患者安全制度试题及答案

患者安全制度试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.关于患者身份识别制度，下列哪项不符合规范要求？A.住院患者必须佩戴腕带，腕带信息包括姓名、性别、年龄、住院号、诊断B.门诊患者就诊时仅需核对姓名即可完成身份识别C.执行护理操作前、中、后需进行“三查七对”D.输血时需双人核对患者身份及血液信息2.手卫生依从性要求中，“接触患者周围环境后”属于手卫生的哪个指征？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液体液后D.接触患者后3.高警示药品管理中，以下哪项是错误的？A.需单独存放于专用药柜，标识醒目B.可与普通药品混合存放，但需分区标识C.调配时需双人核对，使用后保留空安瓿备查D.需定期清点数量，记录交接4.手术安全核查应在哪个阶段进行？A.仅手术开始前B.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前C.患者进入手术室后及手术结束时D.手术开始前及缝合皮肤前5.危急值报告流程中，接收者需在多长时间内确认并处理？A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟6.跌倒风险评估采用Morse量表时，总分≥45分提示：A.低风险B.中风险C.高风险D.极高风险7.关于用药安全，“五准确”不包括：A.准确的患者B.准确的剂量C.准确的时间D.准确的医生8.输血时，双人核对的内容不包括：A.患者姓名、血型、住院号B.血液制品的种类、血量、有效期C.输血器的型号、灭菌日期D.交叉配血试验结果9.患者身份识别时，“双人核对”适用于以下哪项操作？A.测量体温B.发放口服药C.静脉输液D.手术、输血、特殊检查10.不良事件主动报告的目的不包括：A.追究个人责任B.分析系统漏洞C.改进安全措施D.预防同类事件再次发生二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.患者身份识别的正确方法包括：A.核对患者姓名+住院号B.让患者自述姓名+出生日期C.仅核对床头卡信息D.新生儿核对母亲姓名+新生儿性别E.意识不清患者核对家属陈述的姓名+住院号2.手术安全核查的“三方”人员是：A.手术医师B.麻醉医师C.手术室护士D.患者家属E.住院医师3.跌倒高风险患者的预防措施包括：A.床头悬挂“防跌倒”标识B.保持病房地面干燥无杂物C.指导患者穿防滑鞋D.24小时专人陪护E.夜间关闭病房照明减少跌倒风险4.不良事件报告的内容应包括：A.事件发生的时间、地点B.涉及人员及患者信息C.事件经过及后果D.初步原因分析E.整改措施建议5.用药安全的“五准确”包括：A.准确的患者B.准确的药物C.准确的剂量D.准确的途径E.准确的时间三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.腕带仅在患者入院时佩戴，出院时无需回收。（）2.危急值报告时，接听者需复述确认，避免信息误差。（）3.高警示药品可由单人调配，无需双人核对。（）4.输血时，若患者已入睡，可仅核对床头卡信息后执行。（）5.不良事件报告应在事件发生后24小时内完成，重大事件需立即报告。（）四、简答题（每题8分，共40分）1.简述患者身份识别制度的核心措施及具体应用场景。2.手术安全核查的“三步核查法”具体内容是什么？需重点核对哪些信息？3.高警示药品管理的“五专”要求是什么？请列举3类临床常见的高警示药品。4.跌倒预防的分级干预措施中，针对低风险、中风险、高风险患者的具体措施分别有哪些？5.不良事件主动报告制度的意义是什么？报告流程包括哪几个关键步骤？五、案例分析题（15分）案例：某三甲医院普外科发生一起手术患者身份错误事件。患者张某（女，56岁）因“胆囊结石”拟行腹腔镜胆囊切除术，而手术护士误将隔壁床患者李某（女，58岁，诊断“子宫肌瘤”）带入手术室。麻醉医师仅核对了患者姓名，未核对住院号及诊断，即实施麻醉。手术医师上台后发现患者腹部无胆囊结石体征，立即暂停手术，经二次核对确认身份错误。问题：1.分析该事件中违反了哪些患者安全制度？（5分）2.从制度执行角度，指出存在的主要漏洞。（5分）3.提出针对性的改进措施。（5分）患者安全制度试题答案一、单项选择题1.B2.D3.B4.B5.C6.C7.D8.C9.D10.A二、多项选择题1.ABDE2.ABC3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE三、判断题1.×（腕带需在患者住院期间全程佩戴，出院或转科时由护士回收并登记）2.√（危急值需双人复述确认，避免信息传递错误）3.×（高警示药品需双人核对，确保调配准确）4.×（输血需唤醒患者确认身份，或由家属参与核对，禁止仅核对床头卡）5.√（一般事件24小时内报告，重大事件立即口头报告并补书面记录）四、简答题1.核心措施：采用“双核对”原则（至少两种身份标识，如姓名+住院号/出生日期），腕带全程佩戴，操作前、中、后“三查七对”（三查：操作前、操作中、操作后；七对：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法）。应用场景：手术、输血、特殊检查（如CT/MRI）、用药（尤其是高警示药品）、标本采集、患者转运等关键环节。2.三步核查法：-麻醉实施前：核对患者身份（姓名、住院号、诊断）、手术方式及部位（左/右）、麻醉方式。-手术开始前：确认手术器械、敷料数量，患者体位，抗菌药物预防使用情况。-患者离开手术室前：核对手术标本、实际手术方式与术前一致，记录出血量、尿量等生命体征，确认患者去向（回病房/ICU）。重点核对信息：患者身份、手术部位、器械敷料数量、标本标识。3.“五专”要求：专人管理、专用药柜（或专区）、专用标识（红色警示标签）、专用登记本、双人双锁（部分高风险药品）。常见高警示药品：胰岛素（皮下注射）、静脉用化疗药物（如顺铂）、高浓度电解质（10%氯化钾）、肌松药（维库溴铵）、抗凝药（低分子肝素）。4.分级干预措施：-低风险（Morse评分＜25分）：入院宣教（防跌倒知识）、病房环境安全（无障碍物、照明充足）、指导正确使用呼叫铃。-中风险（25≤评分＜45分）：增加床头防跌倒标识，告知家属陪伴，夜间开启地灯，协助如厕。-高风险（评分≥45分）：24小时专人陪护，使用床栏，必要时使用约束带（需评估必要性），调整药物（如暂停镇静类药物），每日动态评估风险。5.意义：通过主动报告发现系统隐患（如流程缺陷、设备问题），而非单纯追责；促进多部门协作改进；提升全员安全意识；符合患者安全目标要求。报告流程：事件发生后立即处理（如抢救患者）→24小时内通过医院不良事件系统填写报告（或纸质版）→科室组织讨论分析（根本原因分析）→制定改进措施→上报医务科/护理部→跟踪整改效果。五、案例分析题1.违反的安全制度：-患者身份识别制度（未使用至少两种标识核对，如姓名+住院号）；-手术安全核查制度（麻醉实施前未完成三方核查）；-双人核对制度（手术护士、麻醉医师均未双人核对患者信息）；-腕带使用制度（未确认患者腕带信息与手术通知单一致）；-关键环节交接制度（病房与手术室患者转运时未交接身份信息）。2.主要漏洞：-制度执行流于形式：麻醉医师仅核对姓名，未核对住院号、诊断等关键信息；-双人核对未落实：手术护士未与麻醉医师共同核对患者身份；-腕带信息未有效利用：未检查患者腕带是否与手术通知单匹配；-安全核查流程缺失：麻醉实施前未启动三方核查（手术医师、麻醉医师、护士）；-人员安全意识薄弱：对“身份错误”的高风险认知不足，存在侥幸心理。3.改进措施：-强化培训：开展“手术患者身份识别”专项培训，模拟错误案例进行情景演练；-优化流