2025年医院静疗知识答题(试题及答案)

2025年医院静疗知识答题(试题及答案)一、单项选择题（每题2分，共30题）1.关于静脉治疗的定义，正确的是：A.仅指通过静脉输注药物的治疗方式B.包括静脉注射、静脉输液、静脉输血及静脉导管维护等C.仅适用于成人患者D.不涉及导管相关性并发症的处理答案：B2.新生儿静脉穿刺时，首选的血管是：A.头皮静脉B.手背静脉C.足背静脉D.股静脉答案：A3.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的尖端最佳定位位置是：A.上腔静脉下1/3段与右心房交界处B.锁骨下静脉C.腋静脉D.颈内静脉答案：A4.静脉输液时，需使用避光输液器的药物是：A.维生素CB.头孢曲松钠C.硝普钠D.氯化钾答案：C5.关于输液速度的调节，错误的是：A.年老体弱患者应减慢输液速度B.心肺功能不全患者需严格控制输液量和速度C.高渗溶液（如20%甘露醇）应快速输注（125ml/15-20分钟）D.含钾溶液（如氯化钾）输注速度应≤80滴/分钟答案：D（含钾溶液输注速度应≤60滴/分钟）6.静脉炎按INS分级标准，局部出现条索状静脉且可触及硬结，但无疼痛，属于：A.0级B.1级C.2级D.3级答案：C（0级：无症状；1级：局部疼痛/发红；2级：疼痛+发红+条索状；3级：疼痛+发红+条索状+可触及硬结；4级：疼痛+发红+条索状+可触及硬结+化脓）7.配置化疗药物时，应选择的手套是：A.普通乳胶手套B.双层无粉乳胶手套（内层为化疗专用手套）C.丁腈手套D.聚乙烯手套答案：B8.关于中心静脉导管（CVC）的维护，正确的是：A.敷料潮湿后无需立即更换，可待下次维护时处理B.冲封管遵循“脉冲式冲管，正压封管”原则C.输血后可用0.9%氯化钠溶液直接冲管D.导管堵塞时，可使用10ml以下注射器强行推注溶栓答案：B9.小儿静脉输液时，液体渗透压应控制在：A.200-300mOsm/LB.300-600mOsm/LC.600-800mOsm/LD.800mOsm/L以上答案：B（小儿静脉输液渗透压建议≤600mOsm/L，成人≤900mOsm/L）10.关于静脉药物配置中心（PIVAS）的操作规范，错误的是：A.配置细胞毒性药物时需在生物安全柜内进行B.配置普通输液时，需在水平层流洁净台内完成C.配置后药品需标注患者信息、配置时间及有效期D.配置人员无需进行手卫生，直接穿戴无菌手套即可答案：D11.患者因“急性胃肠炎”入院，需快速补液，选择外周静脉留置针时，最适宜的血管是：A.手背细小静脉（直径<2mm）B.肘正中静脉（直径>3mm，弹性好）C.下肢大隐静脉D.头静脉起始段（有静脉瓣）答案：B12.静脉输血时，血液制品从血库取出后应在多长时间内开始输注？A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：B13.关于导管相关性血流感染（CRBSI）的诊断标准，错误的是：A.外周血培养与导管尖端培养为同一种致病菌B.患者出现发热（体温>38℃）、寒战或低血压等感染表现C.排除其他部位感染D.仅需单次血培养阳性即可确诊答案：D（需至少2次血培养阳性，且为同一种致病菌）14.输注脂肪乳剂时，若发现液体出现分层、絮状物，应：A.摇匀后继续输注B.加热至37℃后输注C.立即停止输注并更换液体D.减慢输注速度观察答案：C15.关于经口气管插管患者的静脉穿刺，正确的是：A.优先选择颈部静脉（如颈外静脉）B.可选择下肢静脉，但需注意血栓风险C.避免选择上肢静脉，以免影响肢体活动D.必须使用中心静脉导管，禁止外周静脉穿刺答案：B16.静脉注射去甲肾上腺素时发生外渗，正确的处理措施是：A.立即热敷促进吸收B.局部注射生理盐水稀释C.局部注射酚妥拉明（5-10mg+0.9%氯化钠10ml）D.无需特殊处理，观察即可答案：C17.新生儿PICC置管时，导管材质应首选：A.聚氯乙烯（PVC）B.硅胶C.聚氨酯D.聚乙烯答案：B（硅胶材质生物相容性好，减少对血管的刺激）18.关于输液泵的使用，错误的是：A.需定期校准输液泵的准确性B.输注过程中，若出现报警（如压力过高），应立即检查管路是否堵塞C.为提高效率，可同时连接多根输液管路至同一泵头D.输注结束后，需用生理盐水冲管答案：C19.患者输注人血白蛋白后，输液管路中残留的蛋白类物质，正确的冲管方法是：A.使用5%葡萄糖溶液冲管B.使用0.9%氯化钠溶液脉冲式冲管C.使用注射用水冲管D.无需冲管，直接更换管路答案：B20.关于静脉导管的留置时间，正确的是：A.外周静脉留置针可留置72-96小时B.PICC导管可留置6个月以上C.中长导管（MC）可留置2-4周D.以上均正确答案：D21.配置静脉营养液（TPN）时，需遵循的顺序是：A.电解质→磷酸盐→脂溶性维生素→水溶性维生素→葡萄糖→氨基酸→脂肪乳B.葡萄糖→氨基酸→脂肪乳→电解质→维生素C.脂肪乳→氨基酸→葡萄糖→电解质→维生素D.磷酸盐→电解质→水溶性维生素→脂溶性维生素→氨基酸→葡萄糖→脂肪乳答案：A22.患者因“肺癌”行PICC置管，化疗后出现导管回血堵塞，正确的处理是：A.使用10ml注射器推注生理盐水冲管B.使用尿激酶（5000U/ml）溶栓，保留30分钟后回抽C.立即拔管D.继续输注化疗药物，观察是否通畅答案：B23.关于静脉治疗前的评估内容，不包括：A.患者的年龄、体重、凝血功能B.血管的弹性、直径、走行及皮肤情况C.药物的性质（渗透压、pH值、刺激性）D.患者的婚姻状况答案：D24.输注高渗葡萄糖（50%）时，最易引发的并发症是：A.静脉炎B.空气栓塞C.发热反应D.过敏反应答案：A25.关于新生儿静脉输血的注意事项，错误的是：A.输血前需双人核对血型及交叉配血结果B.血液制品需复温至37℃后输注C.输血速度应≤10ml/kg/hD.可与钙剂（如葡萄糖酸钙）同路输注答案：D（钙剂与血液中的枸橼酸钠结合易形成沉淀，需单独输注）26.患者行CVC置管后，胸片提示导管尖端位于右心房内，正确的处理是：A.无需调整，继续使用B.立即拔管重新置管C.向外缓慢回撤导管至正确位置（上腔静脉下1/3段）D.向内推送导管至下腔静脉答案：C27.关于静脉治疗中无菌操作的要求，错误的是：A.穿刺前需用75%乙醇或0.5%碘伏消毒皮肤，待干后穿刺B.接触导管接口前需用75%乙醇消毒，待干后操作C.戴无菌手套时，可直接接触穿刺点周围皮肤D.更换敷料时，需严格遵循手卫生原则答案：C28.患者输注万古霉素时出现“红人综合征”，主要原因是：A.药物过敏反应B.输注速度过快C.药物外渗D.药物剂量过大答案：B29.关于外周静脉留置针的固定，正确的是：A.使用普通胶布环形缠绕导管，防止脱出B.透明敷料需覆盖穿刺点及导管座，边缘与皮肤紧密贴合C.肝素帽应高于穿刺点，避免回血D.可将留置针敷贴部分覆盖患者关节处答案：B30.静脉治疗结束后，导管的处理方式是：A.直接丢弃至生活垃圾桶B.放入锐器盒内，按医疗废物处理C.浸泡消毒后重复使用D.交患者自行保管答案：B二、多项选择题（每题3分，共10题）1.属于高渗性药物的是：A.20%甘露醇B.50%葡萄糖C.0.9%氯化钠D.脂肪乳剂（20%）答案：ABD（0.9%氯化钠为等渗溶液）2.静脉炎的预防措施包括：A.选择合适的血管和导管（导管直径≤血管直径1/2）B.严格无菌操作C.输注刺激性药物前，先用生理盐水冲管确认通畅D.输注过程中密切观察穿刺部位答案：ABCD3.关于PICC导管的维护，正确的是：A.每周更换透明敷料1次，若潮湿、松动需及时更换B.冲管时使用10ml以上注射器，避免高压冲管C.输血后需用20ml生理盐水脉冲式冲管D.可用于常规静脉采血答案：ABC（PICC导管一般不用于静脉采血，避免导管堵塞）4.药物外渗的分级标准包括：A.0级：无任何症状B.1级：皮肤苍白，水肿范围≤2.5cm，无感觉异常C.2级：水肿范围2.5-15cm，伴疼痛或麻木D.3级：水肿范围>15cm，皮肤紧绷、发亮，可能出现水疱或坏死答案：ABCD5.静脉治疗中需评估的药物特性包括：A.渗透压（mOsm/L）B.pH值C.分子量D.刺激性（是否为发疱性药物）答案：ABD6.中心静脉导管（CVC）的置管部位包括：A.颈内静脉B.锁骨下静脉C.股静脉D.贵要静脉答案：ABC（贵要静脉为PICC置管常用部位）7.关于输液反应的处理，正确的是：A.发热反应：立即停止输液，更换输液器及液体，给予物理降温或药物退热B.过敏反应：立即停止输液，保持呼吸道通畅，给予肾上腺素、激素等治疗C.空气栓塞：立即取左侧头低足高位，给予高流量吸氧D.循环负荷过重（急性肺水肿）：立即减慢输液速度，取端坐位，给予利尿剂答案：ABC（循环负荷过重应立即停止输液，而非减慢速度）8.新生儿静脉治疗的特殊注意事项包括：A.优先选择上肢静脉，避免下肢静脉（减少血栓风险）B.输液速度需严格控制，使用微量泵输注C.药物剂量需精确计算（按体重或体表面积）D.可使用头皮静脉留置针，保留时间≤48小时答案：ABCD9.属于发疱性药物的是：A.多柔比星（阿霉素）B.长春新碱C.环磷酰胺D.生理盐水答案：AB（环磷酰胺为刺激性药物，非发疱性）10.关于导管相关性血栓的预防措施，正确的是：A.避免在置管侧肢体测血压或过度活动B.定期评估导管功能（如回抽回血是否通畅）C.高凝状态患者可预防性使用抗凝药物（如低分子肝素）D.输注刺激性药物后无需冲管答案：ABC三、判断题（每题1分，共10题）1.外周静脉留置针穿刺时，进针角度为15-30°，见回血后再进针0.2cm。（）答案：√2.输注血液制品时，可与其他药物同路输注。（）答案：×（需单独输注，避免药物反应）3.中心静脉导管（CVC）的冲管液量应≥导管容积的2倍。（）答案：√4.静脉治疗时，若患者出现呼吸困难、胸痛，应考虑空气栓塞的可能。（）答案：√5.配置化疗药物时，需在生物安全柜的中后部操作，避免手臂频繁进出。（）答案：√6.新生儿PICC置管后，无需拍摄胸片确认导管位置。（）答案：×（需通过胸片或超声确认尖端位置）7.输注脂肪乳剂时，若出现体温升高（≤38.5℃），可继续观察，无需处理。（）答案：√（脂肪乳剂可能引起轻微体温升高，若体温持续升高需停药）8.静脉导管堵塞后，可使用10ml以下注射器强行推注溶栓。（）答案：×（10ml以下注射器推注压力过高，易导致导管破裂）9.经口进食的患者，无需评估其静脉治疗的必要性。（）答案：×（需综合评估患者病情、药物特性及口服吸收情况）10.静脉治疗结束后，需记录穿刺部位、导管类型、留置时间及患者反应等信息。（）答案：√四、案例分析题（共2题，每题15分）案例1：患者，女，65岁，因“乳腺癌术后化疗”收入院，今日需输注多柔比星（发疱性药物）。（1）输注前需进行哪些评估？（2）选择何种静脉通路？为什么？（3）输注过程中若发生药物外渗，应如何处理？答案：（1）评估内容：①患者血管情况（弹性、直径、走行，避免选择关节、静脉瓣及曾外渗部位）；②既往静脉治疗史（是否有外渗或静脉炎史）；③药物特性（多柔比星为发疱性药物，渗透压高、刺激性强）；④患者凝血功能、配合度；⑤导管类型选择（是否已置入PICC/CVC）。（2）应选择中心静脉通路（如PICC或CVC）。原因：发疱性药物外渗可导致严重组织坏死，中心静脉血流速度快，药物被快速稀释，降低外渗风险；外周静脉血流缓慢，刺激性药物易损伤血管内皮，增加外渗概率。（3）外渗处理：①立即停止输注，保留针头，回抽外渗药物（避免挤压）；②评估外渗范围、皮肤