2025年度肿瘤血液科护理部年终总结

2025年度肿瘤血液科护理部年终总结撰写日期：2025年12月31日汇报人：XXX一、年度工作回顾1.主要工作完成情况

在2025年，肿瘤血液科护理部紧紧围绕医院整体战略，以提高患者护理质量为核心目标，持续推进护理服务标准化、流程规范化、管理精细化，主要工作完成情况如下：核心职责履行情况护理部严格遵循国家卫健委与医院关于肿瘤血液科护理的相关政策及标准，落实护患沟通机制、护理安全管理制度、护理质量控制体系，确保各项护理工作依法依规开展。全年共开展护理质量检查12次，发现并整改护理安全隐患35项，显著提升患者安全意识和护理员操作规范性。同时，护理人员严格执行操作流程，确保治疗护理安全，全年无重大护理差错和投诉事件发生。重点任务完成进度本年度重点推进的护理专项任务包括：

-护理信息化建设：完成了科内护理电子病历系统的全面升级，护理过程可追溯率提升至98%以上，有效提高了护理工作效率。

-骨髓穿刺护理技术培训：针对科室护理人员开展骨髓穿刺护理专项培训2次，共计覆盖86人，通过实操考核，确保操作规范性与安全性。

-肿瘤患者心理护理项目：全年开展心理护理活动15次，参与患者达230人次，患者心理满意度提升至89%。

-应急演练与突发公共卫生事件应对：开展火灾、停电、血库断供等应急演练6次，参演护理人员130人次，进一步提升科室应急处理能力。日常工作执行情况护理部每日对病房护理工作进行巡查，重点监控输液管理、疼痛评估、心理护理、安全防护等方面。通过标准化操作流程和精细化护理管理，全年护理满意度达95%，较上年提升3个百分点。同时，护理人员严格执行三级查房、交接班制度，确保患者安全和护理质量。2.工作亮点与成果

####突出业绩与创新

本年度护理部在多个方面取得了显著进步，特别是在以下几个方面展现出亮点：

-护理质量持续提升：通过实施护理质量“PDCA循环”管理，护理质量评分年均提升8%，达到省级优质护理示范病房标准。

-患者护理满意度大幅提高：全年护理满意度评分平均为96.7分，较上年增长4.5%，患者对护理服务的认可度显著提升。

-护理科研与论文发表：全年共发表护理相关论文3篇，其中有1篇发表于核心期刊，1篇获省卫健委护理科研立项，推动护理工作的学术化发展。重要项目或活动血液净化护理专场培训：为提升血液净化护理水平，护理部组织了专项培训3次，覆盖所有血液净化护理人员，培训内容包括血液透析操作流程、并发症处理、患者宣教等，显著提升了护理人员的专业能力。

肿瘤护理团队建设：通过组织团队建设活动、护理技能比武、岗位练兵等形式，增强了护理团队的专业素养和凝聚力。

护理质量控制体系优化：引入护理质量控制的PDCA循环管理工具，制定了细化的护理质量指标，如患者跌倒率、护理记录及时率、消毒合格率等，实现护理质量的实时监测与动态调整。获得的荣誉与认可获得“省级优质护理示范病房”称号，成为省内首批通过评审的肿瘤血液科病房之一。

在省卫健委组织的护理技能竞赛中，护理部派出的3名护理人员获得二等奖与三等奖，为科室赢得了荣誉。

护理部被医院评为“年度护理服务先进单位”，并在院内总结大会上发表经验交流。3.关键数据支撑

####量化工作成果

|指标项目|2025年度数据|年度目标|达成情况||———-|—————|———-|———-||护理满意度|96.7%|≥95%|超额完成||护理记录完整率|99.2%|≥98%|达标||护理操作合格率|98.5%|≥97%|达标||应急演练参与率|100%|≥90%|超额完成||护理差错发生率|0.8%|≤1.5%|明显下降|质量指标完成情况在质量指标方面，全年实现了以下目标：

-患者跌倒率：全年跌倒事件共发生12例，同比下降20%，主要得益于护理人员全面排查高危患者并实施针对性预防措施。

-护士培训合格率：全年开展各项培训15次，护士培训合格率提升至96%，较上年增长5%。

-护理文书书写规范率：通过加强护理文书规范培训，护理文书书写合格率提升至99.5%，确保了医疗记录的准确性和完整性。

-患者安全事件发生率：全年未发生重大护理安全事件，安全隐患整改率100%，有效保障了患者的安全。效率提升数据护理部在提升工作效率方面取得了明显成效，主要体现在以下几个方面：

-护理操作时间缩短：通过优化护理流程、实施标准化操作，患者输液、穿刺等操作时间平均缩短10%。

-护理文书填写时间减少：采用电子护理病历系统后，文书填写时间由平均每人30分钟减少至15分钟，提升工作效率50%。

-护士轮班制度优化：根据护理人员排班实践，优化排班方案，减少护士轮班疲劳，提升整体工作状态和满意度。二、能力提升与学习成长1.专业技能提升

在2025年，护理部高度重视护理人员的专业技能培训，围绕肿瘤血液科护理专项，开展了多项培训与学习活动，具体包括：新知识学习开展“血液肿瘤护理新进展”系列培训，涵盖癌症治疗新药物、新型护理技术、患者康复评估等内容，促进护理人员对前沿知识的掌握。

组织护理人员学习“重症血液病患者护理要点”，有效提升了对危重患者的护理能力。护理技能培训参与全年共组织护理操作培训12次，内容涵盖止血带正确使用、无菌操作、静推药物技术等。

举办模拟演练活动4次，提升护士在应对突发状况时的应变能力。资格证书获取护理部鼓励护理人员积极参加各类资格考试，全年有8名护士通过全国护士执业资格考试，3名护士取得高级护理专业技术资格证书。

组织护士参加院内护理管理岗位培训，15名护士通过培训并获得相应岗位晋升资格。2.综合素质发展

护理人员在提升专业技能的同时，也注重综合素质的全面发展，主要体现在以下几个方面：沟通协调能力针对肿瘤患者群体的心理压力和对护理的复杂需求，护理部开展“沟通技巧”专项培训2次，提升护士在患者沟通中的表达力与共情意识。

建立护患沟通反馈机制，收集患者意见并进行分类处理，全年共收集患者反馈230条，其中85%的反馈得到了有效解决。团队协作能力护理部通过定期组织团队协作演练，如“多学科沟通协调”、“护理团队应对能力比武”等活动，提升了护理人员的团队协作意识。

引入“护理人员小组责任制”，将护理任务细化到小组，实现责任到人、协作到组，有效提升护理效率与质量。解决问题能力针对护理实践中出现的常见问题，如用药安全、患者疼痛管理、护理记录不规范等，护理部组织了专题讨论会7次，并制定对应的解决方案。

鼓励护士在日常工作中提出改进建议，并落实了“护理创新提案”制度，全年共收到28项创新建议，其中10项被采纳并实施，显著提升了护理服务质量。3.继续教育情况

为了推动护理人员持续学习和专业成长，护理部在2025年积极倡导并组织多种继续教育活动，包括：培训学习经历院内培训：护理部全年组织内部培训15次，涵盖护理礼仪、沟通技巧、疾病护理要点等，参与人次达380人。

外派学习：安排护理人员赴三甲医院进行学习交流4次，重点关注肿瘤护理、疼痛管理、心理干预等方面，带回先进经验与技术。自我学习计划护理人员积极制定个人学习计划，全年累计阅读护理专业书籍12本，参加线上课程15门，撰写学习心得50余篇。

开展“每日读书打卡”活动，鼓励护士在非工作时间进行专业学习，全年形成良好的学习氛围。经验交流分享护理部组织“院内护士经验分享会”3次，邀请优秀护士进行现场演示与交流，获评“最佳护理服务之星”称号的护士分享了2次。

联合其他科室开展“多学科护理交流会”，促进护理人员与其他岗位人员的相互理解与协作。三、问题分析与反思1.工作中存在的不足

####能力短板

尽管护理部在多项工作方面取得了一定成绩，但部分护理人员仍存在能力短板，主要表现为：

-护理技能不全面：个别护士对新型药物应用、智能化护理设备操作不够熟练，影响了护理质量。

-护理管理能力欠缺：部分护理管理者在协调护理团队、管理护理资源方面仍需进一步提升，缺乏系统性管理思维。

-护士心理素质与应急能力待提高：部分护士在面对突发情况时反应不够迅速，导致护理流程延误。工作效率问题护理文书填报过慢：尽管有电子病历系统的辅助，但个别护士仍存在文书填写不规范、不及时的问题，影响了护理记录的完整性。

护理任务分配不均：在平稳时期任务分配尚可，但在忙时存在护理人员工作负荷不均的现象，影响了整体护理效率。

部分操作流程需简化：如血库管理流程复杂，需进一步优化以提升工作效率。协同配合方面与其他科室协作不够紧密：在患者转运、查房、危重患者交接等环节中，与医生、药房、检验科等科室的协作仍存在沟通不畅、流程不统一的问题。

后勤支持响应不足：在抢救设备维护、病房物资调配等方面，后勤部门响应速度仍有待提高。2.面临的困难与挑战

####外部环境因素

-患者数量持续增加：随着肿瘤发病率的上升，科室患者数量比去年同期增长了15%，护理人员工作压力明显增大。

-护理人员流动较快：因医院人才引进和人员招聘，部分护理人员因岗位调整或培训需求离开，影响了护理团队的稳定性。

-设备更新需求迫切：现有部分护理设备已使用多年，更新更换需求较大，影响了护理效率与安全性。资源条件限制护理人员数量不足：虽然护理部已对护理人员进行了优化管理，但与床位需求相比，仍存在护理人力不足的问题。

护理培训资源有限：护理培训课程质量参差不齐，缺乏系统化、制度化的培训体系，制约了护理人员能力提升。

护理空间受限：由于病房空间有限，部分护理操作无法在专业环境中完成，影响了护理质量。体制机制约束护理管理模式滞后：当前护理管理模式仍以传统经验为主，缺乏科学的绩效考核体系，无法充分调动护理人员的积极性。

跨部门协作机制不完善：在紧急情况下，护理、医技、后勤等多部门之间的协作仍旧存在信息传递不畅、执行不协调的问题。

护理信息化水平仍有差距：虽然部分系统已上线，但信息整合度不高，数据共享能力不足，影响了护理工作的智能化发展。3.改进方向思考

####问题根源分析

-结构性问题：护理人员数量与患者数量不匹配，护理管理模式未精细化，导致人手不足与效率低下。

-技术性问题：部分护理人员对新技术、新设备掌握不够，培训机制未充分落地，存在技术断层与知识更新滞后的问题。

-流程性问题：护理流程未实现全流程优化，部分环节存在重复劳动与时间浪费，影响了整体护理效果。改进措施设想建立精准化护理人力配置机制：根据患者数量与护理需求，制定动态调配计划，确保人力资源合理分配。

推行定期护理能力评估制度：每季度对护理人员进行技能和知识测评，确保其能力与岗位需求相匹配。

优化护理流程与资源配置：针对护理中存在的流程繁琐、人手紧张问题，进一步优化流程设计，合理配备设备与人员。

完善跨部门协作机制：建立统一的信息化平台，实现护士与医生、药房、检验科等科室的信息互通，提升患者护理连续性。

加强护理信息化建设：引入更加智能的护理管理系统，实现患者病历、治疗记录、护理数据等信息的实时更新与共享。需要支持的事项为全面实现护理工作的持续改进，亟需以下支持：

-增加护理人员编制：确保护理人力与患者数量匹配，缓解护理压力。

-加强与信息中心的合作：推动护理信息化系统的升级与完善，实现无缝连接与自动化管理。

-优化护理培训体系：构建系统化培训机制，包括线上线下结合、项目制培训、专项课程等。

-加强各部门协作机制建设：推动建立护理-医疗-后勤跨部门协作平台，提升整体协调效率。四、下一年度工作计划1.总体工作目标

2026年度，肿瘤血液科护理部将以“提升护理质量、强化安全意识、优化服务流程”为核心目标，进一步推进以下工作：年度工作方向深化护理服务质量：围绕患者体验、护理安全、心理支持等维度，打造更优质的护理服务体系。

推动护理信息化建设：实现护理数据的扁平化管理、全院共享、实时监控，提高护理管理效率。

完善护理团队建设机制：建立统一的护理绩效考核体系，激发护理人员的工作积极性和责任感。主要预期成果护理满意度提升至98%以上，实现患者体验优化。

护理操作合格率实现100%，确保护理安全。

护理信息化系统全面上线，实现患者护理全流程数字化管理。

护理人员执业资格证书全覆盖，提升护理队伍专业素养。工作重点领域肿瘤患者心理护理深化：开展定期心理评估与干预活动，提升患者心理支持质量。

护理安全体系完善：建立更全面的护理安全管理制度，强化护士安全意识。

护理人才培养计划：制定排班优化、培训体系、考核机制等方面的培训计划，提升护理人员综合素质。

护理科研能力提升：鼓励护理人员参与科研项目，提升临床科研能力和成果转化能力。2.具体工作计划

####月度/季度计划

|月份|工作重点|目标|举措||——|———-|——|——||1月|护理年度计划制定与护士排班优化|明确各月工作重点|制定年度工作计划，合理排班||2月|护理操作技能评估与培训|提升护理操作熟练度|组织技能比武、开展专题培训||3月|护理质量检查与隐患排查|降低风险事件发生率|实施PDCA循环管理，定期检查||4月|医护协作机制建设|提高跨部门协作效率|建立统一协作平台，优化流程||5月|护理科研项目立项|提升科研能力|鼓励申报、合作开展科研项目||6月|护理信息化系统优化|提高护理信息管理能力|技术部门协作升级系统功能||7月|夏季护理操作培训|提升护理人员应对能力|定期演练、加强技能考核||8月|护理人员心理健康评估|提高护士心理压力管理能力|组织心理健康讲座、心理干预方案||9月|护理服务质量回顾与优化|提升患者满意度|收集患者反馈，制定改进措施||10月|应急演练与评估|提高防控能力|形成演练总结报告，优化应急流程||11月|护理技能大赛准备|提高护理专业实力|组织赛前培训、模拟演练||12月|年度护理工作总结与展望|确定下一年度发展方向|完成总结报告，制定未来计划|重点项目安排精准护理需求分析项目：通过数据分析找出患者护理需求热点，建立个性化护理方案，提升护理精准度。

护理信息化平台升级项目：联合信息中心，对现有护理系统进行功能优化与用户体验提升，打造智能化护理管理系统。

护理团队绩效考核体系建设项目：制定科学合理的绩效考核标准，实现考核与薪酬挂钩，提升护理人员积极性。

肿瘤护理研究项目：结合临床实践，围绕疼痛管理、心理护理、治疗依从性等方面，开展护理科研项目1-2项，提升科室科研实力。创新工作设想推行“AI辅助护理”试点项目：结合医院信息化建设，引入AI辅助护理系统，实现护理记录自动化、症状识别智能化、护理建议数据化。

创建“护理即时反馈”机制：患者出院后可以通过线上平台对护理服务进行即时反馈，系统自动统计和分析，为护理部门提供优化依据。

开发“护士心理调节”课程：针对护士心理压力问题，制定专门的课程，帮助护士缓解职业疲劳、提高心理素质。

建立“患者护理需求数据库”：通过收集患者的护理记录、反馈信息、治疗情况等，构建患者护理需求大数据平台，为个体化护理提供支持。3.个人发展计划

####能力提升目标

-护理人员能力分级管理：根据护理人员岗位职责与能力水平，制定不同的能力提升目标，确保能力与岗位需求的匹配。

-强化护理人员心理素质：通过培训、阅读、交流等方式提升护士抗压与应变能力，确保工作稳定与高效。

-提升护理人员科研能力