2026年护士执业资格考试高频考点题库（难点突破与预测题型）

2026年护士执业资格考试高频考点题库（难点突破与预测题型）第一部分：基础护理学（60题）A1型题（30题）1.紫外线消毒空气时，有效距离和时间分别是（）A.1m，30分钟B.2m，30分钟C.2m，60分钟D.3m，60分钟答案：B试题解析：紫外线空气消毒有效距离不超过2m，时间30-60分钟。考点：消毒隔离技术（参数记忆）。2.无菌溶液打开后，未被污染的情况下有效期为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.7天答案：C试题解析：无菌溶液打开后24小时内有效，过期不可再用。考点：无菌技术管理。3.测量脉搏时，异常脉搏应测量（）A.15秒×4B.30秒×2C.60秒D.2分钟答案：C试题解析：异常脉搏（如节律不齐）应测量60秒，以获得准确数值。考点：生命体征测量。4.鼻饲患者每次鼻饲量不应超过（）A.100mlB.200mlC.300mlD.500ml答案：B试题解析：每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，温度为38-40℃。考点：鼻饲护理。5.大量不保留灌肠时，肝性脑病患者禁用（）A.生理盐水B.肥皂水C.温开水D.甘油答案：B试题解析：肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，以免增加氨的吸收，加重病情。考点：灌肠禁忌证。6.心肺复苏时，按压与放松时间比应为（）A.1:1B.1:2C.2:1D.3:1答案：A试题解析：按压与放松时间大致相等，保证心脏充分充盈。考点：心肺复苏技术。7.无菌持物钳浸泡消毒时，液面应浸没轴节以上（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B试题解析：无菌持物钳浸泡时，液面应浸没轴节以上2-3cm或镊子长度的1/2。考点：无菌技术。8.为昏迷患者进行口腔护理，禁忌（）A.头偏向一侧B.使用开口器C.漱口D.擦拭舌面答案：C试题解析：昏迷患者禁忌漱口，以免引起误吸。考点：口腔护理禁忌。9.输液过程中出现发热反应，体温38.5℃，应（）A.立即停止输液B.减慢输液速度，观察C.给予物理降温D.给予抗过敏药物答案：B试题解析：轻度发热反应（<39℃）可减慢输液速度，严密观察；高热或伴其他严重反应时停止输液。考点：输液反应处理。10.正常成人24小时尿量少于多少为少尿（）A.100mlB.200mlC.400mlD.600ml答案：C试题解析：24小时尿量<400ml为少尿，<100ml为无尿，>2500ml为多尿。考点：排泄评估。11.静脉输液时，成人滴速一般调节为（）A.20-40滴/分B.40-60滴/分C.60-80滴/分D.80-100滴/分答案：B试题解析：成人静脉输液滴速40-60滴/分，儿童20-40滴/分，老年人及心肺疾病患者宜慢。考点：静脉输液。12.压疮淤血红润期，皮肤改变的特点是（）A.皮肤破损B.皮下硬结C.局部红肿热痛D.组织坏死答案：C试题解析：淤血红润期皮肤完整，出现红、肿、热、痛或麻木，压之不褪色。考点：压疮分期。13.氧气雾化吸入时，湿化瓶内应（）A.装蒸馏水B.装生理盐水C.不装水D.装20%-30%乙醇答案：C试题解析：氧气雾化吸入时湿化瓶内不装水，以免稀释药液。考点：雾化吸入操作。14.采集血标本时，血清标本应注入（）A.抗凝管B.干燥管C.血培养瓶D.随意答案：B试题解析：血清标本应注入干燥管，全血标本用抗凝管，血培养标本用血培养瓶。考点：标本采集。15.导尿时，首次放尿不应超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C试题解析：首次放尿不超过1000ml，以免引起虚脱或血尿。考点：导尿术注意事项。16.皮下注射时，针头与皮肤呈（）A.5°角B.15°-30°角C.30°-40°角D.90°角答案：C试题解析：皮下注射针头与皮肤呈30°-40°角，皮内注射5°角，肌内注射90°角。考点：注射技术。17.无菌盘铺好后，有效期为（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：B试题解析：无菌盘铺好后4小时内有效，过期需重新铺盘。考点：无菌技术。18.洗胃时，敌百虫中毒禁用（）A.清水B.生理盐水C.2%碳酸氢钠D.1:15000高锰酸钾答案：C试题解析：敌百虫遇碱性药物可分解为毒性更强的敌敌畏，故禁用碳酸氢钠洗胃。考点：中毒急救。19.吸氧时，湿化瓶内装1/3-1/2的（）A.蒸馏水B.生理盐水C.20%-30%乙醇D.温开水答案：A试题解析：吸氧时湿化瓶内装蒸馏水或冷开水，急性肺水肿时加20%-30%乙醇。考点：氧疗护理。20.正常成人安静状态下脉率为（）A.50-70次/分B.60-100次/分C.70-110次/分D.80-120次/分答案：B试题解析：正常成人脉率60-100次/分，<60次/分为心动过缓，>100次/分为心动过速。考点：生命体征。21.静脉输液时，茂菲滴管内液面过低，应（）A.更换输液器B.挤压滴管C.倾斜输液瓶，使针头露出液面D.拔出针头重新穿刺答案：C试题解析：液面过低可倾斜输液瓶，使针头露出液面，待液体流入滴管至适当水平。考点：输液故障处理。22.为颅脑手术患者翻身，应避免（）A.头部剧烈震动B.身体轴线翻身C.观察皮肤情况D.记录翻身时间答案：A试题解析：颅脑手术患者翻身时避免头部剧烈震动，防止脑疝形成。考点：特殊患者翻身。23.口腔护理时，铜绿假单胞菌感染患者应选用（）A.生理盐水B.1%-3%过氧化氢C.0.1%醋酸溶液D.2%-3%硼酸溶液答案：C试题解析：0.1%醋酸溶液用于铜绿假单胞菌感染，1%-3%过氧化氢用于溃疡、坏死组织。考点：口腔护理液选择。24.库存血取出后，应在多长时间内输完（）A.15分钟B.30分钟C.2小时D.4小时答案：D试题解析：库存血取出后应在室温下放置15-20分钟后输入，4小时内输完。考点：输血护理。25.雾化吸入后，指导患者立即漱口，目的是（）A.清洁口腔B.减少药物副作用C.预防真菌感染D.以上都是答案：D试题解析：雾化药物多为糖皮质激素，漱口可清洁口腔、减少副作用、预防真菌感染。考点：用药护理。26.插胃管时，患者出现呛咳、呼吸困难，表明（）A.胃管插入气管B.胃管盘曲在口腔C.胃管刺激咽喉D.胃管插入过深答案：A试题解析：呛咳、呼吸困难是胃管误入气管的典型表现，应立即拔出。考点：操作并发症识别。27.使用约束带时，应重点观察（）A.神志变化B.呼吸情况C.局部皮肤颜色、温度D.血压变化答案：C试题解析：约束带使用期间应重点观察局部皮肤颜色、温度，防止血液循环障碍。考点：约束护理。28.为昏迷患者插胃管，插至15cm时，应将患者头部托起，目的是（）A.防止胃管盘曲B.增大咽喉部通道弧度C.减轻患者不适D.便于观察患者反应答案：B试题解析：托起头部可增大咽喉部通道弧度，便于胃管顺利通过会厌部进入食管。考点：昏迷患者操作。29.紫外线灯管消毒，有效距离为（）A.1m以内B.2m以内C.3m以内D.4m以内答案：B试题解析：紫外线消毒有效距离不超过2m，物品摊开或挂起，不可遮挡。考点：消毒技术。30.采集24小时尿标本，用于内分泌检查时应加入（）A.甲苯B.甲醛C.浓盐酸D.稀盐酸答案：C试题解析：查17-羟类固醇、17-酮类固醇等内分泌指标时，应加浓盐酸防腐。考点：标本采集。A2型题（20题）31.患者，男，78岁，因脑梗死昏迷入院。护士为其进行口腔护理时，发现口腔粘膜有溃疡，有白色膜状物，应选用（）A.生理盐水B.1%-4%碳酸氢钠C.0.1%醋酸溶液D.3%过氧化氢答案：B试题解析：白色膜状物提示真菌感染，应选用碱性溶液1%-4%碳酸氢钠。考点：口腔护理液选择。32.患者，女，42岁，输血20分钟后出现皮肤瘙痒、荨麻疹。护士首先应（）A.立即停止输血B.减慢输血速度，给予抗过敏药C.给予物理降温D.报告医生答案：B试题解析：轻度过敏反应（皮肤瘙痒、荨麻疹）可减慢输血速度，给予抗过敏药物，严密观察。考点：输血反应处理。33.护士为术后患者翻身时，发现骶尾部皮肤有水疱，已破溃，露出红色创面。该患者处于压疮（）A.炎性浸润期B.浅度溃疡期C.坏死溃疡期D.深度溃疡期答案：B试题解析：水疱破溃、露出红色创面为浅度溃疡期，尚未累及深层组织。考点：压疮分期。34.患者，女，48岁，因肠梗阻禁食，需鼻饲营养。插管至15cm时患者出现呛咳、发绀，护士应立即（）A.继续插入B.拔出胃管，休息后重插C.嘱患者深呼吸D.检查胃管是否通畅答案：B试题解析：呛咳、发绀提示误入气管，应立即拔出胃管，休息后重插。考点：操作并发症处理。35.患者静脉输液，液体不滴，局部无肿胀，挤压输液管有回血，松开无滴注。最可能原因是（）A.针头斜面紧贴血管壁B.针头滑出血管外C.针头堵塞D.压力过低答案：A试题解析：有回血但无滴注，提示针头斜面紧贴血管壁，可调整针头位置或肢体位置。考点：输液故障判断。36.患者，女，32岁，孕36周，胎膜早破。护士指导其应采取的体位及理由是（）A.平卧位，防止感染B.头低足高位，防止脐带脱垂C.半卧位，减轻呼吸困难D.侧卧位，增加舒适度答案：B试题解析：胎膜早破应取头低足高位，防止脐带脱垂导致胎儿窘迫。考点：产科专科护理。37.护士为传染病患者进行护理操作时，下列防护措施错误的是（）A.操作前洗手B.戴手套C.操作后脱手套可不洗手D.戴口罩、护目镜答案：C试题解析：操作后脱手套必须洗手，防止交叉感染。考点：标准预防。38.患者，女，68岁，长期卧床。护士为其更换床单时，发现患者皮肤干燥，有脱屑。应特别注意（）A.加快更换速度B.动作轻柔，避免损伤皮肤C.减少翻身次数D.使用爽身粉答案：B试题解析：皮肤干燥、脱屑时，操作应更加轻柔，避免损伤皮肤导致压疮。考点：皮肤护理。39.患者行胃肠减压，护士发现引流瓶内无引流液，患者腹胀加重。应首先（）A.更换引流瓶B.检查胃管是否通畅或脱出C.给予促胃动力药D.报告医生答案：B试题解析：无引流液且腹胀加重，应首先检查胃管是否堵塞或脱出。考点：引流管护理。40.患者，男，58岁，因尿毒症入院。护士为其留取尿标本，应（）A.随时留取B.晨起第一次尿C.24小时尿D.餐后2小时尿答案：C试题解析：尿毒症需查24小时尿蛋白定量、肌酐清除率等，应留取24小时尿。考点：标本采集。41.护士为患者进行乙醇擦浴，乙醇浓度和温度分别是（）A.25%-35%，32-34℃B.25%-35℃，40-45℃C.50%-70%，32-34℃D.50%-70℃，40-45℃答案：A试题解析：乙醇擦浴用25%-35%乙醇，温度32-34℃，擦浴时间不超过20分钟。考点：物理降温。42.患者，女，52岁，术后留置导尿管。护士发现尿液有氨臭味，浑浊。应（）A.增加饮水量B.膀胱冲洗C.更换导尿管D.报告医生并留取尿培养答案：D试题解析：尿液氨臭味、浑浊提示泌尿系感染，应报告医生并留取尿培养。考点：管路相关感染。43.护士配制化疗药物时，下列操作错误的是（）A.在生物安全柜内配制B.戴双层手套C.药物溅到皮肤上，立即用肥皂水清洗D.配制后废弃物放入普通垃圾桶答案：D试题解析：化疗废弃物应放入专用密闭容器，按医疗废物处理，不可放入普通垃圾桶。考点：职业防护。44.患者，男，62岁，行前列腺切除术后。护士指导其早期下床活动的时间为（）A.术后6小时B.术后12小时C.术后24-48小时D.术后1周答案：C试题解析：前列腺切除术后24-48小时可下床活动，促进肠功能恢复，预防血栓。考点：术后护理。45.护士为患者进行膀胱冲洗，冲洗液温度应为（）A.32-34℃B.36-37℃C.38-40℃D.40-42℃答案：C试题解析：膀胱冲洗液温度38-40℃，过冷刺激膀胱，过热损伤粘膜。考点：泌尿系护理。46.患者，女，45岁，因肝性脑病入院。护士为其配制饮食，每日蛋白质摄入量应为（）A.0gB.<20gC.40-60gD.80-100g答案：B试题解析：肝性脑病急性期应限制或暂停蛋白质摄入，恢复期<20g/d。考点：疾病治疗饮食。47.护士为患者进行口腔护理，发现牙龈出血，应（）A.继续擦拭B.动作轻柔，避开出血部位C.使用止血药D.停止口腔护理答案：B试题解析：牙龈出血时应动作更加轻柔，避开出血部位，必要时报告医生。考点：口腔护理。48.患者，男，55岁，因急性肺水肿入院。护士遵医嘱给予乙醇湿化吸氧，乙醇浓度为（）A.10%-20%B.20%-30%C.30%-50%D.50%-70%答案：B试题解析：急性肺水肿乙醇湿化浓度20%-30%，降低肺泡表面张力，改善气体交换。考点：循环系统急症。49.护士为患者更换胸腔闭式引流瓶时，错误做法是（）A.夹闭引流管B.引流瓶低于胸腔60-100cmC.引流瓶高于胸腔D.观察引流液性状和量答案：C试题解析：胸腔闭式引流瓶应低于胸腔60-100cm，防止液体逆流。考点：引流管护理。50.患者，女，38岁，行甲状腺切除术后。护士为其冲洗胃管时，应每次注入（）A.10-20mlB.20-30mlC.50-100mlD.100-200ml答案：B试题解析：胃管冲洗每次注入20-30ml，过多增加胃肠负担，过少冲洗不充分。考点：管路维护。A3型题（10题）案例1：患者，男，75岁，因脑出血昏迷7天，骶尾部皮肤出现4cm×5cm紫黑色区域，有脓性分泌物，可闻及臭味。51.该患者压疮处于哪一期？（）A.炎性浸润期B.浅度溃疡期C.坏死溃疡期D.深度溃疡期答案：C试题解析：紫黑色、脓性分泌物、臭味提示坏死溃疡期，有深层组织坏死。考点：压疮分期。52.护士应优先采取的护理措施是（）A.局部按摩B.清除坏死组织，引流脓液C.涂厚层滑石粉D.红外线照射答案：B试题解析：坏死溃疡期应清除坏死组织，引流脓液，控制感染。考点：压疮护理。案例2：患者，女，48岁，因急性胰腺炎入院，医嘱禁食、胃肠减压、静脉补液。53.为该患者进行胃肠减压时，胃管插入深度为（）A.40-45cmB.45-55cmC.55-65cmD.65-75cm答案：B试题解析：成人胃管插入深度45-55cm，昏迷患者插至15cm时托起头部再插入。考点：操作规范。54.患者静脉输液过程中，护士发现茂菲滴管内液面自行下降，挤压滴管有阻力。最可能原因是（）A.输液器漏气B.针头堵塞C.输液瓶位置过低D.患者肢体位置不当答案：B试题解析：液面自行下降+挤压有阻力，提示针头堵塞。考点：输液故障分析。案例3：患者，男，70岁，COPD病史25年，血气分析示PaO₂48mmHg，PaCO₂72mmHg，医嘱鼻导管吸氧。55.该患者的吸氧流量应调节为（）A.1-2L/minB.2-3L/minC.3-4L/minD.4-5L/min答案：A试题解析：II型呼衰PaCO₂72mmHg，应低流量吸氧1-2L/min，防止CO₂麻醉。考点：呼吸系统疾病氧疗。56.吸氧过程中，护士发现患者呼吸浅慢，意识模糊，血气分析示pH7.25，PaCO₂85mmHg。提示（）A.氧中毒B.CO₂麻醉C.呼吸性碱中毒D.代谢性酸中毒答案：B试题解析：氧疗后PaCO₂进一步升高，pH降低，意识模糊，提示CO₂麻醉。考点：氧疗并发症。案例4：患者，女，28岁，孕40周，自然分娩一男婴，体重3800g，Apgar评分8分。57.新生儿Apgar评分8分，其中可能扣分的项目是（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.皮肤颜色答案：D试题解析：Apgar评分8分通常扣在皮肤颜色（四肢青紫）或肌张力。考点：新生儿评估。58.护士为新生儿接种乙肝疫苗，正确的注射部位是（）A.上臂三角肌下缘，皮内注射B.上臂三角肌，肌内注射C.大腿前外侧，肌内注射D.臀部，肌内注射答案：C试题解析：乙肝疫苗为肌内注射，新生儿首选大腿前外侧。考点：计划免疫。案例5：患者，男，58岁，因急性心肌梗死入院，医嘱绝对卧床，心电监护，低分子肝素皮下注射。59.护士为患者皮下注射低分子肝素，正确的部位是（）A.上臂三角肌下缘B.腹部脐周C.大腿外侧D.臀部外上象限答案：B试题解析：低分子肝素皮下注射首选腹部脐周，吸收好，出血风险低。考点：注射技术。60.患者排便后，护士协助其回到床上，患者突感胸闷、气促。首先应考虑（）A.排便用力致心脏负荷增加B.体位性低血压C.急性左心衰D.肺栓塞答案：A试题解析：心梗患者排便用力可致心脏负荷增加，诱发心衰或心律失常。考点：专科疾病护理。第二部分：内科护理学（80题）A1型题（35题）61.支气管哮喘发作时，肺部典型体征是（）A.双肺满布湿啰音B.双肺满布哮鸣音C.一侧肺呼吸音减弱D.双肺呼吸音增强答案：B试题解析：哮喘发作时双肺满布哮鸣音，呼气延长。考点：呼吸系统疾病。62.心绞痛发作时，首选药物是（）A.阿司匹林B.硝酸甘油C.美托洛尔D.硝苯地平答案：B试题解析：硝酸甘油舌下含服1-2分钟起效，是心绞痛发作首选。考点：循环系统疾病。63.糖尿病酮症酸中毒时，血糖一般为（）A.>7.0mmol/LB.>11.1mmol/LC.>16.7mmol/LD.>33.3mmol/L答案：C试题解析：DKA时血糖多为16.7-33.3mmol/L，>33.3mmol/L多见于高渗性昏迷。考点：代谢性疾病。64.肝硬化腹水患者，每日进水量应限制在（）A.500ml以内B.1000ml以内C.1500ml以内D.2000ml以内答案：B试题解析：肝硬化腹水患者每日进水量限制在1000ml以内，钠盐<2g。考点：消化系统疾病。65.急性心肌梗死患者，最早出现、最突出的症状是（）A.心律失常B.心源性休克C.胸痛D.心力衰竭答案：C试题解析：胸痛是急性心梗最早、最突出的症状，持续>30分钟，含服硝酸甘油不缓解。考点：循环系统急症。66.癫痫持续状态是指（）A.癫痫发作持续30分钟以上B.癫痫发作间歇期意识不恢复，持续30分钟以上C.连续多次发作，累计时间>30分钟D.以上都是答案：D试题解析：癫痫持续状态指发作持续>30分钟，或反复发作间歇期意识不恢复>30分钟。考点：神经系统疾病。67.慢性肾衰竭患者，GFR<10ml/min，属于（）A.肾功能代偿期B.肾功能失代偿期C.肾衰竭期D.尿毒症期答案：D试题解析：GFR<10ml/min为尿毒症期，需肾脏替代治疗。考点：泌尿系统疾病。68.缺铁性贫血患者，口服铁剂治疗有效的最早指标是（）A.血红蛋白上升B.网织红细胞上升C.血清铁蛋白上升D.红细胞平均体积增大答案：B试题解析：口服铁剂后5-10天网织红细胞开始上升，2周后血红蛋白上升。考点：血液系统疾病。69.脑出血患者，出现一侧瞳孔散大，对光反射消失，提示（）A.脑疝形成B.视神经损伤C.动眼神经损伤D.脑干损伤答案：A试题解析：一侧瞳孔散大、对光反射消失是颞叶钩回疝的典型表现。考点：神经系统疾病。70.急性胰腺炎患者，血淀粉酶升高的高峰时间是（）A.2-12小时B.12-24小时C.24-48小时D.48-72小时答案：B试题解析：血淀粉酶2-12小时开始升高，12-24小时达高峰，48小时开始下降。考点：消化系统急症。71.高血压患者，血压控制目标值一般为（）A.<120/80mmHgB.<130/80mmHgC.<140/90mmHgD.<150/90mmHg答案：C试题解析：一般高血压患者血压控制目标<140/90mmHg，合并糖尿病或肾病<130/80mmHg。考点：心血管慢病管理。72.II型呼吸衰竭的血气分析特点是（）A.PaO₂<60mmHg，PaCO₂正常或降低B.PaO₂<60mmHg，PaCO₂>50mmHgC.PaO₂正常，PaCO₂>50mmHgD.PaO₂>60mmHg，PaCO₂<50mmHg答案：B试题解析：II型呼衰PaO₂<60mmHg伴PaCO₂>50mmHg，I型呼衰PaCO₂正常或降低。考点：血气分析。73.胃溃疡腹痛的特点是（）A.空腹痛B.餐后痛C.夜间痛D.进食缓解答案：B试题解析：胃溃疡为餐后痛，十二指肠溃疡为空腹痛、夜间痛，进食缓解。考点：消化系统疾病。74.慢性粒细胞白血病，Ph染色体阳性率约为（）A.50%B.70%C.90%D.100%答案：C试题解析：Ph染色体（t(9;22)(q34;q11)）见于90%以上慢粒患者。考点：血液系统肿瘤。75.系统性红斑狼疮，抗核抗体（ANA）阳性率约为（）A.50%B.70%C.90%D.100%答案：D试题解析：ANA阳性见于几乎所有SLE患者，但特异性低。考点：结缔组织病。76.急性肾盂肾炎，尿培养菌落计数诊断标准为（）A.>10²/mlB.>10³/mlC.>10⁴/mlD.>10⁵/ml答案：D试题解析：尿培养菌落计数>10⁵/ml为有意义菌尿，<10⁴/ml为污染。考点：泌尿系统感染。77.支气管哮喘，气道反应性测定最常用的方法是（）A.支气管舒张试验B.支气管激发试验C.运动试验D.峰流速变异率测定答案：B试题解析：支气管激发试验是测定气道反应性的常用方法。考点：呼吸系统疾病。78.急性心肌梗死，肌钙蛋白I（cTnI）开始升高的时间是（）A.1-2小时B.3-4小时C.6-8小时D.12-24小时答案：B试题解析：cTnI3-4小时开始升高，10-24小时达高峰，持续7-10天。考点：循环系统疾病。79.糖尿病患者，低血糖的诊断标准为（）A.血糖<2.8mmol/LB.血糖<3.0mmol/LC.血糖<3.9mmol/LD.血糖<5.0mmol/L答案：C试题解析：糖尿病患者低血糖诊断标准<3.9mmol/L，非糖尿病患者<2.8mmol/L。考点：糖尿病急症。80.肝性脑病患者，灌肠应选用（）A.肥皂水B.生理盐水C.温开水D.弱酸性溶液答案：D试题解析：肝性脑病灌肠应选用弱酸性溶液（如乳果糖），减少氨的吸收。考点：消化系统急症。81.急性心肌梗死患者，24小时内死亡的主要原因是（）A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂答案：C试题解析：心梗24小时内主要死因是心律失常，尤其是室性心律失常。考点：循环系统急症。82.COPD患者，进行缩唇呼吸训练时，吸呼比应为（）A.1:1B.1:2C.1:3D.2:1答案：B试题解析：缩唇呼吸吸呼比为1:2或1:3，延长呼气时间。考点：呼吸康复。83.高血压急症，首选降压药物是（）A.硝苯地平B.硝酸甘油C.硝普钠D.卡托普利答案：C试题解析：硝普钠静脉滴注起效快，可快速控制血压，需避光使用。考点：循环系统急症。84.急性胰腺炎，血清脂肪酶开始升高的时间是（）A.2-12小时B.12-24小时C.24-72小时D.72-96小时答案：C试题解析：血清脂肪酶24-72小时开始升高，持续7-10天，特异性高于淀粉酶。考点：急腹症诊断。85.肺炎链球菌肺炎，首选抗生素是（）A.红霉素B.头孢菌素C.青霉素GD.喹诺酮类答案：C试题解析：肺炎链球菌肺炎首选青霉素G，耐药者选用头孢菌素或喹诺酮类。考点：呼吸系统疾病。86.典型心绞痛，含服硝酸甘油后缓解时间一般为（）A.30秒内B.1-2分钟C.5-10分钟D.15-30分钟答案：B试题解析：硝酸甘油舌下含服1-2分钟起效，3-5分钟达最大效应。考点：循环系统症状。87.肝性脑病昏迷期，患者可引出（）A.扑翼样震颤B.巴宾斯基征阳性C.脑膜刺激征阳性D.以上都是答案：B试题解析：肝性脑病昏迷期扑翼样震颤无法引出，可出现病理反射如巴宾斯基征阳性。考点：肝性脑病分期。88.肾病综合征，24小时尿蛋白定量标准为（）A.>1.0gB.>2.0gC.>3.5gD.>5.0g答案：C试题解析：肾病综合征诊断标准之一为24小时尿蛋白定量>3.5g。考点：泌尿系统疾病。89.急性白血病，出血最主要的原因是（）A.血小板减少B.凝血因子缺乏C.血管壁损伤D.DIC答案：A试题解析：急性白血病出血最主要原因是血小板减少，其次为凝血障碍。考点：血液系统疾病。90.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄最早出现的症状是（）A.呼吸困难B.咯血C.心悸D.水肿答案：A试题解析：二尖瓣狭窄最早出现劳力性呼吸困难，随病情加重出现静息时呼吸困难。考点：循环系统疾病。91.糖尿病微血管病变，不包括（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病足D.糖尿病心肌病答案：C试题解析：糖尿病足是神经病变和血管病变的共同结果，不属于单纯微血管病变。考点：糖尿病并发症。92.支气管扩张，确诊依靠（）A.胸部X线B.胸部CTC.支气管造影D.肺功能检查答案：B试题解析：高分辨率CT（HRCT）是诊断支气管扩张的金标准。考点：呼吸系统疾病。93.上消化道出血，出现黑便提示出血量至少为（）A.5mlB.50mlC.250mlD.500ml答案：B试题解析：黑便提示出血量>50ml，呕血提示>250ml，大便潜血阳性提示>5ml。考点：消化系统急症。94.有机磷农药中毒，出现烟碱样症状是由于（）A.乙酰胆碱蓄积B.胆碱酯酶活性降低C.毒蕈碱受体兴奋D.烟碱受体兴奋答案：D试题解析：烟碱样症状（肌束颤动）是由于烟碱受体兴奋所致。考点：中毒急救。95.急性肾小球肾炎，补体C3恢复的时间一般为（）A.1-2周B.4-8周C.3-6个月D.1年以上答案：B试题解析：急性肾炎补体C3下降，4-8周恢复正常，是诊断的重要依据。考点：泌尿系统疾病。A2型题（30题）96.患者，男，68岁，COPD病史25年。近1周咳嗽加重，痰多粘稠，呼吸困难。血气分析示pH7.32，PaO₂52mmHg，PaCO₂68mmHg。该患者目前最主要的护理问题是（）A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.活动无耐力D.焦虑答案：A试题解析：pH7.32提示失代偿性酸中毒，PaO₂<60mmHg为呼吸衰竭，首要问题是气体交换受损。考点：护理诊断排序。97.患者，女，58岁，糖尿病史20年，胰岛素治疗。今晨突感心慌、手抖、出冷汗，查血糖2.8mmol/L。最可能发生了（）A.酮症酸中毒B.高渗性昏迷C.低血糖反应D.乳酸性酸中毒答案：C试题解析：血糖<3.9mmol/L+交感兴奋症状（心慌、手抖、出冷汗）为低血糖反应。考点：糖尿病急症。98.患者，男，62岁，因急性心肌梗死入院。入院后第2天，护士发现患者心电图示频发室性期前收缩，呈二联律，首选处理是（）A.立即报告医生B.给予利多卡因C.给予胺碘酮D.继续观察答案：A试题解析：频发室性期前收缩呈二联律为危险心律失常，应立即报告医生，遵医嘱处理。考点：急救流程。99.患者，女，42岁，系统性红斑狼疮病史8年。近日面部蝶形红斑加重，双下肢水肿，尿蛋白（++++），血肌酐升高。提示可能出现了（）A.狼疮脑病B.狼疮肾病（肾衰竭期）C.狼疮肺炎D.药物副作用答案：B试题解析：大量蛋白尿+血肌酐升高提示狼疮肾炎进展至肾衰竭期。考点：SLE并发症。100.患者，男，52岁，因急性胰腺炎入院。护士指导患者禁食、胃肠减压。患者出现口渴、尿少、皮肤弹性差、眼窝凹陷，提示（）A.休克B.中度脱水C.重度脱水D.肾功能不全答案：B试题解析：口渴、尿少、皮肤弹性差、眼窝凹陷为中度脱水表现。考点：液体平衡评估。101.患者，女，75岁，高血压病史30年，血压控制不佳。今晨情绪激动后突然头痛、呕吐、意识障碍，CT示基底节区出血。首要护理措施是（）A.立即降压B.头偏向一侧，保持呼吸道通畅C.快速脱水降颅压D.安慰患者家属答案：B试题解析：意识障碍患者首要保持呼吸道通畅，防误吸窒息。考点：神经系统急症。102.患者，男，65岁，肝硬化腹水患者，医嘱限盐限水。护士指导患者每日食盐量和进水量分别为（）A.<2g，<500mlB.<2g，<1000mlC.<4g，<1000mlD.<6g，<1500ml答案：B试题解析：肝硬化腹水患者限盐<2g/d，限水<1000ml/d。考点：消化系统疾病。103.患者，女，45岁，因支气管哮喘急性发作入院。听诊双肺满布哮鸣音，呼吸30次/分，心率120次/分。护士为患者吸氧，氧流量应调至（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：B试题解析：哮喘急性发作可给予低-中流量吸氧（2-4L/min），维持SaO₂>90%。考点：呼吸系统急症。104.患者，男，58岁，慢性肾衰竭尿毒症期，GFR8ml/min。护士为其进行血液透析，透析间期体重增长应控制在（）A.<1kgB.<2kgC.<3kgD.<5kg答案：C试题解析：透析间期体重增长应<干体重的3%-5%，一般<3kg。考点：肾脏替代治疗。105.患者，女，55岁，因急性肾盂肾炎入院。护士指导其每日饮水量应达到（）A.1000-1500mlB.1500-2000mlC.2000-2500mlD.>2500ml答案：D试题解析：急性肾盂肾炎应大量饮水，每日>2500ml，冲刷尿路，促进细菌排出。考点：泌尿系统感染。106.患者，男，28岁，因有机磷农药中毒入院。洗胃时，每次灌入量不宜超过（）A.200mlB.300mlC.500mlD.1000ml答案：C试题解析：洗胃每次300-500ml，过多致胃扩张、毒物吸收增加。考点：中毒急救。107.患者，女，68岁，2型糖尿病，空腹血糖9.0mmol/L，餐后2小时血糖14.5mmol/L。护士指导其运动的最佳时间是（）A.空腹B.餐后立即C.餐后1小时D.睡前答案：C试题解析：糖尿病患者餐后1小时运动可避免低血糖，有效降低餐后血糖。考点：糖尿病自我管理。108.患者，男，75岁，慢性心力衰竭，心功能III级。护士指导其活动原则是（）A.严格卧床休息B.限制活动，增加卧床时间C.适当活动，以不引起症状为度D.正常活动答案：C试题解析：心功能III级应适当限制活动，以不引起呼吸困难、乏力等症状为度。考点：心衰护理。109.患者，女，38岁，因甲状腺功能亢进入院。护士发现其脉率为128次/分，呼吸26次/分，体温38.2℃，属于（）A.正常范围B.心动过速、呼吸过速、低热C.甲亢危象D.感染答案：B试题解析：甲亢患者代谢率高，表现为心动过速、呼吸过速、低热，但尚未达到甲亢危象标准。考点：内分泌系统疾病。110.患者，男，55岁，因消化性溃疡并发上消化道出血入院。大便呈柏油样，提示出血量至少为（）A.5mlB.50mlC.250mlD.500ml答案：B试题解析：柏油样便提示出血量>50ml，呕血提示>250ml，潜血阳性提示>5ml。考点：消化系统出血。111.患者，女，48岁，因系统性红斑狼疮应用大剂量糖皮质激素治疗。护士应重点观察的副作用不包括（）A.血糖升高B.血压降低C.感染D.消化道溃疡答案：B试题解析：激素副作用包括血糖升高、血压升高、感染、消化道溃疡等，不会导致血压降低。考点：药物不良反应。112.患者，男，65岁，因急性左心衰入院。护士遵医嘱给予患者端坐位，双腿下垂，并给予高流量吸氧，湿化瓶内加乙醇。乙醇浓度为（）A.10%-20%B.20%-30%C.30%-50%D.50%-70%答案：B试题解析：急性肺水肿吸氧湿化瓶内加20%-30%乙醇，降低肺泡表面张力。考点：循环系统急症。113.患者，女，72岁，因慢性阻塞性肺疾病并发肺心病入院。血气分析示PaO₂48mmHg，PaCO₂65mmHg。护士为患者吸氧，氧流量应调至（）A.1-2L/minB.2-3L/minC.3-4L/minD.4-5L/min答案：A试题解析：II型呼衰PaO₂48mmHg，应低流量吸氧1-2L/min，维持PaO₂在60mmHg左右。考点：呼吸系统疾病氧疗。114.患者，男，35岁，因癫痫持续状态入院。护士遵医嘱给予地西泮静脉注射，推注速度应（）A.快速推注（>5mg/min）B.缓慢推注（<2mg/min）C.中速推注（2-5mg/min）D.先快后慢答案：B试题解析：地西泮静脉注射过快可致呼吸抑制，应缓慢推注<2mg/min。考点：急救用药安全。115.患者，女，58岁，因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血入院。三腔二囊管压迫止血，放置24小时后应（）A.继续压迫B.放气减压15-30分钟C.立即拔出D.更换新的三腔二囊管答案：B试题解析：三腔二囊管压迫24小时应放气减压15-30分钟，防止粘膜长时间受压坏死。考点：消化系统急症。A3型题（15题）案例6：患者，男，62岁，因"胸痛4小时"入院。心电图示V₁-V₆导联ST段抬高，肌钙蛋白阳性，诊断为急性广泛前壁心肌梗死。116.该患者首要的护理诊断是（）A.疼痛：胸痛B.恐惧C.活动无耐力D.潜在并发症：心源性休克答案：A试题解析：胸痛是患者最痛苦的主诉，需立即处理。考点：护理诊断排序。117.患者入院后突发意识丧失，心电监护示室颤，护士首先应（）A.立即非同步电除颤B.给予利多卡因C.胸外按压D.呼叫医生答案：A试题解析：室颤首选立即非同步电除颤，争分夺秒。同时呼叫医生、胸外按压。考点：心跳骤停处理。118.患者经抢救后病情稳定，护士指导其绝对卧床时间为（）A.24小时B.48小时C.72小时D.1周答案：C试题解析：急性心梗急性期需绝对卧床72小时，防止心脏破裂。考点：专科护理。案例7：患者，女，52岁，因"多饮、多尿、体重下降6个月"入院，空腹血糖13.8mmol/L，诊断为2型糖尿病。119.护士为患者进行饮食指导，碳水化合物应占总热量的（）A.20%-30%B.40%-50%C.50%-60%D.70%-80%答案：C试题解析：糖尿病患者碳水化合物应占总热量的50%-60%，蛋白质15%-20%，脂肪20%-30%。考点：糖尿病营养。120.患者注射胰岛素后1小时未进食，出现心慌、出汗、手抖、饥饿感，首先考虑（）A.过敏反应B.低血糖反应C.胰岛素水肿D.注射部位感染答案：B试题解析：胰岛素注射后未及时进食，出现交感兴奋症状，为低血糖反应。考点：胰岛素治疗并发症。121.患者血糖控制不佳，HbA₁c10.5%。护士解释HbA₁c控制目标应为（）A.<6.0%B.<6.5%C.<7.0%D.<8.0%答案：C试题解析：糖尿病患者HbA₁c控制目标一般<7.0%，老年或并发症多者可适当放宽。考点：糖尿病监测。案例8：患者，男，72岁，因"咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸困难1周"入院，诊断为COPD急性加重期，II型呼吸衰竭。122.护士为患者行无创机械通气，模式一般选择（）A.容量控制通气B.压力控制通气C.持续气道正压通气（CPAP）D.双水平气道正压通气（BiPAP）答案：D试题解析：COPD合并II型呼衰首选BiPAP模式，可改善通气和氧合。考点：机械通气。123.患者血气分析示pH7.30，PaCO₂78mmHg，HCO₃⁻32mmol/L，提示（）A.代偿性呼吸性酸中毒B.失代偿性呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：B试题解析：pH7.30<7.35为失代偿，PaCO₂升高为呼吸性酸中毒，HCO₃⁻代偿性升高。考点：血气分析。124.患者使用无创呼吸机时，护士应重点观察（）A.心率B.血压C.人机同步性、呼吸频率、血气分析D.尿量答案：C试题解析：无创通气应重点观察人机同步性、呼吸频率改善情况、血气分析变化。考点：机械通气护理。案例9：患者，女，42岁，因"水肿、蛋白尿2个月"入院，诊断为肾病综合征。125.患者最突出的表现是（）A.血尿B.高血压C.低蛋白血症D.水肿答案：D试题解析：水肿是肾病综合征最突出表现，因低蛋白血症致胶体渗透压下降。考点：泌尿系统疾病。126.患者尿蛋白定量5.2g/d，血浆白蛋白22g/L，护士指导患者饮食应（）A.高蛋白饮食（1.5-2.0g/kg/d）B.正常蛋白饮食（1.0g/kg/d）C.低蛋白饮食（0.6-0.8g/kg/d）D.极低蛋白饮食（<0.6g/kg/d）答案：B试题解析：肾病综合征应给予正常量优质蛋白饮食（1.0g/kg/d），过多增加肾小球滤过负担。考点：饮食护理。127.患者应用糖皮质激素治疗，护士应告知患者可能出现的副作用，不包括（）A.满月脸、水牛背B.血糖升高C.骨质疏松D.血尿酸降低答案：D试题解析：激素副作用包括库欣综合征表现、血糖升高、骨质疏松、血尿酸升高等。考点：药物不良反应宣教。案例10：患者，男，58岁，因"呕血、黑便3天"入院，诊断为肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血。128.护士为患者建立静脉通路，首选（）A.下肢大隐静脉B.上肢肘正中静脉或贵要静脉C.颈外静脉D.股静脉答案：B试题解析：失血患者应选上肢粗大静脉，便于快速补液输血，下肢静脉回流慢。考点：急救护理。129.患者行三腔二囊管压迫止血，护士应注意观察的内容，不包括（）A.引流液颜色与量B.患者呼吸情况C.胃囊和食管囊压力D.患者尿量答案：D试题解析：三腔二囊管需观察止血效果、呼吸情况（防窒息）、气囊压力，尿量不是重点观察内容。考点：管路护理。130.患者出血停止后，护士指导患者饮食过渡，正确顺序是（）A.禁食→温凉流质→半流质→软食→普食B.禁食→普食C.流质→半流→普食D.禁食→软食→普食答案：A试题解析：出血停止后饮食应循序渐进，从禁食→温凉流质→半流质→软食→普食。考点：饮食护理。案例11：患者，女，32岁，因"多食、多汗、心悸、消瘦6个月"入院，诊断为甲状腺功能亢进症。131.患者基础代谢率（BMR）测定结果为+45%，属于（）A.轻度甲亢B.中度甲亢C.重度甲亢D.正常范围答案：B试题解析：BMR+30%-+60%为中度甲亢，+15%-+30%为轻度，>+60%为重度。考点：内分泌系统。132.患者突眼明显，眼睑不能闭合，护士指导其保护眼睛的措施，错误的是（）A.戴有色眼镜B.高枕卧位C.使用眼药水或眼膏D.用力闭眼锻炼答案：D试题解析：突眼患者眼睑不能闭合时，不可用力闭眼，应使用眼膏保护角膜，防止暴露性角膜炎。考点：专科护理。133.患者服用丙硫氧嘧啶治疗，护士应重点监测的不良反应是（）A.粒细胞减少B.肝功能损害C.皮疹D.以上都是答案：D试题解析：抗甲状腺药物可致粒细胞减少、肝功能损害、皮疹，需定期监测血常规和肝功能。考点：药物不良反应监测。案例12：患者，男，45岁，因"突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍1小时"入院，CT示蛛网膜下腔出血。134.患者最可能的原因是（）A.高血压B.脑动脉硬化C.颅内动脉瘤破裂D.脑血管畸形答案：C试题解析：蛛网膜下腔出血最常见原因是颅内动脉瘤破裂，占50%-85%。考点：神经系统疾病。135.患者急性期护理措施，错误的是（）A.绝对卧床4-6周B.避免用力排便、咳嗽C.早期进行康复锻炼D.保持情绪稳定答案：C试题解析：蛛网膜下腔出血急性期应绝对卧床，避免一切增加颅内压的因素，不可早期康复锻炼。考点：神经系统急症。136.患者突发呼吸骤停，护士首先应（）A.呼叫医生B.胸外按压C.开放气道D.电除颤答案：C试题解析：心跳骤停ABC原则：开放气道→人工呼吸→胸外按压。考点：心肺复苏。案例13：患者，女，55岁，因"多关节肿痛15年，加重2周"入院，诊断为类风湿关节炎。137.患者关节表现最突出的是（）A.晨僵B.关节肿胀C.关节畸形D.关节活动受限答案：A试题解析：晨僵是RA最突出表现，持续>1小时有诊断意义，与疾病活动度相关。考点：结缔组织病。138.患者应用甲氨蝶呤治疗，护士应重点观察的不良反应是（）A.胃肠道反应B.肝功能损害C.骨髓抑制D.以上都是答案：D试题解析：甲氨蝶呤副作用包括胃肠道反应、肝功能损害、骨髓抑制等，需定期监测血常规和肝功能。考点：药物不良反应。139.护士指导患者关节功能锻炼的原则，正确的是（）A.急性期加强锻炼B.缓解期适度主动锻炼C.任何时期都应制动D.只在疼痛缓解时锻炼答案：B试题解析：RA锻炼原则：急性期休息，缓解期适度主动锻炼，防止关节强直和肌肉萎缩。考点：康复护理。案例14：患者，男，48岁，因"反复上腹痛8年，黑便2天"入院，胃镜示十二指肠溃疡并出血。140.患者出血量估计为（）A.<50mlB.50-100mlC.250-300mlD.>500ml答案：C试题解析：黑便提示出血量>50ml，但患者有长期溃疡病史，黑便2天，估计出血量250-300ml。考点：消化道出血评估。141.患者经治疗出血停止，护士指导其饮食，错误的是（）A.出血停止24小时后可进温凉流质B.避免粗糙、刺激性食物C.可立即恢复正常饮食D.少量多餐答案：C试题解析：出血停止后需逐步恢复饮食，不可立即恢复正常饮食，应从流质→半流质→软食逐渐过渡。考点：饮食护理。142.患者出院时，护士进行健康教育，错误的是（）A.规律饮食，避免暴饮暴食B.戒烟戒酒C.坚持服用非甾体抗炎药D.定期复查胃镜答案：C试题解析：非甾体抗炎药是溃疡病的危险因素，患者应避免服用，必要时在医生指导下使用胃黏膜保护剂。考点：健康教育。案例15：患者，男，22岁，因"咽痛、发热2周，水肿、血尿3天"入院，诊断为急性肾小球肾炎。143.患者水肿的主要原因是（）A.低蛋白血症B.肾小球滤过率下降，水钠潴留C.心力衰竭D.肝功能不全答案：B试题解析：急性肾炎水肿机制为肾小球滤过率下降，水钠潴留。低蛋白血症是肾病综合征水肿原因。考点：泌尿系统疾病。144.患者急性期应卧床休息至（）A.1周B.肉眼血尿消失、水肿消退、血压正常C.2周D.4周答案：B试题解析：急性肾炎急性期应卧床至肉眼血尿消失、水肿消退、血压正常。考点：泌尿系统疾病。145.护士指导患者饮食，正确的是（）A.高蛋白饮食B.低盐低蛋白饮食C.低盐高蛋白饮食D.无盐饮食答案：B试题解析：急性肾炎应低盐（<3g/d）优质低蛋白饮食，减轻肾脏负担。考点：饮食护理。第三部分：外科护理学（70题）A1型题（30题）146.手术前皮肤准备，备皮时间应距手术时间（）A.2小时B.4小时C.6小时D.24小时内答案：D试题解析：备皮时间应距手术时间越近越好，一般在术前24小时内，避免备皮过早导致皮肤损伤感染。考点：术前准备。147.手术区皮肤消毒，消毒范围应距切口（）A.10cm以上B.15cm以上C.20cm以上D.25cm以上答案：B试题解析：手术区皮肤消毒范围应距切口15cm以上，保证消毒彻底。考点：无菌准备。148.术后患者体位，腰麻后应取（）A.平卧位B.半卧位C.去枕平卧6-8小时D.侧卧位答案：C试题解析：腰麻后去枕平卧6-8小时，防止脑脊液外漏致头痛。考点：术后护理。149.术后早期下床活动，一般开始于术后（）A.6-12小时B.24-48小时C.3-5天D.1周答案：B试题解析：术后24-48小时可鼓励患者下床活动，促进肠功能恢复，预防并发症。考点：快速康复外科。150.T管引流，胆汁引流量突然减少，可能的原因不包括（）A.胆总管下端通畅B.T管阻塞C.肝功能衰竭D.胆道感染答案：D试题解析：胆汁引流量减少可能因胆总管下端通畅、T管阻塞、肝功能衰竭等，胆道感染通常引流量增多。考点：胆道术后护理。151.烧伤休克期，第一个24小时补液量，成人每1%烧伤面积每公斤体重补充（）A.1.0mlB.1.5mlC.2.0mlD.2.5ml答案：B试题解析：成人烧伤补液量为1.5ml/kg/1%烧伤面积，儿童2.0ml，婴儿2.5ml。考点：烧伤补液。152.颅内压增高患者，床头应抬高（）A.10-15°B.15-30°C.30-45°D.45-60°答案：B试题解析：颅内压增高患者床头抬高15-30°，促进静脉回流，减轻脑水肿。考点：神经外科护理。153.破伤风抗毒素（TAT）过敏试验阳性，脱敏注射方法是（）A.分2次注射，剂量递增B.分3次注射，剂量递增C.分4次注射，剂量递增D.分5次注射，剂量递增答案：C试题解析：TAT脱敏注射分4次，剂量分别为0.1ml、0.2ml、0.3ml、余量，每次间隔20分钟。考点：过敏试验+脱敏。154.急性阑尾炎，麦氏点位于（）A.右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处B.右髂前上棘与脐连线中内1/3交界处C.左髂前上棘与脐连线中外1/3交界处D.脐与耻骨联合连线中点答案：A试题解析：麦氏点（McBurney点）位于右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处。考点：普外科疾病。155.乳腺癌术后，患侧上肢淋巴水肿的主要原因是（）A.静脉血栓B.淋巴回流受阻C.感染D.低蛋白血症答案：B试题解析：乳腺癌手术清扫腋窝淋巴结，导致淋巴回流受阻，引起患侧上肢淋巴水肿。考点：肿瘤外科。156.肠梗阻患者，腹部X线典型表现为（）A.膈下游离气体B.阶梯状液气平面C.杯口状阴影D.鸟嘴状阴影答案：B试题解析：肠梗阻腹部立位X线典型表现为阶梯状液气平面。考点：急腹症诊断。157.骨折早期功能锻炼，主要进行（）A.骨折部位上下关节活动B.患肢肌肉等长收缩C.负重行走D.被动关节活动答案：B试题解析：骨折早期（1-2周）主要进行患肢肌肉等长收缩，防止肌肉萎缩。考点：骨科康复。158.术后尿潴留，首选处理措施是（）A.导尿B.诱导排尿C.热敷下腹部D.针灸答案：B试题解析：术后尿潴留首先应诱导排尿（如听流水声、热敷等），无效后再导尿。考点：术后并发症。159.张力性气胸，紧急处理应（）A.立即胸腔闭式引流B.立即用粗针头在第2肋间穿刺排气C.吸氧D.气管插管答案：B试题解析：张力性气胸需立即用粗针头在第2肋间穿刺排气减压，挽救生命，随后行胸腔闭式引流。考点：胸外科急症。160.胃大部切除术后，早期并发症不包括（）A.术后出血B.吻合口瘘C.倾倒综合征D.十二指肠残端瘘答案：C试题解析：倾倒综合征是胃大部切除术后晚期并发症（术后数月出现），早期并发症包括出血、吻合口瘘等。考点：胃肠术后并发症。161.甲状腺术后，出现手足抽搐，最可能损伤了（）A.喉返神经B.喉上神经C.甲状旁腺D.气管答案：C试题解析：甲状旁腺损伤致血钙降低，神经肌肉兴奋性增高，出现手足抽搐。考点：甲状腺术后并发症。162.骨盆骨折，最危险的并发症是（）A.膀胱损伤B.尿道损伤C.腹膜后血肿致失血性休克D.神经损伤答案：C试题解析：骨盆骨折可致腹膜后巨大血肿，引起失血性休克，是最危险的并发症。考点：骨科。163.直肠癌术前肠道准备，口服泻药的时间是（）A.术前1天B.术前2天C.术前3天D.术前1周答案：A试题解析：直肠癌术前1天口服泻药清洁肠道，术前3天开始口服抗生素。考点：结直肠手术。164.术后切口裂开，最常发生在术后（）A.3-5天B.5-7天C.7-10天D.14天答案：C试题解析：切口裂开多发生在术后7-10天，与切口愈合过程中的胶原纤维形成不足有关。考点：术后并发症。165.颅脑手术后，脑室引流管开口应高于侧脑室平面（）A.5-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm答案：B试题解析：脑室引流管开口高于侧脑室平面10-15cm，以维持正常颅内压。考点：神经外科护理。166.乳腺癌术后，患侧上肢功能锻炼，术后1周内应（）A.做爬墙运动B.进行肩部旋转C.活动手指、腕部、肘部D.梳头、刷牙答案：C试题解析：术后1周内限制肩部活动，主要活动手指、腕部、肘部，防止切口裂开。考点：肿瘤术后康复。167.腹部手术后，拔除胃管的指征是（）A.腹痛消失B.肛门排气C.胃液减少D.患者要求答案：B试题解析：胃肠功能恢复的标志是肛门排气，此时可拔除胃管。考点：腹部术后。168.下肢静脉曲张术后，弹力绷带包扎应维持（）A.1-2天B.3-5天C.1-2周D.1-3个月答案：D试题解析：下肢静脉曲张术后弹力绷带包扎或穿弹力袜应维持1-3个月，促进静脉回流。考点：血管外科护理。169.破伤风患者，病室环境要求错误的是（）A.安静B.避光C.温度适宜D.声音嘈杂答案：D试题解析：破伤风患者对声光刺激敏感，应保持安静、避光，减少抽搐发作。考点：特异性感染。170.急性阑尾炎术后，鼓励患者早期下床活动的主要目的是（）A.促进伤口愈合B.防止肠粘连C.减轻疼痛D.增加食欲答案：B试题解析：阑尾炎术后早期下床活动可促进肠蠕动恢复，防止肠粘连。考点：普外科术后。171.食管癌术后，吻合口瘘多发生在术后（）A.1-3天B.5-7天C.10-14天D.3周答案：B试题解析：食管癌术后吻合口瘘多发生在术后5-7天，与吻合口愈合过程有关。考点：胸外科。172.胆道蛔虫症，典型症状是（）A.持续性右上腹痛B.阵发性右上腹绞痛C.剑突下钻顶样剧痛D.全腹压痛、反跳痛答案：C试题解析：胆道蛔虫症典型症状为剑突下钻顶样剧痛，突发突止。考点：急腹症。173.骨折晚期并发症，不包括（）A.关节僵硬B.创伤性关节炎C.脂肪栓塞D.骨化性肌炎答案：C试题解析：脂肪栓塞是骨折早期并发症（伤后1-3天），晚期并发症包括关节僵硬、创伤性关节炎等。考点：骨科。174.术后恶心呕吐，最常见的原因是（）A.麻醉反应B.电解质紊乱C.肠梗阻D.颅内压增高答案：A试题解析：术后早期恶心呕吐多为麻醉药物副作用，一般24小时内缓解。考点：术后并发症。A2型题（25题）175.患者，男，48岁，行阑尾切除术后第2天。护士巡视发现患者体温38.2℃，切口轻度红肿。首先应考虑（）A.切口感染B.吸收热C.肺部感染D.尿路感染答案：B试题解析：术后3天内发热<38.5℃多为吸收热，切口轻度红肿也符合术后正常反应。考点：术后发热鉴别。176.患者，女，55岁，行乳腺癌改良根治术后。护士为其进行患侧上肢功能锻炼指导，术后2周内应限制（）A.手指活动B.腕部活动C.肩部外展活动D.肘部屈伸活动答案：C试题解析：术后2周内限制肩部外展活动，防止皮瓣移动影响愈合，2周后可逐步增加肩部活动。考点：肿瘤术后康复。177.患者，男，62岁，行胃大部切除术后第7天，突然右上腹剧痛，伴腹膜刺激征，体温39℃。最可能发生了（）A.倾倒综合征B.吻合口瘘C.十二指肠残端瘘D.急性胆囊炎答案：C试题解析：BillrothII式术后7天突发右上腹剧痛、腹膜炎、发热，提示十二指肠残端瘘。考点：胃肠术后并发症。178.患者，女，42岁，因甲状腺腺瘤行甲状腺大部切除术。术后12小时，护士发现患者呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀。首要处理是（）A.吸氧B.立即拆除切口缝线，清除血肿C.气管插管D.给予镇静剂答案：B试题解析：术后呼吸困难+颈部肿胀提示切口内血肿压迫，应立即拆除缝线清除血肿，解除压迫。考点：颈部手术急救。179.患者，男，68岁，行疝修补术后。护士指导其避免腹内压增高的措施，错误的是（）A.保持大便通畅B.预防感冒咳嗽C.早期下床活动D.3个月内避免重体力劳动答案：C试题解析：早期下床活动是鼓励的，但应避免增加腹压的动作如提重物、剧烈咳嗽等。考点：疝术后健康教育。180.患者，男，28岁，因车祸致左下肢开放性骨折，伤口大量出血。现场急救首先应（）A.骨折固定B.止血C.包扎伤口D.搬运答案：B试题解析：急救原则先救命后治伤，大出血首先止血。考点：创伤急救。181.患者，女，52岁，行胆囊切除术后，T管引流胆汁每日600ml，颜色金黄，无沉淀。护士应（）A.立即报告医生B.继续观察C.夹闭T管D.减少引流答案：B试题解析：T管引流每日600ml，颜色金黄无沉淀，属于正常范围，继续观察即可。考点：胆道术后。182.患者，男，38岁，因高位复杂性肛瘘行挂线疗法。护士指导患者术后坐浴，错误的是（）A.水温43-46℃B.每次15-20分钟C.便后立即坐浴D.每日1次答案：D试题解析：肛瘘术后应每日坐浴2-3次，尤其是便后应立即坐浴，保持局部清洁。考点：肛肠疾病护理。183.患者，女，45岁，行乳腺癌改良根治术后第5天，患侧上肢明显肿胀。错误的处理措施是（）A.抬高患肢B.向心性按摩C.患肢测血压D.避免患肢提重物答案：C试题解析：患肢禁测血压、抽血、输液，以免加重淋巴水肿。考点：肿瘤术后并发症。184.患者，男，58岁，行前列腺切除术后。膀胱冲洗时引流液颜色鲜红，量增多。护士应（）A.加快冲洗速度B.减慢冲洗速度C.停止冲洗，报告医生D.给予止血药答案：C试题解析：引流液鲜红、量增多提示活动性出血，应停止冲洗，报告医生处理。考点：泌尿术后。185.患者，女，32岁，因肠梗阻入院。非手术治疗期间，护士发现患者腹痛由阵发性转为持续性，伴腹膜刺激征。最可能发生了（）A.肠麻痹B.肠绞窄坏死C.肠套叠D.肠扭转答案：B试题解析：腹痛由阵发性转为持续性+腹膜刺激征，提示肠绞窄坏死，需紧急手术。考点：急腹症病情变化。186.患者，男，55岁，行胃癌根治术后。护士指导其早期肠内营养，喂养管应置于（）A.胃内B.十二指肠C.空肠D.回肠答案：C试题解析：胃癌术后早期肠内营养管应置于空肠，防止胃潴留和反流。考点：术后营养。187.患者，女，35岁，因宫外孕破裂大出血急诊入院。术前准备最重要的是（）A.备皮B.留置导尿C.交叉配血、快速补液D.心理护理答案：C试题解析：大出血患者术前最重要的是快速补液、输血，维持循环稳定。考点：急诊手术准备。188.患者，男，48岁，行疝修补术后第3天，体温38.5℃，切口红肿，有脓性分泌物。首先应考虑（）A.吸收热B.切口感染C.肺部感染D.尿路感染答案：B试题解析：术后3天体温>38.5℃，切口红肿伴脓性分泌物，提示切口感染。考点：术后并发症鉴别。189.患者，女，38岁，行甲状腺大部切除术后。护士发现患者声音低沉、饮水呛咳，最可能损伤了（）A.喉返神经B.喉上神经外支C.喉上神经内支D.甲状旁腺答案：B试题解析：喉上神经外支损伤致环甲肌麻痹，声音低沉；内支损伤致喉部感觉丧失，饮水呛咳。考点：甲状腺术后并发症。190.患者，男，52岁，行结肠癌根治术后。护士指导其早期下床活动的时间为（）A.术后6小时B.术后12小时C.术后24-48小时D.术后72小时答案：C试题解析：腹部大手术后24-48小时可鼓励下床活动，促进肠功能恢复。考点：快速康复。191.患者，女，42岁，因下肢大隐静脉曲张行手术治疗。术后弹力绷带包扎，应（）A.术后立即使用B.术后24小时使用C.患肢下垂时包扎D.包扎过紧答案：A试题解析：术后立即使用弹力绷带加压包扎，促进静脉回流，防止血栓。考点：血管外科。192.患者，男，32岁，因急性化脓性阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第6天体温39.5℃，切口红肿波动感。首要处理是（）A.加强抗生素B.理疗C.拆除缝线引流D.继续观察答案：C试题解析：术后6天发热+切口红肿波动感，提示脓肿形成，需拆线引流。考点：切口感染处理。193.患者，女，58岁，行人工膝关节置换术后。护士指导其避免的动作是（）A.膝关节屈伸活动B.膝关节过伸C.踝泵运动D.直腿抬高答案：B试题解析：膝关节置换术后应避免膝关节过伸，防止假体脱位。考点：骨科术后。194.患者，男，48岁，行胃癌根治术后第10天，突发剧烈咳嗽后切口裂开，肠管脱出。护士应立即（）A.无菌生理盐水纱布覆盖B.还纳肠管C.安慰患者D.报告医生答案：A试题解析：切口裂开肠管脱出，立即用无菌生理盐水纱布覆盖，切勿还纳，防感染，同时报告医生。考点：术后并发症急救。195.患者，女，45岁，行甲状腺大部分切除术后。护士发现患者手足抽搐，给予10%葡萄糖酸钙静推后缓解，最可能发生了（）A.甲状旁腺损伤B.喉返神经损伤C.甲状腺危象D.低钾血症答案：A试题解析：甲状旁腺损伤致低钙血症，出现手足抽搐，补钙后缓解。考点：甲状腺术后并发症。196.患者，男，35岁，因脾破裂急诊手术。术后第1天，腹腔引流管引出新鲜血性液250ml/h，首要处理是（）A.继续观察B.夹闭引流管C.加快输液D.立即报告医生答案：D试题解析：术后引流出新鲜血>100ml/h提示活动性出血，>200ml/h需立即报告医生，准备手术止血。考点：术后出血观察。197.患者，女，42岁，行腹腔镜胆囊切除术后。护士发现患者肩部疼痛，向患者解释最可能的原因是（）A.手术损伤膈神经B.CO₂气腹刺激膈神经C.胆囊床积液D.体位不当答案：B试题解析：腹腔镜CO₂气腹刺激膈神经，致肩部放射性疼痛，1-2天自行缓解。考点：腔镜术后。198.患者，男，38岁，因肛瘘行挂线疗法。护士指导其术后坐浴，每次时间为（）A.5-10分钟B.10-15分钟C.15-20分钟D.20-30分钟答案：C试题解析：肛门坐浴每次15-20分钟，过长致局部水肿，过短效果不佳。考点：肛肠护理。199.患者，女，32岁，因急性乳腺炎行脓肿切开引流术。护士为其换药，伤口内引流条应放置至（）A.术后3天B.术后5天C.脓液消失、肉芽生长D.切口愈合答案：C试题解析：脓肿切开引流应放置引流条至脓液消失、肉芽生长，防止切口过早闭合。考点：感染伤口换药。A3型题（15题）案例16：患者，男，62岁，因"腹股沟斜疝"行无张力疝修补术，术后第2天。200.护士指导患者出院后注意事项，正确的是（）A.1个月内避免重体力劳动B.3个月内避免腹压增高动作C.6个月内避免性生活D.1年内避免剧烈运动答案：B试题解析：疝术后3个月内应避免腹压增高动作（提重物、剧烈咳嗽等），防止复发。考点：疝术后健康教育。201.患者术后切口疼痛，体温37.8℃，切口轻度红肿。最可能发生了（）A.吸收热B.切口感染C.肺部感染D.血肿形成答案：A试题解析：术后2天体温<38℃，切口轻度红肿，符合术后吸收热和正常炎症反应。考点：术后并发症。202.护士为患者更换切口敷料，消毒顺序应为（）A.由外向内B.由内向外C.来回擦拭D.随意消毒答案：B试题解析：清洁切口换药消毒应从切口中心向外周，防止污染。考点：无菌技术。案例17：患者，男，55岁，因"右上腹痛伴黄疸1周"入院，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，急诊行胆总管切开取石+T管引流术。203.T管引流的目的，不包括（）A.引流胆汁，减轻胆道压力B.引流残余结石C.支撑胆总管，防止狭窄D.监测肝功能答案：D试题解析：T管作用为引流胆汁、残余结石、支撑胆道、术后造影，不用于监测肝功能。考点：胆道术后。204.患者术后第10天，T管引流胆汁每日200ml，颜色金黄，无发热腹痛。护士应考虑（）A.胆总管下端通畅B.胆道梗阻C.肝功能衰竭D.T管阻塞答案：A试题解析：引流量减少、颜色正常、无症状，提示胆总管下端通畅，胆汁流入肠道。考点：引流液解读。205.患者T管造影显示胆总管通畅，无残余结石，夹管观察2天无不适。下一步处理是（）A.继续夹管观察B.立即拔管C.开放引流D.更换T管答案：B试题解析：T管造影通畅+夹管无不适，可拔除T管，拔管后观察有无腹痛、发热、黄疸。考点：T管护理。案例18：患者，女，38岁，因"急性化脓性阑尾炎穿孔"急诊手术，术后第6天体温39.5℃，切口疼痛剧烈。206.护士检查发现切口红肿，有波动感，压痛明显。首要处理是（）A.加强抗生素治疗B.理疗C.拆除缝线，引流脓液D.继续观察答案：C试题解析：术后6天高热+切口红肿波动感，提示脓肿形成，需拆线引流。考点：切口感染处理。207.患者切口引流后，护士指导其换药频率应为（）A.每日1次B.每日1-2次C.隔日1次D.根据渗出情况决定答案：D试题解析：感染伤口换药根据渗出情况决定，渗出多每日1-2次，减少后隔日1次。考点：伤口护理。208.患者出院时，护士指导其保持切口清洁干燥的时间至少为（）A.3天B.1周C.2周D.直至切口完全愈合答案：D试题解析：切口愈合前应保持清洁干燥，一般需10-14天，但应直至完全愈合。考点：术后健康教育。案例19：患者，男，45岁，因"车祸致右下肢骨折"入院，行切开复位内固定术，术后石膏固定。209.护士观察石膏固定肢体末端，最重要的内容是（）A.皮肤颜色、温度、感觉、运动、脉搏B.疼痛程度C.肿胀程度D.石膏外观答案：A试题解析：观察5P征：Pain疼痛、Pallor苍白、Paresthesia感觉异常、Paralysis麻痹、Pulselessness无脉。考点：石膏固定护理。210.患者主诉石膏内持续性剧痛，止痛无效，手指麻木、苍白。首先应考虑（）A.石膏过紧致骨筋膜室综合征B.骨折移位C.切口感染D.正常反应答案：A试题解析：石膏固定后持续性剧痛、麻木、苍白，警惕骨筋膜室综合征，需立即处理。考点：石膏并发症。211.护士指导患者石膏固定期间功能锻炼，正确的是（）A.固定肢体完全制动B.进行未固定关节的主动活动C.早期负重行走D.拆除石膏后再锻炼答案：B试题解析：石膏固定期间应活动未固定关节，进行固定肢体的肌肉等长收缩，防止关节僵硬和肌肉萎缩。考点：康复护理。案例20：患者，女，55岁，因"左乳肿块"入院，诊断为乳腺癌，行改良根治术，术后患侧上肢中度肿胀。212.患者上肢肿胀最主要的原因是（）A.静脉血栓形成B.淋巴回流障碍C.切口感染D.低蛋白血症答案：B试题解析：乳腺癌手术清扫腋窝淋巴结，导致淋巴回流障碍，是上肢肿胀最主要原因。考点：乳癌术后并发症。213.护士指导患者减轻水肿的措施，不包括（）A.抬高患肢B.向心性按摩C.患肢测血压D.避免患肢提重物答案：C试题解析：患肢禁测血压、抽血、输液，以免加重淋巴水肿。考点：淋巴水肿护理。214.患者应坚持功能锻炼的时间至少为（）A.1个月B.3个月C.6个月D.终身坚持答案：C试题解析：乳癌术后功能锻炼至少坚持6个月，以恢复上肢功能，预防淋巴水肿加重。考点：康复护理。案例21：患者，男，58岁，因"上腹痛5年，加重伴黑便1周"入院，胃镜示胃溃疡，择期行胃大部切除术。215.患者术前幽门梗阻，术前3天开始每晚用温生理盐水洗胃，目的是（）A.减轻胃粘膜水肿B.清洁胃腔C.减少术后感染D.以上都是答案：D试题解析：幽门梗阻术前洗胃可减轻水肿、清洁胃腔、减少术后感染和吻合口瘘。考点：术前准备。216.患者行毕I式吻合，术后第3天出现上腹饱胀、呕吐，呕吐物为食物，不含胆汁。考虑（）A.吻合口梗阻B.输入袢梗阻C.输出袢梗阻D.倾倒综合征答案：A试题解析：毕I式术后呕吐食物不含胆汁，提示吻合口梗阻。考点：胃肠术后并发症。217.患者进食后出现心悸、出汗、头晕、腹泻，平卧后缓解。应考虑（）A.低血糖B.早期倾倒综合征C.晚期倾倒综合征D.吻合口瘘答案：B试题解析：进食后30分钟内出现心悸、出汗、头晕、腹泻，平卧缓解，为早期倾倒综合征。考点：胃肠术后远期并发症。案例22：患者，男，42岁，因"头部外伤后意识障碍3小时"入院，CT示硬膜下血肿，急诊行血肿清除术，术后留置引流管。218.护士观察引流液，若引流出大量新鲜血性液，提示（）A.正常引流B.颅内再出血C.脑脊液漏D.感染答案：B试题解析：术后引流出大量新鲜血性液提示颅内再出血，需立即报告医生。考点：神经外科术后。219.患者术后意识障碍加重，双侧瞳孔散大，对光反射消失。提示（）A.麻醉未醒B.脑疝晚期C.脑梗死D.癫痫发作答案：B试题解析：双侧瞳孔散大、对光反射消失是脑疝晚期表现，提示病情危重。考点：神经外科急症。220.护士应将引流管口置于（）A.与头部平齐B.低于头部10-15cmC.高于头部20cmD.随意放置答案：B试题解析：颅内引流管应低于头部10-15cm，利用重力引流，防止引流过快导致颅内压骤降。考点：引流护理。第四部分：妇产科护理学（50题）A1型题（20题）221.妊娠足月时，正常羊水量为（）A.300-500mlB.500-800mlC.800-1000mlD.1200-1500ml答案：C试题解析：足月妊娠羊水量800-1000ml，<300ml为羊水过少，>2000ml为羊水过多。考点：妊娠期生理。222.产前检查，首次全面检查应在（）A.孕6-8周B.孕12周C.孕20周D.孕28周答案：A试题解析：首次全面产前检查应在孕6-8周，建立孕期保健手册。考点：产前保健。223.临产开始的标志，错误的是（）A.规律宫缩B.宫颈管进行性消失C.宫口扩张D.见红答案：D试题解析：见红是分娩先兆，不是临产标志。临产标志为规律宫缩伴宫颈管消失、宫口扩张。考点：分娩发动。224.正常分娩第二产程初产妇约需（）A.5-15分钟B.30分钟-2小时C.2-3小时D.3-4小时答案：B试题解析：第二产程初产妇约需30分钟-2小时，经产妇通常<1小时。考点：产程。225.Apgar评分，心率100次/分，应得（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：C试题解析：心率≥100次/分得2分，<100次/分得1分，无心率得0分。考点：新生儿评估。226.产后出血，是指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过（）A.200mlB.300mlC.500mlD.1000ml答案：C试题解析：产后出血指胎儿娩出后24小时内阴道出血量>500ml（剖宫产>1000ml）。考点：分娩期并发症。227.新生儿生理性黄疸，血清胆红素浓度一般不超过（）A.85μmol/L（5mg/dl）B.171μmol/