍】153.单选题：高渗性脱水时，机体会出现的代偿反应是()

选项：

A、口渴感减弱

B、ADH分泌减少

C、尿量减少

D、细胞外液向细胞内转移

答案：【尿量减少】154.单选题：以下属于“机体必需物质缺乏或过多”导致的疾病是()

选项：

A、血友病

B、肺炎(细菌感染)

C、坏血病(维生素C缺乏)

D、红斑狼疮(自身免疫病)

答案：【坏血病(维生素C缺乏)】155.单选题：患者长期因工作压力出现失眠、经常发呆、偶尔爬楼梯绊倒脚，无明确疾病诊断。根据PPT内容，该患者最可能处于()

选项：

A、完全健康状态

B、亚健康状态

C、已患病状态

D、健康与疾病的临界状态

答案：【亚健康状态】156.单选题：病理生理学研究疾病的最主要方法是:

选项：

A、动物实验

B、临床观察

C、分子生物学实验

D、流行病学调查

答案：【动物实验】157.单选题：休克的核心本质是()

选项：

A、突然晕倒失去意识

B、急性循环衰竭导致组织灌注不足及细胞损伤

C、单纯的血压下降

D、呼吸功能障碍

答案：【急性循环衰竭导致组织灌注不足及细胞损伤】158.单选题：一COPD患者因长期缺氧出现红细胞计数和血红蛋白显著升高，但血液粘稠度增加，其血液系统变化的直接诱因是()

选项：

A、铁元素过量

B、促红细胞生成素(EPO)分泌增加

C、溶血减少

D、血小板增多

答案：【促红细胞生成素(EPO)分泌增加】159.单选题：缺氧时心脏代偿性反应的主要机制是()

选项：

A、迷走神经兴奋

B、交感神经兴奋

C、副交感神经兴奋

D、心肌细胞凋亡

答案：【交感神经兴奋】160.单选题：急性低张性缺氧时，PaO?降低主要通过哪种感受器兴奋呼吸中枢?

选项：

A、中枢化学感受器

B、外周化学感受器

C、肺牵张感受器

D、压力感受器

答案：【外周化学感受器】161.单选题：休克二期又称为微循环__________。

选项：

A、缺血期

B、淤血期

C、衰竭期

答案：【淤血期】162.单选题：微循环一期中，动-静脉短路开放主要与哪种受体有关?()

选项：

A、α受体

B、β受体

C、M受体

D、N受体

答案：【β受体】163.单选题：休克缺血期微循环改变特点是：

选项：

A、少灌少流，灌少于流

B、灌而少流，灌多于流

C、不灌不流，血液瘀滞

答案：【少灌少流，灌少于流】164.单选题：下列属于心源性休克心肌源性原因的是()

选项：

A、急性心脏压塞

B、心肌梗死

C、心脏射血受阻

D、严重心律失常

答案：【心肌梗死】165.单选题：休克按始动环节分类不包括()

选项：

A、低血容量性休克

B、血管源性休克

C、感染性休克

D、心源性休克

答案：【感染性休克】166.单选题：一感染患者出现神志淡漠、皮肤紫绀、尿量明显减少(＜20ml/h)，血压75/45mmHg，其病理过程的核心是()

选项：

A、急性循环衰竭导致组织灌注不足

B、脑缺血缺氧

C、心脏骤停

D、呼吸衰竭

答案：【急性循环衰竭导致组织灌注不足】167.单选题：以下哪项不属于休克的典型症状?

选项：

A、面色苍白或紫绀

B、四肢温暖干燥

C、脉搏细速

D、尿量减少

答案：【四肢温暖干燥】168.单选题：低张性缺氧的核心特征是()

选项：

A、血氧容量显著降低

B、动脉血氧分压(PaO2)下降

C、动-静脉血氧含量差增大

D、组织利用氧障碍

答案：【动脉血氧分压(PaO2)下降】169.单选题：动-静脉血氧含量差(CaO2-CvO2)的正常值为()

选项：

A、30ml/L

B、50ml/L

C、70ml/L

D、90ml/L

答案：【50ml/L】170.单选题：某患者因误食含氰化物的食物，出现细胞内呼吸障碍，尽管动脉血氧分压正常，但组织无法利用氧，其缺氧类型为()

选项：

A、低张性缺氧

B、血液性缺氧

C、循环性缺氧

D、组织性缺氧

答案：【组织性缺氧】171.单选题：根据氧在体内的代谢过程紊乱不同，将缺氧分为_____种类型

选项：

A、1

B、2

C、3

D、4

答案：【4】172.单选题：某慢性肾功能不全患者，因上呼吸道感染频繁呕吐急诊，血气分析:pH7.45，PaCO?30mmHg，HCO3-26mmol/L，Na+142mmol/L，Cl-96mmol/L。计算其AG值为()

选项：

A、20mmol/L

B、264mmol/L

C、-72mmol/L

D、-212mmol/L

答案：【20mmol/L】173.单选题：某慢性肾盂肾炎患者，尿痛、头晕、呕吐3个月，血气分析:pH7.3(↓)，PaCO?30mmHg(↓)，AB15mmol/L(↓)。根据分析方法，首先判断为()

选项：

A、代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

答案：【代谢性酸中毒】174.单选题：分析酸碱平衡紊乱案例时，首先分析的指标是：

选项：

A、pH

B、PaCO2

C、SB

D、AB

答案：【pH】175.单选题：组织性缺氧患者的皮肤黏膜颜色特征是()

选项：

A、苍白

B、樱桃红色

C、玫瑰红色

D、发绀(青紫色)

答案：【玫瑰红色】176.单选题：组织性缺氧时，动-静脉血氧含量差(CO2A-V)通常会()

选项：

A、升高

B、降低

C、正常

D、无变化

答案：【降低】177.单选题：以下哪种物质中毒会直接导致组织性缺氧()

选项：

A、一氧化碳(CO)

B、氰化物

C、亚硝酸盐

D、酒精

答案：【氰化物】178.单选题：组织性缺氧的核心机制是()

选项：

A、血红蛋白量减少或性质改变

B、血液循环障碍导致供血不足

C、组织细胞利用氧的能力障碍

D、吸入气中氧分压过低

答案：【组织细胞利用氧的能力障碍】179.单选题：以下哪项属于循环性缺氧的原因()

选项：

A、贫血(血红蛋白减少)

B、血管粥样硬化导致血管狭窄

C、高原环境(吸入气氧分压低)

D、氰化物中毒(细胞用氧障碍)

答案：【血管粥样硬化导致血管狭窄】180.单选题：循环性缺氧的核心机制是()

选项：

A、血红蛋白量减少或性质改变

B、血液循环障碍导致组织供血减少

C、组织利用氧的能力障碍

D、吸入气中氧分压过低

答案：【血液循环障碍导致组织供血减少】181.单选题：一氧化碳中毒患者最主要的治疗方法是：

选项：

A、氧化剂解救

B、还原剂解救

C、氧疗

D、输血

答案：【氧疗】182.单选题：Ⅰ型肾小管性酸中毒的主要机制是()

选项：

A、近端HCO??重吸收障碍

B、远端泌氢功能障碍

C、醛固酮功能低下

D、混合型功能障碍

答案：【远端泌氢功能障碍】183.单选题：AG增高型代谢性酸中毒最常见的原因是()

选项：

A、消化道丢失HCO??

B、糖尿病酮症酸中毒

C、应用碳酸酐酶抑制剂

D、高钾血症

答案：【糖尿病酮症酸中毒】184.单选题：AG增高型代谢性酸中毒最常见的原因是()

选项：

A、消化道丢失HCO??

B、糖尿病酮症酸中毒

C、应用碳酸酐酶抑制剂

D、高钾血症

答案：【糖尿病酮症酸中毒】185.单选题：肺脏对代谢性酸中毒的代偿调节表现为：

选项：

A、呼吸抑制

B、呼吸兴奋

答案：【呼吸兴奋】186.单选题：某慢性肾功能不全患者因肾脏调节功能障碍出现酸碱失衡，其主要表现为()

选项：

A、排H+和回吸收HCO??能力下降

B、肺通气量异常增加

C、血液缓冲系统失效

D、组织细胞K+交换障碍

答案：【排H+和回吸收HCO??能力下降】187.单选题：正常情况下血液中HCO??与H?CO?的比值约为()

选项：

A、1:20

B、20:1

C、1:10

D、10:1

答案：【20:1】188.单选题：某慢性肺纤维化患者长期低氧，血气分析显示pH7.46(↑)，PaCO?32mmHg(↓)，AB21mmol/L(↓)，SB22mmol/L(↓)，其酸碱紊乱类型为()

选项：

A、急性呼吸性碱中毒

B、慢性呼吸性碱中毒

C、混合型碱中毒

D、高AG型酸中毒

答案：【慢性呼吸性碱中毒】189.单选题：慢性呼吸性碱中毒的血气参数变化特点是()

选项：

A、PaCO?原发性升高，AB、SB继发性升高

B、PaCO?原发性降低，AB、SB继发性降低

C、PaCO?继发性升高，AB、SB原发性降低

D、PaCO?继发性降低，AB、SB原发性升高

答案：【PaCO?原发性降低，AB、SB继发性降低】190.单选题：代谢性碱中毒导致神经肌肉兴奋性增高的主要原因是()

选项：

A、高Ca2+

B、低Ca2+

C、高K?

D、低Na?

答案：【低Ca2+】191.单选题：慢性呼吸性酸中毒的血气参数变化特点是()

选项：

A、PaCO?原发性降低，AB、SB继发性降低

B、PaCO?原发性升高，AB、SB继发性升高

C、PaCO?继发性升高，AB、SB原发性降低

D、PaCO?继发性降低，AB、SB原发性升高

答案：【PaCO?原发性升高，AB、SB继发性升高】192.单选题：呼吸性酸中毒的特征是()

选项：

A、血浆HCO??原发性减少

B、血浆H?CO?浓度原发性升高

C、PaCO?继发性降低

D、pH值原发性升高

答案：【血浆H?CO?浓度原发性升高】193.单选题：远曲小管和集合管重吸收钠水增多与哪种激素无关()

选项：

A、醛固酮

B、抗利尿激素(ADH)

C、肾上腺素

D、血管紧张素Ⅱ

答案：【肾上腺素】194.单选题：体内外液体交换失平衡的核心表现是()

选项：

A、组织液生成大于回流

B、钠、水潴留

C、微血管壁通透性增高

D、淋巴回流受阻

答案：【钠、水潴留】195.单选题：某患者因单侧下肢静脉血栓导致该侧小腿明显肿胀，其水肿类型属于()

选项：

A、全身性水肿

B、局部性水肿

C、心性水肿

D、肾性水肿

答案：【局部性水肿】196.单选题：体腔内液体过多积聚称为()

选项：

A、积水

B、积液

C、肿胀

D、渗出

答案：【积水】197.单选题：下列不属于毛细血管流体静压增高的原因是()

选项：

A、充血性心力衰竭(全身性静脉压增高)

B、左下肢深部静脉血栓(局部静脉压增高)

C、门静脉高压(腹腔静脉压增高)

D、血浆白蛋白减少(胶体渗透压降低)

答案：【血浆白蛋白减少(胶体渗透压降低)】198.单选题：肾病综合征引起的水肿部位特点是往往先出现在：

选项：

A、下肢

B、眼睑和面颊

C、上肢

D、腹部

答案：【眼睑和面颊】199.单选题：毛细血管流体静压增高的常见原因不包括()

选项：

A、充血性心力衰竭(全身性静脉压增高)

B、左下肢深部静脉血栓(局部静脉压增高)

C、门静脉高压(腹腔静脉压增高)

D、血浆白蛋白减少(胶体渗透压降低)

答案：【血浆白蛋白减少(胶体渗透压降低)】200.单选题：动脉血中碳酸氢盐与碳酸的浓度比值大约是：

选项：

A、1/20

B、1/2

C、2/1

D、20/1

答案：【20/1】201.单选题：挥发酸的主要成分是()

选项：

A、HCl

B、H?SO?

C、H?CO?

D、H?PO?

答案：【H?CO?】202.单选题：低钾血症引起的尿酸碱度改变特点往往是：

选项：

A、反常性酸性尿

B、反常性碱性尿

答案：【反常性酸性尿】203.单选题：细胞外液钾离子的正常范围是()

选项：

A、1.5-3.5mmol/L

B、3.5-5.5mmol/L

C、5.5-7.5mmol/L

D、7.5-9.5mmol/L

答案：【3.5-5.5mmol/L】204.单选题：某慢性心力衰竭患者因有效循环血量减少(激活交感-肾上腺髓质系统和肾素-血管紧张素系统)出现钠水潴留，其近曲小管重吸收增强的主要原因是()

选项：

A、肾小球滤过分数增加

B、醛固酮灭活减少

C、抗利尿激素分泌增加

D、心房钠尿肽分泌增多

答案：【肾小球滤过分数增加】205.单选题：微循环体液调节中，局部性物质的主要作用是()

选项：

A、收缩血管

B、舒张血管

C、增加心率

D、减少血容量

答案：【舒张血管】206.单选题：某患者因青霉素过敏出现全身皮肤潮红、血压骤降(70/40mmHg)、意识模糊，其休克的始动环节是()

选项：

A、血量减少

B、血管扩张

C、心脏泵血障碍

D、细胞直接损伤

答案：【血管扩张】207.单选题：某严重创伤患者出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、尿量减少(＜30ml/h)、血压80/50mmHg，最可能的诊断是()

选项：

A、低血糖反应

B、晕厥

C、休克

D、脱水

答案：【休克】208.单选题：缺氧时组织细胞的代偿性反应不包括()

选项：

A、线粒体数量增加

B、糖酵解增强

C、肌红蛋白含量升高

D、溶酶体破裂释放酶

答案：【溶酶体破裂释放酶】209.单选题：血管内皮细胞的抗凝血作用不包括()

选项：

A、合成抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)

B、释放前列腺素I2(PGI2)抑制血小板聚集

C、促进血小板黏附聚集

D、表达血栓调节蛋白(TM)

答案：【促进血小板黏附聚集】210.单选题：某失血性休克患者早期，检查发现其微动脉、毛细血管前括约肌强烈收缩，主要机制是()

选项：

A、局部代谢产物堆积

B、交感神经兴奋释放儿茶酚胺

C、血管扩张物质增多

D、心肌抑制因子减少

答案：【交感神经兴奋释放儿茶酚胺】211.单选题：某患者因长期缺铁性贫血就诊，血气分析显示PaO2正常但血氧含量(CaO2)降低，其缺氧类型最可能是()

选项：

A、低张性缺氧

B、血液性缺氧

C、循环性缺氧

D、组织性缺氧

答案：【血液性缺氧】212.单选题：以下哪项是低张性缺氧的原因之一()

选项：

A、贫血(Hb减少)

B、吸入气中氧分压过低

C、心力衰竭(血流减慢)

D、氰化物中毒(细胞用氧障碍)

答案：【吸入气中氧分压过低】213.单选题：低张性缺氧的特征性改变的血氧指标是：

选项：

A、PaO2升高

B、PaO2降低

C、CO2max升高

D、CO2max降低

答案：【PaO2降低】214.单选题：动脉血氧分压(PaO2)的正常值约为()

选项：

A、40mmHg

B、60mmHg

C、100mmHg

D、150mmHg

答案：【100mmHg】215.单选题：机体从外界获取氧气的过程是：

选项：

A、消化吸收

B、滤过和重吸收

C、呼吸

答案：【呼吸】216.单选题：慢性缺氧引起的细胞线粒体数量增加，内呼吸酶功能增强的意义是：

选项：

A、增加机体对氧气的摄取

B、增加血液对氧气的携带

C、增加循环对氧气的输送

D、增加细胞对氧气的利用

答案：【增加细胞对氧气的利用】217.单选题：当PaO?低于多少时，缺氧会抑制呼吸中枢导致呼吸衰竭?

选项：

A、40mmHg

B、30mmHg

C、50mmHg

D、20mmHg

答案：【30mmHg】218.单选题：高原性肺水肿属于缺氧对呼吸系统的哪种变化?

选项：

A、代偿性反应

B、损伤性变化

C、代谢适应

D、神经调节

答案：【损伤性变化】219.单选题：缺氧引起呼吸系统的代偿性反应主要通过什么感受器实现？

选项：

A、外周化学感受器

B、中枢化学感受器

C、压力感受器

D、容量感受器

答案：【外周化学感受器】220.单选题：某患者误食亚硝酸盐后出现皮肤青石板色，血气分析显示PaO2正常但血氧含量(CaO2)显著降低，其缺氧的主要机制是()

选项：

A、血红蛋白量减少(贫血)

B、血红蛋白与CO结合(CO中毒)

C、血红蛋白Fe2?氧化为Fe3?(高铁血红蛋白血症)

D、组织利用氧障碍

答案：【血红蛋白Fe2?氧化为Fe3?(高铁血红蛋白血症)】221.单选题：某急诊危重病患者动脉血气检测显示酸碱平衡紊乱，根据研究数据，此类患者的酸碱失衡发生率约为()

选项：

A、87.52%

B、96.45%

C、97.3%

D、99%

答案：【97.3%】222.单选题：某长期禁食患者因低钾血症出现代谢性碱中毒，其尿液检查最可能的结果是()

选项：

A、酸性尿

B、碱性尿

C、中性尿

D、蛋白尿

答案：【酸性尿】223.单选题：高钾血症患者体内的酸碱紊乱类型是()

选项：

A、代谢性碱中毒

B、代谢性酸中毒

C、呼吸性碱中毒

D、呼吸性酸中毒

答案：【代谢性酸中毒】224.单选题：维持细胞内外钾离子分布的主要机制是()

选项：

A、钠钾泵(Na+-K+-ATP酶)

B、钙离子通道

C、氯离子转运体

D、水通道蛋白

答案：【钠钾泵(Na+-K+-ATP酶)】225.单选题：细胞外钾离子的正常浓度约为()

选项：

A、3.5-5.5mmol/L

B、140mmol/L

C、100mmol/L

D、5.5-7.5mmol/L

答案：【3.5-5.5mmol/L】226.单选题：代谢性碱中毒时肺的主要代偿调节方式是()

选项：

A、呼吸加深加快，排出CO?增多

B、呼吸抑制，排出CO?减少

C、直接排出HCO??

D、促进H?与K?交换

答案：【呼吸抑制，排出CO?减少】227.单选题：代谢性碱中毒的特征是()

选项：

A、血浆HCO??原发性减少

B、血浆HCO??原发性增多

C、PaCO?原发性降低

D、pH值原发性降低

答案：【血浆HCO??原发性增多】228.单选题：代谢性碱中毒特征性的血气指标改变是：

选项：

A、HCO3-原发性升高

B、HCO3-原发性降低

C、PaCO2原发性升高

D、PaCO2原发性降低

答案：【HCO3-原发性升高】229.单选题：代谢性酸中毒的特征是()

选项：

A、血浆HCO??原发性增加

B、血浆HCO??原发性减少

C、PaCO?原发性增加

D、PaCO?原发性减少

答案：【血浆HCO??原发性减少】230.单选题：标准碳酸氢盐(SB)的测定条件是()

选项：

A、实际PaCO?、实际血氧饱和度

B、PaCO?40mmHg、温度38℃、血氧饱和度100%

C、温度37℃、血氧饱和度95%

D、隔绝空气、常温环境

答案：【PaCO?40mmHg、温度38℃、血氧饱和度100%】231.单选题：动脉血二氧化碳分压(PaCO?)的正常参考值是()

选项：

A、25-35mmHg

B、35-45mmHg

C、45-55mmHg

D、55-65mmHg

答案：【35-45mmHg】232.单选题：新生儿重症监护室(NICU)中，某次血气检测显示3910例次新生儿中发生酸碱平衡紊乱的例次约为()

选项：

A、3422例次

B、3910例次

C、2078例次

D、1239例次

答案：【3422例次】233.单选题：血浆胶体渗透压降低的主要原因是()

选项：

A、毛细血管血压升高

B、血浆白蛋白减少

C、组织液静水压降低

D、淋巴回流增强

答案：【血浆白蛋白减少】234.单选题：高渗性脱水时，血浆渗透压的变化是()

选项：

A、＜280mOsmL>

B、280-310mOsm/L

C、>310mOsm/L

D、无明显变化

答案：【>310mOsm/L】235.单选题：高渗性脱水血清钠离子浓度改变特点是

选项：

A、低于130mmol/L

B、低于140mmol/L

C、高于130mmol/L

D、高于150mmol/L

答案：【高于150mmol/L】236.单选题：以下属于按原因分类的水肿类型是()

选项：

A、下肢水肿

B、胸水

C、心性水肿

D、局部性水肿

答案：【心性水肿】237.单选题：按范围分类，水肿可分为()

选项：

A、心性水肿和肾性水肿

B、全身性水肿和局部性水肿

C、下肢水肿和胸水

D、急性水肿和慢性水肿

答案：【全身性水肿和局部性水肿】238.单选题：水肿的定义是()

选项：

A、血液中液体过多

B、细胞内液体过多

C、过多液体在组织间隙或体腔积聚的病理过程

D、淋巴液回流障碍导致的肿胀

答案：【过多液体在组织间隙或体腔积聚的病理过程】239.单选题：水肿的实质就是哪一部分液体增加引起的？

选项：

A、细胞内液

B、细胞外液

C、血浆

D、组织间液

答案：【组织间液】240.单选题：淋巴回流受阻导致的水肿典型表现是()

选项：

A、下肢凹陷性水肿

B、象皮腿

C、面部水肿

D、胸腔积液

答案：【象皮腿】241.单选题：患者“慢性肾小球肾炎”10年，近期牙龈出血、皮肤瘀斑，血小板计数150×10?/L(正常范围)，出血时间延长，其出血倾向的原因是()

选项：

A、血小板数量减少

B、血小板第三因子释放减少及黏附聚合力减弱

C、凝血因子Ⅷ缺乏

D、毛细血管壁通透性增加

答案：【血小板第三因子释放减少及黏附聚合力减弱】242.单选题：慢性肾功能衰竭患者出血倾向的主要原因是()

选项：

A、血小板数量显著减少

B、血小板黏着和聚合力减弱

C、凝血酶原合成不足

D、血管壁脆性增加

答案：【血小板黏着和聚合力减弱】243.单选题：以下关于慢性肾功能衰竭钙磷代谢障碍的描述，错误的是()

选项：

A、高磷血症可导致血钙降低

B、1,25-(OH)2D3生成不足会减少肠道钙吸收

C、低钙血症仅由血磷升高引起

D、PTH增多会加强溶骨作用，进一步升高血磷

答案：【低钙血症仅由血磷升高引起】244.单选题：某患者“慢性肾盂肾炎”病史10年，尿检查显示:蛋白(++)，红细胞(+)，白细胞(++)，颗粒管型(+)，其尿成分异常的主要原因是()

选项：

A、肾小球滤过膜通透性增高及肾小管上皮细胞受损

B、尿路梗阻导致尿液潴留继发感染

C、肾毒物损伤肾小管上皮细胞

D、有效循环血量不足导致肾灌注减少

答案：【有效循环血量不足导致肾灌注减少】245.单选题：以下指标中支持“功能性急性肾衰竭”诊断的是()

选项：

A、尿比重＜1.015

B、尿钠含量＞40mmol/L

C、尿渗透压＞500mmol/L

D、尿肌酐/血肌酐＜20:1

答案：【尿渗透压＞500mmol/L】246.单选题：γ-氨基丁酸(GABA)学说认为，肝性脑病时GABA导致中枢抑制的机制是()

选项：

A、与突触后膜受体结合，Cl?内流增加使神经元超极化

B、促进谷氨酸释放，增强兴奋性神经传递

C、抑制γ-氨基丁酸转氨酶，延长GABA作用时间

D、直接阻断神经冲动传导

答案：【与突触后膜受体结合，Cl?内流增加使神经元超极化】247.单选题：正常生理状态下，芳香族氨基酸(AAA)的主要代谢部位是()

选项：

A、肌肉组织

B、脂肪组织

C、肝脏

D、肾脏

答案：【肝脏】248.单选题：COPD呼吸衰竭发生机制中，属于限制性通气障碍的原因是()

选项：

A、支气管痉挛

B、小气道阻塞

C、肺泡表面活性物质减少

D、通气血流比例失调

答案：【肺泡表面活性物质减少】249.单选题：COPD患者发生阻塞性通气障碍的主要机制是()

选项：

A、肺泡膜厚度增加

B、支气管肿胀、痉挛及堵塞

C、肺血流灌注不足

D、胸廓顺应性降低

答案：【支气管肿胀、痉挛及堵塞】250.单选题：慢性阻塞性肺病(COPD)的核心特征是()

选项：

A、肺泡毛细血管膜损伤

B、胸腔积液压迫肺组织

C、呼吸肌麻痹

D、小气道阻塞和阻力增高

答案：【小气道阻塞和阻力增高】251.单选题：某ARDS患者早期血气分析结果为PaO?55mmHg，PaCO?32mmHg，该患者的呼吸衰竭类型属于()

选项：

A、Ⅰ型呼吸衰竭

B、Ⅱ型呼吸衰竭

C、代谢性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

答案：【Ⅰ型呼吸衰竭】252.单选题：通气/血流比例失调的血气特征主要表现为()

选项：

A、PaO?升高，PaCO?降低

B、PaO?正常，PaCO?升高

C、PaO?降低，PaCO?正常或降低

D、PaO?和PaCO?均显著升高

答案：【PaO?降低，PaCO?正常或降低】253.单选题：某肺水肿患者肺泡膜厚度显著增加，血气分析最可能出现()

选项：

A、Ⅰ型呼吸衰竭

B、Ⅱ型呼吸衰竭

C、代谢性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

答案：【Ⅰ型呼吸衰竭】254.单选题：患者因“肝硬化伴上消化道出血”入院，出现烦躁不安、意识模糊，血氨检测显著升高。其肝性脑病的主要发病机制是()

选项：

A、假性神经递质取代正常递质

B、氨中毒导致脑代谢紊乱

C、血浆氨基酸比例失衡

D、γ-氨基丁酸受体激活

答案：【氨中毒导致脑代谢紊乱】255.单选题：某患者因“重症肝炎”入院，逐渐出现烦躁不安、腱反射亢进，随后陷入昏睡状态但可唤醒，其肝性脑病分期是

选项：

A、一期

B、二期

C、三期

D、四期

答案：【三期】256.单选题：某患者肝功能检查示血转氨酶升高、白蛋白降低，伴蜘蛛痣及肝掌，最可能的病因是()

选项：

A、肝豆状核变性

B、原发性胆汁性肝硬化

C、药物性肝损伤

D、慢性肝炎导致肝功能不全

答案：【慢性肝炎导致肝功能不全】257.单选题：PaCO?超过80mmHg时易引发的病理状态是()

选项：

A、呼吸中枢兴奋

B、颈动脉体兴奋

C、二氧化碳麻醉

D、潮式呼吸

答案：【颈动脉体兴奋】258.单选题：心功能不全与心力衰竭的关系是()

选项：

A、两者完全独立

B、心功能不全仅指代偿阶段

C、心力衰竭是心功能不全的失代偿阶段

D、心功能不全不包括心力衰竭

答案：【心力衰竭是心功能不全的失代偿阶段】259.单选题：长期动脉高血压患者，对心脏负荷的影响主要是

选项：

A、右心前负荷过重

B、右心后负荷过重

C、左心前负荷过重

D、左心后负荷过重

答案：【左心后负荷过重】260.单选题：3P试验的主要目的是检测()

选项：

A、D-二聚体

B、FDP的X片段

C、纤维蛋白原

D、凝血酶原

答案：【FDP的X片段】261.单选题：酸中毒促进DIC的机制不包括()

选项：

A、血液凝固性增高

B、血小板聚集性减弱

C、血管内皮细胞受损

D、肝素抗凝活性减弱

答案：【血小板聚集性减弱】262.单选题：妊娠状态易诱发DIC的主要原因是()

选项：

A、凝血因子减少

B、抗凝因子增多

C、凝血因子增多且抗凝因子减少

D、纤溶活性增强

答案：【凝血因子增多且抗凝因子减少】263.单选题：纤溶酶原激活物不包括()

选项：

A、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)

B、尿激酶型纤溶酶原激活物(u-PA)

C、激肽释放酶

D、纤溶酶原激活抑制物(PAI-1)

答案：【纤溶酶原激活抑制物(PAI-1)】264.单选题：患儿兰兰因哮喘急性发作出现“端坐呼吸、呼气相延长、口唇青紫”，其呼吸困难类型属于()

选项：

A、吸气性呼吸困难

B、呼气性呼吸困难

C、混合性呼吸困难

D、中枢性呼吸困难

答案：【呼气性呼吸困难】2