2026年中医药师职业考核中药配方与用法实践题

2026年中医药师职业考核中药配方与用法实践题一、单选题（每题2分，共20题）（注：以下题目结合中医药行业实际应用，侧重临床常用中药配方）1.某患者因风寒感冒，医师开具“麻黄汤”，其中麻黄与桂枝的配伍比例应为（）。A.1:1B.2:1C.3:1D.1:22.治疗“脾胃虚弱、食少便溏”时，四君子汤中“四君”不包括以下哪味药？（）A.党参B.白术C.茯苓D.陈皮3.“金匮肾气丸”中，温补肾阳的关键配伍是（）。A.附子与桂枝B.熟地与山茱萸C.茯苓与泽泻D.丹皮与山药4.患者“肝阳上亢、头晕目眩”，医师开具“天麻钩藤饮”，其中“钩藤”的用法应（）。A.煎煮30分钟B.先煎20分钟C.后下10分钟D.包煎防溢散5.“当归补血汤”中，黄芪与当归的最佳配伍比例是（）。A.1:2B.2:1C.1:1D.3:16.治疗“湿热黄疸”，茵陈蒿汤中“三味”药的正确顺序是（）。A.茵陈、栀子、大黄B.大黄、栀子、茵陈C.栀子、大黄、茵陈D.茵陈、大黄、栀子7.“炙甘草汤”中，炙甘草与生姜的配伍作用不包括（）。A.补中益气B.温阳复脉C.解表散寒D.宁心安神8.“小柴胡汤”中，调和营卫的关键药是（）。A.柴胡B.黄芩C.半夏D.大枣9.患者“肺燥咳嗽”，医师开具“百合固金汤”，其中“百合”的用量通常为（）。A.10-15gB.15-20gC.20-30gD.30-40g10.“防风通圣散”中，清热解毒的核心配伍是（）。A.当归与川芎B.芒硝与石膏C.连翘与薄荷D.桔梗与甘草二、多选题（每题3分，共10题）（注：以下题目侧重中药配伍的协同作用及禁忌）1.“六味地黄丸”中，滋阴补肾的关键配伍包括（）。A.熟地黄B.山茱萸C.泽泻D.丹皮E.茯苓2.治疗“心火亢盛、失眠多梦”，天王补心丹中“三参”是指（）。A.丹参B.人参C.柏子仁D.酸枣仁E.远志3.“逍遥散”中，疏肝理气的关键药组是（）。A.柴胡与白术B.白芍与甘草C.茯苓与陈皮D.当归与薄荷E.焦栀子4.“四物汤”中，补血调血的核心配伍包括（）。A.当归B.川芎C.白芍D.熟地E.茯苓5.“白虎汤”中，清阳明经热的配伍包括（）。A.石膏B.知母C.桂枝D.甘草E.粳米6.“独活寄生汤”中，祛风湿、止痹痛的配伍包括（）。A.独活B.秦艽C.桑寄生D.当归E.牛膝7.“一贯煎”中，滋养肝肾的关键药组包括（）。A.沙参B.生地C.枸杞子D.当归E.川楝子8.“麻杏石甘汤”中，治疗“肺热咳喘”的配伍包括（）。A.麻黄B.杏仁C.石膏D.甘草E.黄芩9.“当归补血汤”中，补气生血的配伍特点包括（）。A.黄芪为主药B.当归辅之C.适用于气虚血亏D.清热凉血E.疏肝解郁10.“犀角地黄汤”中，凉血散血的配伍包括（）。A.犀角（或水牛角）B.生地黄C.白芍D.丹皮E.桃仁三、判断题（每题2分，共10题）（注：以下题目侧重中药配伍禁忌及煎煮方法）1.“十枣汤”中，甘遂、大戟、芫花必须捣碎后服用，以防中毒。（）2.“酸枣仁汤”中，酸枣仁需炒用，以增强安神效果。（）3.“苓桂术甘汤”中，茯苓与桂枝配伍可温阳化饮。（）4.“龙胆泻肝汤”中，龙胆草需后下，以防苦寒伤胃。（）5.“犀角地黄汤”中，犀角现已禁用，可用水牛角代替。（）6.“四逆汤”中，附子需先煎30分钟，以降低毒性。（）7.“黄连解毒汤”中，黄芩与黄柏配伍可增强清热燥湿效果。（）8.“一贯煎”中，川楝子用量过大可能引起呕吐，需控制用量。（）9.“小柴胡汤”中，生姜与半夏配伍可和胃降逆。（）10.“防风通圣散”中，芒硝需烊化后兑服，以防结晶伤喉。（）四、简答题（每题5分，共4题）（注：以下题目结合地域特色及临床常见病）1.北方地区冬季易出现“风寒束表、肺气失宣”，请简述麻黄汤的配伍原理及煎煮注意事项。2.南方湿热体质患者常用“茵陈五苓散”治疗“湿热下注”，请说明其中茯苓与泽泻的配伍作用。3.老年人常因“肾精亏虚”导致腰膝酸软，请简述六味地黄丸的配伍思路。4.孕妇“妊娠咳嗽”需慎用峻猛药，医师常开具“止嗽散”，请说明其配伍特点。五、论述题（每题10分，共2题）（注：以下题目侧重临床配伍应用及加减变化）1.患者“肝郁脾虚、月经不调”，医师开具“逍遥散”加香附、益母草，请分析加味用药的原理。2.“肾阳虚衰、水肿尿少”患者，医师开具“真武汤”合“苓桂术甘汤”，请论述两方配伍的协同作用。答案与解析一、单选题答案1.B（麻黄与桂枝比例通常为2:1，以增强发汗解表作用）2.D（四君子汤组成为党参、白术、茯苓、甘草，陈皮属于理气药，常用于气滞证）3.A（附子与桂枝温肾助阳，是金匮肾气丸的关键配伍）4.C（钩藤需后下10分钟，以防有效成分挥发）5.A（黄芪与当归比例1:2，黄芪补气为主，当归调血为辅）6.A（茵陈蒿汤顺序为茵陈、栀子、大黄，先茵陈后大黄可增强清热利湿效果）7.C（炙甘草汤补中益气、温阳复脉，不涉及解表散寒）8.A（柴胡为君药，疏散少阳半表半里之邪）9.B（百合用量通常15-20g，过少无效，过多易致滑肠）10.B（芒硝与石膏协同清热泻火，为防风通圣散的核心配伍）二、多选题答案1.A、B、D、E（熟地、山茱萸、丹皮、茯苓共滋阴补肾）2.A、B、D（丹参、人参、酸枣仁养心安神，柏子仁、远志为辅）3.A、B、C、D（柴胡疏肝、白术健脾、白芍柔肝、甘草调和）4.A、B、C、D（四物汤以当归补血、川芎行血、白芍养血、熟地滋阴）5.A、B、D、E（石膏清热、知母滋阴、甘草调和、粳米护胃）6.A、B、C、D（独活祛风除湿，秦艽通络止痛，桑寄生补肝肾，当归养血，牛膝引药下行）7.A、B、C、D（沙参、生地、枸杞子滋养阴血，川楝子疏肝止痛）8.A、B、C、D（麻黄宣肺，杏仁降气，石膏清肺，甘草调和）9.A、B、C（黄芪补气为主，当归养血为辅，适用于气虚血亏）10.A、B、C、D（犀角清热解毒，生地凉血，白芍养阴，丹皮活血）三、判断题答案1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、简答题解析1.麻黄汤配伍原理与煎煮注意事项-配伍原理：麻黄（宣肺平喘）、桂枝（温经散寒）、杏仁（降气止咳）、甘草（调和药性）。四药合用，发汗解表、宣肺平喘。-煎煮注意：麻黄需先煎15分钟，以减毒增效；桂枝与杏仁同煎，增强温通肺气作用。北方冬季寒冷，麻黄汤适用于风寒束表证，但需辨证准确，避免发汗太过。2.茯苓与泽泻的配伍作用-茯苓健脾利湿，使湿邪从小便排出；泽泻利水渗湿，增强排尿作用。两者合用，既能健脾，又能增强利尿效果，适用于湿热下注的泌尿系统疾病，如小便不利、水肿等。南方湿热重，茯苓配泽泻可标本兼治。3.六味地黄丸配伍思路-方中熟地黄滋阴补肾，山茱萸涩精止汗，茯苓健脾渗湿，丹皮清肝火，泽泻利水泄浊。五药配伍，三补（地黄、山药、枸杞）二泻（丹皮、泽泻），共奏滋阴补肾之功，适用于肾阴亏虚的腰膝酸软、头晕耳鸣等症。4.止嗽散配伍特点-方中桔梗宣肺利咽，荆芥疏风解表，紫菀、百部润肺止咳，白前降气化痰，甘草调和药性。全方药性平和，祛邪不伤正，适用于妊娠咳嗽，兼顾孕妇用药安全。五、论述题解析1.逍遥散加香附、益母草的原理-逍遥散原方疏肝健脾、养血调经，适用于肝郁脾虚证。加香附可增强疏肝理气作用，因香附专理肝气；加