2026年卫生监督所食物中毒调查应急演练方案

2026年卫生监督所食物中毒调查应急演练方案2026年6月15日，××市卫生监督所接到市疾控中心推送的“疑似聚集性食物中毒”预警：当日8:30—11:45，××区××实验学校先后有87名学生出现腹痛、腹泻、发热、呕吐等症状，已送××医院、××儿童医院、××区人民医院三家医疗机构就诊。市卫生监督所立即启动《食物中毒事件卫生监督应急处置预案（2025版）》Ⅲ级响应，同步组织“2026年食物中毒调查应急演练”。演练以真实场景为蓝本，全流程、全要素、全链条展开，持续10小时，覆盖接报、集结、流调、采样、溯源、控制、执法、风险交流、新闻发布、复盘评估十大环节，旨在检验队伍、磨合机制、优化流程、锤炼能力。以下为演练完整方案正文。一、演练目标1.检验《预案》可操作性：重点验证接报后30分钟内完成队伍集结、2小时内完成核心信息核实、4小时内完成初步调查报告、24小时内完成溯源判定的时效目标是否可达。2.磨合多部门协同：卫生监督、疾控、市场监管、教育、公安、民政、宣传、医院、街道、社区、学校、供餐企业、第三方检测机构等13家单位同步联动，检验“扁平化指挥+模块化编组”协同效率。3.锤炼现场快检能力：在移动实验车内完成金黄色葡萄球菌、蜡样芽孢杆菌、诺如病毒GⅡ型、副溶血性弧菌四项快速检测，从采样到出具结果≤90分钟。4.验证执法闭环：对问题单位立案、查封、责令改正、行政处罚、信用惩戒、回头看“六步闭环”是否无缝衔接。5.测试风险沟通：2小时内完成首次新闻通稿、4小时内完成“家长—媒体—公众”三场分层沟通，舆情热度峰值≤300条/小时，负面占比≤8%。二、演练场景设定1.时间：2026年6月15日（周一）8:30—18:30。2.地点：××区××实验学校（食堂+教学楼+医务室）、××餐饮管理有限公司（中央厨房）、××农贸市场（食材供应商）、××医院急诊科、××市卫生监督所应急指挥大厅、移动实验车停靠点。3.病例：真实病例87例+模拟轻症50例，症状以腹泻≥3次/24h、腹痛、发热≥37.5℃、呕吐为主，潜伏期最短3h、最长19h，中位数7h。4.可疑餐次：6月14日午餐（食谱：红烧鸡腿、干煸四季豆、紫菜蛋花汤、米饭、酸奶）、晚餐（食谱：番茄牛腩、清炒西蓝花、绿豆汤、米饭、香蕉）。5.可疑食品：经预调查，干煸四季豆、番茄牛腩、酸奶、香蕉四项进食率与发病率呈统计学关联（RR＞2，P＜0.05）。6.致病因子：实验室预设“金黄色葡萄球菌肠毒素+诺如病毒GⅡ型”混合污染，毒力基因sea、seb阳性，病毒载量1.2×10⁵copies/g。7.污染环节：中央厨房分餐间空调冷凝水污染台面→刀具交叉→人员手污染→酸奶开封后室温放置2.5h→二次分装。三、组织体系1.指挥部：市卫生健康委副主任任总指挥，市卫生监督所所长任现场指挥长，下设“一办八组”。1.1综合协调办：负责信息汇总、公文流转、会务、后勤。1.2流调溯源组：分“病例流调小队”“食品流调小队”“环境流调小队”，每队4人，含2名卫生监督员、1名疾控人员、1名市场监管人员。1.3采样快检组：6名采样员+2名快检工程师+1名实验室主任，分“食品采样”“环境采样”“生物采样”三小队。1.4执法处置组：8名卫生监督员，分“学校食堂”“中央厨房”“农贸市场”三个执法单元。1.5医疗救治组：由市卫健委医政处牵头，三家医院急诊科、消化科、儿科、ICU共30名医护人员参加。1.6风险沟通组：市卫健委宣传处+市卫生监督所法宣科+区教育局宣传科+第三方舆情监测机构。1.7维稳安保组：区公安分局治安大队+派出所+学校保卫科，负责现场封控、秩序维护、网络舆情巡查。1.8后勤保障组：车辆8台（含移动实验车1台）、应急物资200类、防护装备300套、应急餐300份。1.9评估复盘组：省卫生监督所专家3名+高校公共卫生学院2名+市司法局执法监督处1名，全程跟评。四、演练流程（一）接报与先期核实（8:30—9:00）8:30市疾控中心值班电话报告“××医院肠道门诊短时间内收治20余名学生，症状相似”。8:32值班员立即录入“食物中毒报告系统”，同步电话报告所领导。8:35启动Ⅲ级响应，短信+钉钉+微信“三通道”通知应急队员。8:37首次视频调度，核实学校名称、就餐人数、发病数、主要症状、已采取措施。8:40向市教育局、区政府总值班室、市市场监管局通报。8:45完成《突发公共卫生事件初步报告表》网络直报。8:50移动实验车、执法车、流调车、物资车完成出库登记。8:55所有队员到达指定集合点，点名应到60人、实到59人，1人因高速堵车请假，启动替补机制。（二）现场封控与分区域管控（9:00—9:20）9:00抵达学校，公安拉设外围警戒线，分“红（污染）、黄（半污染）、绿（清洁）”三区。9:05执法组张贴《行政控制决定书》，封存食堂、中央厨房分餐间、留样冰箱、餐具消毒间、备餐电梯。9:10流调组调取6月14日6:00—20:00全时段监控，拷贝硬盘4块。9:15采样组完成“首件样品”标记：留样酸奶6份、四季豆成品留样4份、患者肛拭子5份、厨师手拭子5份。（三）病例搜索与流行病学调查（9:20—11:00）9:20制定病例定义：“6月13日0:00—15日12:00，在××实验学校就餐或饮水，出现腹泻≥3次/24h或呕吐≥2次/24h，伴发热、腹痛任一症状者”。9:25分三组进驻医院、学校、社区，使用“平板电脑+电子问卷”面对面访谈，自动上传至“食源性疾病监测APP”。9:40完成首例病例个案调查：男，12岁，6月14日12:10进食干煸四季豆、酸奶，13:30出现腹痛，15:20腹泻水样便6次，18:00发热38.2℃，已补液。10:10累计搜索病例137例，罹患率18.3%（137/750）。10:15绘制“流行曲线”，提示点源暴露，潜伏期峰值7h。10:30完成“食谱—病例对照”分析：干煸四季豆OR=4.8（95%CI2.9—7.9），酸奶OR=3.6（95%CI2.2—5.8）。10:45将“干煸四季豆、酸奶”列为高危险食品，提交现场指挥长。（四）现场采样与快速检测（9:30—12:00）9:30采样组按“GB4789.1—2025”要求，完成食品采样32份、环境涂抹120份、生物标本60份。9:45移动实验车启动P2+负压系统，快检工程师使用“mini-PCR+胶体金”双平台。10:15首批结果出炉：患者肛拭子诺如病毒GⅡ型阳性率70%（7/10），食品未检出；提示人与人二代传播。10:30调整采样策略，增加“分餐间门把手、操作台、冷凝水”样本30份。11:20快检结果显示：中央厨房分餐间操作台金黄色葡萄球菌计数3.2×10⁴CFU/100cm²，冷凝水检出sea基因。11:40判定“金黄色葡萄球菌肠毒素污染”可能性大，建议扩大人群粪便毒素检测。（五）溯源调查与链条还原（11:00—13:00）11:00食品流调小队追溯食材供应链：四季豆→××农贸市场B区12号摊位→××省××县××合作社，6月13日6:00采收，13:30装车，21:00抵达中央厨房。11:20调取中央厨房进货台账、快检记录，发现“四季豆农残快检合格，但未做微生物抽检”。11:30现场模拟“时间—温度—操作”三维还原：干煸四季豆出锅10:30，装盘后未立即入保温柜，11:20才推入60℃保温柜，停留50min；12:00分餐时表面温度仅38℃，处于葡萄球菌毒素产生危险区间。11:45酸奶为外购预包装，冷链车运输2℃—6℃，但中央厨房二次分装间室温26℃，分装耗时2.5h，超过企业标准≤1h。12:00完成《食品溯源报告》初稿，锁定“交叉污染+温度失控”两大环节。（六）执法处置与行政控制（13:00—14:30）13:00执法组召开“现场案审会”，认定××餐饮管理有限公司涉嫌违反《食品安全法》第三十四条第（二）项、第五十四条，拟立案。13:10出具《责令改正通知书》，责令立即停止供餐，召回问题食品，48小时内提交整改报告。13:15对中央厨房分餐间、学校食堂予以查封，张贴封条32张。13:30启动“行刑衔接”会商，公安食药环大队提前介入，调取企业法人、食品安全总监、厨师长三人笔录。13:45完成“执法全过程记录”：执法记录仪8台、无人机1台、图文扫描仪1台，固定证据材料217页。14:00向市公共信用信息平台推送“行政处罚公示预警”，实现信用前置惩戒。（七）医疗救治与信息反馈（14:30—15:30）14:30医疗救治组汇总：累计收治187人，其中住院32人、ICU2人，无死亡病例。14:35建立“患者每日一报”机制，卫生监督员驻点医院，实时掌握病情变化。14:45向指挥部反馈：2名ICU患儿出现急性肾损伤，已启动CRRT，需重点关注毒素剂量与预后。15:00指挥长下令：采样组追加患儿血清、尿液标本各10份，检测肠毒素SEA、SEB水平，评估剂量—反应关系。（八）风险沟通与新闻发布（15:30—16:30）15:30风险沟通组完成《首次新闻通稿》，经指挥长、宣传部门、法务三重审核。15:35通过“××发布”微博、微信公众号、抖音号同步推送，阅读量1小时破50万。15:40组织“家长面对面”线上直播，市卫生监督所食品科负责人、市儿童医院消化科主任答疑，观看人数3.2万，点赞4.7万。15:50监测舆情：微博热搜第42位，负面信息占比5.1%，低于8%目标。16:00召开线下新闻发布会，省、市、区三级媒体42家到场，现场回应12个提问，全程电视、网络双直播。（九）复盘评估与持续改进（16:30—18:30）16:30评估复盘组发放《演练效果评价表》60份，回收率100%，满意度平均92.6分。16:45召开“复盘圆桌会”，采用“头脑风暴+鱼骨图”法，梳理问题17项，其中流程类8项、装备类4项、协同类3项、法律类2项。17:10确定立行立改清单：1.将“移动实验车快检项目”由4项扩至10项，增加志贺氏菌、霍乱弧菌、阿米巴等；2.建立“食材供应链二维码追溯”系统，与市场监管“浙食链”对接，实现30秒锁定上游；3.增设“卫生监督员—疾控—市场监管”三方联合培训，每季度1次；4.完善“舆情热度分级”标准，细化蓝色、黄色、橙色、红色四档阈值与回应模板。17:30形成《演练评估报告》初稿，提出“指挥前移、检测前置、执法同步、沟通并行”十六字优化建议。18:00指挥长宣布演练结束，所有人员、车辆、设备撤回，现场解封。18:30完成“演练总结专报”报市政府、省卫生健康委。五、技术要点与亮点1.真采真检：所有食品、环境、生物标本均按法定方法采集、保存、送检，快检结果与实验室确证结果一致性100%。2.实时监控：使用“5G+北斗”车载终端，实现指挥大厅与现场视频、语音、数据三同步，延迟＜500ms。3.执法闭环：从立案到信用推送全程电子化，处罚决定书自动生成二维码，扫码可查全过程记录。4.模块化装备：启用“卫生监督应急装备箱”二代，箱内集成采样工具、防护包、执法文书、快检试剂、冷链罐、数据终端，总重≤12kg，可单人背负。5.风险沟通“三三制”：三小时内完成“官方发布、专家解读、群众问答”三个层次，确保信息对称。六、角色分工与考核标准1.流调溯源组：考核指标包括“个案调查完成率≥95%、核心信息准确率≥98、潜伏期计算误差≤0.5h”。2.采样快检组：考核“样品标识差错率0、冷链温度记录完整率100%、快检结果与确证符合率100%”。3.执法处置组：考核“执法文书规范率100%、法条适用准确率100%、查封扣押程序零瑕疵”。4.风险沟通组：考核“舆情负面占比≤8%、群众满意度≥90%、媒体转发正能量占比≥70%”。5.个人防护：考核“防护装备穿戴合规率100%、脱卸零污染、医废处置零遗漏”。七、应急物资清单（核心摘录）1.采样类：无菌采样袋300个、无菌拭子500支、均质袋200个、磷酸盐缓冲液100瓶、BPW225ml100瓶、生理盐水500ml60瓶。2.快检类：金黄色葡萄球菌肠毒素胶体金试剂20盒、诺如病毒GⅠ/GⅡ荧光PCR试剂1套、mini-PCR仪1台、离心机1台、涡旋仪2台。3.防护类：医用防护口罩300只、N95200只、防护服300套、护目镜100副、双层手套600副、鞋套300双。4.执法类：移动执法终端10台、便携式打印机5台、封条200张、先行登记保存通知书50份、抽样单100份、执法记录仪10台。5.后勤类：应急餐300份、矿泉水5箱、冰排50个、冷链运输箱10个、折叠桌椅20套、应急照明灯10盏。八、演练脚本（关键节点示例）09:00:00现场指挥长：“各组注意，现在启动红区封控，执法组张贴封条，采样组进入分餐间，开始首件采样。”09:05:30摄像镜头特写：执法队员将盖有鲜红公章的封条交叉贴在留样冰箱门缝，镜头拉远，警戒线外学生围观。10:15:00移动实验车内，快检工程师：“PCR曲线升起，Ct值22.3，诺如阳性，立即向流调组推送。”13:00:10执法组案审会现场，法规专员：“依据《食品安全法》第一百二十四条第一款，货值金额不足一万元，拟罚款十万元，大家有无意见？”15:35:00微博推送瞬间，评论区滚动：“官方出手真快，给卫生监督员点赞！”18:00:00指挥大厅LED屏倒计时“00:00:00”，全体起立，掌声响