公立医院经济运营制度

PAGE公立医院经济运营制度一、总则（一）制定目的本制度旨在规范公立医院经济运营行为，提高医院资源利用效率，保障医院可持续发展，为患者提供优质、高效、公平的医疗服务。（二）制定依据依据《中华人民共和国会计法》《医院财务制度》《医院会计制度》以及国家相关医疗卫生政策法规制定本制度。（三）适用范围本制度适用于[公立医院名称]及其所属各部门、科室。（四）基本原则1.合法性原则：严格遵守国家法律法规和行业标准，确保经济运营活动合法合规。2.公益性原则：坚持公立医院的公益性质，把社会效益放在首位，实现社会效益与经济效益的有机统一。3.精细化管理原则：运用科学的管理方法和信息技术手段，对医院经济运营进行精细化管理，提高资源配置效率。4.成本效益原则：在保障医疗服务质量的前提下，合理控制成本，提高经济效益，实现成本效益最大化。二、预算管理（一）预算编制1.编制依据：根据医院发展战略、年度工作计划、医疗业务发展需求以及上年度预算执行情况等编制年度预算。2.编制流程各科室根据本科室业务计划和资源需求，提出年度预算建议数，报财务部门。财务部门对各科室预算建议数进行审核、汇总，结合医院整体发展规划，提出医院年度预算草案。医院预算管理委员会对预算草案进行审议，报医院决策层审批。3.预算内容：包括收入预算、成本费用预算、资本性支出预算等。收入预算应根据医疗服务价格政策、市场需求等因素合理预测；成本费用预算应涵盖人员经费、药品及卫生材料费用、设备购置及维护费用、管理费用等；资本性支出预算应明确重大设备购置、基本建设项目等的资金安排。（二）预算执行1.分解下达：医院将批准的年度预算分解下达到各科室，明确各科室的预算执行责任。2.执行监控：财务部门定期对预算执行情况进行监控和分析，及时发现预算执行偏差，并向相关科室反馈。各科室应严格按照预算执行，不得擅自调整预算。如因特殊情况需要调整预算，应按照规定程序办理。3.预算调整：预算调整应遵循必要性、可行性和效益性原则。因政策变化、业务发展需要等原因确需调整预算的，由科室提出申请，经财务部门审核、预算管理委员会审议、医院决策层批准后进行调整。（三）预算考核1.考核指标：建立预算考核指标体系，包括预算执行率、收入预算完成率、成本控制率等。2.考核方式：定期对各科室预算执行情况进行考核评价，考核结果与科室绩效挂钩。对预算执行情况好的科室给予奖励，对未完成预算目标的科室进行通报批评，并要求其分析原因，提出改进措施。三、收入管理（一）医疗收入管理1.收费标准：严格执行国家医疗服务价格政策，按照规定的收费项目和标准收取医疗费用。不得擅自提高或降低收费标准，不得分解收费、重复收费。2.收费票据管理：规范收费票据的领购、使用、保管和核销。收费票据应专人负责，妥善保管，确保票据的真实性、完整性和安全性。3.收入确认与核算：按照权责发生制原则确认医疗收入，及时、准确地进行会计核算。财务部门应定期与业务科室核对收入数据，确保收入数据的一致性。（二）财政补助收入管理1.资金来源：积极争取财政补助资金，确保财政补助收入及时足额到位。2.资金使用：严格按照财政部门规定的用途使用财政补助资金，专款专用，不得挪作他用。3.核算管理：按照相关会计制度规定，准确核算财政补助收入，定期向财政部门报送资金使用情况报告。（三）其他收入管理1.捐赠收入管理：规范捐赠收入的接收、登记和使用。捐赠收入应纳入医院财务统一核算，按照捐赠者意愿或医院规定的用途使用，不得擅自改变捐赠用途。2.科研项目收入管理：加强科研项目经费管理，严格按照科研项目合同约定使用经费，确保经费专款专用。科研项目经费应单独核算，定期进行财务审计。四、成本管理（一）成本核算1.核算对象：以科室、医疗服务项目、病种等为核算对象，开展成本核算工作。2.核算方法：采用作业成本法、完全成本法等科学方法进行成本核算，准确归集和分配成本费用。3.成本分析：定期对医院成本结构、成本变动趋势等进行分析，找出成本控制的关键点和存在的问题，为成本管理决策提供依据。（二）成本控制1.人员成本控制：合理定编定岗，优化人员结构，提高劳动效率。加强绩效考核，建立与绩效挂钩的薪酬分配制度，控制人员经费增长。2.药品及卫生材料成本控制：加强药品及卫生材料采购管理，实行集中招标采购、网上采购等方式，降低采购成本。严格控制药品及卫生材料库存，减少积压和浪费。加强临床合理用药和耗材使用管理，规范药品和耗材的使用行为，降低不合理消耗。3.设备购置及维护成本控制：根据医院发展需要和业务需求，科学合理地配置设备。加强设备采购论证，避免盲目购置。建立设备维护管理制度，提高设备利用率，降低设备维修成本。4.管理费用控制：精简管理机构，减少管理人员，降低管理费用支出。加强办公费用、差旅费、会议费等管理，严格控制各项费用标准，杜绝浪费现象发生。（三）成本考核1.考核指标：建立成本考核指标体系，包括百元收入成本、人均成本、成本收益率等。2.考核方式：定期对各科室成本控制情况进行考核评价，考核结果与科室绩效挂钩。对成本控制成效显著的科室给予奖励，对成本控制不力的科室进行督促整改，并视情况扣减绩效分数。五、资产管理（一）流动资产1.货币资金管理：加强现金、银行存款等货币资金的管理，严格执行现金管理制度和银行账户管理制度。定期对货币资金进行清查盘点，确保账实相符。2.应收账款管理：建立应收账款管理制度，加强对医疗欠费的管理。及时催收欠费，定期对应收账款进行账龄分析，对长期欠费采取有效措施进行清理。3.存货管理：加强药品、卫生材料、低值易耗品等存货的管理。建立存货采购、验收、保管、领用等管理制度，定期进行存货盘点，确保存货安全完整，降低存货损耗。（二）固定资产1.购置管理：根据医院发展规划和业务需求，编制固定资产购置计划。固定资产购置应按照规定的程序进行论证、审批，确保购置的必要性和合理性。2.验收管理：固定资产购置后，应及时组织验收。验收合格的固定资产应及时入账，建立固定资产卡片，详细记录固定资产的名称、型号、规格、购置时间、使用部门等信息。3.折旧管理：按照国家规定的折旧政策计提固定资产折旧，准确核算固定资产折旧费用。固定资产折旧方法一经确定，不得随意变更。4.清查盘点：定期对固定资产进行清查盘点，每年至少进行一次全面清查。清查盘点结果应及时上报，对盘盈、盘亏的固定资产应查明原因，按照规定程序进行处理。5.处置管理：固定资产处置应按照规定的程序进行审批，包括报废、出售、转让等。处置收入应及时足额上缴医院财务，不得截留、挪用。（三）无形资产1.管理范围：医院无形资产主要包括专利权、商标权、著作权、土地使用权、非专利技术等。2.计价入账：无形资产应按照取得时的实际成本计价入账。自行开发并按法律程序申请取得的无形资产，按照依法取得时发生的注册费、聘请律师费等费用计价。3.摊销管理：按照规定的摊销期限和方法对无形资产进行摊销，准确核算无形资产摊销费用。无形资产摊销方法一经确定，不得随意变更。4.处置管理：无形资产处置应按照规定的程序进行审批，处置收入应及时足额上缴医院财务。六、财务报告与分析（一）财务报告1.报告内容：定期编制医院财务报告向医院管理层、上级主管部门和财政部门报送。财务报告包括资产负债表、收入费用总表、现金流量表以及财务报表附注等。2.编制要求：财务报告应真实、准确、完整、及时。财务部门应按照国家统一的会计制度规定编制财务报告，不得虚报、漏报、瞒报财务数据。（二）财务分析1.分析内容：定期对医院财务状况、经营成果和现金流量进行分析。分析内容包括偿债能力分析、营运能力分析、盈利能力分析、成本效益分析等。2.分析方法：采用比较分析法、比率分析法、趋势分析法等方法进行财务分析，为医院经济运营决策提供依据。3.分析报告：财务部门应定期撰写财务分析报告，提出改进医院经济运营管理的建议和措施。财务分析报告应报送医院管理层和相关部门，为医院决策提供参考。七、内部控制与监督（一）内部控制1.制度建设：建立健全医院内部控制制度，涵盖预算管理、收入管理、成本管理、资产管理、财务报告等各个方面。明确各部门、各岗位的职责权限和工作流程，确保经济运营活动规范有序。2.流程控制：对经济运营活动的关键环节进行流程控制，设置必要的审批环节和权限，防止错误和舞弊行为的发生。加强对经济活动的风险评估，及时发现和化解风险。3.信息系统控制：利用信息技术手段加强内部控制，建立财务信息系统，实现财务数据的集中管理和共享。对信息系统的开发、维护、使用等进行严格控制，确保信息系统安全稳定运行。（二）内部监督1.监督机构：成立医院内部审计机构或指定专人负责内部监督工作，对医院经济运营活动进行定期或不定期的审计监督。内部审计机构应独立于财务部门，直接对医院管理层负责。2.监督内容：内部监督的内容包括财务收支的真实性、合法性、合规性，预算执行情况，资产的管理和使用情况，内部控制制度的执行情况等。3.监督方式：内部监督可采用定期审计、专项审计、离任审计等方式进行。审计部门应及时出具审计报告，对发现的问题提出整改意见，并跟踪整改落实情况。（三）外部监督1.接受财政监督：主动接受财政部门的监督检查，按照财政部门的要求及时报送财务报表和相关资料，如实反映医院经济运营情况。对财政部门提出的意见和建议，应认真整改落实。2.接受审计