2026年医学考试必刷题疾病诊断与治疗精讲

2026年医学考试必刷题：疾病诊断与治疗精讲单项选择题（共10题，每题1分）1.某患者，男，45岁，因突发胸痛伴大汗入院，心电图示ST段抬高。最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.心绞痛C.肺栓塞D.主动脉夹层E.胃肠炎2.女性，62岁，长期咳嗽、咳痰，近1年加重，伴活动后气短。查体：桶状胸，双肺呼吸音减低。最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.肺气肿C.支气管哮喘D.肺结核E.肺纤维化3.男性，28岁，反复发热、盗汗、体重下降3个月。查体：浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm。血常规示白细胞计数15×10⁹/L，中性粒细胞占80%。最可能的诊断是A.结核病B.淋巴瘤C.系统性红斑狼疮D.白血病E.伤寒4.女性，35岁，因多饮、多尿、多食伴体重下降就诊。空腹血糖8.5mmol/L，尿糖（++）。最可能的诊断是A.糖尿病B.原发性醛固酮增多症C.甲状腺功能亢进D.肾上腺皮质功能减退E.嗜铬细胞瘤5.男性，50岁，车祸后出现意识障碍、右侧肢体偏瘫。头颅CT示右侧额叶出血。最可能的诊断是A.脑出血B.脑梗死C.脑震荡D.脑肿瘤E.蛛网膜下腔出血6.女性，40岁，因皮肤黄染、尿色加深就诊。肝功能检查示ALT升高，胆红素升高。最可能的诊断是A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.病毒性肝炎E.药物性肝损伤7.男性，55岁，长期饮酒史，出现右上腹痛伴黄疸。肝功能检查示胆红素升高，白蛋白降低。最可能的诊断是A.胆囊炎B.胰头癌C.肝硬化D.胆管癌E.胆囊癌8.女性，25岁，因突发左下腹痛伴停经就诊。查体：子宫后倾，左侧附件区触及包块。最可能的诊断是A.卵巢囊肿B.异位妊娠C.盆腔炎D.子宫肌瘤E.子宫内膜异位症9.男性，60岁，因黑便就诊。粪便潜血（++），胃镜检查示胃溃疡。最可能的诊断是A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.应激性溃疡D.慢性胃炎E.胃癌10.女性，45岁，因反复发作性关节肿痛伴晨僵就诊。类风湿因子阳性，抗CCP抗体阳性。最可能的诊断是A.风湿性关节炎B.强直性脊柱炎C.痛风D.类风湿关节炎E.骨关节炎多项选择题（共5题，每题2分）1.急性胰腺炎的病因包括A.胆石症B.酗酒C.高脂血症D.胰管阻塞E.手术创伤2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床表现包括A.慢性咳嗽B.咳痰C.活动后气短D.桶状胸E.喘息3.糖尿病酮症酸中毒的临床表现包括A.乏力B.呕吐C.嗜睡D.尿酮体阳性E.血糖升高4.脑卒中的危险因素包括A.高血压B.高血脂C.糖尿病D.吸烟E.心房颤动5.消化性溃疡的并发症包括A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.胆石症判断题（共10题，每题1分）1.肺结核的主要传播途径是空气传播。（√）2.高血压患者应限制钠盐摄入。（√）3.糖尿病酮症酸中毒时，应立即静脉输注葡萄糖。（×）4.脑出血患者应立即进行溶栓治疗。（×）5.肝硬化患者出现腹水时，应限制水和钠的摄入。（√）6.胆囊炎患者的主要症状是右上腹痛。（√）7.异位妊娠的主要症状是停经伴腹痛。（√）8.胃溃疡患者的主要症状是上腹痛。（√）9.类风湿关节炎的主要症状是关节肿痛。（√）10.慢性阻塞性肺疾病患者应避免吸烟和空气污染。（√）简答题（共3题，每题5分）1.简述急性心肌梗死的治疗原则。2.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的分级标准。3.简述糖尿病酮症酸中毒的抢救措施。答案与解析单项选择题1.A解析：突发胸痛伴大汗，心电图示ST段抬高，是急性心肌梗死的典型表现。2.B解析：长期咳嗽、咳痰，伴活动后气短，桶状胸，双肺呼吸音减低，是肺气肿的典型表现。3.A解析：反复发热、盗汗、体重下降，浅表淋巴结肿大，白细胞计数升高，中性粒细胞占80%，是结核病的典型表现。4.A解析：多饮、多尿、多食伴体重下降，空腹血糖升高，尿糖阳性，是糖尿病的典型表现。5.A解析：车祸后意识障碍、肢体偏瘫，头颅CT示额叶出血，是脑出血的典型表现。6.B解析：皮肤黄染、尿色加深，肝功能检查示ALT升高，胆红素升高，是肝细胞性黄疸的典型表现。7.B解析：长期饮酒史，右上腹痛伴黄疸，肝功能检查示胆红素升高，白蛋白降低，是胰头癌的典型表现。8.B解析：突发左下腹痛伴停经，子宫后倾，左侧附件区触及包块，是异位妊娠的典型表现。9.A解析：黑便，粪便潜血阳性，胃镜检查示胃溃疡，是胃溃疡的典型表现。10.D解析：反复发作性关节肿痛伴晨僵，类风湿因子阳性，抗CCP抗体阳性，是类风湿关节炎的典型表现。多项选择题1.A,B,C,D,E解析：急性胰腺炎的病因包括胆石症、酗酒、高脂血症、胰管阻塞、手术创伤等。2.A,B,C,D,E解析：COPD的临床表现包括慢性咳嗽、咳痰、活动后气短、桶状胸、喘息等。3.A,B,C,D,E解析：糖尿病酮症酸中毒的临床表现包括乏力、呕吐、嗜睡、尿酮体阳性、血糖升高。4.A,B,C,D,E解析：脑卒中的危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、心房颤动等。5.A,B,C,D解析：消化性溃疡的并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。判断题1.√2.√3.×解析：糖尿病酮症酸中毒时，应立即静脉输注胰岛素，而非葡萄糖。4.×解析：脑出血患者不宜进行溶栓治疗，应采取止血措施。5.√6.√7.√8.√9.√10.√简答题1.急性心肌梗死的治疗原则-急诊再灌注治疗：溶栓治疗或急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。-抗血小板治疗：阿司匹林、氯吡格雷等。-抗凝治疗：肝素等。-稳定斑块治疗：他汀类药物。-缓解疼痛：吗啡等。-监测生命体征，防治并发症。2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的分级标准-依据FEV₁占预计值的百分比和症状严重程度分为：-轻度：FEV₁占预计值≥80%，症状轻微。-中度：FEV₁占预计值50%-79%，症状中度。-重度：FEV₁占预计值30%-49%，症状严重。-极重度：FEV₁占预计值<30%，症状非常严重，常有并发症。3.糖尿病