2025年《健康管理师》技能知识练习题(含答案)

2025年《健康管理师》技能知识练习题(含答案)一、健康监测与信息收集1.【单选】某社区拟对35岁以上居民开展高血压筛查，首次测量血压值为148/92mmHg，下列处理正确的是A.立即启动药物降压治疗B.告知居民为正常高值，无需复测C.间隔1周后复测血压3次，取平均值D.直接诊断为高血压并建档答案：C解析：依据《中国高血压防治指南2018》，首次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，需隔1～4周复测3次，非同日测量，取平均值作为诊断依据，避免白大衣高血压干扰。2.【单选】为评估居民身体活动水平，选用IPAQ长问卷，下列哪项计入“高强度身体活动”A.慢速散步30minB.快速骑行（呼吸急促，但能短句交谈）20minC.太极拳练习45minD.家务擦地60min答案：B解析：IPAQ将代谢当量≥6METs定义为高强度；快速骑行约6.5METs，其余选项均<6METs。3.【单选】某男，48岁，身高172cm，体重75kg，腰围98cm，其BMI与肥胖类型为A.25.4kg/m²，中心型肥胖B.25.4kg/m²，周围型肥胖C.27.3kg/m²，中心型肥胖D.27.3kg/m²，周围型肥胖答案：A解析：BMI=75/1.722≈25.4kg/m²，属超重；腰围≥90cm（男）即中心型肥胖。4.【多选】关于电子血压计年度校准，下列做法正确的是A.与经过计量认证的水银柱血压计比对B.选择3个压力点：100、150、200mmHgC.允许误差≤5mmHgD.每季度由厂家工程师现场拆机校准E.社区护士自行用三通管比对即可答案：A、B、C解析：JJG6922010《无创自动测量血压计》规定，校准点应覆盖常用量程，最大允许误差±5mmHg；拆机校准需具备资质机构，社区护士可比对但须记录并签名，不能替代法定计量。5.【案例分析】某健康体检中心2024年共接待体检者8000人，其中男性4800人，女性3200人；检出空腹血糖受损（IFG）960人，女性占40%。（1）该体检人群IFG检出率（%）为A.12.0B.13.3C.14.6D.16.0（2）女性IFG标化检出率（以女性人口为基数）为A.12.0B.13.3C.14.6D.16.0答案：（1）A（2）A解析：（1）IFG检出率=960/8000=12.0%；（2）女性IFG人数=960×40%=384，女性基数3200，标化率=384/3200=12.0%。二、健康风险评估与分析6.【单选】Framingham10年心血管风险评分中，下列哪项不是直接计入积分的变量A.年龄B.总胆固醇C.高密度脂蛋白胆固醇D.尿酸答案：D解析：经典Framingham模型纳入年龄、收缩压、总胆固醇、HDLC、吸烟、糖尿病，尿酸未进入积分。7.【单选】某女，55岁，不吸烟，收缩压138mmHg，总胆固醇5.8mmol/L，HDLC1.0mmol/L，患糖尿病，其Framingham积分查表得16分，对应10年冠心病风险为A.3%B.6%C.12%D.25%答案：C解析：女性16分对应10年风险12%，需强化生活方式干预并考虑他汀治疗。8.【多选】关于代谢综合征的诊断标准（IDF2009），下列组合正确的是A.腰围≥80cm（女）+空腹血糖≥5.6mmol/L+血压≥130/85mmHgB.BMI≥30kg/m²可替代腰围指标C.甘油三酯≥1.7mmol/LD.HDLC<1.0mmol/L（男）E.具备两项即可诊断答案：A、C、D解析：IDF要求先满足腰围超标，再合并其余4项中任意2项；BMI不能替代腰围；E项错误，需≥2项附加。9.【单选】某健康管理软件采用Cox比例风险模型预测糖尿病发病风险，模型验证阶段Cindex为0.85，提示A.模型区分度差B.模型区分度中等C.模型区分度良好D.模型校准度良好答案：C解析：Cindex即ROC曲线下面积，0.85>0.8，表示区分度良好；校准度需HosmerLemeshow或NamD’Agostino检验。10.【案例分析】某企业高管，男，45岁，静坐工作为主，父亲60岁患心梗，日常快走3次/周（30min/次），饮食偏咸，喜甜食，体检：BMI29kg/m²，血压134/86mmHg，空腹血糖6.2mmol/L，甘油三酯2.1mmol/L，HDLC0.9mmol/L。（1）其代谢综合征诊断依据（多选）A.腰围92cmB.空腹血糖6.2mmol/LC.甘油三酯2.1mmol/LD.血压134/86mmHg（2）若采用中国糖尿病风险评分表（CDS），其得分应为A.25B.32C.37D.42答案：（1）B、C、D（2）C解析：（1）腰围未测，但其余三项均达切点，满足≥2项附加即可诊断；（2）CDS评分：年龄45岁=8分，BMI29kg/m²=7分，腰围未知按<90cm=0分，血压130139/8589mmHg=6分，糖尿病家族史=6分，女性=0分，总=8+7+0+6+6+0=27分；但题干快走<150min/周，运动不足再+10分，计37分。三、健康指导与干预11.【单选】对一位已确诊高血压的肥胖患者，首选的非药物干预措施是A.直接采用生酮饮食B.每日步行8000步以上并限盐<5gC.间歇性禁食（5:2模式）D.口服减重保健品答案：B解析：A、D缺乏长期安全性证据；C对部分人群有效但非首选；步行+限盐证据最充分。12.【单选】依据《成人肥胖患者体重管理专家共识》，减重初期每日能量摄入建议减少A.200～300kcalB.500～750kcalC.1000～1200kcalD.1500kcal以上答案：B解析：共识推荐每日减少500～750kcal，可达成每周减重0.5～1kg。13.【多选】下列属于“动机性访谈”核心技能的是A.开放式提问B.肯定C.反馈式倾听D.说服式教育E.支持自我效能答案：A、B、C、E解析：动机性访谈强调合作而非说服，D项违背“不强行说服”原则。14.【单选】某女，50kg，以4km/h速度步行40min，其能量消耗约为（METs=3.0）A.50kcalB.75kcalC.100kcalD.125kcal答案：C解析：能量消耗=METs×体重×时间=3×50×(40/60)=100kcal。15.【案例分析】某社区开展“减盐行动”，基线调查居民平均盐摄入11.2g/d，3个月后随访，随机抽取120人，平均盐摄入降至9.5g/d，标准差3.6g。（1）采用配对t检验，t值最接近A.3.2B.4.5C.5.2D.6.8（2）若P<0.01，可认为A.差异无统计学意义B.差异有统计学意义，可推广至全社区C.差异有统计学意义，但需结合临床意义D.无需再评估临床意义答案：（1）C（2）C解析：（1）配对t=差值均值/(标准差/√n)=1.7/(3.6/√120)=1.7/0.328≈5.2；（2）P<0.01仅说明差异显著，仍需评估1.7g降幅是否达临床最小重要差异（通常2g）。四、健康危险因素干预16.【单选】对吸烟指数≥400的个体，首选戒烟药物为A.安非他酮B.尼古丁咀嚼胶C.伐尼克兰D.可乐定答案：C解析：2021《中国临床戒烟指南》将伐尼克兰作为一线首选，疗效优于安非他酮与NRT。17.【多选】下列属于“二手烟”暴露干预策略的是A.建立单位无烟政策B.设置室外吸烟区C.提供戒烟热线D.家中放置空气净化器E.立法提高烟草税答案：A、B、C解析：D对PM2.5部分有效，但对二手烟致癌物无显著降低；E为Demandreduction策略，不直接减少暴露。18.【单选】某男，每日饮白酒250mL（52度），其纯酒精摄入量约为A.52gB.78gC.104gD.130g答案：C解析：酒精量=250×0.52×0.8=104g；0.8为密度。19.【单选】根据WHO《成人身体活动指南》，65岁以上老年人每周应至少进行A.75min高强度有氧活动B.150min中等强度有氧活动C.300min中等强度有氧活动D.无需力量训练答案：B解析：老年人与成人一致，150min中等强度或75min高强度，且建议每周≥2天力量训练。20.【案例分析】某社区高血压自我管理小组活动6个月后，干预组（n=100）平均收缩压下降8mmHg，对照组（n=100）下降2mmHg，两组基线血压可比，合并标准差为15mmHg。（1）效应量（Cohen’sd）为A.0.20B.0.40C.0.60D.0.80（2）若计算两组差值的95%CI为2～10mmHg，可认为A.干预无效B.干预有效但临床价值不确定C.干预有效且临床价值明确D.需增大样本量再验证答案：（1）B（2）C解析：（1）d=(82)/15=0.4，属中等效应；（2）CI下限2mmHg已超过临床最小重要差异（SBP≥3mmHg），且上限10mmHg，临床价值明确。五、健康教育与健康促进21.【单选】KABP模型中，“B”指的是A.信念B.行为C.知识D.态度答案：B解析：KABP即KnowledgeAttitudeBeliefPractice，B为Belief（信念），但中文常将Practice译为行为，易混淆；严格说B是Belief。22.【单选】某校开展“健康食堂”创建，属于健康促进三大策略中的A.倡导B.赋权C.协调D.动员答案：B解析：赋权（empowerment）指增强个体或社区控制健康决定因素的能力，健康食堂通过改善环境赋予学生选择健康食物的权利。23.【多选】下列属于“传播材料预试验”常用方法的是A.焦点小组讨论B.可读性公式计算C.问卷调查D.剧场测试E.德尔菲法答案：A、B、C、D解析：德尔菲法用于专家共识，非目标人群预试验。24.【单选】某健康讲座到场率仅30%，经分析主要原因为“时间冲突”，下列改进措施最有效的是A.增加讲师补贴B.改为午休时段微讲座（15min）C.发放小礼品D.强制签到答案：B解析：时间障碍是最直接原因，调整时间>物质激励。25.【案例分析】某社区制作“减盐”宣传折页，初稿文字描述“每日摄盐<6g”，经SMOG公式计算，需受教育程度达高中以上才能理解，而目标人群60%为初中及以下。（1）该折页主要问题为A.信息不足B.可读性过高C.可读性过低D.图片过多（2）改进措施应包括A.改用“一平啤酒瓶盖盐≈6g”类比B.增加医学术语C.使用繁体字D.缩小字体答案：（1）C（2）A解析：SMOG等级高提示可读性低；类比生活化容器可提升理解。六、循证医学与科研基础26.【单选】系统评价与传统综述最本质区别是A.纳入文献语言限制B.采用Meta分析C.预先制定方案并系统检索D.由专家撰写答案：C解析：系统评价核心在于“系统”与“透明”，需预先注册方案，传统综述多为定性、选择性引用。27.【单选】随机对照试验中，“分配隐藏”主要目的是A.避免选择性偏倚B.减少测量偏倚C.提高依从性D.增加外部真实性答案：A解析：分配隐藏防止研究人员因知晓分组而选择性纳入，降低选择偏倚。28.【多选】下列指标可用于描述诊断试验准确性的是A.灵敏度B.特异度C.似然比D.归因危险度E.ROC曲线下面积答案：A、B、C、E解析：归因危险度用于队列研究，非诊断试验。29.【单选】某研究比较新型血脂干预方案，随访5年，干预组与对照组各1000人，干预组发生心梗20例，对照组50例，其RRR（相对危险度降低）为A.30%B.40%C.50%D.60%答案：D解析：RR=(20/1000)/(50/1000)=0.4，RRR=(1RR)×100%=60%。30.【案例分析】某健康管理师拟开展“微信运动干预对2型糖尿病患者血糖影响”的RCT，计划采用区组随机化，区组长度为4。（1）区组随机化主要优点是A.增加样本量B.平衡两组例数C.减少信息偏倚D.提高外部真实性（2）若区组长度为4，则不可能出现的分配序列为A.AABBB.ABABC.AAAAD.ABBA答案：（1）B（2）C解析：区组内必须2:2，AAAA不符合。七、实习技能与操作规范31.【单选】进行腰围测量时，软尺应A.贴紧皮肤，压迫软组织B.于呼气末、吸气前读取C.于脐水平绕腹一周D.受试者取仰卧位答案：B解析：WHO规定站立位，腋中线髂嵴上缘与第12肋下缘连线中点水平，呼气末读取，软尺贴而不压。32.【单选】使用皮脂厚度计测量肱三头肌皮褶，取皮褶方向为A.纵向B.横向C.斜向45°D.任意方向答案：B解析：国际标准为肩峰与鹰嘴连线中点，皮褶与上肢长轴垂直（横向）。33.【多选】关于口服葡萄糖耐量试验（OGTT），下列做法正确的是A.试验前3天每日碳水化合物≥150gB.空腹8～14hC.75g无水葡萄糖溶于200mL温水D.服糖后120min采静脉血E.试验日可吸烟但禁咖啡答案：A、B、C、D解析：试验日应禁烟禁咖啡，避免刺激。34.【单选】某社区护士为糖尿病患者做足部筛查，使用10g单丝压力觉检测，应避开A.第1趾趾腹B.第3跖骨头C.足跟D.第5趾趾腹答案：C解析：足跟皮肤厚，假阴性高；标准位点共10处，不含足跟。35.【案例分析】某健康管理师为居民做颈动脉超声，IMT测值1.2mm，斑块长10mm，厚2.5mm，根据Mannheim共识（1）IMT属于A.正常B.增厚C.斑块D.狭窄（2）建议随访间隔为A.3个月B.6个月C.12个月D.无需随访答案：（1）B（2）C解析：IMT≥1.0mm为增厚，<1.5mm未达斑块；增厚无高危特征可12个月复查。八、综合案例与方案设计36.【案例分析】某互联网公司在职员工平均年龄32岁，男性占70%，加班文化突出，年度体检发现超重率56%，颈肩痛73%，焦虑评分≥9分占28%。公司决定引入健康管理项目，预算人均800元/年。问题：（1）请列出优先干预的健康问题并说明理由；（2）设计一项基于工作场所的干预方案（含目标、策略、评估指标）；（3）指出潜在障碍及对应解决措施。答案与解析：（1）优先问题：①超重/肥胖：患病率高，是心脑血管及糖尿病上游因素；②颈肩痛：与职业性肌肉骨骼疾患相关，导致病假与低效率；③焦虑：心理健康影响创新及离职率。（2）方案：目标：1年将超重率降至45%，颈肩痛降至50%，焦虑高分比例降至15%。策略：a.环境：设立“健康加油站”，晚餐提供低盐低糖套餐；工位配备升降桌；设置静音放松室。b.政策：弹性工时，鼓励午休运动；规定每月最后一个周六为“无加班日”。c.活动：①“21天步行挑战”，使用企业微信小程序计步，团队赛奖励；②每周两次瑜伽拉伸微课（直播+回放）；③引入EAP心理热线，每月一次正念减压工作坊。d.个体：对BMI≥28员工提供营养师1对1咨询（视频），对焦虑≥9分者转介心理师。评估：过程指标：活动参与率、