助产专业实操考核方案试题

助产专业实操考核方案试题考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：助产专业实操考核方案试题考核对象：助产专业学生/初级助产师题型分值分布：-判断题（20分）-单选题（20分）-多选题（20分）-案例分析（18分）-论述题（22分）总分：100分---一、判断题（共10题，每题2分，总分20分）1.产程中宫缩间歇期应立即为产妇补充大量水分，以加快恢复体力。2.胎心监护时，基线胎心率＜100次/分钟或＞160次/分钟即为异常。3.产程中若发现胎膜破裂，应立即消毒外阴并准备接生。4.产后出血的主要原因是子宫收缩乏力，可通过按摩子宫和注射缩宫素来预防。5.新生儿Apgar评分中，呼吸、心率、对刺激反应三项满分为3分。6.产程中胎头下降至S-3时，表示胎头已进入骨盆入口平面。7.产妇第一产程宫缩规律且强度逐渐增强，通常持续12小时以上。8.产后24小时内，产妇应避免进食刺激性食物，以防诱发乳腺炎。9.胎位异常时，可通过膝胸卧位或外倒转术进行矫正。10.产褥期感染的主要表现为发热、子宫压痛及恶露异常。二、单选题（共10题，每题2分，总分20分）1.以下哪项不是第二产程的临床表现？（）A.宫缩强度增强，持续时间缩短B.胎头着冠，会阴扩张至10cmC.产妇自觉排便感，需立即行会阴侧切D.胎膜自然破裂，羊水流出2.产后出血量＞500ml时，首选的止血措施是？（）A.静脉滴注止血药B.宫腔填塞纱布条C.行子宫动脉结扎术D.按摩子宫并注射缩宫素3.新生儿Apgar评分中，皮肤颜色评分标准为？（）A.全身粉红为2分，肢端青紫为1分B.全身青紫为3分，肢端粉红为1分C.全身粉红为3分，肢端青紫为1分D.全身青紫为2分，肢端粉红为1分4.产程中胎心监护出现变异减速，可能提示？（）A.胎盘早剥B.脐带受压C.胎头水肿D.胎膜破裂5.产后子宫复旧过程中，子宫体与子宫颈完全复旧的时间是？（）A.产后2周B.产后4周C.产后6周D.产后8周6.以下哪项不是产程中异常胎心的表现？（）A.持续性心动过速（＞160次/分钟）B.持续性心动过缓（＜100次/分钟）C.变异减速D.基线胎心率稳定在120次/分钟7.产后预防感染的关键措施是？（）A.早期下床活动B.保持外阴清洁干燥C.频繁更换卫生巾D.产后立即进食高蛋白食物8.产程中胎头下降至S-0时，表示胎头位于？（）A.骨盆入口平面B.中骨盆平面C.出骨盆平面D.骨盆出口平面9.产后出血的“4T”病因中，不包括？（）A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.凝血功能障碍D.胎膜早破10.产程中胎膜破裂后，应立即评估？（）A.胎心变化B.产妇血压C.宫颈扩张程度D.恶露颜色三、多选题（共10题，每题2分，总分20分）1.产程中促进宫缩的药物包括？（）A.宫缩素（缩宫素）B.米索前列醇C.地西泮D.硫酸镁2.新生儿复苏时，以下哪些属于初步评估内容？（）A.心率B.呼吸C.反应D.体温3.产后出血的常见原因包括？（）A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘因素D.凝血功能障碍4.产程中胎心监护出现加速，可能提示？（）A.胎儿宫内缺氧B.胎头受压C.脐带受压解除D.胎膜破裂5.产后预防感染的健康指导包括？（）A.保持外阴清洁B.早期下床活动C.避免盆浴D.定期使用抗生素6.产程中胎位异常的常见类型包括？（）A.颏后位B.肩先露C.面先露D.叞先露7.胎膜早破的并发症包括？（）A.脐带脱垂B.产褥感染C.早产D.胎儿窘迫8.产程中异常宫缩的表现包括？（）A.宫缩过强（＞40次/分钟）B.宫缩不规律C.宫缩持续时间＜30秒D.宫缩强度逐渐减弱9.新生儿Apgar评分的五个评估项包括？（）A.心率B.呼吸C.对刺激反应D.体温10.产后子宫复旧的过程包括？（）A.子宫体复旧B.子宫颈复旧C.恶露变化D.乳房发育四、案例分析（共3题，每题6分，总分18分）1.案例：产妇，28岁，初产，宫缩规律，宫口开大8cm，胎心监护显示基线140次/分钟，偶发性变异减速。问题：（1）该产妇目前处于产程的哪个阶段？（2）胎心监护出现变异减速的可能原因是什么？应如何处理？（3）若胎头下降至S-2，提示什么情况？2.案例：产妇，35岁，经产，产后4小时突然出现寒战、发热（体温38.5℃），子宫压痛明显，恶露量增多且呈脓性。问题：（1）该产妇可能发生了什么并发症？（2）应立即采取哪些措施？（3）预防该并发症的关键是什么？3.案例：新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率80次/分钟，呼吸微弱，对外光无反应，全身青紫。问题：（1）该新生儿Apgar评分为多少分？属于什么等级？（2）应立即采取哪些复苏措施？（3）复苏后需重点观察哪些指标？五、论述题（共2题，每题11分，总分22分）1.试述产程中胎心监护的临床意义及常见异常图形的识别与处理。2.结合临床实际，论述产后出血的预防措施及紧急处理流程。---标准答案及解析一、判断题1.×（宫缩间歇期应避免过度饮水，以免引起水中毒。）2.√3.×（胎膜破裂后需评估胎儿情况，若胎头未衔接需卧床观察。）4.√5.×（呼吸、心率、对刺激反应、肌张力、皮肤颜色各3分，满分10分。）6.√7.×（第一产程通常持续6-12小时。）8.√9.√10.√二、单选题1.C2.D3.C4.B5.C6.D7.B8.A9.D10.A三、多选题1.AB2.ABC3.ABCD4.C5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABC四、案例分析1.（1）第二产程（宫口开大8cm，进入活跃期晚期。）（2）可能原因：脐带受压。处理：改变产妇体位（左侧卧位），必要时给予吸氧或宫缩抑制剂。（3）提示胎头已进入中骨盆平面，准备分娩。2.（1）产褥感染（子宫脓肿可能。）（2）措施：抗生素治疗、子宫按摩、必要时B超检查。（3）保持会阴清洁、合理使用抗生素、避免过度劳累。3.（1）评分为4分（心率1分，呼吸1分，反应1分，皮肤颜色1分），属于轻度窒息。（2）措施：清理呼吸道、吸氧、胸外按压、必要时喉镜下气管插管。（3）观察心率、呼吸、肤色、体温及尿量。五、论述题1.胎心监护的临床意义及异常图形处理：-意义：实时评估胎儿宫内状况，及时发现缺氧等异常。-异常图形：-持续性心动过速（＞160次/分钟）：提示急性缺氧，需吸氧、改变体位。-持续性心动过缓（＜100次/分钟）：提示严重缺氧，需紧急剖宫产。-变异减速：提示脐带受压，改变体位后改善。-无反应型：需立即准备新生儿复苏。2.产后出血的预防及处理：-预防：-产程中加强宫缩（缩宫素、按摩子宫）。-软产道损伤时及时缝合。-产后观察恶露及子宫收缩情况。-