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文档简介
养老机构托养服务合同范本模板前言随着我国人口老龄化进程的加速,养老机构托养服务已成为越来越多家庭的选择。一份权责清晰、内容详实的托养服务合同,是保障入住老年人合法权益、规范养老机构服务行为、维护双方和谐关系的重要法律依据。本范本旨在为养老机构与入住老人(及家属)提供一个相对全面、专业的合同参考框架。请注意,本范本仅供参考,具体条款需根据双方实际情况、地方相关法规政策进行调整和完善,并在必要时咨询法律专业人士的意见。养老机构托养服务合同合同编号:[]甲方(养老机构):机构名称:[养老机构法定全称]机构地址:[详细地址]法定代表人/负责人:[姓名]联系电话:[电话号码]邮政编码:[邮编]乙方(入住老人/托养人):姓名:[老人姓名]性别:[男/女]出生年月:[年月]居民身份证号码:[身份证号码]家庭住址:[详细地址]联系电话:[电话号码]乙方监护人/代理人(若有):姓名:[姓名]与乙方关系:[如:子女、配偶等]居民身份证号码:[身份证号码]工作单位(如有):[单位名称]联系电话:[电话号码]通讯地址:[详细地址](以下甲方、乙方及乙方监护人/代理人合称为“各方”,单独称为“一方”)第一条合同目的与依据为保障乙方的晚年生活质量,明确双方在托养服务过程中的权利与义务,根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国老年人权益保障法》及其他相关法律法规的规定,甲乙双方本着平等自愿、协商一致、诚实信用的原则,签订本合同。第二条服务期限1.本合同有效期自[]年[]月[]日起至[]年[]月[]日止。2.合同期满前[]日,如双方均有继续合作意愿,应另行协商签订新的服务合同或本合同的补充协议。若乙方仍继续入住且甲方未提出异议,本合同自动续展[](如:一个月/一个季度),续展次数[](如:可多次续展/仅限一次),具体续展条件可届时协商。第三条服务内容与标准1.服务级别与内容:根据乙方(或其监护人/代理人)提供的乙方健康状况评估材料及甲方的初步评估,双方确认乙方入住期间接受的服务级别为:[例如:自理型、半护理型、全护理型、特护型,请具体描述该级别对应的服务项目]。具体服务内容包括但不限于:(1)生活照料服务:协助或提供饮食、起居、个人卫生(沐浴、理发、剃须、剪指甲等)、衣物清洗与整理、环境卫生等。(2)医疗护理服务:按照约定提供日常健康监测(如体温、血压等)、协助用药管理(提醒、协助按时按量服药)、简单伤口护理、协助康复锻炼、定期组织健康体检(费用另计或包含在内需明确)、协助联系医疗机构等。具体医疗护理服务内容需符合甲方的资质许可范围,并根据乙方健康状况动态调整。(3)文化娱乐与精神慰藉服务:提供必要的文化娱乐活动场所和设施,组织或协助参与适宜的文化、体育、社交活动,提供心理疏导和情感关怀。(4)膳食服务:提供符合老年人营养需求和口味习惯的膳食,尊重乙方的饮食禁忌。如有特殊饮食需求,双方另行协商,费用是否增加及标准另定。2.服务标准:甲方提供的各项服务应符合国家及地方相关法律法规、行业标准及甲方公开的服务规范。甲方应将主要服务标准向乙方(及监护人/代理人)公示。第四条服务费用及支付方式1.服务费用构成及标准:(1)床位费:人民币[]元/月(大写:[])。(2)护理费:人民币[]元/月(大写:[]),对应服务级别为[]。(3)伙食费:人民币[]元/月(大写:[])。(4)其他费用:[如:水电费、洗涤费、特殊用品费、体检费等,需逐项列明是否包含及收费标准]。以上费用总计:人民币[]元/月(大写:[])。2.支付方式:(1)乙方(或其监护人/代理人)应于每[月/季度]的第[]日前,向甲方支付当月/季度的服务费用。(2)支付账户信息:开户名:[养老机构对公账户名]开户行:[银行名称及支行]账号:[银行账号](3)或采用现金支付,甲方应出具收款凭证。3.费用调整:如遇政府政策调整或市场物价大幅变动,甲方有权对服务费用进行调整,但应提前[]日书面通知乙方(及监护人/代理人),经双方协商一致后方可执行。若乙方不同意调整,有权在通知期内选择解除合同。4.押金(如有):为保障甲方权益,乙方(或其监护人/代理人)应在本合同签订之日向甲方支付押金,金额为人民币[]元(大写:[])。合同终止且双方结清所有费用、无其他争议后,甲方应在[]日内将押金无息退还乙方(或其监护人/代理人)。第五条双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利:(1)按照本合同约定收取服务费用。(2)要求乙方(及监护人/代理人)遵守甲方的规章制度、公共秩序和安全规定。(3)在乙方健康状况发生变化,不适宜继续在本机构当前服务级别托养时,有权建议调整服务级别、转院或通知其监护人/代理人接回。(4)对乙方在入住期间发生的危害自身或他人安全、破坏公共设施等行为,有权进行劝阻、制止,并视情况通知其监护人/代理人或相关部门。2.义务:(1)按照本合同约定提供合格的服务设施和安全的居住环境。(2)严格履行服务内容与标准的承诺,尊重乙方的人格尊严和隐私,保护乙方的人身和财产安全。(3)建立健全乙方的个人档案,包括健康状况、护理记录、用药情况等,并妥善保管。(4)及时与乙方(及监护人/代理人)沟通乙方的生活、健康状况,遇有紧急情况(如突发疾病、意外伤害等),应立即采取救助措施并通知其监护人/代理人。(5)配备与服务能力相适应的专业人员(如护理员、社工等),并进行必要的培训。(二)乙方(及监护人/代理人)权利与义务1.权利:(1)有权享受本合同约定的各项服务。(2)有权了解甲方的服务内容、收费标准、规章制度等,并对甲方的服务提出意见和建议。(3)有权自主选择或拒绝非合同约定的服务项目。(4)其合法的财产权、隐私权、名誉权等受法律保护。2.义务:(1)如实向甲方提供乙方的健康状况、既往病史、药物过敏史、家庭情况等重要信息,并配合甲方进行入住前评估和定期健康复查。(2)按时足额支付服务费用及其他应付费用。(3)遵守甲方的各项规章制度,爱护公共设施,维护集体生活秩序,尊重工作人员和其他入住老人。(4)妥善保管个人财物,贵重物品建议自行妥善保管或交由甲方代管(如有代管制度)。(5)监护人/代理人应履行监护职责,积极配合甲方工作,保持通讯畅通,及时处理乙方在托养期间发生的相关事宜。第六条入退住与合同终止1.入住:(1)乙方(及监护人/代理人)应在本合同签订后[]日内,携带乙方身份证明、体检报告(近期[]内)及甲方要求的其他材料办理入住手续。(2)入住时,双方应共同清点乙方携带物品,并可另行签署《物品交接清单》作为本合同附件。2.合同终止:(1)合同期满,双方未续签的。(2)乙方在托养期间不幸去世的,甲方应立即通知其监护人/代理人,监护人/代理人应配合甲方按规定办理相关手续,合同自动终止。相关费用计算至实际离院日。(3)乙方因健康状况变化,经甲方评估认为已不适合在本机构继续托养,且其监护人/代理人无法或不愿为其调整至合适服务级别的,甲方有权提前[]日书面通知解除合同。(4)乙方(或其监护人/代理人)如需提前终止合同,应提前[]日书面通知甲方,并按[]标准支付违约金(或无需支付,根据协商确定)。(5)一方严重违反本合同约定,经催告后[]日内仍未改正的,另一方有权解除合同并要求赔偿损失。(6)因不可抗力导致合同无法继续履行的。3.退住手续:合同终止后,乙方(或其监护人/代理人)应在[]日内办理退住手续,结清所有费用,搬离个人物品。逾期未搬离的物品,甲方可按规定处理。第七条特别约定1.紧急联系人:乙方(或其监护人/代理人)应提供至少[]名紧急联系人信息,包括姓名、关系、联系电话,并确保通讯畅通。如有变更,应及时通知甲方。2.医疗授权与知情同意:乙方(及监护人/代理人)同意,在乙方发生紧急情况且无法及时联系到监护人/代理人时,甲方有权根据医疗需要,代为联系医疗机构进行紧急救治,并签署必要的医疗文书(以不违反法律规定为前提)。具体授权范围可另行签署《医疗救治授权委托书》。3.贵重物品:建议乙方不要携带大量现金及贵重物品入住。如确有需要,应主动向甲方申报并协商保管方式。甲方对乙方个人财物的自然损耗或因乙方自身原因造成的遗失、损坏不承担责任,但因甲方管理不善或工作人员过错造成的损失除外。4.外出请假:乙方如需临时外出,应遵守甲方的外出请假制度,经批准后方可离开。外出期间发生的意外风险,由乙方(及监护人/代理人)自行承担,除非能证明系甲方过错导致。5.肖像权使用(可选):乙方(及监护人/代理人)[同意/不同意]甲方在[宣传材料/机构内部展示等特定范围]使用乙方的肖像,用于[特定目的]。如不同意,此条可删除或修改。第八条违约责任1.甲方未按合同约定提供服务,或提供的服务不符合标准,给乙方造成损害的,应承担相应的赔偿责任。2.乙方(或其监护人/代理人)未按时支付服务费用的,每逾期一日,应按逾期金额的[千分之几]向甲方支付违约金。逾期超过[]日,甲方有权暂停部分服务或解除合同。3.乙方(或其监护人/代理人)违反甲方规章制度,给甲方或第三方造成损失的,应承担相应的赔偿责任。4.因一方违约导致合同解除的,违约方应赔偿对方因此遭受的直接经济损失。第九条不可抗力因地震、火灾、战争等不能预见、不能避免且不能克服的客观情况,导致本合同无法履行或不能完全履行的,遭遇不可抗力的一方应立即通知对方,并在合理期限内提供证明。双方应根据不可抗力的影响,协商决定部分履行、延期履行或解除合同,由此造成的损失,双方互不承担责任或根据实际情况合理分担。第十条争议解决方式本合同在履行过程中发生争议的,由双方当事人协商解决;协商不成的,任何一方均可依法向甲方所在地人民法院提起诉讼。第十一条其他1.本合同未尽事宜,双方可另行协商并签订补充协议。补充协议与本合同具有同等法律效力。2.甲方的规章制度、服务指南等作为本合同的附件,与本合同具有同等法律效力,但不得与本合同正文相冲突。3.本合同一式[肆]份,甲方执[贰]份,乙方执[壹]份,乙方监护人/代理人执[壹]份(如有),具有同等法律效力,自双方签字盖章之日起生效。4.本合同所称“监护人/代理人”,根据乙方行为能力状况及实际情况确定其身份和权责。如乙方为完全民事行为能力人,且无需代理人,则相关条款中“监护人/代理人”可视为不适用或删除。(以下无正文)甲方(盖章):[养老机构公章]法定代表人/授权代表(签字):_________________日期:______年____月____日乙方(入住老人签字/手印):_________________日期:______年____月____日乙方监护人/代理人(签字):_________________与乙方关系:_________________日期:______年____月____日重要提示与说明1.个性化调整:本范本为通用模板,养老机构与入住老人(及家属)应根据实际情况,对合同条款进行仔细审查、修改和补充,特别是服务内容、收费标准、医疗责任、违约责任等核心条款,务必明确、具体,符合双方真实意愿。2.信息真实性:乙方(及家属)应确保提供的老人健康状况、家庭信息等真实
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