2025年医学伦理与法律概论考试试题及答案

2025年医学伦理与法律概论考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.某患者因车祸昏迷被送至急诊科，需立即手术但无法取得本人及近亲属同意。根据《民法典》及相关医疗伦理原则，医疗机构应如何处理？A.等待亲属到达后签字B.经医疗机构负责人批准后立即实施手术C.联系患者单位负责人签字D.放弃手术，仅做基础生命支持2.某孕妇产检发现胎儿严重先天缺陷，医生建议终止妊娠，但孕妇因宗教信仰拒绝。此时医生的伦理责任核心是？A.强调胎儿生命权，劝说孕妇改变决定B.尊重孕妇自主决策权，不强制干预C.联系家属共同施压D.以“有利原则”为由直接安排手术3.下列哪项不符合《人类遗传资源管理条例》对基因检测的规定？A.检测机构需取得相应资质B.样本采集前需向受试者充分说明用途C.检测结果可用于商业保险风险评估D.受试者有权要求停止后续检测4.临终患者签署“拒绝心肺复苏”（DNR）医嘱后，家属临时要求抢救。医护人员应优先遵循？A.家属意愿，立即实施抢救B.患者生前明确的书面意愿C.医院伦理委员会临时表决结果D.主治医生临床判断5.某医院将患者诊疗数据匿名化处理后用于医学研究，是否需要再次取得患者同意？A.无需同意，匿名数据不涉及隐私B.需取得同意，匿名化可能存在再识别风险C.仅需伦理委员会批准即可D.由医院自行决定6.器官移植中“公平分配”原则的核心体现是？A.优先分配给支付能力强的患者B.按等待时间、病情紧急程度、配型匹配度综合评估C.优先分配给对社会贡献大的患者D.由移植团队主观判断7.某医学生在带教医生指导下为患者进行体格检查，未提前告知患者“检查者为实习生”。这违反了？A.不伤害原则B.公正原则C.尊重原则中的知情同意D.有利原则8.根据《医疗纠纷预防和处理条例》，医疗损害责任的归责原则是？A.过错责任原则B.无过错责任原则C.公平责任原则D.严格责任原则9.基因编辑技术用于“治疗性目的”（如纠正单基因遗传病）与“增强性目的”（如提高智力）的伦理分界关键在于？A.技术成熟度B.是否符合患者主观意愿C.是否涉及人类生殖细胞修改D.是否以消除疾病为核心目标10.某精神障碍患者病情稳定后要求查阅自己的病历，医疗机构拒绝。其行为违反了《精神卫生法》中患者的哪项权利？A.隐私保护权B.医疗自主权C.病历查阅权D.康复权二、案例分析题（每题15分，共45分）案例1：未成年人的医疗决策冲突14岁初中生李某因急性阑尾炎需手术，但父母因“担心手术影响发育”拒绝签字，要求保守治疗。主治医生评估后认为保守治疗有穿孔风险，可能危及生命。问题：（1）李某是否具备部分医疗决策能力？法律依据是什么？（2）医生应如何处理此冲突？需遵循哪些伦理原则与法律规定？案例2：临终患者的“尊严死”争议78岁晚期癌症患者张某长期受疼痛折磨，入院时携带经公证的“预立医疗指示”，明确要求“仅维持基本镇痛，拒绝气管插管、心肺复苏等有创抢救”。入院3日后突发呼吸衰竭，家属要求“不惜一切代价抢救”，并指责医生“见死不救”。问题：（1）张某的“预立医疗指示”是否具有法律效力？依据哪些法律？（2）医生应如何平衡患者意愿与家属诉求？伦理依据是什么？案例3：基因检测数据泄露的法律责任某生物科技公司开展“儿童天赋基因检测”业务，承诺“绝对保护隐私”。后因系统漏洞导致10万份检测数据（包含姓名、身份证号、基因信息）被黑客窃取，部分数据在暗网出售。问题：（1）该公司违反了哪些法律规定？（2）受害者可主张哪些赔偿？（3）从伦理角度分析基因检测的“知情同意”需包含哪些关键内容？三、论述题（每题15分，共30分）1.人工智能（AI）辅助诊断技术已广泛应用于医学影像、病理分析等领域。请结合医学伦理原则与《人工智能医疗应用管理暂行办法》，论述AI在医疗中可能引发的伦理挑战及法律应对措施。2.患者隐私权是医疗伦理的核心内容之一。请从伦理基础（如尊重原则、自主原则）与法律实践（如《民法典》《个人信息保护法》）两个层面，分析“医疗隐私保护”的边界与例外情形（如传染病报告、司法调查）。参考答案一、单项选择题1.B（《民法典》第1220条：因抢救生命垂危患者等紧急情况，不能取得患者或近亲属意见的，经医疗机构负责人批准可立即实施相应医疗措施）2.B（孕妇作为完全民事行为能力人，其自主决策权优先于胎儿“潜在生命权”，伦理上尊重原则高于有利原则）3.C（《人类遗传资源管理条例》第28条禁止将人类遗传资源信息用于商业保险、招聘等歧视性用途）4.B（《民法典》第1003条、《医疗机构病历管理规定》明确患者生前书面意愿优先于家属临时主张）5.B（《个人信息保护法》第24条：匿名化处理可能存在再识别风险，仍需取得患者单独同意）6.B（《人体器官移植条例》第10条：器官分配应遵循公平、公正、公开原则，以医学标准为核心）7.C（患者有权知晓参与诊疗的人员身份，未告知违反知情同意的“信息充分披露”要求）8.A（《医疗纠纷预防和处理条例》第22条：医疗损害责任以医疗机构或医务人员过错为前提）9.D（伦理界普遍认为“治疗性目的”以消除疾病为核心，符合医学根本宗旨；“增强性目的”可能引发公平、歧视等问题）10.C（《精神卫生法》第46条：患者有权查阅、复制病历资料，医疗机构无正当理由不得拒绝）二、案例分析题案例1答案要点（1）李某具备部分决策能力。根据《民法典》第19条，8周岁以上未成年人可独立实施与其年龄、智力相适应的民事法律行为。14岁初中生对阑尾炎手术的风险与必要性有一定认知，可参与决策（需结合其真实意愿）。（2）处理措施：①医生应向李某及其父母充分说明保守治疗与手术的风险（如穿孔概率、感染风险）；②听取李某本人意见，若其倾向手术，可作为重要参考；③若父母仍拒绝，根据《未成年人保护法》第17条“监护人应保障未成年人健康”，医生可向医疗机构伦理委员会报告，经批准后实施手术以避免危害结果发生；④遵循不伤害原则（避免穿孔危及生命）、尊重原则（兼顾患者与监护人意愿）、有利原则（选择最有利于患者健康的方案）。案例2答案要点（1）具有法律效力。依据《民法典》第1003条（自然人享有身体权，有权决定是否接受医疗）、《深圳经济特区医疗条例》（全国首部明确“预立医疗指示”法律效力的地方性法规），公证的预立医疗指示可视为患者生前真实意愿的表达。（2）平衡路径：①优先尊重患者自主意愿，因其是医疗后果的直接承担者；②向家属解释患者长期受疼痛折磨的客观情况，说明有创抢救可能增加痛苦且无法逆转病情；③若家属坚持，可邀请医院伦理委员会介入，组织多学科讨论并形成书面意见；④伦理依据：尊重原则（患者自主权）高于有利原则（家属认为的“有利”可能不符合患者主观利益），同时需考虑不伤害原则（避免过度治疗增加痛苦）。案例3答案要点（1）违法规定：①违反《个人信息保护法》第24条（未采取足够技术措施保护个人信息）；②违反《人类遗传资源管理条例》第21条（未对基因信息进行严格安全管理）；③可能涉及《刑法》第253条之一（侵犯公民个人信息罪）。（2）受害者可主张：①财产损失赔偿（如因信息泄露导致的经济损失）；②精神损害赔偿（基因信息泄露可能导致歧视、心理压力）；③要求公司采取补救措施（如数据删除、加强安全防护）。（3）知情同意关键内容：①检测目的（是疾病诊断还是“天赋评估”）；②数据用途（是否用于研究、商业开发）；③数据存储期限与共享范围（是否向第三方提供）；④风险告知（如数据泄露可能导致的歧视、隐私侵犯）；⑤退出机制（受试者能否要求停止数据使用）。三、论述题1.答案要点伦理挑战：①自主原则：AI诊断结果可能影响患者决策，若解释不透明，患者难以真正“知情”；②公正原则：AI训练数据若存在偏差（如种族、地域数据缺失），可能导致诊断结果对特定群体不公；③责任认定：AI误诊时，责任归属不明确（开发者、医疗机构、患者？）；④隐私风险：AI需大量医疗数据，可能泄露患者隐私。法律应对：①依据《人工智能医疗应用管理暂行办法》，要求AI系统具备可解释性，医疗机构需向患者说明AI在诊断中的作用；②强制数据来源多元化，避免训练数据偏差（如《数据安全法》第34条要求数据采集需公平）；③明确责任划分：开发者需对算法缺陷负责，医疗机构需对AI使用中的审核过失负责（《民法典》第1223条医疗产品责任延伸）；④加强数据加密与匿名化处理（《个人信息保护法》第24条），建立数据泄露应急机制。2.答案要点伦理基础：①尊重原则：患者的身体、健康信息属于私人领域，他人无权擅自获取；②自主原则：患者对自身信息的控制是自主权的延伸，隐瞒或泄露信息可能破坏医患信任；③不伤害原则：隐私泄露可能导致患者遭受歧视（如基因信息泄露影响就业）、心理伤害。法律实践：①边界：《民法典》第1032条明确“隐私是自然人的私人生活安宁和不愿为他人知