2025年医院院感防控试题及答案

2025年医院院感防控试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.某护士为糖尿病患者进行胰岛素注射后，准备为下一位患者测量血压，正确的手卫生措施是（）A.直接测量，无需手卫生B.使用速干手消毒剂揉搓双手C.流动水洗手+速干手消毒剂D.仅流动水洗手答案：B（接触患者体液后需进行手卫生，无肉眼可见污染时首选速干手消毒剂）2.对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者进行诊疗时，应采取的隔离措施是（）A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.保护性隔离答案：A（多重耐药菌感染主要通过接触传播，需实施接触隔离）3.下列哪种物品属于高度危险性医疗器材？（）A.压舌板B.呼吸机管道C.手术器械D.血压计袖带答案：C（高度危险性器材需进入无菌组织，必须灭菌；压舌板为中度，呼吸机管道和血压计袖带为低度）4.某急诊科发现1例疑似新型冠状病毒感染患者，转运至发热门诊时，患者应佩戴（）A.普通医用口罩B.医用外科口罩C.N95/KN95口罩D.无特殊要求答案：B（疑似或确诊新冠患者转运时应佩戴医用外科口罩，陪同人员需佩戴N95）5.手术室空气净化系统的日常监测中，沉降法检测细菌菌落总数的标准是（）A.≤4CFU/（5分钟·直径9cm平皿）B.≤6CFU/（5分钟·直径9cm平皿）C.≤8CFU/（5分钟·直径9cm平皿）D.≤10CFU/（5分钟·直径9cm平皿）答案：A（《医院洁净手术部建筑技术规范》要求Ⅰ类环境沉降法≤4CFU/（5分钟·9cm平皿））6.医疗废物暂存时间不得超过（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C（《医疗废物管理条例》规定暂存时间不超过48小时）7.某ICU护士为气管插管患者吸痰时，应采取的防护措施是（）A.戴医用外科口罩+手套B.戴N95口罩+护目镜+手套+隔离衣C.戴普通口罩+手套D.仅戴手套答案：B（吸痰属于可能产生气溶胶的操作，需加强防护）8.下列哪种情况不需要更换无菌手套？（）A.手套破损B.接触患者污染部位后需接触清洁部位C.操作时间超过30分钟D.手套表面有明显污染答案：C（无菌手套无破损、无污染时无需定时更换）9.新生儿暖箱的日常清洁消毒应（）A.每日使用含氯消毒液擦拭，终末消毒用75%乙醇B.每日使用75%乙醇擦拭，终末消毒用含氯消毒液C.每日清水擦拭，有污染时用含氯消毒液D.每周一次含氯消毒液擦拭答案：A（暖箱需每日消毒，含氯消毒液用于日常，乙醇用于终末去残留）10.某科室使用2%戊二醛浸泡内镜，正确的浸泡时间是（）A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.45分钟答案：B（《软式内镜清洗消毒技术规范》规定2%戊二醛浸泡时间≥20分钟，结核杆菌污染时≥45分钟）11.医院感染暴发报告的时限是（）A.发现后2小时内B.发现后12小时内C.发现后24小时内D.发现后48小时内答案：B（《医院感染管理办法》规定，5例以上疑似或3例以上确诊暴发需12小时内报告）12.为预防导尿管相关尿路感染，集尿袋应低于膀胱水平，且（）A.每日更换B.每3日更换C.每周更换D.无感染时不更换答案：C（《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南》建议集尿袋每周更换1次，有污染时及时更换）13.下列哪种消毒剂不能用于手卫生？（）A.含氯消毒液B.75%乙醇C.葡萄糖酸氯己定D.三氯生答案：A（含氯消毒液对皮肤刺激性大，不可用于手卫生）14.某手术室使用过氧化氢等离子体灭菌器，下列哪种物品不可使用该方法灭菌？（）A.金属器械B.玻璃制品C.含纤维素材质物品D.硅胶导管答案：C（过氧化氢等离子体灭菌不适用于纤维素、液体及粉末类物品）15.多重耐药菌（MDRO）患者床旁应放置的标识是（）A.蓝色接触隔离标识B.黄色飞沫隔离标识C.粉色空气隔离标识D.绿色保护性隔离标识答案：A（接触隔离标识为蓝色，飞沫为黄色，空气为粉色）16.新生儿科工作人员进入病房前，手卫生的正确顺序是（）A.流动水洗手→速干手消毒剂→戴手套B.速干手消毒剂→流动水洗手→戴手套C.流动水洗手→戴手套→速干手消毒剂D.仅速干手消毒剂答案：A（需先流动水洗手去除污渍，再用速干手消毒剂消毒，最后戴手套）17.某医院使用紫外线灯进行空气消毒，正确的监测方法是（）A.每周用紫外线强度指示卡监测，强度≥70μW/cm²B.每月用紫外线强度指示卡监测，强度≥90μW/cm²C.每季度用辐照计监测，强度≥50μW/cm²D.每年用辐照计监测，强度≥30μW/cm²答案：A（紫外线灯强度需每周用指示卡监测，新灯≥90μW/cm²，使用中≥70μW/cm²）18.为预防手术部位感染（SSI），术前备皮的最佳时间是（）A.术前24小时B.术前12小时C.术前2小时内D.术后立即答案：C（《手术部位感染预防与控制技术指南》建议术前2小时内备皮，减少细菌定植）19.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液属于（）A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.药物性废物答案：A（感染性废物包括被患者血液、体液、排泄物污染的物品，含病原体的标本属于此类）20.某发热门诊护士穿脱防护装备时，错误的步骤是（）A.脱防护服时先脱手套，再摘护目镜B.穿防护服前检查是否有破损C.摘口罩时避免接触口罩外表面D.脱卸后立即进行手卫生答案：A（正确顺序为：脱外层手套→摘护目镜→脱防护服→脱内层手套，避免交叉污染）二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）1.手卫生的“五个时刻”包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE（《医务人员手卫生规范》明确的五个时刻）2.新型冠状病毒感染防控中，“三区两通道”指的是（）A.清洁区、潜在污染区、污染区B.医务人员通道、患者通道C.清洁区、污染区、缓冲区D.医护通道、污物通道E.办公区、治疗区、隔离区答案：AB（三区：清洁区、潜在污染区、污染区；两通道：医务人员通道、患者通道）3.预防呼吸机相关肺炎（VAP）的措施包括（）A.抬高床头30-45度B.每日评估是否需要继续机械通气C.定期更换呼吸机回路D.口腔护理每日2次以上E.使用密闭式吸痰管答案：ABDE（呼吸机回路无需定期更换，有污染时及时更换）4.医疗废物分类包括（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物答案：ABCDE（《医疗废物分类目录》规定的五类）5.关于含氯消毒液的使用，正确的是（）A.现用现配B.有效氯浓度400-700mg/L用于环境消毒C.对金属有腐蚀性，需慎用D.可用于手消毒E.消毒时间≥30分钟答案：ABCE（含氯消毒液不可用于手消毒，对皮肤有刺激）6.多重耐药菌防控的“四早”措施是（）A.早发现B.早报告C.早隔离D.早治疗E.早消毒答案：ABCD（四早：早发现、早报告、早隔离、早治疗）7.手术器械灭菌效果的监测方法包括（）A.物理监测B.化学监测C.生物监测D.工艺监测E.无菌试验答案：ABC（灭菌效果监测需物理、化学、生物监测三重保障）8.新生儿暖箱使用时的感染防控要点包括（）A.每日清洁消毒暖箱内外表面B.水槽内使用无菌水，每日更换C.连续使用超过7天需终末消毒D.不同患儿之间需终末消毒E.保持箱温湿度适宜答案：ABDE（暖箱连续使用无需定时更换，不同患儿间需终末消毒）9.医务人员职业暴露后，正确的处理措施包括（）A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.暴露后48小时内报告E.根据病原体选择暴露后预防用药答案：ABCE（职业暴露需立即处理，2小时内报告）10.医院感染管理部门的职责包括（）A.制定院感防控制度B.监测院感发病率C.培训医务人员D.指导消毒隔离工作E.参与院感暴发处置答案：ABCDE（《医院感染管理办法》规定的核心职责）三、判断题（每题1分，共10题，10分）1.戴手套可以替代手卫生。（）答案：×（手套可能破损或污染，脱手套后仍需手卫生）2.普通门诊候诊区空气消毒可选用自然通风+机械通风。（）答案：√（非感染高风险区域首选通风，必要时空气消毒）3.医疗废物专用包装袋需有“医疗废物”警示标识和中文标签。（）答案：√（《医疗废物管理条例》要求）4.复用的体温计应一人一用一消毒，首选75%乙醇浸泡。（）答案：√（体温计属于中度危险性物品，需中水平消毒）5.手术患者术前皮肤消毒范围应≥15cm。（）答案：√（《外科手术部位感染预防与控制技术指南》规定）6.新生儿科工作人员指甲长度应不超过指尖2mm。（）答案：×（应不超过指尖，避免藏污）7.紫外线灯消毒时，人员需离开房间，消毒时间≥30分钟。（）答案：√（紫外线对人体有害，需密闭消毒30分钟以上）8.中心静脉导管置管后，敷料潮湿时应立即更换。（）答案：√（潮湿敷料易导致细菌定植，需及时更换）9.医院感染病例应在48小时内通过监测系统上报。（）答案：×（应在确诊后24小时内上报）10.一次性使用医疗用品使用后应毁形，禁止重复使用。（）答案：√（《消毒管理办法》规定一次性用品不得重复使用）四、简答题（每题5分，共4题，20分）1.简述手卫生的“六步洗手法”具体步骤。答案：①掌心相对，手指并拢相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。每步至少15秒，总时间≥40秒。2.列出三种常见的医院感染病原体及其主要传播途径。答案：①耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）：接触传播；②鲍曼不动杆菌：接触传播、空气传播；③艰难梭菌：粪-口传播；④新型冠状病毒：飞沫传播、气溶胶传播、接触传播（任选三种即可）。3.简述医疗废物分类收集的原则。答案：①感染性废物：使用双层黄色包装袋，有警示标识；②病理性废物：专用黄色包装袋或防渗漏专用容器；③损伤性废物：放入利器盒，满3/4时封闭；④药物性废物：放入专用红色包装袋；⑤化学性废物：分类存入专用容器，标识清晰。需做到“分类收集、标识明确、密闭运输、交接登记”。4.某ICU发现1例呼吸机相关肺炎（VAP）病例，简述应采取的防控措施。答案：①立即评估患者病情，调整治疗方案；②加强手卫生，接触患者前后严格执行；③落实VAP预防措施：抬高床头30-45度、每日唤醒计划、口腔护理（氯己定）、声门下分泌物吸引；④监测呼吸机回路、湿化器等设备的清洁消毒情况；⑤对同病房患者进行监测，排查潜在感染源；⑥开展环境卫生学检测（空气、物表、医务人员手）；⑦组织病例讨论，分析感染原因，改进防控措施。五、案例分析题（10分）案例：某三级医院呼吸内科72床患者张某，男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，入院3天后出现高热（39.2℃），咳嗽、咳大量脓痰，胸部CT提示右肺下叶新发病灶，痰培养检出肺炎克雷伯菌（对碳青霉烯类耐药，CRE）。问题：1.该病例是否属于医院感染？依据是什么？2.针对该患者的CRE感染，应采取哪些隔离防控措施？3.如何对同病房其他患者进行感染风险防控？答案：1.属于医院感染。依据：患者入院48小时后发生的肺炎（入院3天发病），胸部CT提示新发病灶，符合《医院感染诊断标准》中“医院获得性肺炎”的诊断。2.隔离防控措施：①实施接触隔离（蓝色标识），单独安置或与同类感染患者同室；②医务人员接触患者时戴手套、穿隔离衣，操作后及时手卫生；③患者诊疗用品专人专用（如体温计、血压计），用