2025年医院门诊制度试题及答案

2025年医院门诊制度试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.根据2025年《医院门诊服务管理规范》，普通门诊患者通过官方平台预约时，可选择的精确就诊时段最小间隔为：A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟2.门诊初诊患者病历中，需完整记录的“三史”不包括：A.现病史B.既往史C.家族史D.过敏史3.非急诊患者预约后未在规定时段前30分钟报到，且未提前取消预约，医院应采取的处理措施是：A.直接取消当次号源，计入爽约记录B.保留号源至当日下班前，不记录爽约C.允许患者在当日任意时段补报到D.联系患者确认后延长30分钟报到时间4.门诊电子处方开具后，系统自动触发的一级审核内容不包括：A.药品配伍禁忌B.患者医保类型C.单次处方最大用量D.特殊药品使用权限5.儿童患者由非监护人陪同就诊时，接诊医师应要求陪同人提供的证明材料是：A.患者出生证明B.监护人授权委托书C.陪同人身份证复印件D.社区出具的关系证明6.门诊区域内，手卫生设施的设置标准为每（）个候诊座位配备1组非接触式洗手设备或速干手消毒剂。A.10B.15C.20D.257.70岁以上老年患者凭身份证就诊时，未携带医保卡，医院应优先提供的服务是：A.拒绝挂号，要求补带医保卡B.登记身份证信息后先就诊，后续补录医保C.引导至人工窗口办理临时就诊卡D.推荐使用医院APP在线绑定医保卡8.门诊诊室“一医一患”制度中，允许进入诊室的陪同人员最多为：A.0人B.1人C.2人D.3人9.门诊患者申请退费，若原支付方式为微信，且已超过72小时，应通过（）渠道办理退费。A.原微信账户原路退回B.医院人工窗口现金退还C.患者指定的任意银行账户D.医院财务部门转账至医保卡10.门诊大厅导诊台需公示的信息不包括：A.当日出诊医师停诊信息B.各楼层科室分布动态图C.医院领导班子成员名单D.门诊投诉受理流程及电话二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.下列符合2025年门诊“分时段预约”管理要求的是：A.预约时段精确到15分钟，系统提前30分钟提醒患者B.同一患者7日内同一科室预约不超过2次C.退号可在就诊前2小时通过线上平台操作，不收取手续费D.专家号源开放比例不低于号源总量的80%2.门诊分诊护士的核心职责包括：A.核对患者身份信息及预约凭证B.根据患者主诉初步判断病情优先级C.指导患者完成检查前准备（如空腹、憋尿等）D.参与疑难病例讨论并提出诊疗建议3.门诊电子病历书写应遵循的原则有：A.实时记录，接诊后30分钟内完成录入B.主诊医师审核后锁定，不得随意修改C.患者可通过手机端查询完整病历内容（除隐私信息）D.危急值信息需单独标注并设置系统弹窗提醒4.门诊感染防控“四必查”内容包括：A.查体温B.查健康码/行程码C.查口罩佩戴规范D.查近期核酸检测结果5.门诊“一站式”服务中心可办理的事项包括：A.多学科会诊预约B.检查报告打印及解读C.特殊检查（如胃肠镜）知情同意书签署D.异地医保备案申请三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.门诊患者可通过医院官方APP、第三方平台（如微信/支付宝）、电话等至少3种渠道预约挂号。（）2.发热患者需直接前往发热门诊就诊，无需在普通门诊分诊台登记。（）3.门诊病历中患者联系方式可仅记录1个有效号码，无需重复确认。（）4.孕妇就诊时，陪同家属可全程留在诊室协助沟通。（）5.门诊药房发药时，需向患者口头说明药品用法用量及注意事项，无需提供书面指导单。（）6.急诊患者因病情紧急可直接进入诊室，无需补挂号手续。（）7.门诊区域内，医疗废物与生活垃圾需分袋收集，黄色医疗废物袋需标注产生科室及时间。（）8.患者对检查结果有异议时，可要求重新打印报告，但不得要求修改原始数据。（）9.门诊医师接诊时，若发现患者病情超出本科室诊疗范围，应直接拒绝接诊并告知转诊。（）10.门诊投诉处理需在受理后24小时内给予患者初步反馈，7个工作日内完成调查并答复。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述门诊分级分诊的具体流程。2.列举门诊“适老化”服务的5项具体措施。3.说明门诊电子处方“三审三对”的核心内容。4.门诊医患沟通中“三明白”原则指什么？需如何落实？5.门诊突发公共卫生事件（如群体伤）的应急处理流程包括哪些关键步骤？五、案例分析题（每题12.5分，共25分）案例1：患者张某，65岁，预约上午9:00-9:15心血管内科门诊，因交通拥堵9:20到达医院，未提前取消预约。此时分诊台叫号已到9:15-9:30时段，张某要求立即就诊，情绪激动。问题：（1）分诊护士应如何处理？（2）若张某坚持认为医院应无条件接诊，护士需解释哪些制度依据？案例2：患者李某，3岁，由外婆陪同就诊（未携带监护人身份证及授权书），主诉“发热3天，体温39.5℃”。接诊医师发现患儿精神萎靡，需开具血常规及输液治疗，但外婆无法提供监护人联系方式。问题：（1）医师是否应立即开展治疗？为什么？（2）若治疗需签署知情同意书，应如何处理？参考答案一、单项选择题1.A2.D3.A4.B5.B6.C7.B8.B9.A10.C二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABD三、判断题1.√2.×（需先在分诊台登记基本信息）3.×（需确认至少2个有效联系方式）4.×（仅允许1名家属陪同）5.×（需同时提供书面指导单）6.×（需先补挂号手续）7.√8.√9.×（应评估后转诊并书写转诊记录）10.√四、简答题1.门诊分级分诊流程：（1）初筛分诊：患者进入门诊大厅后，导诊人员核对身份、测量体温、查验健康码，询问流行病学史及主要症状；（2）二次分诊：患者到科室分诊台，分诊护士通过“一看二问三查”（观察面色/呼吸，询问疼痛程度/持续时间，查看生命体征）评估病情，分为“濒危（红色）、危重（黄色）、急症（绿色）、非急症（蓝色）”四级；（3）动态调整：就诊过程中若患者病情变化（如突发胸痛、意识改变），立即重新评估并调整优先级，优先安排检查及诊疗。2.门诊“适老化”服务措施：（1）保留人工挂号、缴费窗口，提供现金支付通道；（2）设置老年患者专用候诊区，配备老花镜、急救药品（如硝酸甘油）；（3）安排志愿者协助老年人使用自助机，提供“一对一”陪诊服务；（4）简化病历打印流程，提供大字体检查报告；（5）65岁以上患者优先叫号，检查（如超声、CT）优先安排。3.电子处方“三审三对”内容：（1）一审资质：核对医师是否具备处方权，特殊药品（如麻醉药）是否有相应授权；（2）二审合理性：核对药品与诊断是否相符，剂量、疗程是否符合指南（如抗生素不超过7天）；（3）三审安全性：核对药品配伍禁忌（如头孢类与酒精）、患者过敏史（如青霉素），妊娠期/哺乳期用药安全性。4.“三明白”原则及落实：（1）内容：病情明白（向患者说明疾病诊断、严重程度）、治疗明白（说明治疗方案的选择依据及风险）、费用明白（说明检查/药品的必要性及大致费用）；（2）落实：接诊时使用通俗语言沟通（避免专业术语），重要信息重复确认（如“您理解我刚才说的需要做胃镜的原因吗？”），关键步骤（如手术/有创检查）签署书面知情同意书，患者可通过电子病历系统查询沟通记录。5.突发公共卫生事件应急处理流程：（1）立即上报：现场工作人员第一时间通知门诊办公室及医院应急指挥中心，说明事件类型（如群体伤人数、伤情）、发生位置；（2）启动预案：指挥中心协调急诊、外科、护理部等多学科团队，开放备用诊室，调配急救设备（如除颤仪、担架）；（3）分区救治：按“先救命后治伤”原则，对患者进行红（濒危）、黄（危重）、绿（轻伤）分区，优先处理红色区域；（4）信息通报：向患者家属说明救治进展，通过医院官网/公众号发布事件动态（避免不实信息）；（5）后期总结：事件结束后72小时内召开分析会，完善应急预案漏洞。五、案例分析题案例1解答：（1）处理步骤：①安抚情绪：“张大爷，我们理解您着急，先坐下喝口水，我帮您查一下号源情况。”②系统核查：确认患者为首次爽约（无历史记录），剩余号源充足时，可协调医师在9:30前加诊；若号源紧张，解释“分时段预约是为了减少您的等待时间，下次提前15分钟到更方便”。③记录备案：在分诊系统标注“迟到未爽约”，若患者后续再次迟到且未取消，计入爽约记录（3次爽约限制1个月内预约）。（2）制度依据：①《门诊预约管理办法》第8条：“患者需在预约时段前30分钟报到，未报到且未取消视为爽约，影响后续预约权限。”②《患者就诊秩序规范》第5条：“为保障多数患者权益，迟到患者需根据号源情况协调就诊，不保证原时段优先。”案例2解答：（1）应立即治疗。依据《医疗机构管理条例》第31条：“对危急患者，医师应当采取紧急措施进行诊治，不得拒绝急救处置。”患儿高热