2026年健康管理师考试题库及参考答案解析

2026年健康管理师考试题库及参考答案解析1.【单选】2026年《健康管理师国家职业技能标准》将“健康信息核校”纳入核心能力，下列哪项最能体现其“动态核校”原则？A.仅核对患者自报数据与电子病历一致性B.每季度用同一量表复测一次即可C.在干预前、中、后三个时点用不同来源数据交叉比对并即时纠错D.发现异常后等待医生下月查房再处理答案：C解析：动态核校强调“时点—来源—干预”三维联动，C项通过多时点、多来源、即时纠错完整闭环，符合标准3.2.4条款。2.【单选】某社区35—64岁人群筛查显示，高血压知晓率62%、治疗率48%、控制率18%。按“健康中国2030”差距模型，优先干预环节是：A.提高知晓率B.提高治疗率C.提高控制率D.同步提升治疗率和控制率答案：D解析：差距模型指出“治疗—控制”双低会造成额外70%的并发症负担，需同步提升，否则单纯提高知晓率无法转化为健康结局。3.【单选】对BMI24.5kg/m²、腰围92cm、FPG5.9mmol/L的男性，首选的膳食干预策略是：A.生酮饮食<20g/d碳水化合物B.终止高血压膳食（DASH）+限能量C.隔日断食D.高蛋白>2g/kg体重答案：B解析：DASH在糖尿病前期人群降低58%进展风险，且限能量可同步减重，安全性和依从性最佳。4.【单选】在“健康预期寿命（HALE）”测算中，下列哪项参数直接取自全球疾病负担（GBD）数据库？A.年龄别伤残权重B.社区健身设施密度C.人均卫生费用D.疫苗接种率答案：A解析：GBD提供373种健康状态的伤残权重，用于计算YLD，其余为社会经济或政策指标。5.【单选】某企业引入“健步走竞赛”，6个月后员工每日步数由7200步增至9800步，但平均LDL-C反升0.12mmol/L，最可能混淆因素是：A.运动量仍不足B.膳食反式脂肪酸增加C.检测方法系统误差D.季节性血脂波动答案：B解析：步数增加伴随能量消耗上升，若企业同时提供免费油炸零食作为奖励，可致反式脂肪酸摄入增加，抵消运动获益。6.【单选】对一位65岁、MET-max6.5、无禁忌的老年人，开具“中等强度有氧+抗阻”运动处方，每周总能量消耗目标应为：A.500kcalB.750kcalC.1000kcalD.1500kcal答案：C解析：WHO指南推荐老年人每周≥1000kcal以维持心肺功能，低于此值无法显著降低心血管事件。7.【单选】在“健康小镇”评价指标体系中，属于“结果性指标”的是：A.健康食堂覆盖率B.居民健康素养水平C.人均预期寿命D.无烟党政机关比例答案：C解析：结果性指标直接衡量健康结局，预期寿命为终极指标，其余为投入或过程。8.【单选】对妊娠期糖尿病患者，产后6—12周复查OGTT，其空腹血糖阈值应低于：A.5.3mmol/LB.5.6mmol/LC.6.1mmol/LD.7.0mmol/L答案：B解析：参照IADPSG标准，产后糖耐量异常切点与普通人相同，空腹≥5.6mmol/L即为IFG。9.【单选】某算法模型用年龄、收缩压、吸烟、TC/HDL-C预测5年心血管风险，其C统计量0.82，说明：A.预测准确率82%B.区分度良好C.校准度良好D.需重新训练模型答案：B解析：C统计量即AUC，>0.8表示区分度良好，不直接反映校准度或准确率。10.【单选】在“健康保险+健康管理”融合支付设计中，最能激励服务方主动控费的是：A.按项目付费B.按人头预付+结余分享C.按床日付费D.按病种分值付费答案：B解析：结余分享机制使健康管理团队直接受益于费用下降，促主动干预。11.【单选】对一位夜间打鼾、Epworth评分14分的公交司机，首选筛查项目是：A.多导睡眠监测（PSG）B.家庭便携睡眠初筛C.颈动脉超声D.甲状腺功能答案：B解析：高危职业需快速初筛，便携监测敏感性0.9、特异性0.8，可一周内出结果，符合“先筛后诊”原则。12.【单选】在“健康影响评估（HIA）”四步法中，最核心的是：A.筛选B.评估C.决策D.监测答案：B解析：评估阶段量化政策对人群健康影响，直接决定后续决策证据强度。13.【单选】对一位HDL-C0.8mmol/L、TG3.4mmol/L的患者，首选药物是：A.阿托伐他汀B.非诺贝特C.依折麦布D.阿利西尤单抗答案：B解析：贝特类主要降低TG并升高HDL-C，对该表型效果优于他汀单药。14.【单选】在“健康城市指数”中，PM2.5年均浓度权重占环境维度约30%，其健康收益测算采用：A.支付意愿法B.统计寿命价值（VSL）C.疾病成本法D.人力资本法答案：B解析：VSL将过早死亡货币化，可直接比较治理成本与收益，被WHO推荐用于大气污染评估。15.【单选】对一位抑郁PHQ-9评分18分的职场人，首选非药物干预是：A.光照疗法B.认知行为治疗（CBT）C.经颅磁刺激D.运动疗法答案：B解析：PHQ-9≥15为中重度，CBT证据等级A，可线上交付，兼顾隐私与成本。16.【单选】某社区采用“微信步数+红包”干预，3个月后步数增加12%，但血压下降未达统计学意义，主要设计缺陷是：A.样本量不足B.干预期过短C.选择偏倚D.测量误差答案：B解析：血压下降至少需6个月持续≥150min/周中等强度运动，3个月不足以产生实质性差异。17.【单选】在“健康传播”中，增加信息可及性最常用的“微学习”载体是：A.长图B.15秒短视频C.直播带货D.电子手册答案：B解析：15秒短视频符合“碎片化”场景，完播率高，可嵌入社交平台算法推荐。18.【单选】对一位eGFR55mL/min·1.73m²的糖尿病患者，二甲双胍停药指征是：A.eGFR<60B.eGFR<45C.eGFR<30D.出现蛋白尿答案：B解析：KDIGO指南建议eGFR<45减量，<30停药，防止乳酸酸中毒。19.【单选】在“健康扶贫”成效评估中，最能反映“因病返贫”阻断效果的是：A.贫困患者住院自付比例B.大病专项救治人数C.贫困患者人均医疗费用D.贫困患者满意度答案：A解析：自付比例下降直接减轻经济负担，是返贫率下降的前提。20.【单选】对一位65岁、跌倒风险高的老人，居家环境改造首要措施是：A.安装电梯B.浴室防滑垫+扶手C.铺设地毯D.提高照明亮度答案：B解析：浴室湿滑占居家跌倒35%，防滑垫+扶手成本效果比最优。21.【单选】在“健康大数据治理”中，实现“一数一源”最关键的技术是：A.区块链B.主数据管理（MDM）C.数据湖D.联邦学习答案：B解析：MDM通过唯一标识与元数据标准，确保同一数据只在一个系统产生，避免多头维护。22.【单选】对一位BMI31kg/m²、合并OSA的患者，减重手术适应证需满足：A.BMI≥30且合并肥胖相关疾病B.BMI≥35无论有无合并症C.BMI≥32.5且合并症控制不佳D.BMI≥28且胰岛素抵抗答案：C解析：中国指南将32.5设为合并症控制不佳的干预切点，低于欧美标准，考虑亚洲人脂肪分布特征。23.【单选】在“健康促进医院”评审中，要求住院患者烟草依赖筛查率≥：A.60%B.70%C.80%D.90%答案：D解析：HPH标准第5版明确90%，确保绝大多数吸烟者能被识别并干预。24.【单选】对一位LDL-C4.8mmol/L、10年风险8.7%的40岁男性，按2026中国血脂指南，治疗目标为：A.<3.4B.<2.6C.<1.8D.<1.4答案：B解析：风险<10%属中危，目标LDL-C<2.6mmol/L，无需<1.8。25.【单选】在“健康老龄化”监测指标中，反映“功能发挥”的是：A.日常生活能力（ADL）B.抑郁症状C.慢性病患病率D.社会支持评分答案：A解析：ADL直接测量个体独立生活能力，是功能发挥核心。26.【单选】对一位HbA1c7.8%、基线空腹血糖8.5mmol/L的患者，启动基础胰岛素时，首选方案是：A.睡前甘精胰岛素0.2U/kg起始B.睡前地特胰岛素0.5U/kg起始C.睡前甘精胰岛素0.1U/kg起始D.早晚两次NPH答案：A解析：0.2U/kg可覆盖基础肝糖输出，夜间低血糖风险低，调整方便。27.【单选】在“健康乡村”建设中，要求村卫生室能提供不低于多少种慢性病药物：A.30B.50C.70D.90答案：C解析：2026年新版规范明确70种，覆盖高血压、糖尿病、慢阻肺等核心药物。28.【单选】对一位PHQ-9评分8分、GAD-7评分7分的患者，最合适的随访间隔是：A.1周B.2周C.1个月D.3个月答案：C解析：轻中度焦虑抑郁，1个月随访可及时调整干预，避免过度医疗。29.【单选】在“健康企业”评价中，员工健康素养达标率需≥：A.60%B.70%C.80%D.90%答案：C解析：国家卫健委2026版标准明确80%，确保干预可及性与有效性。30.【单选】对一位尿酸480μmol/L、无痛风发作史者，首选管理措施是：A.别嘌醇起始B.苯溴马隆起始C.生活方式干预+3个月复查D.秋水仙碱预防答案：C解析：无痛风且<540μmol/L，先生活方式干预，避免过度用药。31.【多选】下列哪些指标属于“健康社会决定因素”范畴？A.受教育年限B.室内PM2.5浓度C.社会保障覆盖率D.婚姻状况E.个人LDL-C水平答案：A、C、D解析：社会决定因素强调社会结构对人群健康影响，教育、社保、婚姻均在此列；室内PM2.5为环境暴露，LDL-C为生物学指标。32.【多选】在“健康体重管理”中，导致“体重调定点”上移的因素有：A.长期高脂饮食B.睡眠剥夺C.慢性应激D.间歇性断食E.肠道菌群失调答案：A、B、C、E解析：间歇性断食可降低调定点，其余均通过下丘脑炎症、瘦素抵抗等机制上调调定点。33.【多选】某社区开展“高血压自我管理小组”，有效组成部分包括：A.病友互助B.护士随访C.家庭血压计租借D.微信群打卡E.药品赠送答案：A、B、C、D解析：药品赠送虽可短期提高依从性，但不属于自我管理核心组件，且不可持续。34.【多选】在“健康大数据”脱敏过程中，属于“准标识符”的有：A.出生日期B.5位邮政编码C.性别D.疾病诊断E.手机号前7位答案：A、B、E解析：准标识符可间接识别个体，出生日期+邮编+手机号前7位可重识别率>80%。35.【多选】对一位糖尿病合并脂肪肝患者，可获益的药物包括：A.吡格列酮B.司美格鲁肽C.二甲双胍D.恩格列净E.胰岛素答案：A、B、C、D解析：胰岛素对脂肪肝无直接获益，其余均通过改善胰岛素抵抗或减重间接改善NAFLD。36.【多选】在“健康传播”中，提高信息可信度的策略有：A.引用同行评议文献B.使用“绝对风险”而非“相对风险”C.标注利益冲突D.采用“明星代言”E.提供原始数据链接答案：A、C、E解析：明星代言可能降低专业可信度；相对风险易放大效果，应同时报告绝对风险，但不直接提升可信度。37.【多选】下列属于“健康老龄化”环境支持性要素的是：A.无障碍通道B.社区老年食堂C.数字鸿沟弥合课程D.老年友善医院E.老年护理保险答案：A、B、C、D解析：护理保险属经济保障，非环境支持。38.【多选】在“健康促进政策”中，属于“价格杠杆”的是：A.烟草税B.含糖饮料税C.健身补贴D.免费叶酸发放E.高盐食品警示标签答案：A、B、C解析：警示标签为信息策略，非价格杠杆。39.【多选】对一位慢性腰痛患者，核心稳定训练包括：A.腹横肌激活B.臀桥C.平板支撑D.深蹲最大力量E.鸟狗式答案：A、B、C、E解析：深蹲属下肢力量训练，非核心稳定重点。40.【多选】在“健康管理伦理”中，体现“受益”原则的操作有：A.为高危人群提供免费筛查B.向保险公司披露全部基因数据C.对失访患者进行电话追踪D.强制要求员工参加减肥计划E.为偏远地区配置移动体检车答案：A、C、E解析：强制减肥违反自主原则；向保险披露基因数据可能导致歧视，违背受益与公正。41.【判断】“健康素养”仅指个体获取健康信息的能力。答案：错误解析：健康素养还包括理解、评估与应用信息做出健康决策的全过程。42.【判断】在健康风险评估中，C统计量越高代表模型校准度越好。答案：错误解析：C统计量衡量区分度，校准度需用Hosmer-Lemeshow或校准曲线。43.【判断】对BMI≥28kg/m²患者，连续3个月每日减少500kcal摄入，理论上可减重约6kg。答案：正确解析：3500kcal≈0.45kg脂肪，500kcal×90d=45000kcal≈5.7kg。44.【判断】“健康影响评估（HIA）”只适用于大型工业项目。答案：错误解析：HIA可用于交通、农业、教育等多领域政策。45.【判断】对高血压患者，家庭自测血压≥135/85mmHg可诊断为血压未控制。答案：正确解析：家庭血压标准低于诊室（140/90），≥135/85即未控制。46.【判断】“健康大数据”中，只要匿名化即可自由共享，无需伦理审查。答案：错误解析：重识别风险仍存在，需伦理委员会评估风险收益。47.【判断】老年人每日蛋白质推荐摄入量与青年人相同。答案：错误解析：老年人需1.0—1.2g/kg，高于青年0.8g/kg，以抵消合成抵抗。48.【判断】对糖尿病患者，空腹血糖正常即可排除“黎明现象”。答案：错误解析：黎明现象指夜间血糖平稳，清晨升高，需连续血糖监测识别。49.【判断】“健康小镇”要求每万人口至少配备2名健康管理师。答案：正确解析：2026年试点标准明确2/万，以保障服务半径。50.【判断】在健康传播中，使用“损失框架”比“收益框架”更能促进癌症筛查参与。答案：正确解析：损失框架强调不筛查的潜在损失，对回避型人群更有效。51.【填空】2026年《健康管理师国家职业技能标准》将“健康信息________”列为一级工作内容，要求具备数据清洗、质控、分析能力。答案：处理52.【填空】按WHO建议，成年人每日食盐摄入量应低于________克。答案：553.【填空】在健康风险评估报告中，通常用________图表示个体风险在人群中的相对位置。答案：热图或风险坐标图（答其一即可）54.【填空】对老年人进行跌倒风险评估时，常用“________量表”，包含14个项目。答案：Morse55.【填空】“健康预期寿命”缩写为________。答案：HALE56.【填空】在健康干预中，________理论强调“自我效能”是行为改变的核心。答案：社会认知57.【填空】对一位高血压患者，家庭自测血压应连续测量________天，每天早晚各2次，取平均值。答案：758.【填空】2026年起，健康管理师考试将________分析纳入实操考核，要求使用Python或R完成数据可视化。答案：健康大数据59.【填空】在健康保险中，________支付是指保险公司根据参保人健康改善程度，向健康管理机构返还部分保费。答案：价值导向或风险共担（答其一即可）60.【填空】对糖尿病患者，________蛋白尿是肾小球损伤的早期标志，检测方法为尿白蛋白/肌酐比值。答案：微量61.【简答】简述“健康社会决定因素”与“传统生物医学指标”在健康管理中的互补关系。答案：生物医学指标揭示个体病理状态，便于精准干预；社会决定因素揭示健康差异根源，指导群体政策。二者互补：前者回答“谁需要干预”，后者回答“为何需要”和“如何放大效果”。例如，同一社区高血压患者，生物医学指标提示需降压，社会决定因素发现其低教育水平导致低盐饮食依从性差，从而设计图文食谱+同伴教育，提高干预效率。整合两者可实现“个体精准+群体公平”的双目标。62.【简答】说明在健康风险评估报告中使用“绝对风险”与“相对风险”各自的优势与局限。答案：绝对风险（AR）给出事件发生的具体概率，便于个体理解自身处境，做出理性决策；但数值通常较小，易低估危险感。相对风险（RR）放大倍数，激励行为改变，传播力强；但缺乏基线信息，可能制造恐慌。例如，RR=3看似很高，若AR从1%升至3%，绝对增幅仅2%。健康管理师应同时报告：用RR吸引注意，用AR提供具体数值，并给出“需要治疗人数（NNT）”帮助权衡收益与成本，避免信息误导。63.【简答】列举并说明三种提高老年人疫苗接种率的循证策略。答案：①行为提示：在电子健康档案中设置自动弹窗，医生接诊时主动提醒，接种率可提升18%；②社会支持：组建“老年疫苗俱乐部”，接种后赠送小礼品并利用同伴口碑，提高依从性；③便捷服务：开设社区流动接种车+夜间门诊，减少交通与时间成本。三项策略分别对应“能力—机会—动机”行为模型，联合使用可将接种率从52%提升至81%，成本效果比为每增加一例接种需投入26美元。64.【简答】说明在“健康大数据”项目中进行“数据治理”的核心步骤。答案：①主数据定义：统一个体ID、疾病编码、度量单位；②数据质控：设置完整性、一致性、时效性规则，自动标记异常；③脱敏与权限：采用k-匿名+l-diversity+差分隐私，分级授权；④元数据管理：记录字段来源、更新频率、业务含义，支持溯源；⑤审计与合规：保存操作日志，定期伦理与安全审查；⑥价值评估：建立数据资产目录，按使用频率与健康收益排序，优先开放高价值低敏感数据。六步闭环确保数据“可找到、可理解、可信任、可使用”。65.【简答】阐述“健康预期寿命（HALE”与“人均预期寿命”在政策制定中的不同应用。答案：人均预期寿命衡量生命长度，用于宏观资源配置；HALE衡量生命质量，用于评估慢性病控制、康复政策效果。若仅寿命延长而HALE不增，说明带病生存年数增加，医疗负担加重。政策制定者可用“HALE/预期寿命”比值监测健康进步，若比值下降，提示需加强慢性病防控、康复与老年照护。例如，某省预期寿命80岁，HALE仅68岁，比值0.85，低于目标0.9，政策应优先投入高血压、糖尿病、关节炎的社区管理，而非单纯扩建三甲医院。66.【案例分析】背景：某互联网公司员工平均32岁，男75%，BMI≥24者占58%，加班时长每周≥55h者占45%，年度体检显示高血压检出率19%、空腹血糖受损22%、抑郁症状（PHQ-9≥10）15%。公司计划引入健康管理师团队，预算人均800元/年，目标2年内将高血压检出率降至14%，抑郁症状降至10%。问题：（1）列出优先干预的三类危险因素并说明理由；（2）设计一套包含“线上+线下”的复合干预方案，需符合预算；（3）给出评价指标与数据收集方法；（4）说明可能遇到的伦理问题及应对。答案：（1）优先干预：①超重/肥胖—占比最高，是高血压、糖尿病共同上游；②长时间加班—导致应激、睡眠剥夺，放大心血管与抑郁风险；③抑郁症状—影响依从性与生产力，形成恶性循环。（2）方案：①线上：开发微信小程序，接入企业OA，自动同步加班时长与步数，设置“5500步打卡+23:30前睡眠”双目标，完成每日奖励10积分，可兑换健身课；②线上：引入AI语音CBT，每周3次15分钟，针对抑郁情绪，费用<50元/人/年；③线下：与附近健身房签约，提供午休30min团体抗阻训练，每周2次，企业补贴200元/人/年；④线下：每季度邀请营养师开设“低盐外卖”工作坊，教授外卖搭配技巧，成本100元/人/年；⑤设立“健康大使”制度，每部门选1人，给予300元培训，负责同伴督促。总成本≈800元。（3）评价指标：①主要：高血压检出率、抑郁症状率；②次要：平均BMI、步数、加班时长、员工满意度；③数据收集：体检系统、PHQ-9在线测评、微信步数、OA加班时长、满意度匿名问卷；④统计：用差分法比较干预组（随机抽取50%员工）与对照组，控制年龄、基线BMI等混杂。（4）伦理问题：①隐私：加班与步数数据涉及行为轨迹，需签署知情同意，数据脱敏后存储；②强制：避免将打卡与绩效直接挂钩，确保自愿；③歧视：防止因抑郁评分影响晋升，需由第三方健康管理师独立保管数据，仅报告群体趋势。建立伦理审查委员会，每半年审计。67.【案例分析】背景：某社区卫生服务中心辖区常住人口8万，65岁及以上占18%，高血压建档率78%，规范管理率45%，血压控制率35%。中心有健康管理师6名，人均随访任务1200人。问题：（1）指出当前服务瓶颈；（2）设计“分级—分类—分流”管理路径；（3）给出信息化支撑方案；（4）说明绩效激励机制。答案：（1）瓶颈：①人力不足，人均1200任务远超200人/人/年标准；②管理粗放，未按风险分层，低危过度随访，高危随访不足；③信息化孤岛，公卫系统与医院HIS未互通，重复录入。（2）路径：①分级：按心血管风险（WHO/ISH风险图）分低、中、高、极高四档；②分类：低危每6月电话随访，中危3月面访，高危1月面访+家庭血压监测，极高危2周随访+专科转诊；③分流：将血压≥180/110mmHg或合并症者自动转诊至医联体上级医院，稳定后转回社区。（3）信息化：①建立“健康云”平台，对接公卫、HIS、可穿戴设备，自动生成随访清单；②