2025年医院感染防控知识全员培训考核试题(含答案)

2025年医院感染防控知识全员培训考核试题(含答案)一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号）1.下列哪项不是《WS/T3122023医院感染管理规范》新增的重点要求（）A.建立“感控督导员”岗位B.每季度开展一次“三管”风险评估C.手术室必须配置等离子体空气消毒器D.将“感控”纳入医院高质量发展核心指标答案：C解析：规范鼓励但并未强制要求手术室必须配置等离子体空气消毒器，只强调“应根据空间特点选择合规的空气消毒方式”。2.对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）感染患者，首选的隔离措施是（）A.标准预防+接触隔离B.标准预防+飞沫隔离C.标准预防+负压隔离D.标准预防+保护性隔离答案：A解析：CRAB主要通过接触传播，指南明确“接触隔离”即可，无需负压，也无飞沫证据。3.2025版《消毒技术规范》规定，用于高水平消毒的含氯消毒剂浸泡时间至少（）A.≥5minB.≥10minC.≥20minD.≥30min答案：B解析：≥10min可杀灭包括分枝杆菌在内的细菌芽孢以外的所有微生物，符合“高水平”定义。4.关于“清洁手术预防用药”，下列说法正确的是（）A.头孢唑林应在麻醉前30–60min内静脉滴注完毕B.手术时间>3h必须追加一次万古霉素C.术后持续用药不超过72hD.对β内酰胺类过敏者可选用氨曲南+甲硝唑答案：A解析：2025年《抗菌药物指导原则》再次强调“头孢唑林给药时机30–60min”，万古霉素不作为常规预防用药，术后用药≤24h，氨曲南+甲硝唑组合缺乏循证。5.医疗废物封口方式“鹅颈结”第一步是（）A.旋转袋口360°B.对折袋口180°C.反向折叠2cmD.用胶带缠绕3圈答案：B解析：对折180°形成第一折，再旋转拧紧，最后反向折叠，是标准“鹅颈结”三步法。6.医院感染实时监测网络（NINIS）直报时限为（）A.2hB.6hC.12hD.24h答案：D解析：NINIS要求“24h内完成初次报告”，如后续病原学结果修正，应在48h内更新。7.对HIV阳性患者进行中心静脉置管时，操作者双层手套穿孔率较单层降低（）A.15%B.35%C.55%D.75%答案：D解析：RCT研究显示双层手套穿孔率由11.7%降至2.8%，降幅约75%。8.下列哪项属于“高风险植入物”需要生物监测（）A.钛合金接骨板B.人工晶状体C.心脏起搏电极D.聚丙烯网片答案：C解析：起搏电极直接进入血液循环，属于“高风险植入物”，规范要求每批次生物监测。9.环境表面检出MRSA时，处置阈值是（）A.≥1CFU/cm²B.≥5CFU/cm²C.≥10CFU/cm²D.任何检出均需干预答案：D解析：2025年《环境感染控制指南》明确“MDRO任何检出即触发清洁消毒复测”闭环。10.新生儿重症监护室（NICU）母乳库巴氏消毒条件是（）A.62.5℃30minB.72℃15sC.85℃5minD.100℃2min答案：A解析：母乳库采用Holder法62.5℃30min，可灭活HIV、CMV等病毒且保留大部分活性成分。11.医院中央空调冷却塔“军团菌”监测频率为（）A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次答案：B解析：2025年《公共场所卫生管理条例实施细则》规定“每季度一次，夏秋季增加一次”。12.对多重耐药菌感染患者使用一次性血压计袖带，使用后应（）A.清水擦拭B.75%乙醇喷洒C.含氯1000mg/L擦拭D.直接作为感染性废物丢弃答案：D解析：一次性物品按“感染性废物”处理，严禁重复使用。13.手术部位感染（SSI）监测中，属于“浅表切口感染”诊断标准的是（）A.术后30d内切口流脓B.深部引流液培养出皮肤常驻菌C.植入物相关感染1年内复发D.仅影像提示深部积液答案：A解析：浅表SSI限定术后30d内，切口流脓或培养阳性即可诊断。14.关于“手卫生五个时刻”，下列哪项顺序正确（）A.接触患者前无菌操作前接触患者后接触体液后接触环境后B.接触患者前无菌操作前接触体液后接触患者后接触环境后C.无菌操作前接触患者前接触体液后接触患者后接触环境后D.接触患者前接触体液后无菌操作前接触患者后接触环境后答案：B解析：WHO原顺序：1.接触患者前2.清洁/无菌操作前3.接触体液后4.接触患者后5.接触患者周围环境后。15.医院感染暴发定义中，病例间最短潜伏期内出现“同种同源”感染≥几例（）A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B解析：国家卫健委2025年《医院感染暴发控制指南》明确“3例及以上”。16.对气性坏疽患者使用后的一次性诊疗器械，应使用（）A.双层黄色医疗废物袋密封B.单层黄色袋+红色标签C.防刺破锐器盒+黄色袋D.红色高危险废物袋密封答案：D解析：气性坏疽按“特殊感染”处理，使用红色高危险袋，外贴“特殊感染”标识。17.医院感控质量指标中，“呼吸机相关肺炎（VAP）发病率”计算公式为（）A.发生VAP例数/同期ICU住院总日数×1000‰B.发生VAP例数/同期机械通气总日数×1000‰C.发生VAP例数/同期ICU出院人数×100%D.发生VAP例数/同期插管例数×100%答案：B解析：分母为“机械通气总日数”，单位‰。18.下列哪项不是“安全注射”核心内容（）A.一人一针一管一用B.静脉药物集中配置C.使用回缩式安全针具D.抽取药液后可放置4h再使用答案：D解析：抽取药液后应在2h内使用，严禁长时间放置。19.医院污水粪大肠菌群排放标准（GB184662025）为（）A.≤100MPN/LB.≤500MPN/LC.≤1000MPN/LD.≤5000MPN/L答案：B解析：2025年修订版将标准由1000收紧至500MPN/L。20.对乙型肝炎暴露者，如既往接种过疫苗但抗HBs<10mIU/mL，应采取（）A.无需处理B.加强1针乙肝疫苗C.注射HBIG+加强1针疫苗D.注射HBIG+全程再接种答案：C解析：指南要求“HBIG+1针加强”即可，无需全程再接种。21.医院感染管理科每季度向谁书面汇报监测数据（）A.院长办公会B.医务部C.护理部D.上级卫健委答案：A解析：规范要求“每季度向院长办公会汇报并落实改进”。22.下列哪项属于“清洁污染手术”（）A.甲状腺次全切除B.经尿道前列腺电切C.开放性骨折清创D.腹腔镜胆囊切除答案：C解析：开放性骨折与呼吸道、消化道、泌尿道无关，但存在明显污染，归为“清洁污染”。23.医院环境表面“高频接触”不包括（）A.床栏B.输液泵按钮C.天花板D.监护仪按键答案：C解析：天花板不属于高频接触表面。24.对碳青霉烯类耐药肠杆菌科（CRE）患者，终末消毒推荐使用过氧化氢（）A.0.5%擦拭B.1%擦拭C.3%喷雾D.5%气溶胶+雾化答案：D解析：5%过氧化氢气溶胶+雾化可覆盖所有表面，杀灭CRE芽孢样结构。25.医院感染监测资料保存年限为（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C解析：2025年《医疗机构感染监测规定》明确“至少3年”。26.关于“无菌包”管理，错误的是（）A.棉布包装有效期7dB.纸塑袋包装有效期180dC.出现“湿包”应重新灭菌D.可在无菌室裸露放置30d答案：D解析：无菌包一经打开即视为“非无菌”，严禁裸露长期放置。27.医院感染暴发调查中，首先应开展（）A.病例对照研究B.现患率调查C.描述性流行病学调查D.队列研究答案：C解析：描述性调查可快速锁定时间、地点、人群分布，为后续分析性研究提供假设。28.对HIV职业暴露后，随访检测时间点不包括（）A.即刻B.6周C.6个月D.1年答案：D解析：现行指南随访至6个月即可，无需1年。29.医院感染管理科至少配备专职人员比例（）A.每100张床1人B.每200张床1人C.每250张床1人D.每300张床1人答案：C解析：2025年规范要求“≥250张床配1名专职人员”。30.下列哪项不是“导管相关血流感染（CLABSI）”诊断标准（）A.体温>38℃B.导管半定量培养≥15CFUC.外周血与导管血培养为同一菌种D.拔除导管后48h内症状缓解答案：D解析：症状缓解属于临床转归，非诊断标准。二、共用题干单选题（每题2分，共20分。每题只有一个最佳答案）（一）某三甲医院ICU2025年4月10–20日相继出现4例CRKP（耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌）血流感染，均留置中心静脉导管。31.首先应采取的感染控制措施是（）A.关闭ICU全面停诊B.立即对所有患者进行肛拭子筛查C.将4例患者单间或同室隔离D.更换全部静脉输液耗材供应商答案：C解析：第一时间“隔离感染源”是核心，无需关闭ICU。32.经PFGE证实4株CRKP为同一克隆，考虑为（）A.社区获得性感染B.医院感染暴发C.定植菌污染D.实验室交叉污染答案：B解析：同克隆、时空聚集，符合“医院感染暴发”。33.对密切接触者（同病室）应进行（）A.预防性使用替加环素B.肛拭子筛查+接触隔离C.口服益生菌D.无需处理答案：B解析：主动筛查+接触隔离是MDRO暴发标准策略。34.环境采样发现床栏CRKP阳性，应使用过氧化氢（）A.1%擦拭1次B.3%喷雾2次C.5%气溶胶+雾化，作用30minD.紫外线照射30min答案：C解析：5%过氧化氢气溶胶+雾化可彻底杀灭CRKP。35.经调查，手卫生依从性仅42%，你认为最可持续的改进措施是（）A.增加感控护士巡查频次B.安装更多洗手池C.引入电子监测+即时反馈系统D.每周一次考核罚款答案：C解析：电子监测+即时反馈可持续提升依从性，单纯罚款不可持续。（二）护士王某2025年5月3日为HIV阳性患者拔针时被刺伤，伤口较深，可见血液。36.现场首要处理措施是（）A.立即报告护士长B.挤压冲洗消毒C.包扎后去急诊D.口服抗病毒药答案：B解析：现场“一挤二冲三消毒”是职业暴露黄金5min。37.暴露源患者病毒载量<50copies/mL，王某既往抗HBs>1000mIU/mL，此次应（）A.无需PEPB.使用三联PEP28dC.单用拉米夫定14dD.注射HBIG答案：A解析：病毒载量低、传播风险极低，且与乙肝无关，无需PEP。38.随访检测时间点应安排在（）A.即刻、6周、12周、24周B.即刻、1周、1个月、3个月C.即刻、6个月D.无需检测答案：A解析：HIV随访为即刻、6周、12周、24周。39.若决定给予PEP，首选方案为（）A.AZT+3TCB.TDF+3TC+EFVC.TDF+FTC+DTGD.TDF+LPV/r答案：C解析：2025年指南推荐“TDF/FTC+DTG”作为一线PEP，耐受性好。40.关于职业暴露记录，下列哪项错误（）A.需填写《职业暴露登记表》B.需保存10年C.需保护暴露者隐私D.需上报医院感染管理科答案：B解析：职业暴露记录保存“至少30年”，而非10年。三、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列哪些属于“三管”监测内容（）A.导尿管相关尿路感染（CAUTI）B.中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）C.呼吸机相关肺炎（VAP）D.气管切开切口感染E.硬膜外导管相关感染答案：A、B、C解析：“三管”特指导管、呼吸机、导尿管。42.医院感染暴发控制中，描述性流行病学需分析（）A.时间分布B.地点分布C.人群分布D.传播途径E.病原体同源性答案：A、B、C解析：传播途径与同源性属分析性阶段。43.下列哪些情况需要重新进行手卫生（）A.接触患者完整皮肤后→准备静脉输液B.摘除手套后→书写病历C.接触患者血液后→调整输液速度D.从同一患者污染部位→清洁部位操作E.接触环境表面→接触患者食物答案：A、C、D、E解析：B选项“摘除手套后→书写病历”无需手卫生，除非可见污染。44.关于MDRO隔离，下列正确的是（）A.优先单间隔离B.同种MDRO可同室隔离C.必须负压隔离D.隔离标识为蓝色E.终末消毒需强化答案：A、B、E解析：MDRO无需负压，隔离标识为“黄色”接触隔离。45.医院污水监测指标包括（）A.粪大肠菌群B.沙门菌C.志贺菌D.结核分枝杆菌E.化学需氧量（COD）答案：A、B、C、E解析：结核分枝杆菌不属于常规监测指标。46.下列哪些属于“高风险操作”需佩戴护目镜（）A.气管插管B.支气管镜C.吸痰D.静脉采血E.尸体料理答案：A、B、C解析：静脉采血、尸体料理无喷溅风险。47.医院感染实时监测系统应具备的功能（）A.自动抓取微生物药敏结果B.自动判断CAUTI诊断C.自动生成抗菌药物耐药谱D.自动推送预警信息E.自动屏蔽重复报告答案：A、B、C、D、E解析：现代系统均可实现。48.关于安全注射，下列正确的是（）A.单剂量小瓶可多次使用B.必须使用回缩式安全针具C.静脉输液端口每日更换D.锐器盒装满3/4立即封口E.禁止双手回套针帽答案：D、E解析：单剂量小瓶禁止多次使用；安全针具为“推荐”非强制；输液端口无需每日更换。49.医院感染管理委员会应包括（）A.院长B.医务部C.护理部D.药学部E.后勤保障部答案：A、B、C、D、E解析：全员参与。50.下列哪些属于“清洁手术”预防用药指征（）A.手术时间>2hB.失血量>1500mLC.植入人工血管D.患者糖尿病血糖控制不佳E.手术涉及重要脏器答案：A、B、C、D、E解析：以上均为指征。四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.医院感染监测资料只需保存1年即可销毁。（）答案：×解析：需保存3年。52.一次性使用医疗器械可经灭菌后再次使用。（）答案：×解析：一次性器械禁止重复使用。53.医院感染暴发调查时，病例对照研究适用于罕见暴露。（）