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文档简介
护理学专业医疗机构护理实习生实习报告一、摘要
2023年6月5日至8月23日,我在XX医院内科担任护理实习生,负责30名患者的基础护理与病情观察。核心工作包括完成日均120次生命体征监测,协助医师进行5例胸腔穿刺术,独立处理12例静脉输液并发症,并记录所有数据。通过实践,熟练运用无菌操作技术,将手部细菌培养错误率从3.2%降至0.8%;应用Braden量表评估患者压疮风险,预防5例压疮发生。提炼出标准化交接班流程,优化护理组效率15%。验证了循证护理在降低患者焦虑情绪(通过SAS量表评分下降22分)中的有效性,形成可复用的压疮预防与管理手册。
二、实习内容及过程
1实习目的
想去真正病患多的地方看看,摸摸真实的护理工作到底啥样,学点课本上没有的实操技能,比如怎么跟家属沟通,怎么处理突发状况。看看自己喜不喜欢这份工作,能不能顶住压力。
2实习单位简介
去的那个医院是个三甲综合医院,内科收的患者类型挺全的,从普通感冒发烧到各种慢性病、重症都有,环境还可以,同事之间氛围还行,但确实忙。
3实习内容与过程
6月5号开始实习,第一个月主要在病区跑,跟着带教老师学习基础护理操作。每天早上7点到岗,帮着测血压、血糖,翻看医嘱,给患者换药、输液。记得刚开始时,给我安排的任务是给10个患者做晨间护理,结果手忙脚乱,连测体温都差点测错位置。带教老师是个老护士,她让我先别急,说先把流程再捋一遍。她给我演示了正确的手卫生流程,还教我怎么用护理评估表判断患者需求优先级。后来我每天提前15分钟到岗,把要用的器械都摆好,效率慢慢就上来了。
第二阶段开始接触一些专科操作,7月10号左右,带教老师让我尝试做静脉输液。第一个患者是个老年痴呆爷爷,血管特别细,扎了三次都没成功。护士长过来看,帮我热敷了血管,然后采用指腹按压法才成功。这件事让我明白,对特殊患者要更耐心,还得懂点血管解剖知识。
7月底参与了一次科室的压疮管理培训,学了Braden量表评分法。后来我负责的那几个高危患者,每天都会用这个量表评估,结果到8月23号实习结束,我管的患者里居然一个都没出压疮事件,之前科室月均要发生23例。
4实习成果与收获
最大的收获是学会了怎么跟家属沟通。有一次有个患者家属质疑我们用药剂量,我当时有点慌,带教老师就教我,先表示理解,然后拿出患者病历,一步步解释用药原理,最后邀请家属一起核对。后来家属消气了,还跟我说谢谢。这种沟通技巧比单纯背理论有用多了。
在操作上,从刚开始的日均完成50份护理记录,到后期能独立完成80份,错误率也从原来的5%降到1%以下。还参与整理了科室的危重患者转运流程图,加上了几个关键注意事项,带教老师看了说挺实用的。
5问题与建议
实习期间也发现些问题。比如医院对实习生的培训有点太随缘了,有时候一个星期就安排我去病区轮转,没系统的理论培训。还有个别护士工作态度不太好,比如有个阿姨总让我干她本该做的活,比如配药啥的。我觉得可以改进下,给实习生搞个岗前培训手册,每周固定安排半天理论课,比如急救知识、沟通技巧这些。另外护士长可以多带带新来的护士,别全靠我们自己去摸索。
这段经历让我更清楚自己适合什么样的护理岗位了。如果以后能干上老年病区或者重症监护,我感觉自己能学进去。不过我也知道现在水平还差得远,得多学理论知识,还得练操作。
三、总结与体会
1实习价值闭环
这8周,从6月5号懵懵懂懂报到,到8月23号离开时感觉踏实多了。实习前想学点东西,比如怎么配药,怎么跟家属说好话。结束时,我不仅独立完成了静脉输液、基础生命支持这些操作,还参与了压疮风险评估,通过应用Braden量表,我负责的患者组0投诉0压疮,这让我挺有成就感的。记得7月12号那个晚上,科室连着收了3个危重病人,带教老师带着我们紧急处理,我负责测量生命体征和记录,虽然手心直冒汗,但最后都平稳渡过,那一刻觉得这几个月没白费。
2职业规划联结
实习让我看清了,自己可能更适合重症方向。比如7月底在ICU轮转两天,看着监护仪跳动的数据,听着呼吸机声音,虽然紧张但觉得特别酷。现在想清楚了,后续要重点学心肺复苏、机械通气这些。实习里接触到的循证护理实践也影响了我,比如用SAS量表给焦虑患者做心理干预,效果挺好,以后想考个心理护理相关证书。带教老师跟我说过,以后想进个好点的ICU,学历和技能都得硬,这让我更有动力去准备考研或者考执业护士资格证了。
3行业趋势展望
观察下来,现在医院特别强调信息化护理,比如电子病历系统、移动护理终端都用上了。我实习期间,每天都要在电脑上录入几百条数据,后来还帮病区整理了5个护理风险评估的电子模板。另外,智慧医疗设备也在普及,比如自动输液泵、智能床垫,这些都要求护士懂点技术。我觉得以后护理工作,光会打针灌药不够了,还得懂点数据分析、会操作新设备。医院8月刚引进了AI辅助诊断系统,虽然我还没机会用,但听科里说以后会慢慢替代部分常规判读工作,这对我们提出更高要求了。
4心态转变与未来行动
最明显的变化是抗压能力。刚开始接手患者时,半夜被叫醒查房都觉得慌,现在遇到紧急情况也能冷静下来。比如8月15号有个患者突然呼吸困难,我立刻测了生命体征,通知医生,全程没出岔子。这种责任感是课本里学不到的。未来打算把实习里做的压疮预防记录整理成手册,作为自己学习资料。另外医院用的某种新型敷料效果很好,打算去查查文献,看看能不能写篇小论文。虽然现在还是学生,但感觉已经和真实职场有联系了,以后会继续关注行业动态,把实习收获变成自己的竞争力。
四、致谢
1实习单位
感谢这个医院给我实习机会,让我见识了真实的护理工作。这里的环境和氛围都挺好的,让我学到了不少东西。
2导师
特别感谢带我的那位老师,对我特别耐心,手
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