2025年监理工程师考试资料表格集锦

第五部分

施工监理常用表格目录

A-1-01施工组织设计报审表

A-1-02动员预备款支付申请表

A-1-03施工技术方案报审表

A-1-03-1施工技术方案报审表

A-1-04进场材料报验单

A-1-04-1ft（砂浆）配合比申请报批单

A-1-04-2击实试验成果申请批复单

A-1-04-3沥青混合料配合比设计申请批复单

A-1-05进场设备报验单

A-1-05-1进场人员资质报验单

A-L06旅工放样报验单

A-1-07分包申请汇报单

A-1-08单位动工申请单

A-1-09分部工程动工申请批复单

A-1-10分项工程动工申请批复单

A-1-11检查申请批复单

A-1-12协议外工程单价申报表

A-1-13复工申请单

A-1-14计量用表（按HCS系统规定）

A-1-15额外工程月计量申报表

AJ/6计日工作月计量申报表

A-1-、季、月计划报表（按HCS系统规定）

A-1-18索赔申报表

A-1-19延长工期申请表

A-1-20竣（交）工报验单

A-1-21缺陷责任报验单

A-1-22事故处理汇报单

A/-23承包人申报表（通用）

A-1-24计日工程登记表

A-1-25监理工程师工作指令答复函

A-1-26施工技术交底记录

A-1-27工程材料试验检测委托送样告知单

A-2-01计日工作告知

A-2-02变更告知

A-2-03中间交工证书

A-2-04竣（交）工证书

A-2-05工程缺陷责任期终止证书

A-2-06索赔时间/金额审批T

A-2-07施工图会审记录

A-2-08设计交桩登记表

A-2-09设计交底记录

A-2-10工程人员履约检查表

A-2-11机械设备履约检查表

A-2-12工程试验设备履约检查表

B-00动工令

B-01监理指令单

B-02工程临时停工令

B-03复工指令

B-04监理工作通用函

B-05工程变更令（按HCS系统规定）

监理日志

巡视记录

旁站记录

AT@施工组织设计报审表

项目名称：施工单位：

协议段：监理单位：编号：

致（监理工程师）：

现上报工程的实行性总体施工组织设计及附件，请予审查和同意。

附件：1、施工进度计划、CPM网络图/横道图；

2、详细施工措施、次序、时间；

3、材料、设备、人员进场计划，资金的安排；

4、资金流动计划；

5、项目管理组织设置及人员分工；

6、施工安排和措施阐明；

7、现场安全、环境保护措施及评价；

8、质量控制措施，影响工期的重点工程措施等。

承包人：年月日

驻地监理工程师意见：

驻地监理工程师：年月口

总监办工程部意见

总监办工程部：年月日

总监理工程师审批意见：

总监理工程师：年月日

本表一式四份：经总监理工程师审定后，总监办、驻地监理工程师、业主各留一份，退承包

人一份。

动员预备款支付申请表

项目名称：施工单位：

协议段：监理单位：编号：

致（监理工程师）：

根据协议条款第条，我已向业主提交了履约保证金和通过承认的预付保函，现根据协议条

款（专用条款）第款，规定支付我在投标书附件中填写的动员预付款总额%的动员预付款元，

请予审核和同意。

附件：1、履约保证金；

2、动工令；

3、施工组织设计报审表：

4、机械设备进场一览表；

5、项目管理组织设置及人员分工到位状况一览表；

6、资金流动计划；

承包人：年月日

驻地监理工程师意见：

驻地监理工程师：年月日

总监办协议部意见：

总监办协议部：年月日

总监理工程师审批意见：业主审核意见：

总监理工程师：年月日业主：年月日

本表一式四份：经总监理工程师审定后，总监办、驻地监理工程师、业主各留一份，退承包

人一份。

AT-03施工技术方案报审表

项目名称：施工单位：

协议段：监理单位：编号：

致（监理工程师）：

现报上工程技术、工艺方案，方案详细阐明和图表见附件，请予审查和同意。

附件：技术、工艺方案阐明和图表

承包人：年月日

驻地监理工程帅意见：

驻地监理工程师：年月日

总监办工程部意见：

总监办工程部：年月日

总监理工程师（代表）审定意见:

总监理工程师（代表）：年月日

附注：一般由工程部同意，重要或特殊施工技术、工艺方案承包人报四份，经总监（代表）

同意后，报业主一份。____________________________________________________________

由承包人呈报三份，审批后总监办的工程部和驻地监理工程师各留一份，退承包人一

份，

A-1-03-1施工技术方案报审表

项目名称：施工单位：

协议段：监理单位：编号：

致（业主）：

现报上，请予审查和同意。

附件：

总监办：年月日

办事处审查意见：

经办人：年月日办事处主任：年月日

工程部审查意见：

经办人：年月日工程部经理：年月日

总工程师审定意见：

经办人：年月日总工程师：年月日

由承包人呈报三份，审批后业主一份、总监办一份，退承包人一份。

A-1-04进场材料报验单

项目名称：施工单位：协议段：

监理单位：编号：

致（驻地监理工程师）：

下列进场材料经自检试验符合技术规范规定，报请验证，并准予使用。

附件：1.材料出厂质量保证书

2.材料自检试验汇报

J包人：年月日

材料名称

材料来源、产地

材料规格

用途（使用在何工程部位）

本批材料数量

试样来源

承包人的试验取样地点、日期

试验E期

材料进场日期

现场监理意见:

监理工程师：年月日

驻地监理工程师意见：

试验室主任：年月日

由承包人呈报三份，签发证明后监理中心试验室存档一份、驻地办一份，退承

包人一份。

A-1-04-1碎（砂浆）配合比申请报批单

项目名称：施工单位：

协议段：监理单位：编号：

致（中心试验室）：

我单位试验室已（自行委托）完毕碎（砂浆）强度等级配合比设计及试拌工作，根据

28天强度与水灰比曲线，下列配合比经自检原则试验符合技术规范规定，报请验证，并予

以批复。

附件：1.配合比设计计算

2.碎（砂浆）配合比试验汇报

3,水泥碎配合比试验

4.水泥试验分析汇报

5.砂试验汇报

6.粗集料试验汇报

7水.质检查汇报

8.外加剂检测汇报

9.粉煤灰检测汇报

承包人：年月日

坍

含

砂

砂:

水

浆

砂

组

落13多种材料用量（kg）强度（Mpa）

密

承包灰

号

度

率

度

人比

外加粉煤.

试验%水泥砂石水k7d28d

剂灰

室cmg/

配合

比

推选用配合比

承包人递交日期、时间、签字：

试验监理工程师收到日期、时间、签字：

中心试验室意见：

试验室主任：年月日

由承包人呈报三份，签发批复后中心试验室存档一份、驻地办一份，退承包人一份

1-04-2击实试验成果申请批复单

项目名称：施工单位：

协议段：监理单位：编号:

分项工程名称取土区位置(桩号)

取样部位代表数量

使用范围

最大干密度最佳含水量

自检成果

(g/cm')(%)

附件：

自检意见:

试验室主任：年月日

中心试验室意见:

试验室主任：年月日

1-04-3沥青混合料配合比设计

申请批更单

项目名称：施工单位：

协议段：监理单位：编号：

单位工程名称拟用部位

混合料类型最佳油石比（％）

自检成果

配合比

（多种/彳料比例）

附件:

目检意见:

试验室主任：年月日

中心试验室意见：

试验室主任：年月日

A-1-05进场设备报验单

项目名称：东莞市镇区联网路升级改造工程-15号路施匚单位:云南云桥建设股份有限企业

协议段：监理单位：广东广信建筑监理有限企业编号:

致（驻地监理工程师）：

下列施工设备已按协议规定进场，请杳验签证，准予使用。

承包人：年月日

序号设备名称规格型号数量进场日期技术状况拟用何处备注

A-1-05-1进场人员资质报验单

项目名称：东莞市镇区联网路升级改造丁程75号路施T单位:云南云桥建设股份有限企业

协议段：监理单位：广东广信建筑工程监理有限企业编号：

致（监理工程师）：

现报上进场人员资质的简历和有关证件，请予查验。

附件：重要项目管理人员和技术人员资质汇总表（附个人简历、身份证、学历、职称、

岗位证书）；

承包人：年月日

驻地监理工程师意见:

驻地监理工程师：年月日

总监办审核意见:

签字：年月日

附注：特殊工种技术人员附上有关证件上报。

由承包人呈报三份，审批后总监办和驻地监理工程师各留i份，退承包人一份。

AT-06施工放样报验单

项目名称：施工单位：

协议段：监理单位：编号:

致（测量监理工程师）：

根据协议规定，业已完毕

施

工放样工作，清单如下，请予查验。

承包人：年月日

桩号或位置工程或部位名称放样内容备注

附件：测量及放样资料

现场监理意见:

签字：年月日

监理工程师意见:

监理工程师：年月日

—分包申请汇报单

项目名称：施工单位：

协议段：监理单位：编号：

致(总监理工程师)：

丁程内容：

分包理由：

附件：分包人资质、经验、能力、质量、信誉、财务、设备、重要人员经历等资料纳入填表阐明，另附

分包协议协议书

承包人：年月日

分包单位名称：分包单位负责人：

项目占协议总金额的比例

分包工程名称单位数量单价分包金额

号(%)

合计

分包工程动工日期：

分包工程竣工日期:

总监理工程帅审批意见：业主意见：

总监理工程师：年月日业主：年月日

A-1-08单位工程动工申请批复单

项目名称：施工单位：

协议段：监理单位：编号：

致（总监理工程师）：

根据协议规定，我标段已经做好工程动工前的一切准备工作，现规定该项工程正式动工，

请予审查和同意。

计划动工日期：年月日，计划竣工日期：年月日。

附件：1、施工组织设计报审表；

2、重要施工技术方案报审表；

3、导线、水准点复测成果；

4、进场材料、设备报验单；

5、进场人员资质报验单；

___________________________________________________________________承包人：年月日

驻地监理工程师意见：

驻地监理工程师：年月日

总监理工程师（代表）审批意见:

总监理工程师（代表）：年月日

本表一式四份：经总监理工程师审定后，总监理工程师、驻地监理工程师、业主各留一份,

退承包人一份。

AW9分部工程动工申请批复单

项目名称：施工单位：

协议段：监理单位：编号:

工程名称区域（桩号）

计划动工口期计划竣工口期

技术负责人安全负责人

人员状况

质量负责人环境保护负责人

材料供应状况机械设备状况

现场准备状况

附件：①施工组织设计

②测量资料

③有关试验资料

承包人意见：

承包人：年月日

现场监理意见:

现场监理：年月口

监理工程师意见：

监理工程师：年月日

分项工程动工申请批复单

项目名称：施工单位：

协议段：监理单位：编号：

工程名称桩号

计划动工日期计划竣工日期

技术负责人安全负责人

人员状况

质量负责人环境保护负责人

材料供应状况机械设备状况

现场准备状况

附件：①施工方案

②人员、机械、材料准备状况

③施工测量及放样资料

④有关试验资料

承包人意见：

承包人：年月日

现场监理意见：

现场监理：年月日

监理工程师意见：

监理工程师：年月日

A-1-11检查申请批复单

项目名称：施工单位：

协议段：监理单位：编号：

工程项目：

工程地点及桩号：

详细部位：

检查内容：

规定到现场检查时间：

承包人递交日期、时间和签字：

监理员收件日期、时间和签字：

监理员评述和签字：

监理员：年月日

本项目可以继续进行：质量证明附件：

下道工序施工。

监理工程师：年月日

承包人收到日期、时间和签字：

承包人：年月日

A-S协议外工程单价申报表

项目名称：施工单位：

协议段：监理单位：编号:

致（监理工程师）：

根据第号变更指令增长的协议外工程，除标书中已经有单价的项目参照标书执行外，

对下列项目内容采用申报的单价，请审查核准。

附件：工程单价计算表、计算根据及阐明。

承包人：年月日

协议管理监理工程

项目工程名称内申报单

项目号单位师总监（代表）核准

容价

审定单价

总监办协议部审核意见：总监理工程师（代表）意见：

总监办协议部：年月日总监理工程师（代表）：年月日

业主审核意见：

业主：年月日

附注：当协议监理工程师与承包人意见不一致时，由总监理工程师（代表）作出决定，最

终由业主核定。

由承包人呈报三份，审定核准后，业主一份，总监办一份，另一份退还承包人。

A-1-13复工申请单

项目名称：施工单位：

协议段：监理单位：编号：

致（监理工程师）：

鉴于工程的停工原因已经消除，特报请同意复工。

（工程名称）

附件：具有复工条件的状况阐明

承包人：年月日

1地监理工程师意见:

驻地监理工程师：年月日

总监办意见:

总监理工程师：年月日

由承包人呈报三份，经核定后，总监办、驻地办各留一份，另一份退承包人。

ATT5额外工程月计量申报表

项目名称：施工单位：

协议段：监理单位：编号:

致（监理工程师）：

兹报上本期（年月份）完毕之额外工程如下表，请予核查确认。这将作为我本期申请

付款的根据。

附件：1.工程检查承认书

2.工程量测量、计算数据和必要的阐明

承包人：年月日

额外工程名称：

变更指令号：

核定

项目同意单

工程项目内容单位数量合价

号位数量总价

合计

经核查，我确认上述申报，核定本期额外工程计量总价为元，请据此提出本期付款申

请。

监理工程师：年月日

由承包人呈报五份，经核定后，总监办留存一份，其他退承包人。

ATT6计日工作计量申报表

项目名称：施工单位：

协议段：监理单位：编号:

致（监理工程师）：

兹报.上本期（年月份）完毕之计FI工程如下表，请予核算并确认，这将作为我本期申

请付款的根据。

附件：计日工程记录报表、工程检查承认书

承包人：年月日

计日工程名称：

人工、材料、机械核定

单位用量同意单价合价

名称用量总价

合计

经核查，我确认上述申报，核定木期计日工程计量总价为元，请据此提UH本期付款申

请。

监理工才星师：年月日

由承包人呈报五份，经核定后，总监办留存一份，其他退承包人。

AH8索赔申报表

项目名称：施工单位：

协议段：监理单位：编号：

索赔项目:

申请根据：

证明文献：

索赔金额和工期：

承包人递日期：监理工程师意见：

承包人：年月FI监理工程师：年月日

业主：

业主：年月日

由承包人呈报三份，经核定后业主、总监办各存一份，其他退承包人。

A-1-19延长工期申请表

项目名称：施工单位：

协议段：监理单位：编号：

致（监理工程师）：

根据协议条款的规定，由于下述原因，我规定延长工期日历天，使竣工年月日（包括

已指令变更延长的工期在内）从本来的年月日延长到年月日，请予同意。

___________________________________________________________________承包人：年月日

规定延期的原因或理由：

延长工期的计算：

驻地监理工程帅意见：

驻地监理工程师：年月日

总监办意见：业主意见：

总监理工程师（代表）：年月日业主（代表）：年月日

附注：结算将由总监理办书面告知承包人。

承包人呈报三份，业主、总监办各一份，承包人留存一份。

A-1-20竣（交）工报验单

项目名称：施工单位：

协议段：监理单位：编号:

致（监理工程师）：

现（工程项目名称）己按协议规定基本完毕/完毕（下述未完毕工程及缺陷修补除外），并

已通过自检合格，特报请进行初步验收/正式最终验收。

在通过初步验收/正式最终验收后，我们将在责任期内/责任期后继续按协议规定，履行缺

修修补、完毕未竣工程/最终完善工程的责任，直到监理工程师根据协议认为满意为止。

上述工程中的缺陷及未完项目：

项目名称责任内容完毕时间备注

附件：竣工汇报、竣工图、自检资料

承包人：年月日

驻地监理工程师查验意见：总监办查验意见：

驻地监理工程师：年月日监理工程师：年月日

总监理工程帅（代表）意见：业主意见：

总监理工程师（代表）：年月日业主：年月日

单项工程报三份，总监办查验后留两份，退承包人一份。

所有工程竣工报三份，验收后，总监办、业主各留一份，退承包人一份。

A-1-21缺陷责任报验单

项目名称：施工单位：

协议段：监理单位：编号：

致（总监理工程师）：

根据年月口的工程竣工杳验意见（竣工证书第号），现己按协议规定完毕了在缺陷责任

期内的养（工程项目名称）

护、维修工作，特此报验。

附件：自检资料

承包人：年月日

养护和修补缺陷状况简要阐明：

驻地监理工程师查验意见:|总监办意见：

驻地监理工程师：年月日总监办：年月日

由承包人呈报二份，查验后，总监办留档一份，退承包人一份。

A-1-22事故汇报单

项目名称：施工单位：

协议段：监理单位：编号：

工程名称:

时间：

桩号：

原因：

性旅厂

导致损失:

应急措施:

处理意见:

承包人：年月日

监理工程师：年月日

按事故等级划分规定逐层上报。

A-I-23承包人申报表

项目名称：施工单位：

协议段：监理单位：编号：

致（监理工程师）：

事由：

申请内容：

附件：

承包人：年月日

监理意见:

监理工程师：年月日

附注：本表合用于没有专业表格，根据协议规定和监理规定又必须书面向监理工程师提出的申请、报审、

报批、申请和汇报等。

由承包人向监理工程师呈报一份，自留一份。

A-1-24计日工程登记表

项目名称：施工单位：

协议段：监理单位：编号：

人工、材料、机械名称单位用量定额核定用量

承包人：年月日

现场监理：年月日

监理工程师：年月日

A-l-25监理工作指令答复函

项目名称：施工单位：

协议段：监理单位：编号:

致（监理工程师）：

承包人：年月口

监理工程师意见:

监理工程师：年月日

注：本函一式四份，承包人一份，驻地办一份，总监办一份，业主一份。

A-l-26施工技术交底记录

施工单位：协议段：

监理单位：编号：

项目名称会议主持

交底部位交底日期

技术负责人:接受人:

A+27工程材料试验检测委托送样告知单

项目名称：

施工单位：协议段：

监理单位：编号：

致（监理工程师）：

拟送检材料简朴描述（生产厂家、牌号、规格、出场日期、外观、设计值）：

送检日期：

拟送检测单位：

送检人：年月日

监理：年月日

―计日工作告知

项目名称：施工单位：

协议段：监理单位：编号：

致（承包人）：

现决定对下列工程在计日的基础上进行多种不一样的工作，请据此执行，特此告知。

计日工作内容及规定：

计价及付款方式：

总监理工^师（代岁:年月日

承包人签收：

承包人：年月日

一式三份，总监办、驻地监理工程师、承包人各一份。

A2.02变更告知

项目名称：施工单位：

协议段：监理单位：编号：

致（承包人）：

根据协议条款规定，现决定对

（工程名称或详细项目名称）进行变更，请按变更后的图纸组织施工，正式的变更指令另

发。

变更项目内容及细节：

变更后的工程数量增减估算：

附件：变更设计图纸

送监理工程师（代表）：年月目

承包人签收：

承包人：年月日

一式三份，总监办、驻地办、承包人各一份。

A-2-03中间交工证书编号:

施工单位协议号

监理单位监理机构

中间交工内

容（桩号、项

目划分、工程

项目、工程数

量）

施工单位签

申请日期

字

监理接受人接受日期

监理机构对

施工单位中

间交工申请

的评述意见

及其结论

监理机构签

日期

字

施工单位签

日期

字

A-2-04竣（交）工证书

项目名称：施工单位：

协议段：监理单位：编号:

致（承包人）：

兹证明第号竣工报验单所报

（工程项目名称）

工程已按照协议和监理工程师的指示（该报验单中注明的

工程缺陷和未竣工程除外）完毕。因此从开始，该路段（或工程）

（年月日）

进入缺陷责任期阶段。

备注：

监理工程师：年月日

总监理工程师意见：

总监理工程师：年月日

设计单位（代表）意见：

设计单位（代表）意见：年月日

业主意见：

业主：年月日

附注：本证书合用于工程的部分（假如协议有规定）和所有工程的竣（交）工，监理工程

师同意竣（交）工之R就是“缺陷责任期”的起算日期。

一式四份，业主两份，总监办、承包人各一份。

A205工程缺陷责任期终止证书

项目名称：施工单位：

协议段：监理单位：编号：

本证书包拈的工程：

检查人（单位）：

协议缺陷责任证实际缺陷责任证

年月日年月日

明签发日期明签发日期

承包人：年月日

总监理工程师（代表）：年月日

业主：年月日

一式四份，业主两份，总监办、承包人各一份。

"一。6索赔时间/金额审批书

项目名称：施工单位：

协议段：监理单位：编号：

索赔项目:

上报日期：______________［收受日期：

申报延期天数：1申请索赔金额：

同意延期天数：1同意索赔金额：

索赔金额和延期合计：

截止目前索赔合”此项索赔所彳1索赔合计

金额天数金额

金额（元）天数（日）天数（日）

（元）（日）+=（元）

监理工程师意见；

监理工程师：年月日

业主意见：

业主：年月日

附件：

一式四份，业主两份，总监办、承包人各一份。

A-2-07施工图会审记录

施工单位；协议段：

监理单位：编号：

项目名称会议主持

图纸会审部

会审日期

位

会审中发现的问题:

问题的处理意见:

记录:复核:

A-2-08设计交桩登记表

项目名称：

施工单位：协议段：

监理单位：编号：

点位平面坐标（m）高程（ID）

备注

名称设计坐标（X）设计坐标（Y）设计高程

设计单位：年月日

施工单位：年月日

监理单位：年月日

建设单位：年月日

A-2-09设计交底记录

施工单位：协议段:

监理单位：编号：

项目名

会议主持

称

交底单

接受单位

位

交底部

交底日期

位

记录:复核:

A-2-10工程人员履约检查表

项目名称：

施工单位：协议段：

监理-单位：编号：

序协议承诺投入实际到场工人员有与否满足协议

号职务备注

工程人员姓名程人员姓名无变更资质最低规定

检查人员检查日期年1

（签名）

检查结论:

总监理工程师（盖章）：年月日

A2U机械设备履约检查表

项目名称：

施工单位：协议段：

监理单位：编号：

序协议承诺投入机械设备实际机械设备到场状况

与否满足协

号机械名备注

型号数量机械名称型号数量议最低规定

称

检查人员

检查日期年月日

（签名）

检查结论:

总监理工程师（盖章）：年月日

A-2-12工程试验设备履约检查表

项目名称：

施工单位：协议段：

监理单位：编号：

协议承诺投入试验设备实际试验设备到场状况与否满足

序号设备名设备名协议最低备注

型号数量型号数量

称称规定

检查人员

检查