2025年三基三严练习试题附答案

2025年三基三严练习试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.正常成人静息状态下，每分钟肺泡通气量约为（）A.2LB.4LC.6LD.8L2.下列哪种药物属于非二氢吡啶类钙通道阻滞剂？（）A.氨氯地平B.维拉帕米C.硝苯地平D.非洛地平3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期最常见的诱因是（）A.空气污染B.吸烟C.感染D.情绪激动4.新生儿Apgar评分中，心率＜100次/分应得（）A.0分B.1分C.2分D.3分5.糖尿病患者空腹血糖控制目标通常为（）A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.5.0-8.0mmol/LD.6.0-9.0mmol/L6.无菌包打开后未用完的物品，在未被污染的情况下可保存（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时7.成人胸外心脏按压的深度应为（）A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm8.下列哪种心律失常最易导致心源性晕厥？（）A.房性早搏B.一度房室传导阻滞C.室性心动过速D.窦性心动过缓（50次/分）9.青霉素过敏反应的主要机制是（）A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应10.急性胰腺炎患者禁用的药物是（）A.哌替啶B.山莨菪碱C.吗啡D.奥美拉唑11.正常成人24小时尿量为（）A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml12.腰椎穿刺术后患者需去枕平卧的时间是（）A.1-2小时B.2-4小时C.4-6小时D.6-8小时13.输血反应中最严重的是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环超负荷14.下列哪种情况需立即终止心肺复苏？（）A.患者恢复自主呼吸和心跳B.施救者体力不支C.现场环境不安全D.家属要求停止15.新生儿生理性黄疸通常出现在生后（）A.1-2天B.2-3天C.4-5天D.5-7天16.胰岛素最常见的不良反应是（）A.低血糖B.过敏反应C.水肿D.视力模糊17.慢性肾功能不全患者最常见的死因是（）A.感染B.心力衰竭C.消化道出血D.高钾血症18.胸腔闭式引流时，引流瓶应低于胸壁引流口平面（）A.10-20cmB.20-30cmC.30-50cmD.60-100cm19.患者出现“三凹征”提示（）A.上呼吸道梗阻B.下呼吸道梗阻C.肺不张D.气胸20.采集血培养标本时，成人每次采集血量应为（）A.2-5mlB.5-10mlC.10-20mlD.20-30ml二、多项选择题（每题3分，共15分。多选、少选、错选均不得分）1.下列属于医院感染的是（）A.入院时已存在的感染B.住院期间发生的感染C.出院后48小时内发生的感染（与住院相关）D.医务人员在医院内获得的感染2.高血压危象的处理原则包括（）A.快速降低血压B.保护靶器官C.避免血压下降过快D.首选口服降压药3.急性左心衰竭的典型表现有（）A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.颈静脉怒张4.无菌技术操作原则包括（）A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.取无菌物品时可用无菌持物钳5.糖尿病酮症酸中毒的诱因包括（）A.胰岛素治疗中断B.感染C.饮食不当D.应激状态三、填空题（每空1分，共20分）1.人体正常体温（腋温）范围为______℃。2.成年男性血红蛋白正常参考值为______g/L。3.心肺复苏（CPR）的“CAB”步骤中，C代表______，A代表______，B代表______。4.过敏性休克的首选抢救药物是______，常用剂量为______mg皮下或肌内注射。5.静脉补钾时，浓度不宜超过______，速度不宜超过______mmol/h。6.胃管插入的长度一般为前额发际至胸骨剑突的距离，约______cm。7.破伤风抗毒素（TAT）皮试液的浓度为______U/ml，皮内注射剂量为______ml。8.压疮的好发部位包括______、______、______（至少列举3处）。9.采集动脉血标本时，常用的穿刺部位有______、______、______（至少列举3处）。四、简答题（每题5分，共25分）1.简述高热患者的护理措施。2.列举5项静脉输液时的注意事项。3.简述胸腔闭式引流的护理要点。4.糖尿病患者足部护理的重点有哪些？5.如何判断心脏骤停？五、案例分析题（共20分）患者男性，65岁，有“高血压病史10年，糖尿病病史5年”，因“突发胸痛2小时”急诊入院。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色苍白，大汗，烦躁不安，心电图示V1-V4导联ST段抬高0.3-0.5mV。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？（2分）2.需立即采取的急救措施有哪些？（8分）3.简述急性期的护理要点。（10分）答案一、单项选择题1.C2.B3.C4.B5.B6.D7.C8.C9.A10.C11.B12.C13.C14.A15.B16.A17.B18.D19.A20.C二、多项选择题1.BCD2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABCD三、填空题1.36.0-37.02.120-1603.胸外按压；开放气道；人工呼吸4.肾上腺素；0.3-0.55.0.3%；206.45-557.150；0.18.骶尾部、髋部、足跟（或枕部、肩胛部等）9.桡动脉、股动脉、肱动脉四、简答题1.高热患者的护理措施：①监测体温（每4小时1次），降至正常3天后改为每日2次；②物理降温（冰袋、温水擦浴等），30分钟后复测体温并记录；③补充水分（鼓励多饮水，必要时静脉补液）；④保持皮肤清洁（及时更换汗湿衣物）；⑤口腔护理（每日2-3次，预防感染）；⑥饮食护理（高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质）；⑦观察伴随症状（如寒战、皮疹等）及并发症（如脱水、惊厥）。2.静脉输液注意事项：①严格执行无菌操作和查对制度；②根据病情、年龄、药物性质调节滴速（成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分，心、肺、肾功能不全者减慢）；③观察穿刺部位有无红肿、渗出（及时处理静脉炎或外渗）；④注意药物配伍禁忌；⑤输液过程中加强巡视，防止茂菲氏滴管液面过低或过高；⑥连续输液者每24小时更换输液器1次；⑦输入刺激性强或高渗液体时，选择粗直静脉并避免长期使用同一血管。3.胸腔闭式引流护理要点：①保持管道密闭（水封瓶长管没入水中3-4cm，定期检查有无漏气）；②体位与活动（取半卧位，鼓励咳嗽、深呼吸以促进肺复张）；③观察引流液（颜色、性质、量，正常为淡红色血性液，若每小时＞200ml且持续3小时提示活动性出血）；④保持引流通畅（避免管道受压、扭曲、折叠，定时挤压引流管）；⑤水封瓶位置低于胸壁引流口60-100cm，防止逆行感染；⑥拔管护理（胸片确认肺复张后，嘱患者深吸气后屏气，快速拔管并封闭伤口）。4.糖尿病足部护理重点：①每日检查足部（皮肤颜色、温度、有无破损、鸡眼、水疱等）；②保持足部清洁（温水泡脚，水温＜40℃，避免用力搓洗）；③保持足部干燥（趾间用软布擦干，避免潮湿）；④选择合适鞋袜（宽松、透气、软底，避免过紧或硬底鞋）；⑤避免赤足行走；⑥修剪指甲时平剪，避免损伤皮肤；⑦出现足部破损时及时就医，禁止自行处理；⑧控制血糖（空腹≤7.0mmol/L，餐后2小时≤10.0mmol/L）。5.判断心脏骤停的方法：①意识丧失（轻拍双肩、呼叫无反应）；②呼吸停止或濒死叹息样呼吸（观察胸廓无起伏，时间≤10秒）；③大动脉搏动消失（成人触摸颈动脉，婴儿触摸肱动脉或股动脉）。以上3项同时出现即可判断为心脏骤停。五、案例分析题1.最可能的诊断：急性广泛前壁心肌梗死。2.立即采取的急救措施：①绝对卧床休息，保持环境安静；②持续高流量吸氧（4-6L/min）；③心电监护（监测心率、心律、血压、血氧饱和度）；④建立静脉通道（选择上肢粗直静脉）；⑤镇痛（遵医嘱给予吗啡3-5mg静脉注射，注意呼吸抑制）；⑥抗血小板治疗（嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg或替格瑞洛180mg）；⑦抗凝治疗（低分子肝素0.4ml皮下注射）；⑧准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）或静脉溶栓（无禁忌证时）。3.急性期护理要点：（1）生命体征监测：每15-30分钟监测血压、心率、呼吸1次，观察胸痛变化（性质、程度、持续时间）；（2）饮食与排便：发病24小时内给予流质饮食，后过渡至低盐、低脂、低胆固醇软食；避免用力排便（必要时予缓泻剂或开塞露）；（3）活动指导：发病1-3天绝对卧床（包括进食、排便）；3-5天可床上被动活动；5-7天可床边坐起；1-2周逐步室内行走（需根据心功能调整）；（4）心理护理：安抚患者情绪（解释治疗措施，减轻焦虑）；